副主任护师 练习卷

1护士为留置针患者封管时，采用脉冲式正压封管的主要目的是

1. A. 冲净管腔内残留药液并防止血液回流堵管
2. B. 降低封管液对血管壁的化学刺激
3. C. 减少封管时患者穿刺部位的疼痛感
4. D. 避免封管液进入血液循环引起不良反应

2患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士在调节吸气压力时，判断其初始设置是否恰当的主要依据是

1. A. 患者的耐受程度与潮气量监测结果
2. B. 患者动脉血二氧化碳分压的下降幅度
3. C. 患者呼吸频率是否降至正常范围
4. D. 患者血氧饱和度是否维持在95%以上

3患者女性，50岁，因乳腺癌行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，开始肩关节活动的时间一般是

1. A. 术后1~2天开始肩关节外展活动
2. B. 术后3~5天开始肩关节前屈活动
3. C. 术后7天左右开始肩关节全范围活动
4. D. 引流管拔除后即可开始肩关节活动

4患者使用胰岛素泵治疗期间出现血糖波动大，护士检查发现输注部位有硬结，正确的处理是

1. A. 增加基础率补偿吸收
2. B. 更换输注部位并评估
3. C. 局部按摩促进吸收
4. D. 热敷硬结后继续使用

5护士为气管切开患者进行气道护理时，判断其需要吸痰的最主要指征是

1. A. 患者出现咳嗽伴痰鸣音
2. B. 患者主诉咽喉发痒
3. C. 气管切开处敷料稍潮湿
4. D. 患者体温略有升高

6患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士巡视时发现患者烦躁、人机对抗，此时应首先采取的措施是

1. A. 检查面罩是否漏气并调整头带松紧
2. B. 立即降低吸气压力至最低水平
3. C. 给予镇静药物抑制自主呼吸
4. D. 改为高流量鼻导管吸氧

7护士为低钾血症患者静脉补钾，将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml中，计划在2小时内输完，该方案存在的主要问题是

1. A. 液体选择不当，葡萄糖会加重低钾
2. B. 补钾浓度过高，超过外周静脉允许值
3. C. 补钾速度过快，超过每小时补钾上限
4. D. 未同时补充镁剂影响钾的转运

8无菌操作中，取用无菌治疗巾时正确的做法是

1. A. 用无菌持物钳夹取并保持钳端向下
2. B. 用手直接捏住治疗巾边缘取出
3. C. 用无菌持物钳夹取并保持钳端向上
4. D. 用手托住治疗巾中部移至无菌盘

9患者行机械通气时出现人机对抗，气道峰压突然升高且吸气相明显延长，护士首先应排查的是

1. A. 气管导管是否被痰液或血块阻塞
2. B. 呼吸机氧浓度设置是否偏低
3. C. 湿化罐水温是否低于设定值
4. D. 呼气末正压是否设置过高

10护士为一位留置PICC的肿瘤患者进行导管维护时，发现穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红肿并有压痛，体温正常，此时正确的护理措施是

1. A. 沿血管走向外涂多磺酸粘多糖乳膏并观察
2. B. 立即拔除PICC导管并做导管尖端培养
3. C. 热敷红肿部位每日三次每次二十分钟
4. D. 抬高患肢并继续按原计划冲封管

11护士为留置胃管患者进行鼻饲前确认胃管位置，回抽胃液后进一步验证的最可靠床旁方法是

1. A. 听诊气过水声同时观察气泡
2. B. 检测回抽液pH值并观察性状
3. C. 将胃管末端置入水中看气泡
4. D. 测量胃管外露长度并对比

12为预防危重患者发生深静脉血栓，护士使用间歇充气加压装置时正确的做法是

1. A. 仅在患者清醒时使用
2. B. 每日使用不超过4小时
3. C. 确保腿套包裹小腿并定时充放气
4. D. 下肢有血栓时仍可常规使用

13患者男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士为其进行氧疗时，正确的给氧方式是

1. A. 持续低流量低浓度鼻导管给氧
2. B. 持续高流量高浓度面罩给氧
3. C. 间断高流量高浓度鼻导管给氧
4. D. 间断低流量低浓度面罩给氧

14护士对使用华法林抗凝的患者进行健康教育时，正确的指导是

1. A. 增加绿叶蔬菜摄入以稳定药效
2. B. 保持维生素K摄入量相对恒定
3. C. 出现牙龈出血时自行减量服药
4. D. 与阿司匹林同服以增强抗凝效果

15患者行持续膀胱冲洗时，护士发现引流液颜色突然加深呈鲜红色，首要处理措施是

1. A. 加快冲洗速度并报告医生
2. B. 暂停冲洗夹闭导尿管观察
3. C. 挤压导尿管防止血块堵塞
4. D. 更换冲洗液为冰生理盐水

16为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，床头抬高的角度宜为

1. A. 10°~15°
2. B. 20°~25°
3. C. 30°~45°
4. D. 50°~60°

17患者因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后，护士发现穿刺侧肢体远端脉搏减弱、皮肤苍白发凉，首要处理是

