护理学（中级）主管护师 练习卷

1护士长在排班时发现某病区白班责任护士需同时管理8名术后患者，其中3名需每小时巡视，按护理工作量测算最合理的调整是

1. A. 增加1名辅助护士分担生命体征测量
2. B. 将该3名患者集中安置由1人专管
3. C. 缩减该病区当日择期手术台次
4. D. 将每小时巡视改为每2小时巡视

2糖尿病患者自行注射胰岛素时，护士指导其每次更换注射部位的主要目的是

1. A. 减少注射时的疼痛感
2. B. 防止皮下脂肪增生影响吸收
3. C. 避免针头堵塞影响药效
4. D. 降低局部皮肤过敏发生率

3某术后患者主诉切口疼痛，护士评估其疼痛程度时最适宜采用的方法是

1. A. 观察患者面部表情变化
2. B. 询问患者疼痛评分并记录
3. C. 监测心率血压是否升高
4. D. 查看切口有无红肿渗液

4某病区发生1例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染患者，护士采取接触隔离时，正确的防护措施是

1. A. 进入病室前戴医用外科口罩
2. B. 接触患者前后严格手卫生
3. C. 将患者安置于负压病房
4. D. 患者物品每周消毒一次

5护士为气管切开患者吸痰时，每次吸引时间应控制在

1. A. 15秒以内
2. B. 30秒以内
3. C. 60秒以内
4. D. 90秒以内

6护士对慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸训练指导，其要点是

1. A. 用鼻吸气、经口呼气且呼气时间延长
2. B. 用口吸气、经鼻呼气且吸气时间延长
3. C. 吸呼均经口并保持1:1比例
4. D. 吸呼均经鼻并尽量加快频率

7患者中心静脉导管敷料出现卷边、污染且穿刺点无红肿渗液，护士更换敷料的频率应为

1. A. 每24小时更换一次
2. B. 每48小时更换一次
3. C. 每72小时更换一次
4. D. 每周更换一次

8某三甲医院外科病区拟对护理排班模式进行改革，护士长在征求全体护士意见后决定试行APN排班。该做法主要体现的护理管理原则是

1. A. 民主管理原则
2. B. 能级对应原则
3. C. 弹性排班原则
4. D. 责权一致原则

9患者男，68岁，因脑卒中后吞咽障碍留置胃管行鼻饲。护士在每次鼻饲前评估胃残余量的主要目的是

1. A. 判断胃排空情况及有无潴留风险
2. B. 评估胃管是否发生移位或脱出
3. C. 判断患者对营养液的耐受与过敏
4. D. 确定本次鼻饲液的温度与浓度

10某病区在护理不良事件管理中采用根本原因分析法，其核心步骤是

1. A. 还原事件经过并逐层追问找出系统原因
2. B. 对当事人进行批评教育并记录存档
3. C. 统计一段时间内同类事件的发生频次
4. D. 根据事件后果严重程度对科室进行排名

11某护士为患者进行中心静脉导管维护时，关于冲管与封管操作，正确的是

