1护士为留置针患者封管时，采用脉冲式正压封管的主要目的是
- A. 冲净管腔内残留药液并防止血液回流堵管
- B. 降低封管液对血管壁的化学刺激
- C. 减少封管时患者穿刺部位的疼痛感
- D. 避免封管液进入血液循环引起不良反应
2患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士在调节吸气压力时，判断其初始设置是否恰当的主要依据是
- A. 患者的耐受程度与潮气量监测结果
- B. 患者动脉血二氧化碳分压的下降幅度
- C. 患者呼吸频率是否降至正常范围
- D. 患者血氧饱和度是否维持在95%以上
3患者女性，50岁，因乳腺癌行改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，开始肩关节活动的时间一般是
- A. 术后1~2天开始肩关节外展活动
- B. 术后3~5天开始肩关节前屈活动
- C. 术后7天左右开始肩关节全范围活动
- D. 引流管拔除后即可开始肩关节活动
4患者使用胰岛素泵治疗期间出现血糖波动大，护士检查发现输注部位有硬结，正确的处理是
- A. 增加基础率补偿吸收
- B. 更换输注部位并评估
- C. 局部按摩促进吸收
- D. 热敷硬结后继续使用
5护士为气管切开患者进行气道护理时，判断其需要吸痰的最主要指征是
- A. 患者出现咳嗽伴痰鸣音
- B. 患者主诉咽喉发痒
- C. 气管切开处敷料稍潮湿
- D. 患者体温略有升高
6患者男，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重行无创正压通气，护士巡视时发现患者烦躁、人机对抗，此时应首先采取的措施是
- A. 检查面罩是否漏气并调整头带松紧
- B. 立即降低吸气压力至最低水平
- C. 给予镇静药物抑制自主呼吸
- D. 改为高流量鼻导管吸氧
7护士为低钾血症患者静脉补钾，将10%氯化钾15ml加入5%葡萄糖500ml中，计划在2小时内输完，该方案存在的主要问题是
- A. 液体选择不当，葡萄糖会加重低钾
- B. 补钾浓度过高，超过外周静脉允许值
- C. 补钾速度过快，超过每小时补钾上限
- D. 未同时补充镁剂影响钾的转运
8无菌操作中，取用无菌治疗巾时正确的做法是
- A. 用无菌持物钳夹取并保持钳端向下
- B. 用手直接捏住治疗巾边缘取出
- C. 用无菌持物钳夹取并保持钳端向上
- D. 用手托住治疗巾中部移至无菌盘
9患者行机械通气时出现人机对抗，气道峰压突然升高且吸气相明显延长，护士首先应排查的是
- A. 气管导管是否被痰液或血块阻塞
- B. 呼吸机氧浓度设置是否偏低
- C. 湿化罐水温是否低于设定值
- D. 呼气末正压是否设置过高
10护士为一位留置PICC的肿瘤患者进行导管维护时，发现穿刺点上方沿静脉走向出现条索状红肿并有压痛，体温正常，此时正确的护理措施是
- A. 沿血管走向外涂多磺酸粘多糖乳膏并观察
- B. 立即拔除PICC导管并做导管尖端培养
- C. 热敷红肿部位每日三次每次二十分钟
- D. 抬高患肢并继续按原计划冲封管
11护士为留置胃管患者进行鼻饲前确认胃管位置，回抽胃液后进一步验证的最可靠床旁方法是
- A. 听诊气过水声同时观察气泡
- B. 检测回抽液pH值并观察性状
- C. 将胃管末端置入水中看气泡
- D. 测量胃管外露长度并对比
12为预防危重患者发生深静脉血栓，护士使用间歇充气加压装置时正确的做法是
- A. 仅在患者清醒时使用
- B. 每日使用不超过4小时
- C. 确保腿套包裹小腿并定时充放气
- D. 下肢有血栓时仍可常规使用
13患者男，55岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，护士为其进行氧疗时，正确的给氧方式是
- A. 持续低流量低浓度鼻导管给氧
- B. 持续高流量高浓度面罩给氧
- C. 间断高流量高浓度鼻导管给氧
- D. 间断低流量低浓度面罩给氧
14护士对使用华法林抗凝的患者进行健康教育时，正确的指导是
- A. 增加绿叶蔬菜摄入以稳定药效
- B. 保持维生素K摄入量相对恒定
- C. 出现牙龈出血时自行减量服药
- D. 与阿司匹林同服以增强抗凝效果
