Rehabilitation Medicine Therapy Intermediate practice paper

1患者脑卒中后左侧偏瘫，Brunnstrom分期左上肢Ⅲ期，此时肩关节被动活动范围正常但主动屈肩仅达45°，治疗师欲促进屈肩协同运动，最适宜选用的手法是

1. A. 快速牵拉三角肌前束诱发收缩
2. B. 在肩胛骨前伸位下做耸肩训练
3. C. 在仰卧位做上肢伸肌共同运动模式训练
4. D. 在坐位下做上肢屈肌共同运动模式训练

2脊髓损伤患者进行间歇导尿时，为降低泌尿系感染风险，每次导尿量一般宜控制在

1. A. 不超过200ml
2. B. 300～400ml
3. C. 500～600ml
4. D. 800ml以上

3关于康复治疗记录书写的基本要求，下列叙述正确的有(multiple)

1. A. 记录应客观描述患者表现而非主观判断
2. B. 治疗前后应记录关键功能指标变化
3. C. 同一患者每次治疗记录必须完全一致
4. D. 记录应及时完成并签署治疗师姓名
5. E. 发现记录错误时应涂黑覆盖后重写

4为脑卒中后左侧偏瘫患者进行良肢位摆放时，仰卧位下患侧肩关节的正确处理是

1. A. 肩关节外展45°并垫枕使肩胛骨前伸
2. B. 肩关节内收并紧贴躯干以减少牵拉
3. C. 肩关节外旋并垫枕使肩胛骨后缩
4. D. 肩关节屈曲90°并前臂旋前放置

5为脑卒中偏瘫患者进行良肢位摆放时，仰卧位患侧肩胛骨下方垫软枕的主要目的是

1. A. 使肩胛骨前伸并防止肩关节后缩
2. B. 使肩关节外展并牵拉胸大肌
3. C. 使肩胛骨后缩以稳定肩关节
4. D. 使肱骨头向下方半脱位方向复位

6偏瘫患者从坐位到站起训练时，治疗师将患者患足后移、躯干前倾并引导重心移向双足，这一操作的主要目的是

1. A. 增加患侧下肢承重并诱发主动伸展
2. B. 降低患侧下肢肌张力以利摆动
3. C. 牵伸患侧跟腱改善踝背屈
4. D. 训练健侧上肢支撑以代偿

7徒手肌力评定中，患者能抗重力完成全关节活动范围并抗部分阻力，其肌力等级为

1. A. 3级
2. B. 4级
3. C. 2级
4. D. 5级

8患者膝关节术后早期进行持续被动运动（CPM）的主要治疗作用是

1. A. 增强股四头肌肌力
2. B. 维持关节活动度并减少粘连
3. C. 提高关节本体感觉
4. D. 促进关节软骨再生

9脑瘫患儿存在踝阵挛与剪刀步态，为降低小腿三头肌张力，选用肉毒毒素注射后最应配合的康复措施是

1. A. 注射后立即进行强力牵伸
2. B. 注射后48小时内制动休息
3. C. 注射后配合矫形器与功能训练
4. D. 注射后即刻进行电刺激降张力

10患者截肢后佩戴小腿假肢，站立时出现假肢侧膝关节过度屈曲，检查发现接受腔初始屈曲角过大，最恰当的调整是

1. A. 增大接受腔初始屈曲角
2. B. 减小接受腔初始屈曲角
3. C. 增加假肢侧鞋跟高度
4. D. 减小假肢侧鞋跟高度

11一位脑卒中后左侧偏瘫患者，Brunnstrom手功能分期为Ⅳ期，治疗师欲促进其手部精细动作恢复，最适宜的训练活动是

1. A. 在桌面上进行小木钉抓取与插入训练
2. B. 患手持续佩戴分指板维持伸展位
3. C. 健手完成全部进食动作以减少挫败
4. D. 被动活动患手指间关节防止挛缩

12脊髓损伤患者进行间歇导尿时，为降低尿路感染风险，每日液体摄入量通常应控制在

1. A. 800~1200ml
2. B. 1500~2000ml
3. C. 2500~3000ml
4. D. 3500~4000ml

13患者脑卒中后左侧偏瘫，Brunnstrom分期左上肢Ⅲ期，治疗师在训练中利用健侧上肢带动患侧完成肩胛骨前伸活动，该技术属于

1. A. Bobath握手自助训练
2. B. 本体感觉神经肌肉促进法节律启动
3. C. Rood感觉刺激法刷擦
4. D. 关节松动术Ⅲ级振荡

14患者脑卒中后左侧偏瘫，Barthel指数评分为45分，Berg平衡量表评分为32分，目前转移需少量帮助，为该患者制定出院前康复治疗计划时最优先考虑的训练内容是

