呼吸治疗师 练习卷

五级 / 四级 / 三级 / 二级 / 一级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1对接受鼻导管吸氧的患者进行氧流量调节时,正确的操作顺序是

  1. A. 先调节氧流量再连接患者
  2. B. 先连接患者再调节氧流量
  3. C. 先分离导管再关氧气总阀
  4. D. 先关氧气总阀再分离导管

2关于氧疗过程中预防交叉感染的措施,下列做法正确的有(多选)

  1. A. 鼻导管和湿化瓶专人专用并定期更换
  2. B. 湿化液使用无菌蒸馏水并每日更换
  3. C. 吸氧管路可多人共用但每次用后擦拭
  4. D. 湿化瓶内加自来水以节约成本

3使用储氧面罩吸氧时,若储气囊在患者吸气时明显塌陷,最可能的原因是

  1. A. 氧流量低于储气囊充盈所需
  2. B. 面罩与面部贴合过紧
  3. C. 患者呼气阻力高于正常
  4. D. 湿化瓶内水位过高

4关于人工气道患者气道分泌物的管理,下列做法恰当的有(多选)

  1. A. 吸痰前后评估患者氧合与心率
  2. B. 吸痰管外径不超过气管导管内径的一半
  3. C. 每次吸痰时间尽量延长以彻底清除分泌物
  4. D. 痰液黏稠时先湿化再吸引
  5. E. 吸痰时常规持续负压并反复上下提插

5为慢性阻塞性肺疾病急性加重患者行无创正压通气时,初始吸气正压通常应设置为

  1. A. 4~6 cmH2O
  2. B. 8~12 cmH2O
  3. C. 14~18 cmH2O
  4. D. 20~25 cmH2O

6为COPD合并II型呼吸衰竭患者设定无创正压通气初始吸气压力时,通常从下列哪个水平开始并逐步上调

  1. A. 8~12 cmH2O
  2. B. 4~6 cmH2O
  3. C. 16~20 cmH2O
  4. D. 20~25 cmH2O

7一位慢阻肺急性加重患者,动脉血气提示pH 7.28、PaCO2 70mmHg、PaO2 50mmHg,给予无创正压通气时吸氧浓度应如何设定

  1. A. 先设定为100%再根据血气逐步下调
  2. B. 先设定为21%纯空气避免二氧化碳潴留
  3. C. 控制在使SpO2维持88%~92%的浓度
  4. D. 控制在使SpO2维持95%以上的浓度

8对一位刚拔除人工气道、能自主咳嗽但咳痰无力的患者,首选的辅助排痰方式是

  1. A. 指导有效咳嗽并配合手法辅助咳痰
  2. B. 立即行支气管镜吸痰
  3. C. 给予持续气道正压通气
  4. D. 放置口咽通气道吸痰

9患者使用加温湿化高流量鼻导管氧疗(HFNC)时,温度设置一般初始为

  1. A. 34℃
  2. B. 28℃
  3. C. 40℃
  4. D. 45℃

10经鼻导管吸氧时,若患者潮气量500 mL、呼吸频率20次/分、吸气时间1秒,鼻导管氧流量2 L/min,其吸入氧浓度大致为

  1. A. 约25%
  2. B. 约29%
  3. C. 约37%
  4. D. 约45%

11为成人患者经鼻导管吸氧时,若医嘱为低流量给氧,通常选择的氧流量范围是

  1. A. 1~6 L/min
  2. B. 8~12 L/min
  3. C. 15~20 L/min
  4. D. 25~30 L/min

12对机械通气患者实施气道管理时,下列做法正确的有(多选)

  1. A. 定时评估气囊压力并维持在目标范围
  2. B. 吸痰前后给予纯氧可降低低氧风险
  3. C. 气道湿化不足时痰液易形成痰痂堵塞管路
  4. D. 为减少刺激应尽量减少吸痰评估频次
  5. E. 气囊应长期保持高压以彻底防止误吸

13为气管插管患者进行开放式吸痰时,每次吸引时间应控制在多长时间以内

  1. A. 10秒
  2. B. 15秒
  3. C. 30秒
  4. D. 60秒

14下列哪些情况提示机械通气患者需要立即进行气道吸引(多选)

  1. A. 气道内可闻及明显痰鸣音
  2. B. 呼吸机高压报警且排除其他原因
  3. C. 患者SpO₂在无其他诱因下下降
  4. D. 患者安静入睡且呼吸平稳
  5. E. 气囊压力监测显示正常

15对意识清醒、自主呼吸存在且咳痰有力的气管切开患者,进行气道吸引前给予100%氧气预充的主要目的是

  1. A. 提高血氧储备以耐受吸引时的短暂缺氧
  2. B. 扩张支气管以降低吸引阻力
  3. C. 抑制咳嗽反射以减少黏膜损伤
  4. D. 降低气道分泌物的黏稠度

16对建立人工气道的患者实施气道湿化时,下列做法正确的有(多选)

