1为预防术后肺不张，护士指导全麻术后清醒患者进行有效咳嗽时，患者应采取的体位是
- A. 去枕平卧位
- B. 半坐卧位
- C. 头低足高位
- D. 患侧卧位
2为患者进行鼻饲时，每次灌注鼻饲液前确认胃管在胃内的最可靠方法是
- A. 回抽胃液见有胃内容物
- B. 向胃管内注入少量空气听气过水声
- C. 将胃管末端放入水中观察有无气泡
- D. 观察患者有无呛咳反应
3测量成人血压时，袖带下缘应位于肘窝上方
- A. 2～3cm
- B. 5～8cm
- C. 1cm以内
- D. 10cm以上
4护士为一患者行大量不保留灌肠，灌肠筒内液面距肛门的高度应为
- A. 20～30cm
- B. 40～60cm
- C. 70～80cm
- D. 90～100cm
5皮下注射胰岛素时，护士应选择的进针角度是
- A. 针头斜面向上与皮肤呈30°～40°
- B. 针头斜面向上与皮肤呈10°～15°
- C. 针头斜面向上与皮肤呈45°～60°
- D. 针头垂直与皮肤呈90°
6给患者进行肌内注射时，为减轻疼痛，护士进针手法的关键是
- A. 快速刺入并快速拔针
- B. 缓慢刺入并缓慢拔针
- C. 快速刺入并缓慢拔针
- D. 缓慢刺入并快速拔针
7一位患者输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫样血性痰，护士听诊肺部闻及湿啰音，此时最可能发生的输液反应是
- A. 急性肺水肿
- B. 发热反应
- C. 空气栓塞
- D. 静脉炎
8为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量及间隔时间应为
- A. 不超过200ml，间隔不少于2小时
- B. 不超过400ml，间隔不少于1小时
- C. 不超过500ml，间隔不少于3小时
- D. 不超过100ml，间隔不少于4小时
9为患者进行输血时，护士发现血液颜色呈紫红色且伴有气泡，正确的处理是
- A. 轻轻摇匀后继续输注
- B. 加入生理盐水稀释后输注
- C. 停止输注并更换血液
- D. 降低输注速度继续观察
10护士为患者进行皮下注射胰岛素时，正确的操作是
- A. 进针角度为30至40度，抽无回血后推药
- B. 进针角度为90度，抽回血后推药
- C. 进针角度为5度，直接推药
- D. 进针角度为60度，抽回血后推药
11为成人患者进行肌内注射时，定位臀大肌注射区应避开的是
- A. 髂前上棘与尾骨连线的内1/3处
- B. 髂前上棘与尾骨连线的外1/3处
- C. 髂嵴与尾骨连线的外1/3处
- D. 髂前上棘与股骨大转子连线的中1/3处
12一位糖尿病患者自行注射胰岛素后未按时进餐，出现心慌、出汗、手抖，护士判断最可能的情况是
- A. 低血糖反应
- B. 高血糖危象
- C. 胰岛素过敏
- D. 酮症酸中毒
13护士为昏迷患者进行口腔护理时，患者出现呛咳、呼吸急促，护士首先应采取的护理措施是
- A. 立即停止操作并取侧卧位清理口腔
- B. 加快操作速度尽快完成
- C. 继续操作并加大棉球湿度
- D. 让患者平卧后继续擦洗
14患者需留取24小时尿标本做尿蛋白定量，护士指导其正确留尿的时间范围是
- A. 从早7时排空膀胱后留至次晨7时最后一次尿
- B. 从早8时第一次尿留至次晨8时最后一次尿
- C. 从任意时间开始留取连续24小时的全部尿液
- D. 从晚8时排空膀胱后留至次日晚8时最后一次尿
15患者输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，护士首先应采取的护理措施是
- A. 立即停止输液并报告医生
- B. 加快输液速度以稀释药物
- C. 协助患者取端坐位并双腿下垂
- D. 给予高流量氧气吸入并加用乙醇湿化