1. A. 患侧上肢精细抓握训练
2. B. 床到轮椅独立转移训练
3. C. 平行杠内患侧单腿站立训练
4. D. 上下楼梯耐力训练

15患者脑卒中后右侧偏瘫，经过训练后Brunnstrom分期上肢为Ⅳ期、手为Ⅲ期，此时适合开展的治疗内容包括(multiple)

1. A. 患侧上肢共同运动模式内的主动活动
2. B. 患侧手抓握与放松的诱发训练
3. C. 患侧上肢分离运动的选择性训练
4. D. 健侧上肢完全替代患侧完成所有日常活动
5. E. 患侧肩关节被动全范围牵拉以预防挛缩

16脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期进入Ⅳ期时，上肢最具特征性的表现是

1. A. 共同运动完全主导且无分离运动
2. B. 出现部分分离运动如手背触腰
3. C. 痉挛完全消失且精细动作正常
4. D. 腱反射消失伴肌张力弛缓

17脊髓损伤患者进行间歇导尿时，为预防泌尿系感染，每次导尿的膀胱容量阈值一般控制在

1. A. 200ml以下
2. B. 300ml左右
3. C. 400ml左右
4. D. 600ml以上

18患者仰卧位，治疗师被动屈曲其髋、膝关节后迅速伸直小腿，腘绳肌出现明显抵抗并很快消失，改良Ashworth分级应评为

1. A. 0级
2. B. 1级
3. C. 2级
4. D. 3级

19关节松动术中，治疗师在关节活动范围末端施加小幅度、快速振动的手法，按Maitland分级应归为

1. A. Ⅰ级
2. B. Ⅱ级
3. C. Ⅲ级
4. D. Ⅳ级

20脑卒中偏瘫患者早期床上良肢位摆放中，仰卧位患侧肩关节的正确处理是

1. A. 肩下垫薄枕使肩胛骨前伸并稍外展
2. B. 肩下不垫枕使肩关节自然内收
3. C. 患肩直接贴床面保持内旋位
4. D. 患侧上肢垂于床边以牵伸肩关节

21关于脑卒中患者上肢功能训练中促进分离运动的措施，下列做法正确的有(multiple)

1. A. 在肩关节稳定后逐步训练肘腕指的独立活动
2. B. 利用健侧带动患侧完成对称性动作
3. C. 在患侧上肢痉挛明显时先进行缓慢持续的牵伸
4. D. 固定肩胛骨后让患者尝试前臂旋前旋后
5. E. 鼓励患者用力握拳以增强屈肌力量

22患者脑卒中后左侧偏瘫，Brunnstrom分期左上肢Ⅲ期，此时作业治疗中训练伸手取物最适合采用的方式是

1. A. 共同运动模式下的取物练习
2. B. 分离运动模式下的取物练习
3. C. 健侧代偿完成取物
4. D. 徒手抗阻取物练习

23患者脑卒中后左侧偏瘫，Brunnstrom分期上肢Ⅲ期，此时最适合诱发上肢屈肌协同运动的操作是

1. A. 让患者仰卧，治疗师缓慢被动屈肘后要求其维持
2. B. 让患者坐位，健手托住患侧肘部做耸肩动作
3. C. 让患者仰卧，治疗师快速牵拉肱三头肌诱发屈肘
4. D. 让患者俯卧，治疗师轻拍患侧三角肌后让患者伸肘

24患者Barthel指数评分为45分，按常用功能分级其日常生活活动能力属于

1. A. 重度依赖
2. B. 中度依赖
3. C. 轻度依赖
4. D. 生活基本自理

25对脊髓损伤患者进行压疮风险评估时，Braden量表评分15分提示的压疮风险等级是

1. A. 低危
2. B. 中危
3. C. 高危
4. D. 极高危

26徒手肌力评定中，患者能对抗重力完成全关节活动范围并抵抗部分阻力，按MMT分级应记录为

1. A. 3级
2. B. 4级
3. C. 5级
4. D. 2级

27采用Barthel指数评定患者日常生活活动能力时，患者进食需他人将食物切碎、帮助夹菜，但能自己送入口中，该项应评为

1. A. 10分，完全独立
2. B. 5分，需部分帮助
3. C. 0分，完全依赖
4. D. 8分，监督下完成

28脑卒中患者上肢Brunnstrom分期进入Ⅳ期时，其典型表现是

1. A. 手部能抓握但无法松开
2. B. 上肢共同运动模式完全消失
3. C. 可出现脱离共同运动的部分分离运动
4. D. 肘伸直时肩可前屈90度以上

29脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期中，患侧手能完成集团抓握但无法进行拇指与食指对捏，该患者手功能处于哪一期

1. A. Ⅲ期
2. B. Ⅳ期
3. C. Ⅴ期
4. D. Ⅵ期

30脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期进入Ⅳ期时，上肢及手部训练的重点是

1. A. 诱发共同运动模式以建立随意控制
2. B. 抑制痉挛并促进分离运动出现
3. C. 强化肌力训练以对抗重力完成动作
4. D. 利用联合反应诱发患侧肌肉收缩