1. A. 采用脉冲式冲管，正压封管
2. B. 采用持续匀速冲管，负压封管
3. C. 冲管液用10ml注射器快速推注
4. D. 封管后立即夹闭导管近端夹子

12护士长对病区近3个月的压力性损伤发生率进行统计，发现分母应为同期住院患者总数，分子应为新发压力性损伤例数，该指标属于

1. A. 发生率指标
2. B. 构成比指标
3. C. 相对比指标
4. D. 动态数列指标

13护士在为气管切开患者吸痰时，吸引负压的选择应主要依据

1. A. 患者年龄与痰液黏稠度
2. B. 吸痰管的型号与长度
3. C. 每次吸痰的持续时间
4. D. 吸引器的品牌与功率

14患者女，62岁，2型糖尿病，医嘱皮下注射胰岛素，护士选择腹部注射并注意轮换部位，其主要目的是

1. A. 促进胰岛素快速吸收
2. B. 防止局部脂肪增生影响吸收
3. C. 减轻注射时的疼痛感
4. D. 避免损伤腹部血管神经

15患者女，48岁，乳腺癌术后行化疗，护士对其进行PICC导管维护，冲管时采用脉冲式正压封管，其主要作用是

1. A. 减少导管内血液回流
2. B. 防止导管相关性血流感染
3. C. 延长导管留置时间
4. D. 降低化疗药物外渗风险

16某护士在为化疗后骨髓抑制期患者进行静脉穿刺时，患者血小板计数为20×10⁹/L，穿刺后应重点观察的内容是

1. A. 穿刺点有无渗血及皮下血肿
2. B. 穿刺侧肢体有无麻木感
3. C. 输液滴速是否与医嘱相符
4. D. 患者有无恶心呕吐等反应

17ICU护士在为一例使用无创正压通气的患者翻身时，患者突然出现烦躁、血氧饱和度由96%降至85%，首先应进行的处置是

1. A. 检查面罩位置及有无漏气并调整
2. B. 立即改为气管插管机械通气
3. C. 加大氧流量至最大后继续观察
4. D. 给予镇静药物以配合治疗

18某护士为气管切开患者吸痰时，患者出现剧烈咳嗽、血氧饱和度由96%降至88%，此时最恰当的处置是

1. A. 继续完成吸痰并加大负压将痰液吸净
2. B. 立即停止吸痰给予纯氧吸入待血氧回升
3. C. 缩短单次吸痰时间后立即再次插入吸痰管
4. D. 改为经口鼻腔吸痰以避开气管刺激

19糖尿病患者因足部烫伤入院，护士评估其足部伤口时发现创面周围皮肤发黑、有恶臭，最应警惕的是

1. A. 伤口处于炎症反应期
2. B. 合并厌氧菌感染或组织坏死
3. C. 局部血液循环暂时性增强
4. D. 敷料过敏导致的皮肤变色

20关于无菌持物钳的使用，正确的是

1. A. 可用于夹取油纱布和换药碗
2. B. 取远处物品时可快速跨越无菌区
3. C. 钳端始终向下不可触及非无菌面
4. D. 一个容器内可同时浸泡两把持物钳

21某三甲医院外科病房护士长在排班时发现，一名新入职护士连续两周被安排独立负责危重患者护理，而该护士尚未完成科室危重护理专项培训。按照护理人力资源管理原则，护士长首先应采取的处置是

