执业助理医师资格 练习卷

不分级 | 100 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1成人胸外心脏按压时,按压深度应达到的厘米数是

  1. A. 3厘米
  2. B. 4厘米
  3. C. 5厘米
  4. D. 6厘米

2对成人进行口对口人工呼吸时,每次吹气应持续的时间约为

  1. A. 半秒
  2. B. 1秒
  3. C. 3秒
  4. D. 5秒

3成人鼻导管吸氧时,若氧流量为4升/分,其吸氧浓度约为

  1. A. 29%
  2. B. 33%
  3. C. 37%
  4. D. 41%

4成人心肺复苏时,胸外按压的推荐深度是

  1. A. 约2厘米
  2. B. 约4厘米
  3. C. 约5至6厘米
  4. D. 约8厘米

5测血压时袖带下缘应置于肘窝上方约什么位置

  1. A. 紧贴肘窝横纹
  2. B. 肘窝上方2至3厘米
  3. C. 肘窝上方8至10厘米
  4. D. 肘窝下方2至3厘米

6为患者进行口腔护理时,发现口腔黏膜有白色乳凝块状物不易擦去,正确的处理是

  1. A. 用棉球用力擦去白膜
  2. B. 用碳酸氢钠溶液轻轻擦拭
  3. C. 用生理盐水反复冲洗后刮除
  4. D. 涂甲紫溶液覆盖白膜

7给患者吸氧时,氧流量为4升/分,此时氧浓度约为

  1. A. 25%
  2. B. 29%
  3. C. 37%
  4. D. 45%

8成人正常安静状态下呼吸频率为每分钟12至20次,若测得呼吸频率为10次/分,应首先考虑

  1. A. 呼吸过缓
  2. B. 呼吸过速
  3. C. 潮式呼吸
  4. D. 间停呼吸

9成人导尿术中,见尿液流出后再插入尿管的厘米数约为

  1. A. 1厘米
  2. B. 3厘米
  3. C. 5厘米
  4. D. 10厘米

10给患者吸氧时,氧流量为4升/分,其吸氧浓度约为

  1. A. 29%
  2. B. 33%
  3. C. 37%
  4. D. 41%

11关于无菌操作中无菌持物钳的使用,正确做法是

  1. A. 钳端向上夹取无菌物品
  2. B. 钳端向下夹取无菌物品
  3. C. 夹取油纱条后继续夹取棉球
  4. D. 持物钳可夹取无菌物品后放回原容器

12患者因外伤出血,现场判断为四肢动脉出血,正确的止血方法是

  1. A. 在伤口远心端加压包扎
  2. B. 在伤口近心端指压动脉
  3. C. 直接用止血带扎在伤口处
  4. D. 用冷毛巾敷于伤口止血

13关于血压测量的操作,下列做法正确的是

  1. A. 袖带下缘应高于肘窝2横指
  2. B. 听诊器胸件应塞入袖带内
  3. C. 放气速度约为每秒2mmHg
  4. D. 测前应让患者安静休息5分钟

14患者因外伤导致前臂小动脉出血,现场急救时正确的止血方法是

  1. A. 在伤口近心端用止血带压迫
  2. B. 在伤口远心端用绷带加压包扎
  3. C. 用纱布直接填塞伤口后包扎
  4. D. 在伤口局部涂抹止血药后观察

15患者因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第2天出现体温升高至38.5℃,切口无红肿,最可能的原因是

  1. A. 切口感染
  2. B. 吸收热
  3. C. 肺部感染
  4. D. 尿路感染

16患者因一氧化碳中毒昏迷入院,首要的处理措施是

  1. A. 立即高流量吸氧
  2. B. 立即静脉注射甘露醇
  3. C. 立即使用呼吸兴奋剂
  4. D. 立即静脉注射地塞米松

17患者男,56岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术中探查阑尾位于盲肠后位,手术野暴露困难,此时术者最恰当的处理是

