1护士长在排班时发现某病区白班责任护士需同时管理8名术后患者，其中3名需每小时巡视，按护理工作量测算最合理的调整是
- A. 增加1名辅助护士分担生命体征测量
- B. 将该3名患者集中安置由1人专管
- C. 缩减该病区当日择期手术台次
- D. 将每小时巡视改为每2小时巡视
2护士巡视时发现一例静脉输液患者出现穿刺部位肿胀、疼痛，滴速减慢，正确处理是
- A. 抬高患肢并继续观察
- B. 加快滴速冲开堵塞
- C. 立即拔针并更换部位重新穿刺
- D. 局部热敷后继续输液
3护士对压力性损伤高危患者采取以下预防措施，其中正确的有（多选）
- A. 每2小时协助翻身并记录皮肤情况
- B. 使用气垫床后即可取消定时翻身
- C. 骨隆突处可贴泡沫敷料减压
- D. 保持床单位平整干燥无碎屑
- E. 按摩已发红的骨隆突部位促进循环
4某护士为患者进行中心静脉导管维护时，关于冲管与封管操作，正确的是
- A. 采用脉冲式冲管，正压封管
- B. 采用持续匀速冲管，负压封管
- C. 冲管液用10ml注射器快速推注
- D. 封管后立即夹闭导管近端夹子
5患者男，70岁，因心力衰竭入院，医嘱记录24小时出入量，护士在记录入量时，下列应计入的是
- A. 静脉输注的抗生素溶液
- B. 雾化吸入的生理盐水
- C. 漱口后吐出的漱口水
- D. 血液透析脱出的水量
6护理不良事件报告中，属于强制性报告范畴的是
- A. 护士给药前发现医嘱剂量有误并及时纠正
- B. 患者自行拔除留置针造成局部渗血
- C. 护士误将10%氯化钾直接静脉推注致患者心跳骤停
- D. 患者跌倒后皮肤擦伤经处理无大碍
7某三甲医院外科病房护士长在排班时发现，一名新入职护士连续两周被安排独立负责危重患者护理，而该护士尚未完成科室危重护理专项培训。按照护理人力资源管理原则，护士长首先应采取的处置是
- A. 调整排班，安排其在高年资护士指导下逐步承担危重护理
- B. 维持原排班，指定高年资护士随时电话指导
- C. 维持原排班，增加每班巡视频次以弥补经验不足
- D. 调整排班，将其调至门诊岗位直至培训完成
8某病区一名护士在交接班时遗漏了患者‘禁食’医嘱的传达，导致下一班护士为患者提供了早餐。从护理差错管理角度，该事件最应被界定为
- A. 交接环节缺陷导致的可预防性护理不良事件
- B. 护士个人责任心不足导致的偶发差错
- C. 患者未主动告知导致的沟通障碍
- D. 医嘱系统未设置提醒导致的技术缺陷
9关于护理不良事件报告制度，下列做法正确的有（多选）
- A. 发生不良事件后应优先处理患者并保留相关物品
- B. Ⅰ级不良事件应在24小时内上报护理部
- C. 鼓励非惩罚性主动上报以促进系统改进
- D. 仅对造成严重后果的事件进行上报
- E. 上报后由科室自行处理无需分析原因
10护士对压力性损伤高危患者进行预防护理时，正确的措施包括（多选）
- A. 每2小时协助翻身一次
- B. 保持床单位平整干燥
- C. 骨隆突处使用气垫床减压
- D. 按摩发红部位促进血液循环
- E. 局部涂抹凡士林后加压包扎
11患者女性，56岁，乳腺癌术后行化疗，责任护士在评估其静脉炎风险后选择经外周置入中心静脉导管，该决策主要体现护理程序的哪一步骤
- A. 护理评估
- B. 护理诊断
- C. 护理计划
- D. 护理评价
12某病区发生1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者，护士长组织防控，下列措施中属于标准预防核心内容的是
- A. 对患者实施单间隔离
- B. 接触患者前后严格手卫生
- C. 限制探视人员进入病区
- D. 对病室空气进行紫外线消毒
13患者术后使用自控镇痛泵，护士巡视时发现患者嗜睡、呼吸8次/分，首要处置是
- A. 鼓励患者深呼吸并观察
- B. 立即停止镇痛泵并报告医生
- C. 调低镇痛泵背景剂量
- D. 协助患者翻身拍背
14患者发生输血过敏反应仅表现为皮肤瘙痒和荨麻疹，护士的正确处置是
- A. 立即停止输血并更换血袋
- B. 暂停输血给予抗组胺药后继续观察
- C. 继续输血同时口服抗过敏药
- D. 停止输血并立即输注生理盐水
15某三甲医院护理部拟推行住院患者跌倒风险评估闭环管理，要求评估结果与护理措施自动关联，最适宜采用的评估工具是
- A. Morse跌倒评估量表并设总分为触发阈值