1. A. 调整排班，安排其在高年资护士指导下逐步承担危重护理
2. B. 维持原排班，指定高年资护士随时电话指导
3. C. 维持原排班，增加每班巡视频次以弥补经验不足
4. D. 调整排班，将其调至门诊岗位直至培训完成

22某患者因心力衰竭需严格控制输液速度，护士使用输液泵时发现实际滴速与设定值不符。经检查，输液泵显示正常，输液管路为普通输液器。此时最可能的原因是

1. A. 普通输液器不配套，应更换为输液泵专用管路
2. B. 输液泵内部电池电量不足导致输出不稳
3. C. 患者体位改变使静脉压升高影响滴速
4. D. 药液黏稠度增加使实际流速低于设定值

23某病区护士长在季度质量分析中发现，静脉输液外渗发生率上升，且多发生于下午班次。经查，下午班次护患比明显低于上午。该现象最能说明的质量管理原理是

1. A. 护理质量受人力配置结构影响的系统性因素
2. B. 个别护士操作技能不足是主要原因
3. C. 下午班次患者病情普遍较重
4. D. 外渗发生与输液药物种类直接相关

24某患者因脑卒中后吞咽障碍留置胃管，护士在每次鼻饲前进行评估。下列评估内容中，最能直接预防误吸风险的是

1. A. 回抽胃残余量并确认胃管位置
2. B. 测量胃管外露长度是否改变
3. C. 询问患者有无恶心感觉
4. D. 观察鼻饲液温度是否适宜

25无菌包打开后未用完，其剩余物品的有效期应为

1. A. 4小时
2. B. 8小时
3. C. 24小时
4. D. 48小时

26患者静脉输注头孢曲松钠过程中出现寒战、高热、呼吸困难，护士首先应采取的措施是

1. A. 立即更换输液器并保留余液
2. B. 减慢滴速并观察生命体征
3. C. 给予地塞米松静脉注射
4. D. 通知家属并记录病情

27护士在护理质量管理中运用PDCA循环，其中“C”阶段的主要任务是

1. A. 制定改进计划
2. B. 执行计划措施
3. C. 检查执行效果
4. D. 总结并标准化

28患者术后留置导尿管，护士进行会阴护理时正确的操作顺序是

1. A. 由外向内、自上而下擦拭
2. B. 由内向外、自上而下擦拭
3. C. 由外向内、自下而上擦拭
4. D. 由内向外、自下而上擦拭

29患者静脉输注化疗药物外渗后，护士首先应采取的措施是

1. A. 立即拔除针头后局部热敷
2. B. 立即停止输液并保留针头回抽渗液
3. C. 加快输液速度稀释外渗药物
4. D. 局部按摩促进药物吸收

30护士为气管切开患者进行吸痰时，每次吸痰时间应控制在

1. A. 不超过10秒
2. B. 不超过15秒
3. C. 不超过20秒
4. D. 不超过30秒

31护士对压力性损伤高危患者进行预防护理时，正确的措施包括（多选）

1. A. 每2小时协助翻身一次
2. B. 保持床单位平整干燥
3. C. 骨隆突处使用气垫床减压
4. D. 按摩发红部位促进血液循环
5. E. 局部涂抹凡士林后加压包扎

32某护士在执行医嘱时发现药物剂量明显超过常规范围，正确的首要处置是

1. A. 先按医嘱执行再记录疑问
2. B. 暂缓执行并联系医生核实
3. C. 自行按常规剂量调整后执行
4. D. 请同班护士确认后执行

33患者男性，68岁，因心力衰竭入院，医嘱记录24小时出入量。责任护士在记录时正确的做法是

1. A. 将输液量计入出量
2. B. 将尿液与粪便量分别记录
3. C. 仅记录显性失水量即可
4. D. 将呕吐物量计入入量

34护士长为降低病区院内感染率，拟采用品管圈方法进行改进，第一步应完成的工作是

1. A. 拟定改进对策并实施
2. B. 确定主题并组建圈组
3. C. 进行效果确认与标准化
4. D. 分析现况并设定目标

35护士长在病区推行护理安全文化建设时，下列做法有助于营造非惩罚性上报氛围的有（多选）

1. A. 对主动上报隐患的护士给予表扬
2. B. 将不良事件与个人绩效直接挂钩
3. C. 定期组织不良事件案例分享讨论
4. D. 隐瞒未造成后果的差错事件

