1为卧床老人进行晨间口腔清洁时,老人戴有可摘局部义齿,正确的做法是
2为长期卧床老人进行晨间护理时,发现其骶尾部皮肤呈暗红色、压之不褪色,护理员应采取的处置是
3为老人翻身侧卧后,用于支撑其背部以保持体位的软枕应放置在
4为老人翻身时正确使用人体力学原则的做法是
5老人出现便秘,护理员协助其排便时,腹部按摩的正确方向是
6为卧床老人进行晨间口腔清洁时,老人意识清醒但张口配合度较差,护理员应优先采取的做法是
7老人骶尾部出现Ⅰ期压力性损伤,皮肤完整但持续发红,护理员应优先采取的措施是
8给老人进行温水擦浴降温时,护理员擦拭到后颈部、胸前区、腹部和足底这些部位,正确的处理是
9老人骶尾部出现2厘米×3厘米的暗红色压红,指压后不褪色,皮肤完整无破损,该表现属于压疮的
10老人使用热水袋保暖时,护理员应控制的水温与放置方式是
11为卧床老人进行晨间口腔清洁时,老人意识清楚但吞咽反射减弱,正确做法是
12为老人翻身侧卧后,在其背部与床面之间放置软枕的主要目的是
13为老年人进行床上擦浴时,擦洗四肢的正确方向是
14为留置导尿老人倾倒尿液时,正确做法是
15为老人翻身时,护理员将老人双手交叉放于胸前的主要目的是
16为老人翻身侧卧时,在老人两膝之间放置软枕的主要目的是
17老人使用腋拐行走时,拐杖顶端应距离腋窝保持约几横指的距离
18老人误吸后出现剧烈呛咳但能发声、面色尚红润,护理员首先应采取的措施是
19协助老人从仰卧位翻向侧卧位时,护理员应重点保护的部位是
20老人鼻饲灌注前后,护理员将床头抬高并保持该体位约30分钟,这一操作的主要意义是
21鼻饲老人灌注食物前,确认胃管在胃内的常用方法是
22老人服用缓释片后主诉吞咽时粘在喉咙里,护理员正确的处理是
23协助老人从仰卧位翻向左侧时,护理员站位与用力方式正确的是
24老年人进食时突然出现呛咳、口唇发绀,护理员首先应
25协助老人从床转移到轮椅时,护理员将轮椅放置的正确位置是
26为糖尿病老人修剪趾甲时,正确的修剪方式是
27为老人翻身时,护理员正确运用人体力学的做法是
28老人出现便秘,护理员进行腹部按摩时,正确的按摩方向是
29协助老人从床转移至轮椅时,轮椅与床的最佳位置关系是
30老人长期卧床,护理员协助其进行踝泵运动的主要目的是
参考答案
- A 知识点:可摘义齿老人的口腔照护程序。正确项先取下义齿单独刷洗、再清洁口腔,可避免义齿遮盖处黏膜遗漏,也防止义齿被误吞。错…
- A 知识点为压力性损伤I期的识别与处理,压之不褪色的暗红区提示I期压疮,处理原则是减压、增加翻身频次、避免局部继续受压且禁止…
- D 知识点为体位支撑的力学原理。软枕应沿背部脊柱全长垫入,使躯干受力均匀、体位稳定,故D对;A、B、C只垫局部,易造成躯干扭…
- A 知识点:护理员自身防护与人体力学。屈膝、双脚分开可借助腿部力量、降低腰部负荷;直膝弯腰把负荷集中在腰背;双臂远离身体使力…
- A 知识点为便秘护理中的腹部按摩。沿结肠走向顺时针按摩顺应肠道蠕动方向,可促进排便,正确。逆时针与肠道走向相反,效果差,错误…
- A 知识点是卧床老人口腔清洁的体位与手法。侧卧头稍后仰可防止误吸并充分暴露口腔,分次擦洗各牙面清理彻底,正确。平卧张口易致液…
- C 知识点是Ⅰ期压力性损伤的处理。正确项为定时翻身减压并保持清洁干燥,可防止损伤进展。涂碘伏覆盖纱布对完整皮肤无治疗意义;气…
- B 知识点:温水擦浴的禁擦部位。胸前区、腹部、后颈、足底对冷刺激敏感,可引起反射性心率减慢、腹泻等不良反应,应避开;重点擦后…