  1. A. 根据分泌物性状调整湿化温度与量
  2. B. 使用加热湿化器时监测湿化罐水位
  3. C. 分泌物黏稠时可间断给予雾化吸入
  4. D. 为减少感染应尽量不更换湿化装置
  5. E. 湿化过度时应维持原设置继续观察

17一位家庭氧疗患者使用液氧装置时,发现流量计显示流量正常但患者仍感气促加重,首先应检查的是

  1. A. 氧气装置各连接处是否漏气
  2. B. 患者是否按要求服用药物
  3. C. 室内湿度是否过低
  4. D. 患者当日饮水量是否充足

18一位慢性阻塞性肺疾病急性加重患者经无创通气后出现嗜睡、呼吸变浅,血气示pH 7.20、PaCO2 85mmHg,下一步最恰当的处置是

  1. A. 评估有无创通气失败并准备气管插管
  2. B. 继续原参数无创通气并加大吸氧流量
  3. C. 改为经鼻导管高流量吸氧并观察
  4. D. 给予镇静剂减轻患者不适

19一位使用文丘里面罩吸氧的患者,医嘱要求FiO₂为0.40,此时应选择的氧流量范围通常是

  1. A. 2~4L/min
  2. B. 4~6L/min
  3. C. 8~10L/min
  4. D. 12~15L/min

20患者机械通气中,气道峰压突然升高而平台压基本不变,最可能的原因是

  1. A. 气道分泌物增多或支气管痉挛
  2. B. 肺顺应性下降如肺水肿
  3. C. 气胸导致肺容积减少
  4. D. 镇痛镇静过深抑制呼吸

21患者气管切开后需进行气道吸引,吸引前给予纯氧的目的主要是

  1. A. 降低痰液黏稠度
  2. B. 预防吸引所致低氧血症
  3. C. 抑制气道内细菌繁殖
  4. D. 减轻吸引时的气道痉挛

22患者使用鼻导管吸氧,护士发现氧流量表浮标在刻度线上波动明显且听不到气流声,首先应检查的是

  1. A. 氧气源压力与管路连接
  2. B. 患者鼻腔是否通畅
  3. C. 湿化瓶内水量是否过多
  4. D. 氧流量表是否垂直放置

23为建立人工气道患者进行气囊压力监测时,成人气囊压力一般维持在

  1. A. 10~15 cmH2O
  2. B. 20~30 cmH2O
  3. C. 35~45 cmH2O
  4. D. 50~60 cmH2O

24为患者进行经鼻气管内吸痰时,每次吸引时间应控制在

  1. A. 不超过5秒
  2. B. 不超过10秒
  3. C. 不超过15秒
  4. D. 不超过20秒

25患者使用文丘里面罩吸氧,医嘱要求FiO2为28%,正确的调节方式是

  1. A. 选择对应28%的彩色接头并调节氧流量
  2. B. 将氧流量调至4L/min并固定
  3. C. 将氧流量调至8L/min并固定
  4. D. 选择对应28%的接头并将流量开至最大

26患者吸痰过程中出现心率下降、血氧饱和度下降,正确的首要处置是

  1. A. 继续吸痰至痰液吸净
  2. B. 立即停止吸痰并给予纯氧
  3. C. 加快吸痰速度缩短时间
  4. D. 向气道内注入生理盐水后再吸

27COPD患者长期家庭氧疗,每日吸氧时间与流量一般建议为

  1. A. 每日≥15小时,流量1~2 L/min
  2. B. 每日≥15小时,流量5~6 L/min
  3. C. 每日2~4小时,流量1~2 L/min
  4. D. 每日2~4小时,流量5~6 L/min

28患者停机拔除气管插管后出现吸气性喉鸣、呼吸费力,最可能的原因是

  1. A. 喉头水肿或声带痉挛
  2. B. 痰液阻塞主支气管
  3. C. 自发性气胸形成
  4. D. 肺不张范围扩大

29给成人患者经鼻导管吸氧时,氧流量从2 L/min提高到4 L/min,吸入氧浓度约从25%升至多少

  1. A. 29%
  2. B. 33%
  3. C. 37%
  4. D. 45%

30患者鼻导管吸氧时,若氧流量设置为6L/min,其吸入氧浓度大约为

  1. A. 33%
  2. B. 37%
  3. C. 41%
  4. D. 45%

参考答案

  1. A 知识点为氧疗操作规范。正确项对因:鼻导管吸氧时必须先调好流量再连接患者,避免瞬间高压气流冲击气道。错误项:先连接再调流量…
  2. A、B 知识点为氧疗装置的感染控制。正确项:鼻导管和湿化瓶专人专用并定期更换可阻断交叉感染;使用无菌蒸馏水并每日更换可减少细菌繁…