36患者术后返回病房，护士评估其疼痛时最应优先获取的信息是

1. A. 家属对疼痛程度的描述
2. B. 患者自己对疼痛的主观感受
3. C. 监护仪显示的生命体征数值
4. D. 手术记录中估计的失血量

37进行心肺复苏时，判断胸外按压有效的首要指标是

1. A. 瞳孔由大变小
2. B. 可触及颈动脉搏动
3. C. 面色转为红润
4. D. 出现自主呼吸

38患者因大量呕血入院，护士评估其循环状况时，最能反映组织灌注不足的指标是

1. A. 血压下降
2. B. 尿量减少
3. C. 脉搏加快
4. D. 皮肤苍白

39判断成人心肺复苏有效的最可靠指标是

1. A. 瞳孔由大变小
2. B. 面色转为红润
3. C. 可触及大动脉搏动
4. D. 出现自主呼吸

40血液透析患者动静脉内瘘穿刺后，正确的压迫止血方法是

1. A. 按压穿刺点近心端5分钟
2. B. 按压穿刺点及皮肤进针点10分钟
3. C. 按压穿刺点远心端15分钟
4. D. 仅按压皮肤进针点2分钟

41患者术后使用自控镇痛泵，护士巡视时发现患者嗜睡、呼吸8次/分，首要处置是

1. A. 鼓励患者深呼吸并观察
2. B. 立即停止镇痛泵并报告医生
3. C. 调低镇痛泵背景剂量
4. D. 协助患者翻身拍背

42患者输血过程中出现寒战、高热、腰背部剧痛，尿液呈酱油色，护士首先应采取的处置是

1. A. 减慢输血速度并观察
2. B. 立即停止输血并保留余血
3. C. 更换输血器后继续输血
4. D. 给予地塞米松后继续输血

43患者男性，68岁，行前列腺电切术后持续膀胱冲洗，护士发现引流液颜色呈鲜红色且逐渐加深，正确处置是

1. A. 加快冲洗速度并报告医生
2. B. 减慢冲洗速度并继续观察
3. C. 暂停冲洗等待颜色变浅
4. D. 抬高冲洗液袋增加压力

44护士对留置PICC导管患者进行冲管时，推荐使用的注射器规格至少为

1. A. 1ml
2. B. 5ml
3. C. 10ml
4. D. 20ml

45为昏迷患者进行口腔护理时，护士取下的义齿应放置在

1. A. 盛有冷开水的容器内
2. B. 盛有热水的容器内
3. C. 盛有乙醇的容器内
4. D. 干燥的弯盘内

46患者女，55岁，行甲状腺大部切除术后6小时，出现呼吸困难、颈部肿胀、切口渗血，护士首先应做的处置是

1. A. 立即通知医生并床旁备气管切开包
2. B. 给予高流量氧气吸入并观察
3. C. 协助患者半坐卧位并安抚情绪
4. D. 拆除缝线敞开切口清除血肿

47某医院护理部拟对全院护士进行心肺复苏技能考核，采用统一评分表由同一组考官评分，此举主要控制的偏倚是

1. A. 选择偏倚
2. B. 信息偏倚
3. C. 混杂偏倚
4. D. 回忆偏倚

48某病区护士长在排班时发现，一名低年资护士本月已连续承担3个夜班，按护理人力资源管理原则，最恰当的调整是

1. A. 维持原排班以保障夜班人员固定
2. B. 与高年资护士互换一个夜班
3. C. 增加该护士本月白班数量补偿
4. D. 将其夜班改为行政班并补休

49某病区发生一起给药错误，护士长组织讨论时强调应分析系统流程中的薄弱环节，而非仅追究个人责任，这一管理理念属于

1. A. 目标管理理论
2. B. 根本原因分析
3. C. 绩效管理理论
4. D. 情景领导理论

50某病区拟开展护理质量持续改进项目，护士长在制定改进措施时应优先考虑的是

1. A. 选择最容易统计的指标
2. B. 针对根本原因制定措施
3. C. 参考其他医院全部做法
4. D. 由护士长单独决定方案

51某三甲医院护理部拟对全院压疮现患率进行调查，采用整群抽样时最恰当的分组单位是

1. A. 按病区抽取全部住院患者
2. B. 按入院日期抽取每日新患者
3. C. 按护理级别抽取不同患者
4. D. 按床位号抽取间隔患者

52某患者术后留置导尿管，护士进行膀胱冲洗时发现引流液突然减少，患者主诉下腹胀痛，首先应采取的护理措施是

