Nursing (Intermediate) Supervisor Nurse practice paper

1护士长在排班时发现某病区白班责任护士需同时管理8名术后患者，其中3名需每小时巡视，按护理工作量测算最合理的调整是

1. A. 增加1名辅助护士分担生命体征测量
2. B. 将该3名患者集中安置由1人专管
3. C. 缩减该病区当日择期手术台次
4. D. 将每小时巡视改为每2小时巡视

2护士巡视时发现一例静脉输液患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，滴速减慢，正确处理是

1. A. 抬高患肢并继续观察
2. B. 加快滴速冲开堵塞
3. C. 立即拔针并更换部位重新穿刺
4. D. 局部热敷后继续输液

3护士对压力性损伤高危患者采取以下预防措施，其中正确的有(multiple)

1. A. 每2小时协助翻身并记录皮肤情况
2. B. 使用气垫床后即可取消定时翻身
3. C. 骨隆突处可贴泡沫敷料减压
4. D. 保持床单位平整干燥无碎屑
5. E. 按摩已发红的骨隆突部位促进循环

4某护士为患者进行中心静脉导管维护时，关于冲管与封管操作，正确的是

1. A. 采用脉冲式冲管，正压封管
2. B. 采用持续匀速冲管，负压封管
3. C. 冲管液用10ml注射器快速推注
4. D. 封管后立即夹闭导管近端夹子

5患者男，70岁，因心力衰竭入院，医嘱记录24小时出入量，护士在记录入量时，下列应计入的是

1. A. 静脉输注的抗生素溶液
2. B. 雾化吸入的生理盐水
3. C. 漱口后吐出的漱口水
4. D. 血液透析脱出的水量

6护理不良事件报告中，属于强制性报告范畴的是

1. A. 护士给药前发现医嘱剂量有误并及时纠正
2. B. 患者自行拔除留置针造成局部渗血
3. C. 护士误将10%氯化钾直接静脉推注致患者心跳骤停
4. D. 患者跌倒后皮肤擦伤经处理无大碍

7某三甲医院外科病房护士长在排班时发现，一名新入职护士连续两周被安排独立负责危重患者护理，而该护士尚未完成科室危重护理专项培训。按照护理人力资源管理原则，护士长首先应采取的处置是

1. A. 调整排班，安排其在高年资护士指导下逐步承担危重护理
2. B. 维持原排班，指定高年资护士随时电话指导
3. C. 维持原排班，增加每班巡视频次以弥补经验不足
4. D. 调整排班，将其调至门诊岗位直至培训完成

8某病区一名护士在交接班时遗漏了患者‘禁食’医嘱的传达，导致下一班护士为患者提供了早餐。从护理差错管理角度，该事件最应被界定为

1. A. 交接环节缺陷导致的可预防性护理不良事件
2. B. 护士个人责任心不足导致的偶发差错
3. C. 患者未主动告知导致的沟通障碍
4. D. 医嘱系统未设置提醒导致的技术缺陷

9关于护理不良事件报告制度，下列做法正确的有(multiple)

1. A. 发生不良事件后应优先处理患者并保留相关物品
2. B. Ⅰ级不良事件应在24小时内上报护理部
3. C. 鼓励非惩罚性主动上报以促进系统改进
4. D. 仅对造成严重后果的事件进行上报
5. E. 上报后由科室自行处理无需分析原因

10护士对压力性损伤高危患者进行预防护理时，正确的措施包括(multiple)

1. A. 每2小时协助翻身一次
2. B. 保持床单位平整干燥
3. C. 骨隆突处使用气垫床减压
4. D. 按摩发红部位促进血液循环
5. E. 局部涂抹凡士林后加压包扎

11患者女性，56岁，乳腺癌术后行化疗，责任护士在评估其静脉炎风险后选择经外周置入中心静脉导管，该决策主要体现护理程序的哪一步骤

1. A. 护理评估
2. B. 护理诊断
3. C. 护理计划
4. D. 护理评价

12某病区发生1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者，护士长组织防控，下列措施中属于标准预防核心内容的是

