1为预防术后肺不张，护士指导全麻术后清醒患者进行有效咳嗽时，患者应采取的体位是
- A. 去枕平卧位
- B. 半坐卧位
- C. 头低足高位
- D. 患侧卧位
2一位患者因心力衰竭需限制液体入量，医嘱要求记录24小时出入量，护士在记录时正确的做法是
- A. 将输液量计入入量，汗液不计入出量
- B. 将输液量计入入量，汗液按估计量计入出量
- C. 将输液量不计入入量，只记录饮水量
- D. 将呕吐物计入入量，尿量计入出量
3为患者进行鼻饲时，每次灌注鼻饲液前确认胃管在胃内的最可靠方法是
- A. 回抽胃液见有胃内容物
- B. 向胃管内注入少量空气听气过水声
- C. 将胃管末端放入水中观察有无气泡
- D. 观察患者有无呛咳反应
4为患者进行口服给药时，护士将磺胺类药物发药后应特别嘱咐患者
- A. 服药后立即平卧休息半小时
- B. 服药后多饮水以防止结晶尿
- C. 服药后两小时内禁食任何食物
- D. 服药后即刻测量体温并记录
5测量成人血压时，袖带下缘应位于肘窝上方
- A. 2～3cm
- B. 5～8cm
- C. 1cm以内
- D. 10cm以上
6患者男，68岁，因心力衰竭卧床，护士为其进行床上擦浴时，正确的操作是（多选）
- A. 擦浴时先用温水湿润毛巾，再拧至半干
- B. 擦浴顺序为先脱近侧衣袖，再脱远侧衣袖
- C. 擦浴过程中注意遮挡患者，保护隐私
- D. 擦浴后立即为患者更换干净床单并整理用物
7护士为一患者行大量不保留灌肠，灌肠筒内液面距肛门的高度应为
- A. 20～30cm
- B. 40～60cm
- C. 70～80cm
- D. 90～100cm
8对一位慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，适宜的吸氧方式是
- A. 高流量间断吸氧
- B. 低流量持续吸氧
- C. 高浓度面罩吸氧
- D. 低流量间断吸氧
9皮下注射胰岛素时，护士应选择的进针角度是
- A. 针头斜面向上与皮肤呈30°～40°
- B. 针头斜面向上与皮肤呈10°～15°
- C. 针头斜面向上与皮肤呈45°～60°
- D. 针头垂直与皮肤呈90°
10患者输液过程中出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是
- A. 立即停止输液并取端坐位
- B. 加快输液速度以稀释药液
- C. 更换液体并继续观察病情
- D. 给予口服止咳药物缓解症状
11给患者进行肌内注射时，为减轻疼痛，护士进针手法的关键是
- A. 快速刺入并快速拔针
- B. 缓慢刺入并缓慢拔针
- C. 快速刺入并缓慢拔针
- D. 缓慢刺入并快速拔针
12患者大量输入库存血后出现手足抽搐、心率缓慢、血压下降，最可能的原因是
- A. 低钾血症
- B. 枸橼酸钠中毒
- C. 过敏反应
- D. 循环负荷过重
13一位患者输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样血性痰，护士听诊肺部闻及湿啰音，此时最可能发生的输液反应是
- A. 急性肺水肿
- B. 发热反应
- C. 空气栓塞
- D. 静脉炎
14患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示PaO2 50mmHg、PaCO2 70mmHg，护士给予氧疗时应采用的方式是
- A. 面罩高流量吸氧
- B. 鼻导管低流量持续吸氧
- C. 鼻导管高流量间断吸氧
- D. 面罩纯氧吸入
15为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量及间隔时间应为
- A. 不超过200ml，间隔不少于2小时
- B. 不超过400ml，间隔不少于1小时
