口腔颌面外科专科医师 练习卷

1患者下颌骨正中联合处受钝器伤后出现前牙开𬌗、双侧耳前区压痛，最应优先考虑的损伤是

1. A. 双侧髁突颈部骨折
2. B. 下颌角骨折
3. C. 颏孔区骨折
4. D. 牙槽突骨折

2患者颞下颌关节不可复性盘前移位急性发作，开口受限约25 mm并伴明显疼痛，首选的初始治疗是

1. A. 关节镜下盘复位固定术
2. B. 手法复位并限制大开口
3. C. 关节腔注射透明质酸钠
4. D. 开放性关节盘复位术

3口腔颌面部恶性肿瘤行颈淋巴清扫术时，关于肩胛舌骨上颈清扫（supraomohyoid neck dissection）的切除范围，正确的是

1. A. 包含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ区淋巴结
2. B. 包含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结
3. C. 包含Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ区淋巴结
4. D. 包含Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ区淋巴结

4患者因口底鳞状细胞癌行口底切除加颈淋巴清扫，术后病理示颈深上淋巴结转移，此时最可能受累的淋巴结区域是

1. A. Ⅰ区
2. B. Ⅱ区
3. C. Ⅲ区
4. D. Ⅳ区

5颌面部狗咬伤后清创时，关于是否一期缝合的判断依据中，下列哪项最恰当

1. A. 伤后6小时内、创面整齐且无感染可考虑一期缝合
2. B. 伤后24小时内、创面整齐且无感染可考虑一期缝合
3. C. 伤后48小时内、创面整齐且无感染可考虑一期缝合
4. D. 伤后72小时内、创面整齐且无感染可考虑一期缝合

6患者行腮腺浅叶切除术后出现耳垂麻木，最可能的原因是术中损伤了

1. A. 面神经颞支
2. B. 耳大神经
3. C. 面神经颈支
4. D. 耳颞神经

7患者因下颌骨成釉细胞瘤行节段性切除，拟行血管化骨移植重建，最常用的供区是

1. A. 髂骨
2. B. 腓骨
3. C. 肋骨
4. D. 肩胛骨

8口腔颌面外科患者全麻术后出现吸气性呼吸困难伴三凹征，最可能的原因是

1. A. 舌后坠导致上呼吸道梗阻
2. B. 麻醉药物残余导致呼吸抑制
3. C. 术后疼痛引起呼吸浅快
4. D. 气管插管损伤声带水肿

9牙槽突骨折伴牙齿脱位再植后，固定时间通常为

1. A. 一周
2. B. 两周
3. C. 四周
4. D. 十二周

10颌面部间隙感染患者出现张口受限、吞咽困难、呼吸困难，颈部肿胀，最需警惕的是

1. A. 咬肌间隙感染
2. B. 咽旁间隙感染
3. C. 舌下间隙感染
4. D. 颊间隙感染

11下列关于唇裂修复术Millard旋转推进法特点的描述，正确的是

1. A. 适用于双侧完全性唇裂
2. B. 可保留唇珠并重建人中嵴
3. C. 定点设计比Tennison法简单
4. D. 主要缺点是切除组织较多

12关于颞下颌关节盘前移位伴可复性弹响的临床表现，正确的是

1. A. 开口初弹响、闭口末弹响
2. B. 开口末弹响、闭口初弹响
3. C. 开口中期单声弹响
4. D. 全程无弹响仅有摩擦音

13口腔颌面外科患者全麻术后拔除气管导管后出现吸气性喉鸣、呼吸费力，床旁初步处理应优先选择

1. A. 立即静脉推注地塞米松并观察
2. B. 面罩加压给氧后继续观察
3. C. 重新气管插管或环甲膜穿刺
4. D. 给予镇静药后平卧休息

14患者行下颌骨放射性骨坏死死骨刮除术后，创口长期不愈，最应评估的全身因素是

1. A. 血糖控制情况
2. B. 血红蛋白水平
3. C. 血小板计数
4. D. 血尿酸水平

15关于口腔颌面部间隙感染切开引流的指征，下列情况中最应尽早切开的是

1. A. 局部红肿但未形成波动感且无发热
2. B. 口底多间隙感染伴呼吸困难倾向
3. C. 单个牙源性脓肿局限、波动感明显
4. D. 咬肌间隙感染仅有轻度开口受限

16口腔颌面外科处理下颌骨放射性骨坏死时，下列措施中恰当的有（多选）

1. A. 控制感染并全身支持治疗
2. B. 高压氧治疗作为辅助手段
3. C. 死骨未分离时立即行大范围截骨
4. D. 病变局限时可行死骨刮除或方块切除
5. E. 常规行下颌骨区放疗以控制进展

17关于颞下颌关节盘前移位可复性阶段的临床特点，以下描述正确的是

1. A. 开口初闭口末可闻及弹响
2. B. 开口受限且无弹响
3. C. 开口过程中出现破碎音
4. D. 关节区持续钝痛且无弹响

18关于口腔颌面外科手术中控制性降压的描述，正确的是

1. A. 平均动脉压降至50mmHg可显著减少出血