1. A. 暂停冲洗并检查导管是否受压扭曲
2. B. 加快冲洗速度以冲开堵塞
3. C. 抬高冲洗液袋增加压力
4. D. 更换导尿管后继续冲洗

53某糖尿病足患者足跟部出现3cm×4cm黑色焦痂，周围有少量渗液，护士换药时正确的清创原则是

1. A. 先评估血供再决定是否清创
2. B. 立即剪除全部黑色焦痂
3. C. 用湿敷软化焦痂后撕脱
4. D. 局部涂抹抗生素软膏后包扎

54某ICU护士在为机械通气患者实施气道管理时，下列做法正确的有（多选）

1. A. 抬高床头30至45度预防误吸
2. B. 每日评估镇静深度并计划拔管
3. C. 呼吸机管路冷凝水直接倒回湿化罐
4. D. 气囊压力维持在20至30厘米水柱
5. E. 吸痰前后给予纯氧2分钟

55对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者进行氧疗时，宜采用的吸氧方式是

1. A. 高流量面罩吸氧
2. B. 持续低流量低浓度吸氧
3. C. 间断高浓度吸氧
4. D. 无创通气并高浓度吸氧

56对术后患者进行疼痛评估时，患者意识清楚但无法用语言表达，最适宜采用

1. A. 数字评分量表
2. B. 面部表情疼痛量表
3. C. 视觉模拟评分法
4. D. 语言描述评分法

57护士对使用胰岛素泵的糖尿病患者进行健康教育时，正确的指导内容包括（多选）

1. A. 每日检查输注部位有无红肿硬结
2. B. 根据血糖变化自行调整基础率
3. C. 输注部位应每2~3天更换一次
4. D. 泵报警时应先查看输注管路是否堵塞
5. E. 洗澡时可佩戴胰岛素泵

58在护理不良事件管理中，护士长发现某护士连续两次发生同类给药错误，按根本原因分析法（RCA）的第一步应当是

1. A. 对当事护士进行绩效扣分并全院通报
2. B. 组织团队还原事件经过并界定问题
3. C. 立即修订给药流程并组织全员培训
4. D. 要求当事护士书写整改承诺书归档

59某病区拟开展护理质量持续改进项目，护士长在制定改进目标时，符合SMART原则的表述是

1. A. 提高病区整体护理质量和服务满意度
2. B. 本季度将压疮发生率由3%降至1.5%以下
3. C. 加强护理人员对压疮预防的重视程度
4. D. 力争使患者对护理工作更加满意放心

60关于压力蒸汽灭菌效果的监测，护士在每日灭菌前进行B-D试验，其主要目的是

1. A. 监测灭菌物品中残留细菌是否被杀灭
2. B. 检测灭菌器内冷空气是否排除彻底
3. C. 验证灭菌周期中化学指示剂变色情况
4. D. 判断灭菌物品是否达到无菌有效期

61患者男，60岁，因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后返回病房，护士在穿刺侧肢体护理中，正确的做法是

1. A. 术后立即协助患者屈曲穿刺侧髋关节
2. B. 术后穿刺侧肢体制动并观察局部有无渗血
3. C. 术后6小时内每2小时更换一次加压敷料
4. D. 术后鼓励患者尽早下床活动以预防血栓

62某外科病房收治一名术后第2天患者，医嘱为'低分子肝素钙 0.4ml 皮下注射 qd'，护士执行皮下注射时最应关注的操作要点是

1. A. 注射前回抽注射器确认无回血
2. B. 注射部位选择腹部脐周5cm以外区域
3. C. 注射后按摩局部促进药物吸收
4. D. 注射时使用1ml注射器抽取药液

63护士在评估一位COPD患者的呼吸功能时，发现患者出现'三凹征'，该体征最能提示

1. A. 患者存在阻塞性通气功能障碍
2. B. 患者已进入呼吸衰竭失代偿期
3. C. 患者存在上呼吸道梗阻性呼吸困难
4. D. 患者肺部出现了大面积肺不张

64某产科护士在新生儿出生后1分钟进行Apgar评分，评估结果为：心率92次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有皱眉反应，躯干红四肢青紫，该新生儿的Apgar评分为

