副主任护师 练习卷

1护士为留置针患者封管时，采用脉冲式正压封管的主要目的是

1. A. 冲净管腔内残留药液并防止血液回流堵管
2. B. 降低封管液对血管壁的化学刺激
3. C. 减少封管时患者穿刺部位的疼痛感
4. D. 避免封管液进入血液循环引起不良反应

2患者女性，50岁，因乳腺癌行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，开始肩关节活动的时间一般是

1. A. 术后1~2天开始肩关节外展活动
2. B. 术后3~5天开始肩关节前屈活动
3. C. 术后7天左右开始肩关节全范围活动
4. D. 引流管拔除后即可开始肩关节活动

3护士为气管切开患者进行气道护理时，判断其需要吸痰的最主要指征是

1. A. 患者出现咳嗽伴痰鸣音
2. B. 患者主诉咽喉发痒
3. C. 气管切开处敷料稍潮湿
4. D. 患者体温略有升高

4护士为低钾血症患者静脉补钾，将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml中，计划在2小时内输完，该方案存在的主要问题是

1. A. 液体选择不当，葡萄糖会加重低钾
2. B. 补钾浓度过高，超过外周静脉允许值
3. C. 补钾速度过快，超过每小时补钾上限
4. D. 未同时补充镁剂影响钾的转运

5患者行机械通气时出现人机对抗，气道峰压突然升高且吸气相明显延长，护士首先应排查的是

1. A. 气管导管是否被痰液或血块阻塞
2. B. 呼吸机氧浓度设置是否偏低
3. C. 湿化罐水温是否低于设定值
4. D. 呼气末正压是否设置过高

6护士为留置胃管患者进行鼻饲前确认胃管位置，回抽胃液后进一步验证的最可靠床旁方法是

1. A. 听诊气过水声同时观察气泡
2. B. 检测回抽液pH值并观察性状
3. C. 将胃管末端置入水中看气泡
4. D. 测量胃管外露长度并对比

7患者男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士为其进行氧疗时，正确的给氧方式是

1. A. 持续低流量低浓度鼻导管给氧
2. B. 持续高流量高浓度面罩给氧
3. C. 间断高流量高浓度鼻导管给氧
4. D. 间断低流量低浓度面罩给氧

8患者行持续膀胱冲洗时，护士发现引流液颜色突然加深呈鲜红色，首要处理措施是

1. A. 加快冲洗速度并报告医生
2. B. 暂停冲洗夹闭导尿管观察
3. C. 挤压导尿管防止血块堵塞
4. D. 更换冲洗液为冰生理盐水

9患者因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后，护士发现穿刺侧肢体远端脉搏减弱、皮肤苍白发凉，首要处理是

1. A. 局部按摩促进血液循环
2. B. 抬高患肢并观察30分钟
3. C. 立即通知医师并准备重新压迫止血
4. D. 给予硝酸甘油舌下含服

10患者行经外周静脉置入中心静脉导管后出现穿刺侧上肢肿胀、颈静脉怒张，应首先考虑

1. A. 导管相关性血流感染
2. B. 导管相关性血栓形成
3. C. 导管异位至颈内静脉
4. D. 药物外渗至皮下组织

11患者使用压力性损伤风险评估量表评分为高危，护士为其翻身时最恰当的时间间隔是

1. A. 每1小时翻身一次
2. B. 每2小时翻身一次
3. C. 每4小时翻身一次
4. D. 每6小时翻身一次

12患者术后留置导尿管，护士为其更换集尿袋时，正确的消毒顺序是

1. A. 先消毒导尿管接口外周，再消毒接口内面
2. B. 先消毒集尿袋接口内面，再消毒导尿管接口外周
3. C. 仅消毒导尿管接口外周，集尿袋接口无需消毒
4. D. 用同一棉签先消毒集尿袋接口再消毒导尿管接口

13患者因外周静脉输注去甲肾上腺素发生外渗，局部皮肤苍白发凉、毛细血管再充盈时间延长，此时首选的处置是

1. A. 立即停止输注并保留针头回抽渗液
2. B. 立即拔除针头后局部热敷促进吸收
3. C. 继续输注并加快速度冲淡药物浓度
4. D. 拔针后立即在局部注射肾上腺素

14患者男，65岁，因急性左心衰竭端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是

1. A. 降低肺泡内泡沫的表面张力
2. B. 抑制呼吸道分泌物分泌
3. C. 提高血氧分压并扩张支气管
4. D. 减少肺泡表面活性物质消耗

15患儿男，3岁，因高热惊厥入院，家长询问惊厥发作时的家庭急救措施，护士指导正确的是

1. A. 就地平卧头偏一侧并松开衣领
2. B. 立即抱起患儿送医院
3. C. 强行按压四肢制止抽搐
4. D. 发作时喂服退热药