15患者行持续膀胱冲洗时，护士发现引流液颜色突然加深呈鲜红色，首要处理措施是
- A. 加快冲洗速度并报告医生
- B. 暂停冲洗夹闭导尿管观察
- C. 挤压导尿管防止血块堵塞
- D. 更换冲洗液为冰生理盐水
16为预防机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎，床头抬高的角度宜为
- A. 10°~15°
- B. 20°~25°
- C. 30°~45°
- D. 50°~60°
17患者因急性心肌梗死行经皮冠状动脉介入治疗后，护士发现穿刺侧肢体远端脉搏减弱、皮肤苍白发凉，首要处理是
- A. 局部按摩促进血液循环
- B. 抬高患肢并观察30分钟
- C. 立即通知医师并准备重新压迫止血
- D. 给予硝酸甘油舌下含服
18患者术后出现深静脉血栓，护士指导其患肢护理时，正确的是
- A. 抬高患肢并禁止按摩患肢
- B. 热敷患肢以促进血液循环
- C. 按摩患肢以缓解肿胀
- D. 鼓励患肢主动活动防止肌肉萎缩
19患者行经外周静脉置入中心静脉导管后出现穿刺侧上肢肿胀、颈静脉怒张，应首先考虑
- A. 导管相关性血流感染
- B. 导管相关性血栓形成
- C. 导管异位至颈内静脉
- D. 药物外渗至皮下组织
20患者因急性有机磷农药中毒入院，经洗胃、阿托品及胆碱酯酶复能剂治疗后，护士观察到其瞳孔较前散大、口干、皮肤干燥、肺部啰音减少，提示
- A. 阿托品用量不足
- B. 已达到阿托品化
- C. 出现阿托品中毒
- D. 胆碱酯酶复能剂过量
21患者使用压力性损伤风险评估量表评分为高危，护士为其翻身时最恰当的时间间隔是
- A. 每1小时翻身一次
- B. 每2小时翻身一次
- C. 每4小时翻身一次
- D. 每6小时翻身一次
22急性心肌梗死患者突发心室颤动，护士应立即采取的措施是
- A. 给予利多卡因静脉推注
- B. 立即非同步电除颤
- C. 给予阿托品静脉推注
- D. 立即行同步电复律
23患者术后留置导尿管，护士为其更换集尿袋时，正确的消毒顺序是
- A. 先消毒导尿管接口外周，再消毒接口内面
- B. 先消毒集尿袋接口内面，再消毒导尿管接口外周
- C. 仅消毒导尿管接口外周，集尿袋接口无需消毒
- D. 用同一棉签先消毒集尿袋接口再消毒导尿管接口
24患者因输注万古霉素出现红人综合征，责任护士按流程采取的首要措施是
- A. 立即停止输注并保留静脉通路
- B. 减慢滴速后继续观察皮疹变化
- C. 更换输液器后继续原速度输注
- D. 立即静脉推注地塞米松后继续输注
25患者因外周静脉输注去甲肾上腺素发生外渗，局部皮肤苍白发凉、毛细血管再充盈时间延长，此时首选的处置是
- A. 立即停止输注并保留针头回抽渗液
- B. 立即拔除针头后局部热敷促进吸收
- C. 继续输注并加快速度冲淡药物浓度
- D. 拔针后立即在局部注射肾上腺素
26患者发生输血溶血反应，出现腰背部剧痛、酱油色尿，护士首先应采取的措施是
- A. 立即停止输血并保留余血送检
- B. 立即加快补液以稀释毒素
- C. 立即给予碳酸氢钠碱化尿液
- D. 立即更换输血器继续输注生理盐水
27患者男，65岁，因急性左心衰竭端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰，护士给予乙醇湿化吸氧，其目的是
- A. 降低肺泡内泡沫的表面张力
- B. 抑制呼吸道分泌物分泌
- C. 提高血氧分压并扩张支气管
- D. 减少肺泡表面活性物质消耗
28患者因糖尿病酮症酸中毒入院，医嘱予小剂量胰岛素持续静脉输注，护士调整输注速度的主要依据是
- A. 每小时血糖下降幅度
- B. 患者尿酮体转阴时间
- C. 患者口渴症状缓解程度
- D. 每小时尿量变化情况
29患儿男，3岁，因高热惊厥入院，家长询问惊厥发作时的家庭急救措施，护士指导正确的是
- A. 就地平卧头偏一侧并松开衣领
- B. 立即抱起患儿送医院
- C. 强行按压四肢制止抽搐
- D. 发作时喂服退热药
30护士为一位确诊肺结核的住院患者进行健康宣教，关于口罩使用，正确的指导是
- A. 患者外出检查时佩戴外科口罩
- B. 患者佩戴纱布口罩即可
- C. 护士进入病室佩戴棉布口罩
- D. 患者佩戴口罩后无需注意咳嗽礼仪