1. A. 4分
2. B. 5分
3. C. 6分
4. D. 7分

65患者男，58岁，行经尿道前列腺电切术后持续膀胱冲洗，护士发现引流液颜色由淡红转为深红且有小血块，此时最恰当的护理措施是

1. A. 加快膀胱冲洗速度并报告医师
2. B. 暂停冲洗夹闭尿管观察半小时
3. C. 更换较细的三腔尿管重新置管
4. D. 嘱患者多饮水以稀释引流液

66手术室器械护士在传递手术刀时，正确的做法是

1. A. 将刀柄递向术者手掌便于握持
2. B. 将刀锋朝下直接递给术者手指
3. C. 将刀柄与刀片一同放入弯盘中传递
4. D. 持刀片侧递出并提醒术者接刀

67患者术后留置导尿管，护士进行尿管护理时，预防尿路感染的关键措施是

1. A. 每日更换导尿管一次
2. B. 保持引流系统密闭并妥善固定
3. C. 每日用抗菌液冲洗膀胱
4. D. 常规夹闭尿管训练膀胱功能

68关于手术部位感染预防，护士在围手术期可采取的措施包括（多选）

1. A. 术前用抗菌皂沐浴并更换清洁衣物
2. B. 术中维持患者正常体温和血糖
3. C. 术后24小时内常规更换切口敷料
4. D. 严格无菌操作并减少手术室人员流动
5. E. 术后预防性使用抗生素至切口拆线

69某病区护士长在排班时发现一名护士连续两周被安排夜班达5次，按照护士排班原则，此时首先应关注的是

1. A. 夜班次数是否影响科室人力成本
2. B. 夜班安排是否经过护士本人同意
3. C. 夜班频次是否超出护士体力承受范围
4. D. 夜班护士资历是否满足岗位要求

70某护士在执行医嘱时发现医生开具的某药物剂量明显超过常规用量，此时护士首先应采取的措施是

1. A. 按医嘱执行并在记录中注明疑问
2. B. 暂停执行并主动与医生核对确认
3. C. 按常规剂量给药后报告医生
4. D. 请同班护士复核后按医嘱执行

71某科室发生一起给药错误事件，护士长组织讨论时强调应分析事件发生的系统原因而非追究个人，这种管理理念属于

1. A. 目标管理
2. B. 危机管理
3. C. 根本原因分析
4. D. 绩效管理

72某病区拟开展护理不良事件上报管理，护士长在制定上报制度时应涵盖的要点包括（多选）

1. A. 明确不良事件分级标准
2. B. 规定上报时限与流程
3. C. 对上报者实行非惩罚性激励
4. D. 仅上报造成严重后果的事件
5. E. 上报后由个人承担全部责任

73患者术后留置导尿管，护士遵医嘱行膀胱冲洗时发现引流液呈鲜红色且伴有血凝块，正确的处置是

1. A. 加快冲洗速度以冲出血凝块
2. B. 暂停冲洗并立即报告医生
3. C. 挤压导尿管使凝块排出后继续
4. D. 更换导尿管后重新开始冲洗

74患者行机械通气期间，护士发现呼吸机高压报警，患者烦躁、发绀，SpO2下降至85%，首要的处置是

1. A. 立即断开呼吸机改用简易呼吸器辅助通气
2. B. 调整呼吸机参数降低气道压力
3. C. 给予镇静剂后观察报警是否解除
4. D. 检查呼吸机管路是否漏气并重新连接

75患者因急性左心衰入院，护士遵医嘱给予吗啡静脉注射，其目的是

1. A. 兴奋呼吸中枢以改善通气
2. B. 镇静并扩张血管减轻心脏负荷
3. C. 增强心肌收缩力以提高心输出量
4. D. 抑制咳嗽反射以减少耗氧

76护士长在排班时发现某病区连续三周白班责任护士与患者比高于医院核定标准，最恰当的处理方式是

1. A. 重新测算各时段护理工作量后调整班次结构
2. B. 要求白班护士延长在岗时间补足夜班缺口
3. C. 将部分基础护理项目转交患者家属完成
4. D. 维持现有排班并记录护理人力不足情况

77某护士在执行化疗药物外渗处理流程时，正确的首要措施是

