Rehabilitation Medicine Treatment Technology Technician practice paper

初级(士)/ 初级(师)/ 中级(主管技师)/ 副高级 / 正高级 | 30 questions | Name:__________ Score:______

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1偏瘫患者从坐位到站起训练时,治疗师将患者双足后收、躯干充分前倾后再令其伸膝站起,这样做的主要力学目的是

  1. A. 增大支撑面并降低重心
  2. B. 使重心投影落在双足支撑面内
  3. C. 利用躯干前倾的动量减少伸膝力矩
  4. D. 减少患侧下肢的负重比例

2患者脑卒中后右侧偏瘫,治疗师在训练其从床到轮椅转移时,正确的做法是

  1. A. 轮椅置于患者健侧并锁定刹车
  2. B. 轮椅置于患者患侧并锁定刹车
  3. C. 轮椅置于患者健侧且不锁刹车
  4. D. 轮椅置于患者患侧且不锁刹车

3偏瘫患者进行床边坐位训练时,治疗师最初应优先采用哪种体位摆放以防止躯干倾倒

  1. A. 患侧上肢置于身后支撑
  2. B. 健侧上肢置于大腿上支撑
  3. C. 双上肢自然下垂于体侧
  4. D. 双手交叉握于胸前

4患者膝关节术后早期进行持续被动运动(CPM)时,若出现明显疼痛加重,正确的处置是

  1. A. 在镇痛后继续原角度训练
  2. B. 减小活动角度并观察疼痛反应
  3. C. 立即停止当日全部康复治疗
  4. D. 维持角度并加用热敷缓解

5对脑卒中恢复期患者进行坐位到立位转移训练时,患侧下肢的正确处置是

  1. A. 患足置于健足前方,体重主要落在健侧
  2. B. 双足平行,健手支撑后站起
  3. C. 患足稍后置于健足后方,双手十指交叉前伸
  4. D. 由治疗师完全托起患侧下肢完成站立

6偏瘫患者上肢Brunnstrom分期为Ⅲ期时,针对其手部功能最适宜的作业活动是

  1. A. 拧螺丝训练
  2. B. 抓握木钉训练
  3. C. 双手协调编织训练
  4. D. 手指精细对指训练

7偏瘫患者Brunnstrom分期进入Ⅳ期时,其上肢最具特征性的动作表现是

  1. A. 共同运动模式完全消失,可完成精细抓握
  2. B. 痉挛明显加重,腱反射亢进伴踝阵挛
  3. C. 可完成脱离共同运动模式的部分分离动作
  4. D. 出现联合反应,健侧用力时患侧同步收缩

8患者脑卒中后左侧偏瘫,Brunnstrom分期为Ⅲ期,此时针对左上肢进行作业治疗最适宜的训练内容是

  1. A. 诱发左上肢共同运动模式下的主动抓握
  2. B. 在坐位下进行左上肢分离运动的手指精细捏取
  3. C. 利用健侧手带动患侧手完成桌面擦拭
  4. D. 在站立位下进行患侧上肢负重支撑训练

9关于脑卒中偏瘫患者良肢位摆放,下列描述正确的有(multiple)

  1. A. 仰卧位时患侧肩胛下垫软枕使肩胛骨前伸
  2. B. 患侧卧位时患侧上肢应置于身体后方避免受压
  3. C. 健侧卧位时患侧上肢下垫软枕使肩关节前屈约90度
  4. D. 仰卧位时患侧髋关节下垫软枕使髋关节屈曲外旋
  5. E. 患侧卧位时患侧下肢髋膝关节应保持屈曲位