1. A. 局部按摩促进血液循环
2. B. 抬高患肢并观察30分钟
3. C. 立即通知医师并准备重新压迫止血
4. D. 给予硝酸甘油舌下含服

18患者术后出现深静脉血栓，护士指导其患肢护理时，正确的是

1. A. 抬高患肢并禁止按摩患肢
2. B. 热敷患肢以促进血液循环
3. C. 按摩患肢以缓解肿胀
4. D. 鼓励患肢主动活动防止肌肉萎缩

19患者行经外周静脉置入中心静脉导管后出现穿刺侧上肢肿胀、颈静脉怒张，应首先考虑

1. A. 导管相关性血流感染
2. B. 导管相关性血栓形成
3. C. 导管异位至颈内静脉
4. D. 药物外渗至皮下组织

20患者因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗后，护士观察到其瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少，提示

1. A. 阿托品用量不足
2. B. 已达到阿托品化
3. C. 出现阿托品中毒
4. D. 胆碱酯酶复能剂过量

21患者使用压力性损伤风险评估量表评分为高危，护士为其翻身时最恰当的时间间隔是

1. A. 每1小时翻身一次
2. B. 每2小时翻身一次
3. C. 每4小时翻身一次
4. D. 每6小时翻身一次

22急性心肌梗死患者突发心室颤动，护士应立即采取的措施是

1. A. 给予利多卡因静脉推注
2. B. 立即非同步电除颤
3. C. 给予阿托品静脉推注
4. D. 立即行同步电复律

23患者术后留置导尿管，护士为其更换集尿袋时，正确的消毒顺序是

1. A. 先消毒导尿管接口外周，再消毒接口内面
2. B. 先消毒集尿袋接口内面，再消毒导尿管接口外周
3. C. 仅消毒导尿管接口外周，集尿袋接口无需消毒
4. D. 用同一棉签先消毒集尿袋接口再消毒导尿管接口

24患者因输注万古霉素出现红人综合征，责任护士按流程采取的首要措施是

1. A. 立即停止输注并保留静脉通路
2. B. 减慢滴速后继续观察皮疹变化
3. C. 更换输液器后继续原速度输注
4. D. 立即静脉推注地塞米松后继续输注

25患者因外周静脉输注去甲肾上腺素发生外渗，局部皮肤苍白发凉、毛细血管再充盈时间延长，此时首选的处置是

1. A. 立即停止输注并保留针头回抽渗液
2. B. 立即拔除针头后局部热敷促进吸收
3. C. 继续输注并加快速度冲淡药物浓度
4. D. 拔针后立即在局部注射肾上腺素

26患者发生输血溶血反应，出现腰背部剧痛、酱油色尿，护士首先应采取的措施是

1. A. 立即停止输血并保留余血送检
2. B. 立即加快补液以稀释毒素
3. C. 立即给予碳酸氢钠碱化尿液
4. D. 立即更换输血器继续输注生理盐水

27患者男，65岁，因急性左心衰竭端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是

1. A. 降低肺泡内泡沫的表面张力
2. B. 抑制呼吸道分泌物分泌
3. C. 提高血氧分压并扩张支气管
4. D. 减少肺泡表面活性物质消耗

28患者因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱予小剂量胰岛素持续静脉输注，护士调整输注速度的主要依据是

1. A. 每小时血糖下降幅度
2. B. 患者尿酮体转阴时间
3. C. 患者口渴症状缓解程度
4. D. 每小时尿量变化情况

29患儿男，3岁，因高热惊厥入院，家长询问惊厥发作时的家庭急救措施，护士指导正确的是

1. A. 就地平卧头偏一侧并松开衣领
2. B. 立即抱起患儿送医院
3. C. 强行按压四肢制止抽搐
4. D. 发作时喂服退热药

30护士为一位确诊肺结核的住院患者进行健康宣教，关于口罩使用，正确的指导是

1. A. 患者外出检查时佩戴外科口罩
2. B. 患者佩戴纱布口罩即可
3. C. 护士进入病室佩戴棉布口罩
4. D. 患者佩戴口罩后无需注意咳嗽礼仪