1护士长在排班时发现某病区白班责任护士需同时管理8名术后患者,其中3名需每小时巡视,按护理工作量测算最合理的调整是
2护士对压力性损伤高危患者采取以下预防措施,其中正确的有(多选)
3患者男,70岁,因心力衰竭入院,医嘱记录24小时出入量,护士在记录入量时,下列应计入的是
4某三甲医院外科病房护士长在排班时发现,一名新入职护士连续两周被安排独立负责危重患者护理,而该护士尚未完成科室危重护理专项培训。按照护理人力资源管理原则,护士长首先应采取的处置是
5关于护理不良事件报告制度,下列做法正确的有(多选)
6患者女性,56岁,乳腺癌术后行化疗,责任护士在评估其静脉炎风险后选择经外周置入中心静脉导管,该决策主要体现护理程序的哪一步骤
7患者术后使用自控镇痛泵,护士巡视时发现患者嗜睡、呼吸8次/分,首要处置是
8某三甲医院护理部拟推行住院患者跌倒风险评估闭环管理,要求评估结果与护理措施自动关联,最适宜采用的评估工具是
9患者术后留置导尿管,护士在更换集尿袋时,正确的操作是
10患者男,60岁,因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后返回病房,护士在穿刺侧肢体护理中,正确的做法是
11患者女,45岁,全麻术后清醒返回病房,护士评估其意识状态时最应优先观察的是
12护士在执行化疗药物外渗处理时,正确的做法是
13关于无菌持物钳的使用,护士操作正确的是
14护士对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗,正确的给氧方式是
15护士在为患者进行外周静脉留置针穿刺时,见回血后继续进针少许再退针芯,其主要目的是
参考答案
- A 知识点为护理人力配置与工作量测算。正确项通过增加辅助护士分担基础护理工作量,使责任护士能专注高风险患者,符合按工作量动态…
- A、C、D 知识点为压力性损伤预防措施。定时翻身、泡沫敷料减压、保持床单位平整干燥均正确。使用气垫床不能替代翻身;已发红部位按摩会加…
- A 知识点为出入量记录范围。静脉输注的各种液体包括药物溶媒均计入入量,故正确。雾化吸入液量小且部分挥发,一般不作为入量统计;…
- A 知识点为护理人员能级对应与授权原则。正确项体现按能力授权并配有指导过渡,符合患者安全与人才培养双重目标。错误项均维持了超…
- A、B、C 知识点为护理不良事件报告制度。发生不良事件应优先处理患者并保留物品;Ⅰ级事件需在24小时内上报;非惩罚性主动上报有利于系…
- C 知识点为护理程序步骤。根据评估结果选择导管类型属于制定护理计划;护理评估是收集资料,护理诊断是确立问题,护理评价是判断目…
- B 知识点:阿片类镇痛药过量可致呼吸抑制,表现为嗜睡、呼吸减慢。正确项:立即停止镇痛泵并报告医生是关键处置。错误项:仅鼓励深…
- A 知识点为住院患者跌倒风险评估工具的选择。Morse跌倒评估量表专为住院成人设计,含6个条目,按总分划分风险等级并可直接触…
- D 知识点为导尿管相关尿路感染的预防。正确做法是先排空旧袋、再分离接口、消毒后接新袋,减少污染机会。A项顺序颠倒,未排空即分…
- B 知识点为PCI术后穿刺侧肢体的护理。术后应保持穿刺侧肢体制动,密切观察穿刺点有无渗血、血肿及肢体远端血运;屈曲髋关节会增…
- A 知识点为全麻术后意识与神经系统评估。正确项:瞳孔大小及对光反射是反映颅内情况最敏感的指标,应优先观察。错误项:定向力、计…
- B 知识点为化疗药物外渗处理。应保留针头回抽残余药液,再局部封闭处理,故B正确。A热敷可能加重部分药物损伤;C单纯按压抬高不…
- A 知识点为无菌技术操作。正确项取远处物品时连同容器一起搬移可保持无菌。错误项油纱布会污染钳端且难消毒;持物钳现多干燥保存,…
- A COPD急性加重期患者存在二氧化碳潴留风险,应持续低流量低浓度吸氧以维持低氧对呼吸中枢的驱动,故A正确。间断吸氧不能维持…
- B 知识点为外周静脉留置针穿刺技巧。正确项:见回血后继续进针少许,可使导管尖端完全进入血管,避免退针芯时导管尖端仍在血管外导…