10脑卒中患者发病48小时内,生命体征稳定,为预防压疮和维持关节活动度,康复治疗师应优先进行的处理是

  1. A. 良肢位摆放并定时翻身
  2. B. 立即下床负重步行
  3. C. 强力牵拉痉挛肌群
  4. D. 长时间患侧卧位固定

11患者脑卒中后左侧偏瘫,Brunnstrom分期为Ⅲ期,治疗师在坐位下诱发其左上肢屈肌协同运动时,最合理的操作是

  1. A. 让患者主动屈肘并同时前臂旋前
  2. B. 让患者耸肩后被动屈肘维持数秒
  3. C. 让患者仰卧时用力握拳再放松
  4. D. 让患者俯卧时抗阻伸肘

12患者脑外伤后出现注意力缺陷,作业治疗师采用“每次只给一个指令、逐步增加指令长度”的训练方法,这属于

  1. A. 注意力过程训练
  2. B. 环境代偿策略
  3. C. 记忆辅助器具训练
  4. D. 社会技能训练

13患者因桡骨远端骨折后出现腕关节僵硬,治疗师在关节松动术中选择腕骨间前后向滑动,其主要目的是

  1. A. 增加腕关节屈曲活动度
  2. B. 增加腕关节桡偏活动度
  3. C. 增加腕关节尺偏活动度
  4. D. 增加前臂旋前活动度

14患者脑卒中后左侧偏瘫,Brunnstrom分期左下肢为Ⅲ期,此时进行步行训练最适宜的方式是

  1. A. 在平行杠内进行患侧下肢负重训练
  2. B. 直接使用四脚拐进行社区步行训练
  3. C. 在减重跑台上进行快速步行训练
  4. D. 佩戴踝足矫形器进行上下楼梯训练

15患者脑外伤后出现持续性姿势-知觉性头晕,进行前庭康复时最适宜的核心训练是

  1. A. Brandt-Daroff习服训练
  2. B. 凝视稳定与视动刺激训练
  3. C. Epley耳石复位手法
  4. D. Semont耳石复位手法

16患者脑卒中后出现患侧忽略,作业治疗中为改善其忽略,较合理的训练方式是

  1. A. 只在健侧进行日常活动训练
  2. B. 将患侧肢体约束后训练健侧
  3. C. 将常用物品放在患侧并引导向患侧搜索
  4. D. 让患者闭眼完成所有进食动作

17患者脑瘫表现为双下肢痉挛、剪刀步态,最可能的类型是

  1. A. 痉挛型双瘫
  2. B. 手足徐动型
  3. C. 共济失调型
  4. D. 肌张力低下型

18脑瘫患儿存在非对称性紧张性颈反射残存时,仰卧位头转向一侧会出现的典型表现是

  1. A. 同侧上下肢伸展、对侧屈曲
  2. B. 同侧上下肢屈曲、对侧伸展
  3. C. 双侧上肢对称性屈曲
  4. D. 双侧下肢对称性伸展

19患者帕金森病,起步困难并出现慌张步态,训练时最有效的提示策略是

  1. A. 给予节拍器或地面横线视觉提示
  2. B. 口头反复提醒患者放慢速度
  3. C. 增加步幅并加快步行节奏
  4. D. 在身后轻推患者促其起步

20患者脑外伤后出现注意力缺陷,作业治疗师让其完成“从一组数字中划掉指定数字”的任务,该训练主要针对

  1. A. 持续性注意力
  2. B. 选择性注意力
  3. C. 交替性注意力
  4. D. 分配性注意力

21脑瘫患儿存在非对称性紧张性颈反射残存,仰卧位头转向一侧时出现

  1. A. 同侧上下肢伸展
  2. B. 同侧上肢屈曲和对侧伸展
  3. C. 双侧上肢对称屈曲
  4. D. 双下肢交叉伸展

22患者脑卒中后出现肩手综合征,早期最恰当的处理是

  1. A. 患侧上肢持续下垂以促进静脉回流
  2. B. 患侧上肢抬高并避免过度牵拉
  3. C. 患侧肩关节大力被动前屈以松解粘连
  4. D. 患侧手部长时间热敷后立即抗阻训练

23患者脑卒中后左侧偏瘫,Brunnstrom分期左上肢Ⅲ期,此时针对左上肢最适宜的训练内容是

  1. A. 诱发共同运动模式下的伸肘动作
  2. B. 进行独立的拇指对指捏取训练
  3. C. 采用弹力带做肩关节抗阻外展
  4. D. 练习手指快速交替敲击桌面

24患者脑卒中后左侧偏瘫,Brunnstrom分期为Ⅲ期,此时为诱发患侧上肢屈肌协同运动,最适宜的作业活动是

  1. A. 患侧上肢在桌面上进行随意够物训练
  2. B. 健侧手带动患侧手完成砂板磨擦
  3. C. 患侧肘关节在无支撑下进行等张伸展
  4. D. 患侧手指进行精细抓握小木钉

25患者脑卒中后右侧偏瘫,进行坐位平衡训练时,下列属于静态坐位平衡训练内容的有(multiple)

