副主任护师 练习卷

1护士为留置针患者封管时，采用脉冲式正压封管的主要目的是

1. A. 冲净管腔内残留药液并防止血液回流堵管
2. B. 降低封管液对血管壁的化学刺激
3. C. 减少封管时患者穿刺部位的疼痛感
4. D. 避免封管液进入血液循环引起不良反应

2判断成人胸外心脏按压有效的最直接指标是

1. A. 可触及大动脉搏动
2. B. 瞳孔由大变小
3. C. 皮肤颜色转红润
4. D. 按压时听到肋骨摩擦音

3患者女性，72岁，因心力衰竭长期服用呋塞米，近1周出现乏力、腹胀、心电图示U波增高，护士判断最可能发生的电解质紊乱是

1. A. 低钾血症
2. B. 低钠血症
3. C. 低镁血症
4. D. 低钙血症

4患者女性，65岁，因糖尿病足溃疡行清创术后，护士在换药时发现创面有大量黄绿色脓性分泌物伴臭味，最恰当的处理是

1. A. 留取分泌物培养并遵医嘱调整抗菌药物
2. B. 增加换药频次至每日两次并加压包扎
3. C. 用生理盐水反复冲洗后覆盖无菌敷料
4. D. 局部涂抹抗菌药膏后观察创面变化

5糖尿病患者发生低血糖时神志清醒，护士应首选的处置是

1. A. 立即静脉推注50%葡萄糖
2. B. 口服15克含糖食物
3. C. 皮下注射胰高血糖素
4. D. 静脉滴注10%葡萄糖

6患者使用胰岛素泵治疗期间出现血糖波动大，护士检查发现输注部位有硬结，正确的处理是

1. A. 增加基础率补偿吸收
2. B. 更换输注部位并评估
3. C. 局部按摩促进吸收
4. D. 热敷硬结后继续使用

7患者静脉输注化疗药物过程中主诉穿刺处疼痛，护士查看发现局部肿胀，首要的正确处置是

1. A. 立即停止输注并保留针头回抽
2. B. 加快输液速度冲淡药液
3. C. 拔针后立即热敷肿胀处
4. D. 抬高患肢并继续观察

8患者因输入性鼠疫收入负压隔离病房，护士进入病房前穿戴防护装备时，下列做法正确的是

1. A. 先戴防护口罩再戴护目镜，最后穿隔离衣
2. B. 先穿隔离衣再戴防护口罩，护目镜在病房内佩戴
3. C. 先戴护目镜再戴防护口罩，两者顺序可互换
4. D. 戴好防护口罩后进入病房再穿隔离衣

9关于压力性损伤预防中翻身间隔时间的确定，下列做法正确的是

1. A. 所有患者统一每2小时翻身一次
2. B. 根据患者皮肤耐受度和支撑面情况个体化调整
3. C. 使用气垫床后可将翻身间隔延长至每6小时
4. D. 夜间为保证睡眠可暂停翻身至晨间

10患者女，45岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术后6小时，护士巡视发现患者颈部肿胀明显、呼吸困难、发绀，此时最紧急的处理是

1. A. 立即床旁拆开缝线减压并通知医生
2. B. 给予高流量吸氧并观察
3. C. 协助患者取半坐卧位
4. D. 遵医嘱静脉推注地塞米松

11护士为低钾血症患者静脉补钾，将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml中，计划在2小时内输完，该方案存在的主要问题是