  1. A. 延长切口并切断部分腹壁肌肉以扩大暴露
  2. B. 改为全身麻醉后重新消毒铺巾再探查
  3. C. 将阑尾系膜分束结扎后逆行切除阑尾
  4. D. 用纱布垫将盲肠向内上方推开再分离阑尾

18患者突发一侧肢体无力、口角歪斜,发病2小时到院,此时最恰当的处置是

  1. A. 立即启动卒中绿色通道
  2. B. 先留观24小时再复查
  3. C. 给予阿司匹林后回家观察
  4. D. 按颈椎病予牵引治疗

192型糖尿病患者空腹血糖控制目标一般应设为

  1. A. 4.4到7.0毫摩尔每升
  2. B. 3.0到4.0毫摩尔每升
  3. C. 8.0到10.0毫摩尔每升
  4. D. 10.0到12.0毫摩尔每升

20外伤出血现场,四肢大动脉喷射性出血时,正确的止血方法是

  1. A. 直接压迫止血
  2. B. 止血带近心端捆扎
  3. C. 止血带远心端捆扎
  4. D. 仅抬高患肢止血

21成人心肺复苏胸外按压的推荐深度是

  1. A. 2厘米
  2. B. 5厘米
  3. C. 8厘米
  4. D. 10厘米

22成人静脉输液时预防急性肺水肿的关键措施是

  1. A. 严格控制输液速度和总量
  2. B. 选择较粗的静脉穿刺
  3. C. 输液前将液体加温至37度
  4. D. 每输500毫升更换穿刺部位

23患者手术后第3天出现切口红肿、压痛并有少量脓性渗出,正确的处理是

  1. A. 立即拆除全部缝线敞开引流
  2. B. 用碘伏消毒后继续观察
  3. C. 挤压伤口排出脓液后加压包扎
  4. D. 热敷促进炎症吸收

24患者男,40岁,因车祸致右小腿开放性伤口出血,现场急救时最恰当的止血方法是

  1. A. 用止血带在伤口近心端捆扎
  2. B. 用无菌纱布直接压迫伤口并加压包扎
  3. C. 用绳索在伤口远心端捆扎
  4. D. 用冰块冷敷伤口减少出血

25患者男,60岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,含服硝酸甘油不缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,最可能的诊断是

  1. A. 急性下壁心肌梗死
  2. B. 急性前壁心肌梗死
  3. C. 稳定型心绞痛
  4. D. 急性心包炎

26关于成人心肺复苏中开放气道的方法,无颈部损伤时首选的是

  1. A. 仰头抬颏法
  2. B. 托颌法
  3. C. 仰头抬颈法
  4. D. 压额抬颈法

27成人胸外心脏按压时,按压与人工呼吸的比例应为

  1. A. 15:2
  2. B. 30:2
  3. C. 5:1
  4. D. 10:1

28下列关于无菌操作中戴无菌手套的做法,正确的是

  1. A. 戴好手套后可接触自己前臂
  2. B. 手套外面碰触后立即用酒精擦拭
  3. C. 未戴手套的手只能接触手套内面
  4. D. 戴手套后双手可自然下垂于腰以下

29患者男,45岁,因交通事故致左小腿开放性骨折,现场急救时最优先的处置是

  1. A. 复位骨折端
  2. B. 止血并包扎伤口
  3. C. 固定骨折部位
  4. D. 立即搬运送医

30患者男,45岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第3天出现体温升高至38.5℃,切口局部红肿、压痛并有少量脓性分泌物,此时最恰当的处理是