  1. A. 患者独立保持端坐位不倾倒
  2. B. 治疗师轻推患者躯干诱发调整
  3. C. 患者坐位下向各方向取物
  4. D. 患者坐位下进行抛接球训练

26患者脑卒中后左侧偏瘫,转移时治疗师站在其左侧并一手固定患侧膝部、一手扶患侧肩胛,患者突然出现患侧膝过伸并身体后倾,治疗师应立即采取的措施是

  1. A. 继续完成转移并口头提醒
  2. B. 将患侧膝向前推并让患者重心前移
  3. C. 快速将患者放回轮椅并停止训练
  4. D. 改用健侧手拉患者站起

27对脑卒中偏瘫患者进行Brunnstrom分期评定时,患者上肢可随意出现共同运动,但无法进行任何分离运动,此时应判定为

  1. A. Brunnstrom Ⅱ期
  2. B. Brunnstrom Ⅲ期
  3. C. Brunnstrom Ⅳ期
  4. D. Brunnstrom Ⅴ期

28患者踝关节背屈肌力3级,为其设计徒手肌力训练时恰当的方式是

  1. A. 治疗师徒手施加阻力完成全范围抗阻训练
  2. B. 在减重悬吊下完成主动全范围背屈
  3. C. 患者取坐位完成全范围主动背屈动作
  4. D. 患者取站立位用弹力带做抗阻背屈

29患者膝关节前交叉韧带重建术后早期进行股四头肌等长收缩训练,最适宜的关节角度范围是

  1. A. 完全伸直位至屈膝30度
  2. B. 屈膝60度至90度区间
  3. C. 屈膝90度至120度区间
  4. D. 屈膝45度至全屈曲范围

30脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期中,出现联合反应和共同运动但痉挛明显加重,属于

  1. A. Ⅱ期
  2. B. Ⅲ期
  3. C. Ⅳ期
  4. D. Ⅴ期

Answer key

  1. C 知识点为坐-站转移的生物力学。躯干前倾使上半身质量前移产生动量并缩短髋到足的压力中心距离,从而减少伸膝所需力矩,故C对。…
  2. A 知识点为偏瘫患者转移技术。轮椅应置于健侧,便于患者用健侧上肢支撑并利用健侧下肢负重,同时必须锁定刹车防止滑动,故A对。B…
  3. B 知识点为偏瘫早期坐位平衡训练的安全体位。健侧上肢置于大腿上可提供稳定支撑,便于患者维持坐位。患侧上肢置于身后支撑会诱发肩…
  4. B 知识点:CPM训练中的疼痛管理。正确项减小角度并观察,符合循序渐进、以患者耐受为度的原则。镇痛后强行原角度可能掩盖损伤信…
  5. C Bobath握手前伸可抑制患侧屈肌痉挛并促通躯干伸展,患足稍后便于负重;A患足在前不利于患侧负重;B平行站位使患侧难以承…
  6. B 知识点:Brunnstrom分期与作业活动选择。Ⅲ期共同运动达高峰,手可做钩状抓握但不能松开,故抓握木钉训练最适宜。拧螺…
  7. C 知识点为Brunnstrom偏瘫恢复分期。Ⅳ期特征是痉挛开始减弱,出现部分脱离共同运动模式的分离运动,故C正确。A为Ⅵ期…
  8. A 知识点为Brunnstrom分期与作业治疗训练选择。Ⅲ期特点是共同运动可随意引出但分离运动不能,故应诱发共同运动模式下的…
  9. A、C 知识点为脑卒中偏瘫良肢位摆放。仰卧位患侧肩胛下垫枕使肩胛骨前伸可预防肩后缩,正确;健侧卧位时患侧上肢下垫枕使肩关节前屈约…