  3. A 知识点为储氧面罩的使用要点。储气囊吸气时塌陷说明供氧流量不足以维持气囊充盈,应提高流量。贴合过紧不影响气囊充盈;呼气阻力…
  4. A、B、D 知识点是气道吸引规范,吸痰前后评估可及时发现低氧和心律失常,吸痰管外径不超过导管内径一半可减少气道阻塞,痰液黏稠先湿化利…
  5. B 知识点为NPPV初始参数设定。COPD急性加重患者初始IPAP常设为8~12 cmH2O,再根据潮气量和患者耐受逐步上调…
  6. A 知识点:NPPV初始IPAP设定。COPD急性加重患者通常从8~12 cmH2O起步,依潮气量与患者耐受逐步上调。4~6…
  7. C 知识点为慢阻肺急性加重伴二氧化碳潴留的氧疗目标。目标SpO2 88%~92%可避免高浓度氧加重二氧化碳潴留。100%吸氧…
  8. A 知识点为拔管后气道清理的阶梯选择。能自主咳嗽者应先强化自主咳嗽并用胸外手法辅助,创伤小且符合生理。支气管镜吸痰属侵入性二…
  9. A 知识点为HFNC湿化温度设置。初始34℃患者耐受性好,可据舒适度逐步上调。28℃湿化不足易致气道干燥;40℃、45℃初始…
  10. B 知识点是鼻导管吸氧浓度估算。常用经验公式为吸入氧浓度≈21+4×氧流量(L/min),2 L/min时约为29%。约25…
  11. A 知识点是鼻导管低流量吸氧的流量范围。鼻导管属于低流量给氧装置,常用1~6 L/min,可提供约24%~44%的吸入氧浓度…
  12. A、B、C 知识点是机械通气气道管理要点。气囊压力应定时评估并维持在目标范围,避免过低漏气或过高损伤;吸痰前后短时给予纯氧可提高氧储…
  13. B 知识点为气道吸引的安全时限。每次负压吸引不超过15秒可减少低氧血症和黏膜损伤,故15秒正确;10秒虽更短但不足以完成有效…
  14. A、B、C 知识点为气道吸引的指征。痰鸣音、高压报警及不明原因血氧下降均提示分泌物潴留需吸引,故前三项正确;安静入睡呼吸平稳无吸引指…
  15. A 知识点为吸引前氧预充的作用。吸引过程中会中断供氧并可能引起低氧血症,预充100%氧气可提高肺内氧储备、减少低氧风险;扩张…
  16. A、B、C 知识点为人工气道湿化护理。应根据痰液黏稠度调整湿化温度与量,加热湿化器需监测水位防止干烧,痰液黏稠时可雾化吸入稀释;湿化…
  17. A 知识点为液氧装置使用中的故障排查,流量正常但症状无改善需优先排查管路漏气等供氧中断问题。药物服用、室内湿度、饮水量虽可能…
  18. A 知识点为无创通气失败的识别与处理。患者出现意识改变、呼吸变浅、严重酸中毒和高碳酸血症,提示无创通气失败,应评估并准备有创…
  19. B 知识点为文丘里面罩不同氧浓度对应的氧流量。文丘里面罩通过射流装置提供较稳定的FiO₂,0.40对应约4~6L/min。2…
  20. A 知识点为气道峰压与平台压的鉴别意义。峰压升高而平台压不变提示气道阻力增加,常见于分泌物、痉挛、管路扭曲。肺顺应性下降会同…
  21. B 知识点为气道吸引的预充氧。吸引过程中会同时吸出部分肺泡气体,预充纯氧可提高氧储备,预防低氧血症。降低痰液黏稠度靠湿化;抑…
  22. A 知识点:氧疗装置故障排查。浮标波动且无气流声,提示供氧中断或连接漏气,应首先检查氧气源压力和管路连接。鼻腔通畅影响实际吸…
  23. B 知识点是人工气道气囊压力管理。正确项对:成人气囊压力通常维持在20~30 cmH2O,既能封闭气道又不影响黏膜血流。10…
  24. C 知识点为吸痰操作的时间控制。每次吸引时间应不超过15秒,以减少低氧血症和黏膜损伤。5秒和10秒虽更短但常不足以有效清除分…
  25. A 知识点为文丘里面罩的工作原理。文丘里面罩通过特定孔径接头提供固定FiO2,需选择对应28%的接头并根据说明书调节氧流量。…
  26. B 知识点为吸痰相关并发症处理。吸痰中出现心率下降和血氧下降提示迷走反射或低氧,应立即停止吸痰并给氧;继续吸痰会加重低氧和心…
  27. A 知识点:COPD长期家庭氧疗。建议每日≥15小时、低流量1~2 L/min,以改善生存率。高流量5~6 L/min可能抑…
  28. A 知识点是拔管后上气道梗阻的识别。吸气性喉鸣伴呼吸费力提示声门或声门下水平梗阻,常见于喉头水肿、声带痉挛。痰液阻塞主支气管…
  29. C 知识点为经鼻导管吸氧的氧浓度估算公式:FiO2≈21%+4%×氧流量(L/min),故4 L/min约为37%。29%对…
  30. B 知识点为鼻导管吸氧浓度估算公式:吸入氧浓度=21+4×氧流量。6L/min代入得21+24=45%,但该公式适用于1~6…