1为卧床老人进行晨间口腔清洁时,老人戴有可摘局部义齿,正确的做法是
2老人服用缓释片时吞咽困难,护理员正确的处理是
3为老人进行鼻饲灌注后,护理员下一步应保持的体位与时长是
4老人出现下列哪些表现时,护理员应暂缓喂食并报告医护人员(多选)
5协助老人从床椅转移时,护理员应采取的姿势是
6为老人翻身时正确使用人体力学原则的做法是
7老人使用轮椅转移时,护理员正确的做法是
8老人鼻饲后,护理员应保持其体位至少
9护理员协助偏瘫老人从床转移到轮椅,老人健侧下肢可支撑、患侧上肢有部分抓握力,最安全的转移方式是
10老人使用便盆排便后,护理员清洗便盆时正确的做法是
11老人骶尾部出现Ⅰ期压力性损伤,皮肤完整但持续发红,护理员应优先采取的措施是
12养老机构中一位老人突然出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清,护理员应
13老人鼻饲喂食后,护理员应保持其体位为
14老人进食时突然出现呛咳、面色发绀但仍能用力咳嗽,护理员首先应采取的措施是
15为老人进行温水擦浴降温时,护理员应停止操作并观察的时机是
16老人使用热水袋保暖时,护理员应控制的水温与放置方式是
17老人进食后发生呕吐,护理员在现场处置中正确的做法包括(多选)
18为老人测量腋温时,正确的操作是
19为预防长期卧床老人发生压疮,护理员应采取的措施包括(多选)
20为老人留取中段尿标本时,正确的操作是
21为老年人进行床上擦浴时,擦洗四肢的正确方向是
22老年人佩戴义齿时,护理员正确的做法是
23为偏瘫老人穿脱上衣时,正确顺序是
24为老人进行床上擦浴时,下列做法正确的有(多选)
25老人出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清,护理员首先应
26为老人翻身侧卧时,在老人两膝之间放置软枕的主要目的是
27老人出现便秘,护理员协助其排便时首选的辅助方法是
28老人跌倒后主诉髋部疼痛、患肢外旋短缩、不能站立,护工的正确处置是
29为长期卧床老人进行预防压疮的护理时,下列做法正确的有(多选)
30一级护理老人出现大便失禁,护理员为其清洁肛周后,正确的皮肤保护做法是
31协助老人从仰卧位翻向侧卧位时,护理员应重点保护的部位是
32老人出现大小便失禁,护理员更换尿垫时正确的顺序是
33老人骶尾部出现2期压力性损伤,表现为浅表溃疡、创面红润湿润,护理员正确的处置是
34为卧床老人进行晨间口腔清洁时,老人戴有活动义齿,正确的处理顺序是
35老人跌倒后主诉髋部疼痛且患肢缩短外旋,护理员应
36老人服用缓释片后主诉吞咽时粘在喉咙里,护理员正确的处理是
37护理员发现老人一侧肢体突然无力且说话含糊,此时正确的做法是
38老人使用拐杖行走时,护理员观察到其腋下拐顶端紧压腋窝,正确的调整是
39为老年人翻身时,护理员用手掌平托其肩胛部与骶尾部同时用力,这一做法的主要目的是
40老年人出现意识模糊、皮肤干燥、尿量减少,最可能提示的护理问题是
41协助老人从床转移到轮椅时,护理员将轮椅放置的正确位置是
42为卧床老人进行晨间口腔清洁时,老人无吞咽障碍且能配合,护理员应协助其采取的体位是
43老人服用舌下含服硝酸甘油后出现头晕、面色苍白,护理员正确的处置是
44为留置导尿的老人进行会阴护理时,清洁尿道口的正确顺序是
45护理员为意识不清老人进行床上擦浴时,下列做法正确的有(多选)
46老人出现便秘,护理员进行腹部按摩时,正确的按摩方向是
47为老人测量腋温时,腋下有汗液,正确的处理顺序是
48老人留置导尿管期间,为预防尿路感染,集尿袋的正确放置高度是