1. A. 液体选择不当，葡萄糖会加重低钾
2. B. 补钾浓度过高，超过外周静脉允许值
3. C. 补钾速度过快，超过每小时补钾上限
4. D. 未同时补充镁剂影响钾的转运

12护士为糖尿病患者进行胰岛素笔注射，患者诉注射部位疼痛，护士发现进针角度为90度且未捏皮，患者体型消瘦，正确的改进措施是

1. A. 改为45度进针并捏皮
2. B. 改为90度进针并捏皮
3. C. 改为45度进针不捏皮
4. D. 改为90度进针并快速推注

13判断成人胸外心脏按压有效的首要指标是

1. A. 按压时可触及颈动脉搏动
2. B. 患者瞳孔由大变小
3. C. 患者出现自主呼吸
4. D. 皮肤由紫绀转为红润

14患者留置胸腔闭式引流管，护士发现水封瓶内长管水柱波动突然消失，首先应考虑

1. A. 引流管可能受压或堵塞
2. B. 肺已完全复张无需引流
3. C. 水封瓶位置过低导致
4. D. 患者呼吸幅度过小所致

15患者留置导尿管7天后出现尿液浑浊、有沉渣，尿培养示奇异变形杆菌，护士拔管前正确的处理是

1. A. 拔管前用生理盐水反复冲洗膀胱
2. B. 拔管前先夹闭尿管训练膀胱功能
3. C. 拔管前立即更换抗菌导尿管
4. D. 拔管前经尿管注入抗生素溶液

16护士为一位留置PICC的肿瘤患者进行导管维护时，发现穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红肿并有压痛，体温正常，此时正确的护理措施是