  1. A. 立即拆除全部缝线敞开引流
  2. B. 局部热敷并继续观察
  3. C. 拆开部分缝线引流并换药
  4. D. 加用口服抗生素后观察

31患者女,28岁,妊娠32周,血压160/110mmHg,尿蛋白(++),伴头痛、视物模糊,首选的治疗药物是

  1. A. 硝苯地平
  2. B. 硫酸镁
  3. C. 呋塞米
  4. D. 地西泮

32患者男,30岁,因车祸致右小腿开放性骨折,伤口污染严重,现场急救首先应

  1. A. 复位骨折端
  2. B. 加压包扎止血
  3. C. 清洗伤口并缝合
  4. D. 立即注射抗生素

33患者输注青霉素后突然出现呼吸困难、血压下降,首选的抢救药物是

  1. A. 地塞米松
  2. B. 肾上腺素
  3. C. 葡萄糖酸钙
  4. D. 去甲肾上腺素

34患者男,58岁,因右侧腹股沟区可复性肿块3年、肿块突然增大伴疼痛6小时就诊,查体见肿块质硬、压痛明显、不能回纳,伴恶心呕吐,无发热,此时正确的初步处理包括哪些(多选)

  1. A. 立即禁食并建立静脉通路补液
  2. B. 尝试用手法将肿块还纳腹腔
  3. C. 急诊行血常规及腹部立位平片检查
  4. D. 给予口服泻药促进肠管回纳

35正常成人安静状态下呼吸频率为每分钟

  1. A. 8至10次
  2. B. 12至20次
  3. C. 22至28次
  4. D. 30至36次

36患者外伤后出现张力性气胸,现场急救最首选的处置是

  1. A. 粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气
  2. B. 立即行气管插管接呼吸机辅助通气
  3. C. 用无菌纱布加压包扎患侧胸壁伤口
  4. D. 经患侧腋中线第5肋间插入胸腔闭式引流管

37判断成人休克最敏感且简便的早期指标是

  1. A. 脉搏细速和皮肤湿冷
  2. B. 血压明显下降
  3. C. 尿量明显减少
  4. D. 意识完全丧失

38成人心肺复苏时,判断患者有无颈动脉搏动的时间不应超过

  1. A. 10秒
  2. B. 30秒
  3. C. 60秒
  4. D. 5分钟

39成人心肺复苏时,胸外按压的深度应为

  1. A. 3厘米左右
  2. B. 5厘米左右
  3. C. 7厘米左右
  4. D. 9厘米左右

40患者男,60岁,因2型糖尿病长期口服二甲双胍,近日因肺部感染行CT增强检查后出现乏力、恶心、尿量减少,血肌酐明显升高,最可能诱发肾功能恶化的因素是

  1. A. 二甲双胍剂量不足
  2. B. 造影剂肾损害
  3. C. 血糖控制不佳
  4. D. 肺部感染本身

41患者男,55岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,伴大汗、恶心,含服硝酸甘油不缓解,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,最可能的诊断是

  1. A. 急性下壁心肌梗死
  2. B. 急性前壁心肌梗死
  3. C. 不稳定型心绞痛
  4. D. 急性心包炎

42患者男,68岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,血气分析示pH 7.28、PaCO₂ 70mmHg、PaO₂ 50mmHg,给予鼻导管吸氧时最适宜的目标SpO₂范围是