  10. A 知识点:脑卒中急性期康复护理。正确项:良肢位摆放与定时翻身是急性期预防并发症的优先措施。错误项:早期下床负重需评估条件;…
  11. A 知识点为BrunnstromⅢ期协同运动特点。Ⅲ期患者可主动引出屈肌协同模式,屈肘伴前臂旋前属于该模式成分,故选主动屈肘…
  12. A 逐步增加指令长度、从单一指令开始属于直接训练注意力过程的注意力过程训练,故选该项;环境代偿策略是改造环境而非训练能力;记…
  13. A 知识点为腕关节松动术方向与活动度的关系。腕骨间前后向滑动主要用于改善腕关节屈曲活动度;桡偏和尺偏多需结合相应方向的滑动;…
  14. A 知识点为Brunnstrom分期与步行训练时机。Ⅲ期共同运动达到高峰、痉挛明显,应在平行杠内以负重和重心转移为主,为步行…
  15. B 知识点为持续性姿势-知觉性头晕的康复。其核心为前庭-视觉-本体感觉整合异常,应采用凝视稳定与视动刺激训练。Brandt-…
  16. C 知识点为单侧忽略的作业治疗策略。将物品置于患侧并引导搜索可促进患侧注意和扫描。只在健侧训练会强化忽略;约束患侧训练健侧主…
  17. A 知识点为脑瘫分型。痉挛型双瘫以下肢痉挛、剪刀步态为特征,故A正确;手足徐动型为不自主运动,B错误;共济失调型为平衡障碍,…
  18. A 知识点为非对称性紧张性颈反射表现。头转向侧肢体伸展,对侧屈曲,影响翻身和手口协调。其余选项为该反射的错误模式或对称性反射…
  19. A 知识点为帕金森病步态训练。节拍器听觉或地面横线视觉提示可改善起步困难与慌张步态;单纯口头提醒效果有限;加快节奏会加重慌张…
  20. B 知识点为注意力分类与作业治疗训练任务对应。划消任务要求忽略无关数字、识别目标数字,主要训练选择性注意力,故正确。持续性注…
  21. B 知识点为ATNR表现。头转向一侧时,面朝向侧上下肢伸展,枕朝向侧上下肢屈曲,即同侧上肢屈曲和对侧伸展,故正确。同侧上下肢…
  22. B 知识点为肩手综合征早期处理原则。早期应抬高患肢、避免过度牵拉和损伤,以减轻水肿和疼痛。持续下垂会加重水肿;大力被动前屈可…
  23. A 知识点为Brunnstrom分期与训练原则。Ⅲ期特点是共同运动可随意引出,训练应在共同运动模式中诱发并逐步引导分离,故选…
  24. B 知识点:BrunnstromⅢ期以协同运动为主,治疗应利用协同模式诱发主动运动。健侧带动患侧磨砂板可借助双侧协同诱发患侧…
  25. A、B 知识点:静态坐位平衡指维持坐位不倾倒的能力,包括独立保持和轻推下的姿势调整。向各方向取物属动态平衡;抛接球训练属动态平衡…
  26. B 知识点为偏瘫转移中膝过伸的即时处理。膝过伸伴后倾提示重心后移和患膝控制不足,应向前推膝并引导重心前移以恢复稳定,故正确项…
  27. B 知识点为Brunnstrom偏瘫运动功能分期。Ⅲ期的核心特征是共同运动可随意引出但无分离运动,故正确。Ⅱ期仅为出现联合反…
  28. C 肌力3级可完成全范围主动运动但不能抗阻,故选择无阻力的主动运动。选项0抗阻训练适用于4~5级;选项1减重悬吊适用于2级;…
  29. A 知识点为ACL重建术后早期康复的关节保护角度。早期伸膝位至屈膝30度范围股四头肌收缩对移植物剪切应力最小。错误项:60~…
  30. B 知识点为Brunnstrom分期。Ⅲ期特点为痉挛加重,可随意引出共同运动;Ⅱ期为联合反应出现、痉挛开始;Ⅳ期为共同运动模…