2. B. 降压期间应维持尿量不低于25ml/h
3. C. 降压药首选硝普钠持续泵入
4. D. 降压幅度应使收缩压低于80mmHg

19患者因下颌骨骨折行颌间固定后出现颞下颌关节区疼痛，最可能的原因是

1. A. 关节盘前移位
2. B. 咀嚼肌痉挛
3. C. 关节囊撕裂
4. D. 髁突骨折

20口腔颌面外科患者全麻术后出现躁动、SpO2进行性下降伴吸气性三凹征，首先应考虑的紧急情况是

1. A. 麻醉苏醒期寒战导致氧耗增加
2. B. 舌后坠或咽喉部肿胀致上呼吸道梗阻
3. C. 残余肌松药引起的呼吸肌无力
4. D. 术后镇痛不足导致的疼痛性躁动

21口腔颌面外科行颈淋巴清扫术时，关于副神经保护的描述，正确的是

1. A. 副神经在胸锁乳突肌前缘上1/3处进入该肌，应在该点近端显露
2. B. 副神经自颈静脉孔出颅后沿二腹肌后腹深面斜向外下
3. C. 根治性颈清扫中副神经必须切除，改良性颈清扫中也常规切除
4. D. 副神经仅支配斜方肌，损伤后对肩功能无明显影响

22关于颞下颌关节紊乱病中可复性盘前移位的影像学表现，正确的是

1. A. 闭口位关节盘位于髁突前方，开口位盘髁关系恢复正常
2. B. 闭口位盘髁关系正常，开口位盘位于髁突前方
3. C. 闭口位和开口位关节盘均位于髁突前方
4. D. 闭口位关节盘位于髁突后方，开口位恢复正常

23下颌骨骨折行颌间固定后，判断骨折段已获临床愈合、可拆除固定的最重要局部指标是

1. A. 骨折处无压痛且无异常动度
2. B. 开口度恢复至三横指
3. C. 咬合关系恢复正常
4. D. 局部肿胀完全消退

24颞下颌关节紊乱病患者行关节上腔灌洗治疗时，进针点通常位于

1. A. 耳屏前约1cm、颧弓下缘下方
2. B. 耳屏后约1cm、外耳道前方
3. C. 下颌角上方1cm、咬肌前缘
4. D. 眶下缘中点下方1cm处

25患者下颌骨放射性骨坏死，已行高压氧及抗感染治疗无效，死骨分离明显，下一步最恰当的处理是

1. A. 继续高压氧观察
2. B. 行死骨摘除并软组织修复
3. C. 单纯应用抗生素等待
4. D. 局部放疗控制进展

26关于颌骨放射性骨坏死的预防，头颈部放疗前口腔处理的原则是

1. A. 放疗前1周拔除所有患牙
2. B. 放疗前2~3周完成拔牙并待创口愈合
3. C. 放疗期间可随时拔除患牙
4. D. 放疗后1年内可安全拔牙

27患者因腮腺多形性腺瘤行浅叶切除术，术后病理提示肿瘤包膜完整，关于术中处理原则正确的是

1. A. 沿包膜外正常腺体组织内切除肿瘤
2. B. 切开包膜分块切除以减少神经损伤
3. C. 保留包膜表面薄层腺体以保护面神经
4. D. 完整剥离包膜并保留包膜外腺体

28口腔颌面外科患者术后出现颞下颌关节区弹响伴开口型偏斜，最可能损伤的结构是

1. A. 翼外肌上头与关节盘附着
2. B. 咬肌与下颌支外侧骨面
3. C. 翼内肌与下颌角内侧
4. D. 颞肌与喙突前缘

29口腔颌面外科患者气管切开术后早期拔管指征中，最关键的评估是

1. A. 能自主咳出分泌物且无喉头水肿
2. B. 血氧饱和度维持在90%以上
3. C. 气管套管已留置满72小时
4. D. 患者主诉咽喉疼痛减轻

30口腔颌面外科患者术后需鼻饲营养，关于鼻饲管的护理，正确的是

1. A. 每次鼻饲前回抽胃液确认位置
2. B. 鼻饲液温度保持在25℃左右
3. C. 鼻饲后立即取平卧位休息
4. D. 每3天更换一次鼻饲管

31口腔颌面外科患者术后需较长时间使用糖皮质激素，预防其诱发应激性溃疡的合理措施是

1. A. 联合应用质子泵抑制剂
2. B. 常规联合广谱抗生素
3. C. 同时口服钙剂与维生素D
4. D. 限制每日液体入量

32下颌下腺切除术后发生舌神经损伤，患者最可能出现的症状是

1. A. 患侧舌前2/3味觉减退
2. B. 患侧舌后1/3味觉减退
3. C. 患侧舌运动偏斜
4. D. 患侧咽反射消失

33口腔颌面外科行上颌骨Le Fort I型截骨术时，离断翼上颌连接最常用的器械是

1. A. 弯骨凿
2. B. 直骨凿
3. C. 摆动锯
4. D. 超声骨刀

34患者因下颌骨成釉细胞瘤行节段性切除后即刻重建，最不宜采用的修复方式是

1. A. 游离腓骨肌皮瓣
2. B. 血管化髂骨肌瓣
3. C. 非血管化自体骨移植
4. D. 重建钛板联合血管化骨瓣

35患者因颧骨复合体骨折行切开复位内固定，术后出现眶下区感觉减退，最可能受累的神经是

1. A. 眶上神经
2. B. 眶下神经
3. C. 面神经颧支
4. D. 滑车神经

36患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除并同期血管化腓骨瓣重建，术后第3天出现皮瓣颜色暗红、针刺出血缓慢，此时最恰当的首要处理是

