1对接受鼻导管吸氧的患者进行氧流量调节时,正确的操作顺序是
- A. 先调节氧流量再连接患者
- B. 先连接患者再调节氧流量
- C. 先分离导管再关氧气总阀
- D. 先关氧气总阀再分离导管
2关于氧疗过程中预防交叉感染的措施,下列做法正确的有(多选)
- A. 鼻导管和湿化瓶专人专用并定期更换
- B. 湿化液使用无菌蒸馏水并每日更换
- C. 吸氧管路可多人共用但每次用后擦拭
- D. 湿化瓶内加自来水以节约成本
3使用储氧面罩吸氧时,若储气囊在患者吸气时明显塌陷,最可能的原因是
- A. 氧流量低于储气囊充盈所需
- B. 面罩与面部贴合过紧
- C. 患者呼气阻力高于正常
- D. 湿化瓶内水位过高
4关于人工气道患者气道分泌物的管理,下列做法恰当的有(多选)
- A. 吸痰前后评估患者氧合与心率
- B. 吸痰管外径不超过气管导管内径的一半
- C. 每次吸痰时间尽量延长以彻底清除分泌物
- D. 痰液黏稠时先湿化再吸引
- E. 吸痰时常规持续负压并反复上下提插
5为慢性阻塞性肺疾病急性加重患者行无创正压通气时,初始吸气正压通常应设置为
- A. 4~6 cmH2O
- B. 8~12 cmH2O
- C. 14~18 cmH2O
- D. 20~25 cmH2O
6为COPD合并II型呼吸衰竭患者设定无创正压通气初始吸气压力时,通常从下列哪个水平开始并逐步上调
- A. 8~12 cmH2O
- B. 4~6 cmH2O
- C. 16~20 cmH2O
- D. 20~25 cmH2O
7一位慢阻肺急性加重患者,动脉血气提示pH 7.28、PaCO2 70mmHg、PaO2 50mmHg,给予无创正压通气时吸氧浓度应如何设定
- A. 先设定为100%再根据血气逐步下调
- B. 先设定为21%纯空气避免二氧化碳潴留
- C. 控制在使SpO2维持88%~92%的浓度
- D. 控制在使SpO2维持95%以上的浓度
8对一位刚拔除人工气道、能自主咳嗽但咳痰无力的患者,首选的辅助排痰方式是
- A. 指导有效咳嗽并配合手法辅助咳痰
- B. 立即行支气管镜吸痰
- C. 给予持续气道正压通气
- D. 放置口咽通气道吸痰
9患者使用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)时,温度设置一般初始为
- A. 34℃
- B. 28℃
- C. 40℃
- D. 45℃
10经鼻导管吸氧时,若患者潮气量500 mL、呼吸频率20次/分、吸气时间1秒,鼻导管氧流量2 L/min,其吸入氧浓度大致为
- A. 约25%
- B. 约29%
- C. 约37%
- D. 约45%
11为成人患者经鼻导管吸氧时,若医嘱为低流量给氧,通常选择的氧流量范围是
- A. 1~6 L/min
- B. 8~12 L/min
- C. 15~20 L/min
- D. 25~30 L/min
12对机械通气患者实施气道管理时,下列做法正确的有(多选)
- A. 定时评估气囊压力并维持在目标范围
- B. 吸痰前后给予纯氧可降低低氧风险
- C. 气道湿化不足时痰液易形成痰痂堵塞管路
- D. 为减少刺激应尽量减少吸痰评估频次
- E. 气囊应长期保持高压以彻底防止误吸
13为气管插管患者进行开放式吸痰时,每次吸引时间应控制在多长时间以内
- A. 10秒
- B. 15秒
- C. 30秒
- D. 60秒
14下列哪些情况提示机械通气患者需要立即进行气道吸引(多选)
- A. 气道内可闻及明显痰鸣音
- B. 呼吸机高压报警且排除其他原因
- C. 患者SpO₂在无其他诱因下下降
- D. 患者安静入睡且呼吸平稳
- E. 气囊压力监测显示正常
15对意识清醒、自主呼吸存在且咳痰有力的气管切开患者,进行气道吸引前给予100%氧气预充的主要目的是
- A. 提高血氧储备以耐受吸引时的短暂缺氧