1. A. 立即停止输注并保留针头回抽残余药液
2. B. 迅速拔除针头后局部按压五分钟
3. C. 继续输注生理盐水稀释外渗药物
4. D. 抬高患肢并立即涂抹氢化可的松软膏

78护士在为患者进行中心静脉导管维护时，消毒穿刺点周围皮肤的正确范围是

1. A. 以穿刺点为中心直径不小于十厘米
2. B. 以穿刺点为中心直径不小于五厘米
3. C. 以穿刺点为中心直径不小于十五厘米
4. D. 以穿刺点为中心直径不小于二十厘米

79某患者术后第二天出现体温升高至三十八点五摄氏度，切口局部红肿并有少量渗液，护士首先应

1. A. 报告医生并留取渗液培养标本
2. B. 立即拆除切口缝线引流
3. C. 给予物理降温并观察体温变化
4. D. 更换切口敷料后继续观察

80关于压力性损伤的预防，护士对长期卧床患者采取的措施中正确的是

1. A. 每2小时协助翻身一次并记录皮肤情况
2. B. 使用气垫床后可以每4小时翻身一次
3. C. 局部按摩发红部位促进血液循环
4. D. 在骨隆突处垫橡胶气圈减压

81关于无菌持物钳的使用，护士操作正确的是

1. A. 取远处物品时连同容器一起搬移
2. B. 持物钳可用于夹取油纱布
3. C. 持物钳可浸没在消毒液中保存
4. D. 使用时钳端可触及非无菌区

82患者男，55岁，急性心肌梗死行溶栓治疗，护士发现穿刺部位渗血、牙龈出血，首先应

1. A. 立即报告医生并暂停溶栓药物
2. B. 继续观察暂不处理
3. C. 局部按压后继续溶栓
4. D. 加快溶栓药物输注速度

83病区护士长发现某护士在执行口头医嘱后未在规定时间内补记，按照护理核心制度，最应首先采取的管理措施是

1. A. 核查该护士近期所有口头医嘱执行记录并当面反馈
2. B. 立即上报护理部建议暂停其独立值班资格
3. C. 在晨会上不点名通报此事以警示全体护士
4. D. 要求该护士重新学习医嘱执行制度后签字

84某糖尿病患者因酮症酸中毒入院，医嘱予小剂量胰岛素持续静脉输注，护士在输注过程中最需重点监测的指标是

1. A. 血糖下降速度与血钾浓度变化
2. B. 每小时尿量与尿糖定性结果
3. C. 体温与白细胞计数变化
4. D. 血钠浓度与血浆渗透压变化

85某患者行中心静脉导管置管后，护士在维护时发现穿刺点有少量渗血但无红肿，正确的处理是

1. A. 更换敷料并局部压迫止血后观察
2. B. 立即拔除导管并做导管尖端培养
3. C. 在渗血处涂抹抗生素软膏后覆盖
4. D. 加快输液速度以冲淡渗血

86某科室拟对护理人员进行心肺复苏技能考核，护士长设计考核标准时，最能体现'操作有效性'的核心指标是

1. A. 胸外按压深度与频率达标率
2. B. 按压时双手交叠的手势正确率
3. C. 考核全程用时长短
4. D. 按压时护士口令的清晰度

87某三级医院内科病区拟开展护理质量持续改进项目，护士长在绘制帕累托图后，下一步应优先处理的是

1. A. 累计构成比在0~80%区间的少数关键问题
2. B. 累计构成比在80%~100%区间的一般问题
3. C. 图中各项目高度相近的全部问题
4. D. 排在横轴最后一位的个别问题

88护士对一例经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）带管出院的患者进行健康教育，下列内容正确的有（多选）

1. A. 置管侧上肢可进行日常屈伸活动但避免提重物
2. B. 透明敷料出现卷边、潮湿时应及时回院更换
3. C. 治疗间歇期每周回院进行导管冲管与封管
4. D. 穿刺点出现少量渗血可自行按压并涂抹药膏
5. E. 沐浴前用保鲜膜包裹穿刺处并避免浸湿