49为老人翻身时采用两人协作法,正确的配合要点是
50为卧床老人翻身侧卧时,护理员将老人双手交叉放于胸前、双膝屈曲,再将一手托住肩部、一手托住膝部同时翻转,这一操作最主要的目的是什么
参考答案
- A 知识点:可摘义齿老人的口腔照护程序。正确项先取下义齿单独刷洗、再清洁口腔,可避免义齿遮盖处黏膜遗漏,也防止义齿被误吞。错…
- A 知识点:缓释剂型的给药注意。正确项是报告并询问替代方案,缓释片研碎或掰开会破坏释药结构。错误项'研碎混水'可使药物突释,…
- A 知识点为鼻饲后体位管理,目的是防止胃内容物反流误吸。灌注后应维持半卧位或坐位至少30分钟。立即平卧、头低足高位、短时间左…
- A、B、C 知识点为进食风险的识别与报告。频繁呛咳、意识转差、吞咽费力均提示误吸风险,应暂缓喂食并报告。餐前上肢血压偏高需监测但不禁…
- A 知识点为转移技术中的力学与自身防护。双脚前后分开、屈膝屈髋、靠近老人可缩短力臂、减少腰部负荷,故A对;B、C直膝弯腰易致…
- A 知识点:护理员自身防护与人体力学。屈膝、双脚分开可借助腿部力量、降低腰部负荷;直膝弯腰把负荷集中在腰背;双臂远离身体使力…
- A 知识点:轮椅转移安全。转移前应刹住轮椅、翻起脚踏板,避免轮椅滑动和绊倒;脚踏板放下会阻碍转移;未刹住轮椅易滑动致跌倒;让…
- A 知识点为鼻饲后体位管理。鼻饲后保持半卧位30分钟可减少反流误吸,正确。平卧、侧卧时间过短或俯卧均不能有效防止反流,错误。
- C 知识点为偏瘫老人床椅转移的姿势控制。正确项把轮椅放在健侧、老人用健手扶轮椅远侧扶手,能让健侧肢体充分参与支撑并控制旋转方…
- A 知识点是便盆的清洁与消毒存放。倒净冲洗后倒扣晾干可减少残留水分和细菌滋生,正确。只用干布擦干未消毒且易残留污物;直接放回…
- C 知识点是Ⅰ期压力性损伤的处理。正确项为定时翻身减压并保持清洁干燥,可防止损伤进展。涂碘伏覆盖纱布对完整皮肤无治疗意义;气…
- B 知识点是脑卒中疑似症状的识别与处置。正确项立即呼救并记录发病时间,为溶栓治疗争取时机。卧床观察会延误治疗;自行服降压药可…
- B 知识点:鼻饲后体位管理。喂食后保持半坐卧位或坐位30分钟,利用重力减少反流误吸;平卧位头偏一侧、右侧卧位、左侧卧位均不能…
- A 知识点:气道异物不完全梗阻的现场处置。正确项保留有效咳嗽、身体前倾,是利用自身气流排出异物的首选方式。拍背加喂水可能使异…
- A 知识点:温水擦浴降温的观察要点。正确项寒战、面色苍白提示体温中枢调节不良或受凉,应停止并保暖。擦浴时长与水温都有规范范围…
- A 知识点为热水袋的安全使用。老人皮肤感觉减退,水温应控制在50℃以内并加包裹布防止烫伤,置于足底较安全。错误项一70℃直接…
- A、B、C 知识点为呕吐的现场护理与观察。头偏一侧可防误吸,漱口休息减少刺激,记录呕吐物性状为观察病情提供依据。错误项一自行喂止吐药…
- A 知识点:腋温测量需保持腋窝干燥和密闭。正确项擦干并夹紧5分钟可保证准确性。B项汗液影响读数;C项位置偏外不能充分接触;D…
- A、B、C 知识点:压疮预防的综合措施。A项定时翻身可分散压力;B项平整干燥减少摩擦和潮湿;C项减压垫可降低局部压力。D项发红部位按…
- A 知识点:中段尿标本采集。正确项弃去前段尿可减少尿道口杂菌污染,接取中段尿送检。直接接初始尿污染率高;消毒液冲洗会阴会混入…
- A 知识点为床上擦浴的擦拭方向。由远心端向近心端擦洗可促进静脉回流。由近心端向远心端擦洗不利于回流;横向来回擦洗不符合肢体长…