  1. A. 88%~92%
  2. B. 95%~98%
  3. C. 80%~85%
  4. D. 99%~100%

43患者女,28岁,停经45天,突发下腹剧痛伴晕厥,查体血压80/50mmHg,下腹压痛、反跳痛明显,最恰当的下一步处理是

  1. A. 立即建立静脉通路并急诊手术
  2. B. 立即行诊断性刮宫
  3. C. 立即给予缩宫素静脉滴注
  4. D. 立即行腹部X线平片

44成人单人施救进行胸外按压与人工呼吸的比例应为

  1. A. 15比2
  2. B. 30比2
  3. C. 10比1
  4. D. 20比2

45成人人工呼吸时,每次吹气应持续的时间约为

  1. A. 约1秒
  2. B. 约3秒
  3. C. 约5秒
  4. D. 约0.2秒

46患者被开水烫伤前臂,皮肤发红、疼痛、无水疱,现场首要处理是

  1. A. 立即涂抹酱油或牙膏
  2. B. 用流动冷水持续冲洗降温
  3. C. 立即用针挑破表皮放水
  4. D. 用棉被包裹保暖

47患者男,28岁,因急性阑尾炎行阑尾切除术,术后第2天体温38.2℃,切口敷料少量渗血,无红肿,最恰当的处理是

  1. A. 更换敷料并观察
  2. B. 立即拆线引流
  3. C. 加用静脉抗生素
  4. D. 暂停进食并补液

48患者女,45岁,因消化性溃疡长期服用奥美拉唑,近期出现乏力、手足麻木,血常规示巨幼细胞性贫血,最可能缺乏的维生素是

  1. A. 维生素B1
  2. B. 维生素B12
  3. C. 维生素C
  4. D. 维生素K

49患者男,50岁,因糖尿病服用二甲双胍,拟行增强CT检查,正确的处理是

  1. A. 检查前停用二甲双胍
  2. B. 检查后立即加量
  3. C. 检查当日正常服药
  4. D. 改用胰岛素后检查

50患者男,40岁,因车祸致右大腿畸形、肿胀,怀疑股骨干骨折,现场急救最恰当的处理是

  1. A. 现场复位后搬运
  2. B. 就地固定后搬运
  3. C. 立即背送医院
  4. D. 抬高患肢观察

51患者女,28岁,因发热、尿频、尿急、尿痛就诊,尿常规示白细胞满视野,清洁中段尿培养出大肠埃希菌,该患者最可能的诊断是

  1. A. 急性肾小球肾炎
  2. B. 急性膀胱炎
  3. C. 急性肾盂肾炎
  4. D. 尿道综合征

52初产妇,妊娠38周,规律宫缩10小时,宫口开大4厘米,胎心140次/分,宫缩持续30秒、间歇5~6分钟,此时正确的处理是

  1. A. 继续观察产程进展并记录宫缩
  2. B. 立即行剖宫产结束分娩
  3. C. 静脉滴注缩宫素加强宫缩
  4. D. 行人工破膜加速产程

53小儿腹泻伴中度脱水,静脉补液时首批液体应选择

  1. A. 2:1等张含钠液
  2. B. 5%葡萄糖注射液
  3. C. 10%葡萄糖注射液
  4. D. 0.45%氯化钠注射液

54关于成人心肺复苏中胸外按压的有效指标,下列说法正确的有(多选)

  1. A. 按压时能触及大动脉搏动
  2. B. 按压后瞳孔由大变小
  3. C. 按压时面色由紫绀转为红润
  4. D. 按压频率越快越好以增加心排出量
  5. E. 按压时出现自主呼吸即可停止按压

55小儿生长发育过程中,前囟闭合的正常时间是

  1. A. 6~8周
  2. B. 3~4个月
  3. C. 1~1.5岁
  4. D. 2~2.5岁

56患者男,70岁,因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院,护士给予低流量持续吸氧,其主要理由是

  1. A. 高流量吸氧会抑制呼吸中枢
  2. B. 高流量吸氧会引起氧中毒
  3. C. 低流量吸氧更符合患者习惯
  4. D. 低流量吸氧可减少二氧化碳排出

57一名糖尿病患者自行将胰岛素注射部位长期固定在同一处,近期该处皮下出现硬结且血糖波动增大,产生硬结最可能的原因是

  1. A. 注射部位未轮换导致脂肪增生
  2. B. 胰岛素剂量过大引起局部坏死
  3. C. 注射针头过长刺入肌层
  4. D. 消毒剂未干就进针

58患者因大量呕吐后出现乏力、腹胀,查血钾2.8mmol/L,心电图最可能出现的变化是

  1. A. U波增高
  2. B. T波高尖
  3. C. QRS波增宽
  4. D. P波消失

59一名产妇在胎儿娩出后阴道大量流血,子宫轮廓不清、质软,最可能的原因是

  1. A. 子宫收缩乏力
  2. B. 胎盘残留
  3. C. 软产道裂伤
  4. D. 凝血功能障碍

60关于无菌手术切口拆线时间,下列说法正确的是

  1. A. 头面部术后3~4天拆线
  2. B. 下腹部术后10~12天拆线
  3. C. 胸部术后14天拆线
  4. D. 四肢术后5~6天拆线

61关于口服铁剂治疗缺铁性贫血的注意事项,正确的是

  1. A. 与牛奶同服可减少胃肠刺激
  2. B. 与维生素C同服可促进吸收
  3. C. 餐后立即服用可提高吸收率
  4. D. 与浓茶同服可增强疗效

62患者男,58岁,因急性阑尾炎在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术毕缝合腹膜后,术者用生理盐水冲洗切口,下一步最适宜的处理是