89护士在评估患者跌倒风险时，使用Morse跌倒评估量表，下列属于该量表评估内容的是

1. A. 患者近三个月内有无跌倒史
2. B. 患者的文化程度与职业
3. C. 患者的经济状况与居住方式
4. D. 患者的血型与药物过敏史

90某病区发生一起输液外渗事件，护士长组织根因分析，下列属于根因分析核心步骤的是

1. A. 找出事件发生的直接原因与根本原因
2. B. 对当事人进行经济处罚以警示他人
3. C. 隐瞒事件以避免影响科室声誉
4. D. 仅记录事件经过不进行分析

91糖尿病足溃疡患者行负压封闭引流期间，护士发现引流管内有新鲜血液持续流出且敷料迅速隆起，首先应

1. A. 暂停负压吸引并报告医生查看创面
2. B. 调高负压值以保持引流通畅
3. C. 更换敷料后继续原负压吸引
4. D. 局部加压包扎后观察30分钟

92护士在为化疗后骨髓抑制患者进行口腔护理时，发现其口腔黏膜有散在白色斑点，不易擦去，最恰当的处理是

1. A. 取分泌物送检并遵医嘱使用抗真菌药物
2. B. 用棉签用力擦除白斑后涂碘伏
3. C. 改用生理盐水加大力度冲洗口腔
4. D. 暂不处理，待其自行脱落

93患者留置导尿管期间需留取尿培养标本，正确的操作是

1. A. 消毒导尿管采样口后用注射器抽取尿液
2. B. 断开导尿管与集尿袋连接处接取尿液
3. C. 从集尿袋下端出口直接放出尿液送检
4. D. 更换新导尿管后收集自然排出的尿液

94病区护士长在排班时发现某护士连续3周夜班后出现注意力不集中，按照护士职业防护管理要求，最恰当的处理是

1. A. 立即调整该护士岗位至门诊
2. B. 评估其疲劳程度后适当减少夜班频次
3. C. 要求其自行调整作息后继续原排班
4. D. 安排其连续休息一周再恢复原排班

95ICU护士在给机械通气患者吸痰前，将吸入氧浓度提高至100%并维持1分钟，其主要作用是

1. A. 预防吸痰导致的低氧血症
2. B. 降低气道黏膜的损伤风险
3. C. 减少吸痰时气道内细菌播散
4. D. 提高痰液黏稠度的稀释效果

96某病区护士在执行口头医嘱时，正确的做法是

1. A. 复述一遍后立即执行并记录
2. B. 执行前经另一护士核对后执行
3. C. 先执行再请医生6小时内补记
4. D. 拒绝执行任何口头医嘱并上报

97护士在护理一位使用华法林抗凝的患者时，发现其国际标准化比值（INR）为5.2且无出血表现，正确的护理处置是

1. A. 立即报告医生并暂停下一次给药
2. B. 嘱患者卧床休息并观察24小时
3. C. 增加富含维生素K的食物摄入
4. D. 按原剂量继续给药并加强监测

98某病区近3个月发生2起给药错误，护士长拟用PDCA循环改进，属于计划阶段核心内容的是

1. A. 分析给药流程找出薄弱环节
2. B. 组织全科学习给药制度
3. C. 将给药双人核对纳入考核
4. D. 统计给药错误发生例数

99护士长对新入职护士进行压疮风险评估培训，Braden量表评分15分提示

1. A. 轻度危险需采取预防措施
2. B. 无危险可常规护理
3. C. 高度危险需专人护理
4. D. 极度危险需立即上报

100护理不良事件报告制度中，鼓励主动上报的主要目的是

1. A. 分析系统缺陷以预防再发
2. B. 对责任人进行绩效处罚
3. C. 统计各科室差错发生率
4. D. 满足医院等级评审要求