1. A. 沿血管走向外涂多磺酸粘多糖乳膏并观察
2. B. 立即拔除PICC导管并做导管尖端培养
3. C. 热敷红肿部位每日三次每次二十分钟
4. D. 抬高患肢并继续按原计划冲封管

17早产儿出生后出现呼吸窘迫，护士遵医嘱给予肺表面活性物质气管内滴入，给药后正确的护理措施是

1. A. 给药后6小时内避免气道吸引
2. B. 给药后立即行气管内吸引清除残留药液
3. C. 给药后取头低足高位保持30分钟
4. D. 给药后立即提高吸氧浓度至100%

18对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者实施氧疗，护士应掌握的吸氧浓度原则是

1. A. 持续高浓度吸氧以纠正缺氧
2. B. 低流量持续吸氧并监测血气
3. C. 间歇高流量吸氧按需调整
4. D. 无创通气时无需限制氧浓度

19对使用胰岛素泵的糖尿病患者进行健康教育，护士应告知患者出现不明原因血糖持续升高时首先排查

1. A. 胰岛素剂量是否偏小
2. B. 输注管路是否堵塞
3. C. 饮食中脂肪比例是否高
4. D. 运动量是否突然减少

20患者男，68岁，因急性心肌梗死入院，护士在巡视时发现心电监护示波为室颤，患者意识丧失，此时护士首先应

1. A. 立即行非同步电除颤
2. B. 立即静脉推注利多卡因
3. C. 立即行同步电复律
4. D. 立即行气管插管

21患者男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士为其进行氧疗时，正确的给氧方式是

1. A. 持续低流量低浓度鼻导管给氧
2. B. 持续高流量高浓度面罩给氧
3. C. 间断高流量高浓度鼻导管给氧
4. D. 间断低流量低浓度面罩给氧

22糖尿病患者使用胰岛素泵治疗期间出现黎明现象，护士调整方案时正确的做法是

1. A. 增加晚餐前短效胰岛素剂量
2. B. 增加睡前中效胰岛素剂量
3. C. 增加夜间基础输注速率
4. D. 减少早餐前短效胰岛素剂量

23护士为患者进行鼻饲时，判断胃管在胃内最可靠的方法是

1. A. 抽吸胃液测pH值呈酸性
2. B. 将胃管末端置于水中观察气泡
3. C. 听诊注入空气有气过水声
4. D. 观察患者有无呛咳反应

24患者因急性左心衰竭出现端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予乙醇湿化吸氧的主要目的是

1. A. 降低肺泡内泡沫表面张力
2. B. 兴奋呼吸中枢增加通气量
3. C. 扩张支气管缓解气道痉挛
4. D. 提高血氧分压改善组织供氧

25压力性损伤创面培养显示铜绿假单胞菌，选择创面清洗液时宜用

1. A. 0.9%氯化钠溶液
2. B. 3%过氧化氢溶液
3. C. 0.1%苯扎溴铵溶液
4. D. 75%乙醇溶液

26为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，床头抬高的角度宜为

1. A. 10°~15°
2. B. 20°~25°
3. C. 30°~45°
4. D. 50°~60°

27患者术后留置导尿管，护士进行尿管相关尿路感染预防时，正确做法是

1. A. 每日用抗菌溶液擦洗尿道口以减少细菌定植
2. B. 集尿袋始终置于膀胱水平以下并避免接触地面
3. C. 每24小时常规更换一次导尿管以降低感染率
4. D. 患者诉尿急时即行膀胱冲洗以清除细菌

28关于化疗药物外渗的处理，下列做法正确的是

1. A. 立即拔除针头后局部按压
2. B. 保留针头回抽外渗药液后局部封闭
3. C. 外渗后立即热敷促进药物吸收
4. D. 外渗后24小时内禁止抬高患肢

29对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者进行氧疗时，护士应掌握的给氧原则是

1. A. 持续低流量低浓度给氧
2. B. 间断高流量高浓度给氧
3. C. 持续高流量高浓度给氧
4. D. 按需高流量给氧至血氧正常

30患者术后留置导尿管，为预防导尿管相关尿路感染，集尿袋的更换频率应为

1. A. 每日更换一次
2. B. 每周更换一次
3. C. 每两周更换一次
4. D. 留置期间不更换

31患者行经外周静脉置入中心静脉导管后出现穿刺侧上肢肿胀、颈静脉怒张，应首先考虑

1. A. 导管相关性血流感染
2. B. 导管相关性血栓形成
3. C. 导管异位至颈内静脉
4. D. 药物外渗至皮下组织

32为昏迷患者进行口腔护理时，护士将开口器从臼齿处放入并协助张口，这一操作的主要目的是

1. A. 避免损伤舌系带
2. B. 防止咬伤操作者手指
3. C. 便于观察口腔黏膜
4. D. 减少口腔分泌物误吸

33患者留置导尿管，护士进行尿管护理时，将集尿袋始终保持在膀胱水平以下，其主要目的是

1. A. 防止尿液反流引起感染
2. B. 便于准确记录尿量
3. C. 减少导尿管牵拉
4. D. 延长集尿袋使用时间