- B 知识点为义齿的清洁与保存。睡前取下义齿浸泡在冷水中可防止变形。热水会使义齿材料变形;白天取下不佩戴影响咀嚼和美观;酒精擦…
- B 知识点为偏瘫老人更衣原则。正确项是先穿患侧、后穿健侧,脱时先脱健侧、后脱患侧,便于操作并减少患肢牵拉。A项穿健侧在先不符…
- A、B、C 知识点为床上擦浴的顺序与注意事项。A项符合由上至下、由清洁到污染的顺序。B项更换毛巾部位并清洗可防交叉污染。C项随时遮盖…
- B 知识点为脑卒中早期识别与应急。上述表现提示急性脑血管意外,应立即呼救并记录发病时间,为溶栓争取时机。喂水可致误吸;按摩无…
- A 知识点为侧卧位体位垫放置目的。正确项对:两膝间垫枕可防止上侧腿内收下垂、减少膝踝骨突相互压迫。错误项一错在软枕不能有效固…
- B 知识点为便秘的非药物辅助。正确项对:顺时针腹部按摩配合如厕体位,可促进肠蠕动,是安全首选。错误项一错在开塞露应在其他方法…
- B 知识点为髋部骨折的现场识别与制动。患肢外旋短缩、不能站立提示髋部骨折,应就地制动、避免搬动并呼叫转诊。试行站立会加重移位…
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- A 知识点为压力性损伤分期护理。2期需保护创面、减压,保持湿性愈合环境。碘酊刺激性强不宜用于创面;持续近距离烤灯易致烫伤和过…
- A 知识点为义齿老人的口腔照护程序。正确项先取义齿刷洗再清洁口腔,可避免义齿妨碍黏膜观察与清洁。先清洁黏膜再取义齿会遗漏义齿…
- A 知识点为跌倒后骨折的识别与处置。正确项患肢缩短外旋提示髋部骨折,应保持原位呼叫急救。扶坐起会加重移位;按摩患处可致二次损…
- A 知识点为缓释剂型给药安全。缓释片遇水可继续崩解,多饮温水有助下行且不破坏剂型;嚼碎会使药物突释引起不良反应;牛奶不影响已…
- C 知识点为急性脑血管事件的识别与报告。突发单侧肢体无力伴言语含糊提示脑卒中,须立即报告并记录发病时间以争取溶栓时机;让老人…
- A 知识点:腋拐高度与臂丛神经保护。正确项顶端距腋窝2至3横指可避免压迫腋窝血管神经。错误项B顶住腋窝会压迫臂丛神经与腋动脉…
- A 知识点为翻身时预防压疮的力学原理。正确项平托抬离床面可避免拖、拉、拽产生的剪切力和摩擦力。错误项增加速度与减压目的无关且…
- A 知识点为脱水的临床表现识别。正确项意识模糊、皮肤干燥、尿量减少是典型脱水三联征。错误项低血糖主要表现为出汗、心悸、手抖;…
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- A 知识点为口腔清洁的体位选择。侧卧位头稍后仰可使口角处于低位、便于清洁液自然流出,防止误吸;仰卧位头前倾易致液体流入咽部;…
- A 知识点为药物不良反应处置。头晕、面色苍白提示体位性低血压,应平卧抬高下肢;站立行走会加重低血压;继续含服、喂水均不妥。
- A 知识点为留置导尿的会阴清洁顺序。应由清洁区向污染区、由内向外单向擦拭以防逆行感染;由外向内会把污染带入尿道口;来回擦拭造…
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- A 知识点:留置导尿的防感染护理。集尿袋低于耻骨联合可防止尿液倒流引起逆行感染。平齐易倒流,错;高于膀胱会导致尿液逆流,错;…
- A 知识点为两人协助翻身法:一人托头肩部,一人托腰臀部,动作同步将老人移向近侧再翻转。一人托头肩一人托腰臀同时用力正确。拉手…
- A 知识点为翻身护理中的力学保护。双手交叉于胸前、屈膝可缩小翻身阻力臂,托肩托膝协同翻转能让身体整体移动,从而减少皮肤与床面…