- C. 不超过500ml，间隔不少于3小时
- D. 不超过100ml，间隔不少于4小时
16为患者进行洗胃时，每次灌入量应为
- A. 300~500ml
- B. 100~200ml
- C. 600~800ml
- D. 900~1000ml
17为患者进行输血时，护士发现血液颜色呈紫红色且伴有气泡，正确的处理是
- A. 轻轻摇匀后继续输注
- B. 加入生理盐水稀释后输注
- C. 停止输注并更换血液
- D. 降低输注速度继续观察
18患者静脉输注化疗药物外渗，护士正确的处理措施是
- A. 立即停止输注并保留针头回抽渗液
- B. 立即拔针后局部热敷
- C. 继续输注并观察局部变化
- D. 加快输液速度冲洗局部
19护士为患者进行皮下注射胰岛素时，正确的操作是
- A. 进针角度为30至40度，抽无回血后推药
- B. 进针角度为90度，抽回血后推药
- C. 进针角度为5度，直接推药
- D. 进针角度为60度，抽回血后推药
20为一位昏迷患者进行鼻饲护理时，护士应采取的护理措施包括（多选）
- A. 鼻饲前确认胃管在胃内
- B. 鼻饲时抬高床头30～45度
- C. 每次鼻饲量不超过200毫升
- D. 鼻饲后立即协助患者平卧
- E. 鼻饲液温度保持在38～40℃
21为成人患者进行肌内注射时，定位臀大肌注射区应避开的是
- A. 髂前上棘与尾骨连线的内1/3处
- B. 髂前上棘与尾骨连线的外1/3处
- C. 髂嵴与尾骨连线的外1/3处
- D. 髂前上棘与股骨大转子连线的中1/3处
22为患者进行大量不保留灌肠时，护士应协助患者采取的体位是
- A. 左侧卧位，双膝屈曲
- B. 右侧卧位，双膝屈曲
- C. 仰卧位，双腿伸直
- D. 俯卧位，双腿分开
23一位糖尿病患者自行注射胰岛素后未按时进餐，出现心慌、出汗、手抖，护士判断最可能的情况是
- A. 低血糖反应
- B. 高血糖危象
- C. 胰岛素过敏
- D. 酮症酸中毒
24患者因急性肺水肿收治入院，护士遵医嘱给予20%～30%乙醇湿化吸氧，其主要作用是
- A. 降低肺泡内泡沫表面张力
- B. 刺激呼吸中枢兴奋性
- C. 减少呼吸道分泌物生成
- D. 提高吸入氧气的浓度
25护士为昏迷患者进行口腔护理时，患者出现呛咳、呼吸急促，护士首先应采取的护理措施是
- A. 立即停止操作并取侧卧位清理口腔
- B. 加快操作速度尽快完成
- C. 继续操作并加大棉球湿度
- D. 让患者平卧后继续擦洗
26患者因外伤导致大量出血，护士评估其循环血量不足最敏感的指标是
- A. 脉搏增快
- B. 血压下降
- C. 尿量减少
- D. 皮肤湿冷
27患者需留取24小时尿标本做尿蛋白定量，护士指导其正确留尿的时间范围是
- A. 从早7时排空膀胱后留至次晨7时最后一次尿
- B. 从早8时第一次尿留至次晨8时最后一次尿
- C. 从任意时间开始留取连续24小时的全部尿液
- D. 从晚8时排空膀胱后留至次日晚8时最后一次尿
28患者术后留置导尿管，护士为其进行膀胱冲洗时，冲洗液温度应保持在
- A. 32~34℃
- B. 36~38℃
- C. 40~42℃
- D. 44~46℃
29患者输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士首先应采取的护理措施是
- A. 立即停止输液并报告医生
- B. 加快输液速度以稀释药物
- C. 协助患者取端坐位并双腿下垂
- D. 给予高流量氧气吸入并加用乙醇湿化
30患者大量输入库存血后出现手足抽搐、心率缓慢、心电图QT间期延长，护士判断最可能的原因是
- A. 枸橼酸钠中毒导致血钙降低
- B. 血钾过高引起心肌抑制
- C. 血氨升高导致脑功能障碍
- D. 过敏反应引起血管扩张