1. A. 对患者实施单间隔离
2. B. 接触患者前后严格手卫生
3. C. 限制探视人员进入病区
4. D. 对病室空气进行紫外线消毒

13患者术后使用自控镇痛泵，护士巡视时发现患者嗜睡、呼吸8次/分，首要处置是

1. A. 鼓励患者深呼吸并观察
2. B. 立即停止镇痛泵并报告医生
3. C. 调低镇痛泵背景剂量
4. D. 协助患者翻身拍背

14患者发生输血过敏反应仅表现为皮肤瘙痒和荨麻疹，护士的正确处置是

1. A. 立即停止输血并更换血袋
2. B. 暂停输血给予抗组胺药后继续观察
3. C. 继续输血同时口服抗过敏药
4. D. 停止输血并立即输注生理盐水

15某三甲医院护理部拟推行住院患者跌倒风险评估闭环管理，要求评估结果与护理措施自动关联，最适宜采用的评估工具是

1. A. Morse跌倒评估量表并设总分为触发阈值
2. B. Berg平衡量表并设单项为触发阈值
3. C. 计时起立-行走测试并设步速为触发阈值
4. D. 日常生活能力量表并设进食评分为触发阈值

16某三甲医院护理部拟对全院压疮现患率进行调查，采用整群抽样时最恰当的分组单位是

1. A. 按病区抽取全部住院患者
2. B. 按入院日期抽取每日新患者
3. C. 按护理级别抽取不同患者
4. D. 按床位号抽取间隔患者

17患者术后留置导尿管，护士在更换集尿袋时，正确的操作是

1. A. 先消毒导尿管接口再分离集尿袋
2. B. 分离集尿袋后先冲洗导尿管再接新袋
3. C. 将集尿袋接口与导尿管接口直接对接后固定
4. D. 先排空旧袋再分离接口并消毒后接新袋

18护士为一位血小板计数25×10⁹/L的急性白血病患者进行口腔护理时，发现牙龈少量渗血，正确的处理是

1. A. 用软毛牙刷蘸冷水轻刷后含漱生理盐水
2. B. 改用棉球蘸1.5%过氧化氢溶液擦洗牙龈
3. C. 暂缓口腔护理并报告医生申请输注血小板
4. D. 用纱布包裹手指蘸温开水轻擦口腔黏膜

19患者男，60岁，因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后返回病房，护士在穿刺侧肢体护理中，正确的做法是

1. A. 术后立即协助患者屈曲穿刺侧髋关节
2. B. 术后穿刺侧肢体制动并观察局部有无渗血
3. C. 术后6小时内每2小时更换一次加压敷料
4. D. 术后鼓励患者尽早下床活动以预防血栓

20某护士长对科室新入职护士进行手卫生培训，按照WHO手卫生五个时刻的要求，下列哪一时刻属于'接触患者后'的手卫生指征

1. A. 为患者测量血压后准备记录时
2. B. 接触患者周围环境前
3. C. 为患者更换伤口敷料前
4. D. 为患者进行静脉穿刺前

21患者女，45岁，全麻术后清醒返回病房，护士评估其意识状态时最应优先观察的是

1. A. 瞳孔大小及对光反射
2. B. 定向力与计算能力
3. C. 肢体活动是否对称
4. D. 能否正确说出自己的姓名

22某科室发生一起给药错误事件，护士长组织讨论时强调应分析事件发生的系统原因而非追究个人，这种管理理念属于

1. A. 目标管理
2. B. 危机管理
3. C. 根本原因分析
4. D. 绩效管理

23护士在执行化疗药物外渗处理时，正确的做法是

1. A. 立即拔除针头后局部热敷
2. B. 保留针头回抽渗液后局部封闭
3. C. 拔针后立即按压并抬高患肢
4. D. 外渗处涂抹凡士林后包扎

24某病区收治一名多重耐药菌感染患者，护士在安排病床时应优先考虑

1. A. 将患者安置于单间或同类感染患者集中安置
2. B. 将患者安置于靠近护士站的普通床位
3. C. 将患者与免疫力低下患者安排在同一房间
4. D. 将患者安置于走廊加床以便观察

25关于无菌持物钳的使用，护士操作正确的是

1. A. 取远处物品时连同容器一起搬移
2. B. 持物钳可用于夹取油纱布
3. C. 持物钳可浸没在消毒液中保存
4. D. 使用时钳端可触及非无菌区

26某护士在为气管切开患者进行吸痰操作时，患者出现心率下降至52次/分、血氧饱和度下降，最可能的诱因是

1. A. 吸痰管插入过深刺激气管隆突致迷走反射
2. B. 吸痰负压设置过低导致痰液未吸净
3. C. 吸痰前未给予纯氧吸入致缺氧
4. D. 吸痰时间超过15秒致通气不足

27护士对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗，正确的给氧方式是

1. A. 持续低流量低浓度鼻导管吸氧
2. B. 间断高流量高浓度面罩吸氧
3. C. 持续高流量高浓度面罩吸氧
4. D. 按需高流量鼻导管吸氧

28糖尿病足溃疡患者行负压封闭引流期间，护士发现引流管内有新鲜血液持续流出且敷料迅速隆起，首先应

1. A. 暂停负压吸引并报告医生查看创面
2. B. 调高负压值以保持引流通畅
3. C. 更换敷料后继续原负压吸引
4. D. 局部加压包扎后观察30分钟

29护士在为患者进行外周静脉留置针穿刺时，见回血后继续进针少许再退针芯，其主要目的是

1. A. 防止针芯刺破对侧血管壁
2. B. 使导管尖端完全进入血管腔内
3. C. 减少穿刺点局部渗血的发生
4. D. 便于后续固定时延长导管留置

30护士长对病区高危药品进行管理时，正确存放要求是

1. A. 专柜加锁并由专人负责清点
2. B. 与普通药品同柜但标识醒目
3. C. 放治疗室便于抢救随时取用
4. D. 按有效期远近分层摆放即可