- B. Berg平衡量表并设单项为触发阈值
- C. 计时起立-行走测试并设步速为触发阈值
- D. 日常生活能力量表并设进食评分为触发阈值
16某三甲医院护理部拟对全院压疮现患率进行调查，采用整群抽样时最恰当的分组单位是
- A. 按病区抽取全部住院患者
- B. 按入院日期抽取每日新患者
- C. 按护理级别抽取不同患者
- D. 按床位号抽取间隔患者
17患者术后留置导尿管，护士在更换集尿袋时，正确的操作是
- A. 先消毒导尿管接口再分离集尿袋
- B. 分离集尿袋后先冲洗导尿管再接新袋
- C. 将集尿袋接口与导尿管接口直接对接后固定
- D. 先排空旧袋再分离接口并消毒后接新袋
18护士为一位血小板计数25×10⁹/L的急性白血病患者进行口腔护理时，发现牙龈少量渗血，正确的处理是
- A. 用软毛牙刷蘸冷水轻刷后含漱生理盐水
- B. 改用棉球蘸1.5%过氧化氢溶液擦洗牙龈
- C. 暂缓口腔护理并报告医生申请输注血小板
- D. 用纱布包裹手指蘸温开水轻擦口腔黏膜
19患者男，60岁，因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后返回病房，护士在穿刺侧肢体护理中，正确的做法是
- A. 术后立即协助患者屈曲穿刺侧髋关节
- B. 术后穿刺侧肢体制动并观察局部有无渗血
- C. 术后6小时内每2小时更换一次加压敷料
- D. 术后鼓励患者尽早下床活动以预防血栓
20某护士长对科室新入职护士进行手卫生培训，按照WHO手卫生五个时刻的要求，下列哪一时刻属于'接触患者后'的手卫生指征
- A. 为患者测量血压后准备记录时
- B. 接触患者周围环境前
- C. 为患者更换伤口敷料前
- D. 为患者进行静脉穿刺前
21患者女，45岁，全麻术后清醒返回病房，护士评估其意识状态时最应优先观察的是
- A. 瞳孔大小及对光反射
- B. 定向力与计算能力
- C. 肢体活动是否对称
- D. 能否正确说出自己的姓名
22某科室发生一起给药错误事件，护士长组织讨论时强调应分析事件发生的系统原因而非追究个人，这种管理理念属于
- A. 目标管理
- B. 危机管理
- C. 根本原因分析
- D. 绩效管理
23护士在执行化疗药物外渗处理时，正确的做法是
- A. 立即拔除针头后局部热敷
- B. 保留针头回抽渗液后局部封闭
- C. 拔针后立即按压并抬高患肢
- D. 外渗处涂抹凡士林后包扎
24某病区收治一名多重耐药菌感染患者，护士在安排病床时应优先考虑
- A. 将患者安置于单间或同类感染患者集中安置
- B. 将患者安置于靠近护士站的普通床位
- C. 将患者与免疫力低下患者安排在同一房间
- D. 将患者安置于走廊加床以便观察
25关于无菌持物钳的使用，护士操作正确的是
- A. 取远处物品时连同容器一起搬移
- B. 持物钳可用于夹取油纱布
- C. 持物钳可浸没在消毒液中保存
- D. 使用时钳端可触及非无菌区
26某护士在为气管切开患者进行吸痰操作时，患者出现心率下降至52次/分、血氧饱和度下降，最可能的诱因是
- A. 吸痰管插入过深刺激气管隆突致迷走反射
- B. 吸痰负压设置过低导致痰液未吸净
- C. 吸痰前未给予纯氧吸入致缺氧
- D. 吸痰时间超过15秒致通气不足
27护士对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗，正确的给氧方式是
- A. 持续低流量低浓度鼻导管吸氧
- B. 间断高流量高浓度面罩吸氧
- C. 持续高流量高浓度面罩吸氧
- D. 按需高流量鼻导管吸氧
28糖尿病足溃疡患者行负压封闭引流期间，护士发现引流管内有新鲜血液持续流出且敷料迅速隆起，首先应
- A. 暂停负压吸引并报告医生查看创面
- B. 调高负压值以保持引流通畅
- C. 更换敷料后继续原负压吸引
- D. 局部加压包扎后观察30分钟
29护士在为患者进行外周静脉留置针穿刺时，见回血后继续进针少许再退针芯，其主要目的是
- A. 防止针芯刺破对侧血管壁
- B. 使导管尖端完全进入血管腔内
- C. 减少穿刺点局部渗血的发生
- D. 便于后续固定时延长导管留置
30护士长对病区高危药品进行管理时，正确存放要求是
- A. 专柜加锁并由专人负责清点
- B. 与普通药品同柜但标识醒目
- C. 放治疗室便于抢救随时取用
- D. 按有效期远近分层摆放即可