34患者发生急性左心衰竭，取端坐位并给予高流量吸氧时，湿化瓶内加入20%~30%乙醇的目的是

1. A. 降低肺泡表面张力，改善通气
2. B. 扩张支气管，缓解呼吸困难
3. C. 降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂
4. D. 抑制呼吸道分泌物，减少咳嗽

35为机械通气患者吸痰时，判断吸痰时机最可靠的依据是

1. A. 每2小时定时吸痰一次
2. B. 听诊气道有痰鸣音或气道峰压升高
3. C. 患者血氧饱和度低于98%即吸痰
4. D. 翻身叩背后常规吸痰一次

36急性心肌梗死患者突发心室颤动，护士应立即采取的措施是

1. A. 给予利多卡因静脉推注
2. B. 立即非同步电除颤
3. C. 给予阿托品静脉推注
4. D. 立即行同步电复律

37护士在为气管切开患者进行吸痰时，正确的操作是

1. A. 吸痰前给予纯氧2分钟
2. B. 吸痰管插入深度超过气管套管末端即可
3. C. 每次吸痰时间不超过30秒
4. D. 吸痰时持续负压并上下提拉

38患者男，68岁，腹部手术后第3天出现下肢肿胀，护士怀疑深静脉血栓，此时应避免的操作是

1. A. 测量双下肢周径并记录
2. B. 协助患者床上主动屈伸踝关节
3. C. 按摩患肢以促进血液回流
4. D. 抬高患肢并报告医生

39为预防中心静脉导管相关血流感染，护士在更换敷料时正确的做法是

1. A. 以穿刺点为中心由内向外消毒
2. B. 由外向内消毒再消毒穿刺点
3. C. 仅消毒导管出口处皮肤
4. D. 用酒精棉签反复擦拭导管接头

40为预防中心静脉导管相关血流感染，更换透明敷料的常规间隔时间是

1. A. 每2天一次
2. B. 每7天一次
3. C. 每14天一次
4. D. 每日一次

41患者因外周静脉输注去甲肾上腺素发生外渗，局部皮肤苍白发凉、毛细血管再充盈时间延长，此时首选的处置是

1. A. 立即停止输注并保留针头回抽渗液
2. B. 立即拔除针头后局部热敷促进吸收
3. C. 继续输注并加快速度冲淡药物浓度
4. D. 拔针后立即在局部注射肾上腺素

42患者行机械通气，护士发现气道高压报警同时伴有血氧下降，听诊双肺呼吸音不对称，首先应排查的是

1. A. 气管导管移位或痰液阻塞
2. B. 呼吸机管路漏气
3. C. 患者自主呼吸对抗
4. D. 氧流量设置过低

43患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士调节吸气压力时发现患者出现腹胀、频繁嗳气，最可能的原因是

1. A. 吸气压力过高导致气体进入食管
2. B. 呼气压力设置过低致排气不畅
3. C. 面罩固定过松致漏气量增大
4. D. 湿化温度过高刺激胃黏膜

44护士对一位术后使用自控镇痛泵的患者进行疼痛评估，患者主诉疼痛评分6分但拒绝按压镇痛泵，护士恰当的做法是

1. A. 尊重患者意愿暂不处理并继续观察
2. B. 向患者解释按时按压可维持稳定镇痛
3. C. 报告医生改用肌注哌替啶
4. D. 关闭镇痛泵以防药物蓄积

45患者行血液透析，使用动静脉内瘘，透析结束拔针后护士指导其压迫止血的正确方法是

1. A. 用指腹沿血管走向纵向压迫穿刺点10分钟
2. B. 用指腹横向压迫穿刺点并加压力度以不出血为宜
3. C. 用止血带在穿刺点上方环扎压迫15分钟
4. D. 用棉球轻压皮肤穿刺点5分钟后改为热敷

46患者因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱予小剂量胰岛素持续静脉输注，护士调整输注速度的主要依据是

1. A. 每小时血糖下降幅度
2. B. 患者尿酮体转阴时间
3. C. 患者口渴症状缓解程度
4. D. 每小时尿量变化情况

47患者男，60岁，急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后，医嘱给予替罗非班静脉泵入，用药期间最需重点观察的指标是

1. A. 血小板计数和出血倾向
2. B. 血清钾和心电图
3. C. 血糖和糖化血红蛋白
4. D. 肝功能和胆红素

48患者女，58岁，乳腺癌改良根治术后行患侧上肢功能锻炼，护士指导的内容包括（多选）

1. A. 术后24小时内活动手指和腕部
2. B. 术后1-3天进行肘关节屈伸运动
3. C. 术后1周内进行肩关节外展运动
4. D. 拔除引流管后进行爬墙运动
5. E. 术后2周内患侧上肢避免测血压

49患者行气管切开后使用一次性内套管，护士进行内套管清洗消毒时正确的做法是

1. A. 取下后直接浸泡于75%乙醇
2. B. 取下后先清洗再浸泡于含氯消毒液
3. C. 取下后不清洗直接高压蒸汽灭菌
4. D. 取下后先用生理盐水冲洗再晾干备用

50患者静脉滴注去甲肾上腺素时发生药液外渗，局部皮肤苍白、发凉，此时正确的首要处置是

1. A. 立即拔针后局部热敷
2. B. 保留针头回抽后局部封闭
3. C. 拔针后局部按摩促进吸收
4. D. 抬高位并继续观察24小时