- A 知识点:压疮分期判断。正确项Ⅰ期为指压不褪色的局限性红斑,皮肤完整,是压疮最早阶段。Ⅱ期已有部分皮层缺失或水疱;Ⅲ期全层…
- A 知识点为热水袋的安全使用。老人皮肤感觉减退,水温应控制在50℃以内并加包裹布防止烫伤,置于足底较安全。错误项一70℃直接…
- B 知识点:吞咽反射减弱者的口腔照护需防止误吸。正确项擦洗后低头吐出可减少呛咳风险。A项漱口水咽下易误吸;C项仰头冲水会增加…
- A 知识点:体位垫的应用目的。正确项软枕支撑背部可固定侧卧姿势并分散肩胛、髋部等骨隆突压力。垫高背部形成的是半坐卧位而非侧卧…
- A 知识点为床上擦浴的擦拭方向。由远心端向近心端擦洗可促进静脉回流。由近心端向远心端擦洗不利于回流;横向来回擦洗不符合肢体长…
- C 知识点为留置导尿的集尿袋管理。正确项是倒后记录尿量并观察性状,为病情判断提供依据。A项提高集尿袋会使尿液反流引起感染。B…
- B 知识点为翻身操作中肢体摆放。双手交叉置于胸前可避免翻动时上肢被身体压住或甩出床沿造成损伤。观察面色与手部摆放无关;换衣需…
- A 知识点为侧卧位体位垫放置目的。正确项对:两膝间垫枕可防止上侧腿内收下垂、减少膝踝骨突相互压迫。错误项一错在软枕不能有效固…
- C 知识点为助行器使用。拐顶与腋窝保持2至3横指(约3至4厘米)可避免臂丛神经受压。紧贴腋窝会压迫神经血管,1至2横指仍偏近…
- B 不完全气道梗阻且能发声咳嗽时,首选鼓励自主咳嗽,利用气流排出异物。A平卧会削弱咳嗽效果并可能使异物移位;C盲目手指抠取可…
- B 知识点:翻身时的关节保护。正确项:侧翻时肩关节易受牵拉,需托住肩部缓慢翻转。错误项:骶尾、膝、足跟是压力性损伤好发部位,…
- A 知识点为鼻饲体位管理。抬高床头可借助重力减少反流误吸风险。促进排空与体位关系不大且非主要目的;减轻鼻黏膜压迫靠固定方式而…
- A 知识点为鼻饲前胃管位置确认。正确项抽吸胃液观察性状是常用且可靠的判断方法。注入温开水听气过水声易将水注入气道;张口查看无…
- A 知识点为缓释剂型给药安全。缓释片遇水可继续崩解,多饮温水有助下行且不破坏剂型;嚼碎会使药物突释引起不良反应;牛奶不影响已…
- A 知识点:翻身操作的力学与体位准备。正确项站于转向对侧、屈膝屈髋后分段翻动可减少剪切力。错误项B直接牵拉手臂易致肩关节损伤…
- B 知识点为误吸的初步处置。正确项停止进食、取坐位前倾可利用重力使气道异物排出并防止继续误吸。错误项喂水会加重气道阻塞;错误…
- A 知识点:床椅转移的轮椅摆放。健侧、30至45度角便于老人利用健侧支撑站起并转身坐下。错误项:患侧放置使老人无法有效发力;…
- A 知识点为糖尿病足护理。平剪加锉平可避免损伤甲沟皮肤;弧形深入甲沟、剪至根部、斜剪掏挖均易造成甲沟损伤,糖尿病老人伤口难愈…
- A 知识点为护理操作中的人体力学。屈膝、双脚分开可扩大支撑面并用腿力,减少腰部损伤;并拢直立靠腰扭转易致腰椎损伤;远距离拉拽…
- A 知识点为便秘护理。正确项沿结肠走行从右下腹顺时针按摩可促进肠蠕动。逆时针方向与肠道走向相反;从剑突直推不循肠管走向;从脐…
- A 知识点:床椅转移的轮椅摆放。轮椅与床平行、靠近健侧、刹住车闸,便于老人用健侧支撑转移。患侧支撑力差,靠近患侧不稳,错;角…
- B 知识点为踝泵运动作用:通过踝关节背屈跖屈带动小腿肌肉泵,促进下肢静脉回流,预防深静脉血栓。促进下肢静脉回流预防血栓正确。…