1. A. 立即探查血管吻合口
2. B. 静脉滴注低分子右旋糖酐
3. C. 解除敷料压迫并调整头位
4. D. 局部应用血管扩张药物

37患者因下颌骨放射性骨坏死行高压氧治疗，其作用机制主要是

1. A. 直接杀灭坏死区细菌
2. B. 促进血管再生和成骨
3. C. 抑制破骨细胞活性
4. D. 中和放射性物质残留

38患者因颧骨颧弓骨折行冠状切口入路复位内固定，术后1周出现额纹消失、闭眼不全，最可能损伤的结构是

1. A. 面神经颧支
2. B. 面神经颞支
3. C. 面神经颊支
4. D. 耳颞神经

39关于口腔颌面外科患者围手术期血糖控制，正确的是

1. A. 术前空腹血糖应控制在8.0 mmol/L以下
2. B. 术中血糖维持在10~12 mmol/L即可
3. C. 术后禁食期间应停用所有降糖药
4. D. 糖尿病患者术前应停用二甲双胍1周

40患者因舌癌行半舌切除加颈淋巴清扫，术后病理示切缘距肿瘤3mm，最恰当的处理是

1. A. 密切随访无需再手术
2. B. 立即行补充扩大切除
3. C. 行术后放疗即可
4. D. 再次活检确认后决定

41患者因下颌骨造釉细胞瘤行下颌骨节段性切除并同期血管化腓骨瓣修复，术后关于受区血管选择，通常优先吻合的静脉是

1. A. 面总静脉
2. B. 颈外静脉
3. C. 颈内静脉
4. D. 甲状腺上静脉

42患者口底多间隙感染出现呼吸困难，正确的首要处置是

1. A. 立即行气管切开或插管保持气道通畅
2. B. 先行大剂量抗生素观察
3. C. 立即行口底广泛切开引流
4. D. 先做CT明确范围再处理

43患者颧骨颧弓骨折后出现张口受限，临床检查发现患侧颧弓凹陷、眶下区麻木，CT示颧额缝分离伴颧弓内陷压迫喙突，恰当的手术入路选择是

1. A. 经口内前庭沟切口复位颧弓
2. B. 经颞部发际内切口复位颧弓
3. C. 经眶下缘切口联合口内切口复位
4. D. 经冠状切口联合口内前庭沟切口

44关于颞下颌关节紊乱病中可复性盘前移位的临床特征，正确的是

1. A. 开口末闭口初有弹响且开口型正常
2. B. 开口初闭口末有弹响且开口型偏斜
3. C. 开口全程无弹响但开口受限
4. D. 开口末有弹响且伴绞锁

45口腔颌面外科患者拟行双侧下颌升支矢状劈开截骨术，术前正畸的主要目的是

1. A. 消除牙代偿
2. B. 扩大牙弓宽度
3. C. 关闭拔牙间隙
4. D. 调整中线

46Le Fort I型截骨术中，为充分游离上颌骨，需要离断的骨性连接不包括

1. A. 鼻中隔与犁骨连接
2. B. 上颌骨与颧骨的连接
3. C. 上颌骨与翼板的连接
4. D. 上颌骨与腭骨的连接

47对于下颌下腺导管内涎石位于腺门附近且腺体尚有功能者，首选术式是

1. A. 下颌下腺切除术
2. B. 导管切开取石术
3. C. 涎腺内镜取石术
4. D. 颌下区加压排石

48患者因下颌骨成釉细胞瘤行下颌骨节段性切除并钛板重建，术后病理示切缘阴性，关于术后复查频率，下列最恰当的是

1. A. 术后第1年每3个月复查一次，之后每6个月一次
2. B. 术后第1年每6个月复查一次，之后每年一次
3. C. 术后第1年每1个月复查一次，之后每3个月一次
4. D. 术后第1年每2个月复查一次，之后每4个月一次

49患者唇裂修复术后，为减少瘢痕增生，术后最应坚持的护理措施是

1. A. 局部热敷
2. B. 切口按摩
3. C. 佩戴鼻模
4. D. 避免日光照射

50患者下颌骨骨折行切开复位内固定术后第3天出现患侧下唇麻木加重，查体见骨折线位于下颌孔前方，最可能的原因是

1. A. 下牙槽神经在骨折时或术中受到损伤
2. B. 面神经下颌缘支被牵拉损伤
3. C. 舌神经在翼下颌间隙被误伤
4. D. 颏神经因术后水肿受压