  1. A. 逐层缝合切口各层
  2. B. 放置橡皮片引流后缝合
  3. C. 切口内撒入青霉素粉后缝合
  4. D. 切口内填入碘伏纱条后缝合

63患者男,65岁,突发右侧肢体无力伴言语不清2小时,头颅CT未见出血,最适宜的治疗是

  1. A. 静脉溶栓治疗
  2. B. 立即降压至正常范围
  3. C. 口服阿司匹林抗血小板
  4. D. 静脉滴注甘露醇脱水

64患者男,50岁,因急性心肌梗死入院,心电监护示室性期前收缩频发,首选的治疗药物是

  1. A. 利多卡因
  2. B. 阿托品
  3. C. 维拉帕米
  4. D. 地高辛

65患者女,28岁,因发热、腰痛、尿频尿急3天就诊,尿常规示白细胞满视野,清洁中段尿培养菌落计数为10^4/ml,最恰当的处理是

  1. A. 诊断为尿路感染并开始抗生素治疗
  2. B. 诊断为污染标本并嘱多饮水
  3. C. 诊断为肾小球肾炎并查抗链O
  4. D. 诊断为尿道综合征并观察

66患者男,30岁,因车祸致右小腿开放性骨折,现场急救时最优先的措施是

  1. A. 止血并包扎伤口
  2. B. 复位骨折并固定
  3. C. 立即清创缝合
  4. D. 给予抗生素预防感染

67患儿男,3岁,发热、咳嗽3天,今晨出现吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声音嘶哑,最可能的诊断是