- B. 扩张支气管以降低吸引阻力
- C. 抑制咳嗽反射以减少黏膜损伤
- D. 降低气道分泌物的黏稠度
16对建立人工气道的患者实施气道湿化时,下列做法正确的有(多选)
- A. 根据分泌物性状调整湿化温度与量
- B. 使用加热湿化器时监测湿化罐水位
- C. 分泌物黏稠时可间断给予雾化吸入
- D. 为减少感染应尽量不更换湿化装置
- E. 湿化过度时应维持原设置继续观察
17一位家庭氧疗患者使用液氧装置时,发现流量计显示流量正常但患者仍感气促加重,首先应检查的是
- A. 氧气装置各连接处是否漏气
- B. 患者是否按要求服用药物
- C. 室内湿度是否过低
- D. 患者当日饮水量是否充足
18一位慢性阻塞性肺疾病急性加重患者经无创通气后出现嗜睡、呼吸变浅,血气示pH 7.20、PaCO2 85mmHg,下一步最恰当的处置是
- A. 评估有无创通气失败并准备气管插管
- B. 继续原参数无创通气并加大吸氧流量
- C. 改为经鼻导管高流量吸氧并观察
- D. 给予镇静剂减轻患者不适
19一位使用文丘里面罩吸氧的患者,医嘱要求FiO₂为0.40,此时应选择的氧流量范围通常是
- A. 2~4L/min
- B. 4~6L/min
- C. 8~10L/min
- D. 12~15L/min
20患者机械通气中,气道峰压突然升高而平台压基本不变,最可能的原因是
- A. 气道分泌物增多或支气管痉挛
- B. 肺顺应性下降如肺水肿
- C. 气胸导致肺容积减少
- D. 镇痛镇静过深抑制呼吸
21患者气管切开后需进行气道吸引,吸引前给予纯氧的目的主要是
- A. 降低痰液黏稠度
- B. 预防吸引所致低氧血症
- C. 抑制气道内细菌繁殖
- D. 减轻吸引时的气道痉挛
22患者使用鼻导管吸氧,护士发现氧流量表浮标在刻度线上波动明显且听不到气流声,首先应检查的是
- A. 氧气源压力与管路连接
- B. 患者鼻腔是否通畅
- C. 湿化瓶内水量是否过多
- D. 氧流量表是否垂直放置
23为建立人工气道患者进行气囊压力监测时,成人气囊压力一般维持在
- A. 10~15 cmH2O
- B. 20~30 cmH2O
- C. 35~45 cmH2O
- D. 50~60 cmH2O
24为患者进行经鼻气管内吸痰时,每次吸引时间应控制在
- A. 不超过5秒
- B. 不超过10秒
- C. 不超过15秒
- D. 不超过20秒
25患者使用文丘里面罩吸氧,医嘱要求FiO2为28%,正确的调节方式是
- A. 选择对应28%的彩色接头并调节氧流量
- B. 将氧流量调至4L/min并固定
- C. 将氧流量调至8L/min并固定
- D. 选择对应28%的接头并将流量开至最大
26患者吸痰过程中出现心率下降、血氧饱和度下降,正确的首要处置是
- A. 继续吸痰至痰液吸净
- B. 立即停止吸痰并给予纯氧
- C. 加快吸痰速度缩短时间
- D. 向气道内注入生理盐水后再吸
27COPD患者长期家庭氧疗,每日吸氧时间与流量一般建议为
- A. 每日≥15小时,流量1~2 L/min
- B. 每日≥15小时,流量5~6 L/min
- C. 每日2~4小时,流量1~2 L/min
- D. 每日2~4小时,流量5~6 L/min
28患者停机拔除气管插管后出现吸气性喉鸣、呼吸费力,最可能的原因是
- A. 喉头水肿或声带痉挛
- B. 痰液阻塞主支气管
- C. 自发性气胸形成
- D. 肺不张范围扩大
29给成人患者经鼻导管吸氧时,氧流量从2 L/min提高到4 L/min,吸入氧浓度约从25%升至多少
- A. 29%
- B. 33%
- C. 37%
- D. 45%
30患者鼻导管吸氧时,若氧流量设置为6L/min,其吸入氧浓度大约为
- A. 33%
- B. 37%
- C. 41%
- D. 45%