  1. A. 急性喉炎
  2. B. 急性支气管炎
  3. C. 支气管哮喘
  4. D. 气管异物

68判断成人意识丧失后,启动应急反应系统并开始胸外按压前,检查脉搏和呼吸的时间应控制在多少秒以内

  1. A. 5秒
  2. B. 10秒
  3. C. 20秒
  4. D. 30秒

69成人静脉注射时,一般首选的穿刺血管是

  1. A. 肘正中静脉
  2. B. 股静脉
  3. C. 颈外静脉
  4. D. 锁骨下静脉

70男婴,出生后Apgar评分中,心率低于100次/分应评几分

  1. A. 0分
  2. B. 1分
  3. C. 2分
  4. D. 3分

71患者男,58岁,因急性心肌梗死行静脉溶栓治疗,用药后30分钟胸痛明显缓解,心电图ST段回落超过50%,最可能提示

  1. A. 溶栓成功再通
  2. B. 溶栓药物过敏
  3. C. 心肌梗死面积扩大
  4. D. 并发急性心包炎

72患者女,26岁,初孕妇,孕33周,血压160/110mmHg,尿蛋白(+++),主诉头痛、视物模糊,首选的治疗药物是

  1. A. 硫酸镁静脉滴注
  2. B. 硝苯地平口服
  3. C. 呋塞米静脉注射
  4. D. 地西泮静脉注射

73患者女,28岁,因甲状腺功能亢进拟行手术治疗,术前服用复方碘溶液的主要目的是

  1. A. 减少甲状腺血流量使腺体变硬
  2. B. 抑制甲状腺激素合成降低基础代谢
  3. C. 预防术后甲状腺危象发生
  4. D. 促进甲状腺激素外周转化

74患者男,40岁,因车祸致左小腿开放性骨折,现场急救时最优先的处理措施是

  1. A. 加压包扎止血并固定骨折
  2. B. 立即复位骨折断端
  3. C. 用清水冲洗伤口后缝合
  4. D. 直接抬送医院不作处理

75患者男性,28岁,因车祸致右小腿开放性伤口,现场急救时对活动性出血最恰当的止血方法是

  1. A. 在伤口近心端用止血带绑扎
  2. B. 用无菌纱布直接压迫出血点
  3. C. 用止血钳夹住出血血管
  4. D. 在伤口远心端加压包扎

76患者男性,50岁,突发胸骨后压榨性疼痛,含服硝酸甘油后不缓解,伴大汗、恶心,此时最恰当的处置是

  1. A. 立即让患者步行至心电图室检查
  2. B. 立即拨打急救电话并让患者静卧
  3. C. 给予热水袋热敷胸部缓解疼痛
  4. D. 让患者深呼吸并观察30分钟

77关于成人破伤风抗毒素皮试及脱敏注射的做法,正确的有(多选)

  1. A. 皮试阳性者可采用脱敏注射法
  2. B. 脱敏注射应分次小剂量并密切观察
  3. C. 皮试阴性者可一次全量注射
  4. D. 皮试阳性者应直接放弃注射
  5. E. 脱敏注射出现反应时应立即停止并处理

78患者男,65岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,血气分析示pH 7.28、PaCO₂ 70mmHg、HCO₃⁻ 30mmol/L,该结果提示

  1. A. 呼吸性酸中毒
  2. B. 代谢性酸中毒
  3. C. 呼吸性碱中毒
  4. D. 代谢性碱中毒

79患者男,50岁,突发左侧肢体无力伴言语不清3小时,头颅CT未见出血,无溶栓禁忌,最恰当的处理是

  1. A. 静脉阿替普酶溶栓
  2. B. 立即口服阿司匹林
  3. C. 静脉甘露醇脱水
  4. D. 立即抗凝治疗

80成人心肺复苏时,胸外按压的深度和频率应为

  1. A. 5~6cm,100~120次/分
  2. B. 3~4cm,80~100次/分
  3. C. 5~6cm,60~80次/分
  4. D. 2~3cm,100~120次/分

81患者男,55岁,因肝硬化门静脉高压致食管胃底静脉曲张破裂出血,入院后首要的处理措施是

  1. A. 迅速建立静脉通路补充血容量
  2. B. 立即行三腔二囊管压迫
  3. C. 即刻口服泻药清除肠内积血
  4. D. 马上给予大剂量利尿剂

82患者男,45岁,突发胸骨后压榨性疼痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,最可能的诊断是

  1. A. 急性下壁心肌梗死
  2. B. 急性前壁心肌梗死
  3. C. 急性心包炎
  4. D. 稳定型心绞痛

83成人心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸的次数比例应为

  1. A. 15:2
  2. B. 20:2
  3. C. 30:2
  4. D. 10:1

84判断成人休克是否存在及程度时,最简便且能反映组织灌注的指标是

  1. A. 血压
  2. B. 尿量
  3. C. 心率
  4. D. 体温

852型糖尿病患者经饮食运动控制后血糖仍高,首选的降糖药物是

  1. A. 二甲双胍
  2. B. 胰岛素
  3. C. 阿卡波糖
  4. D. 格列本脲

86成人心肺复苏时,胸外按压的正确深度是

  1. A. 3厘米
  2. B. 5厘米
  3. C. 8厘米
  4. D. 10厘米

87患者因大量呕吐出现乏力、腹胀、心音低钝,心电图见U波增高,最可能的是

  1. A. 低钾血症
  2. B. 高钾血症
  3. C. 低钙血症
  4. D. 高钠血症

88关于口服铁剂治疗缺铁性贫血的指导,正确的是

  1. A. 与浓茶同服减少胃刺激
  2. B. 与维生素C同服促进吸收
  3. C. 与牛奶同服减轻胃肠反应
  4. D. 空腹服用后立即平卧休息

89患者在家中突然出现一侧肢体无力、言语不清,发病40分钟,正确的转运处置是

  1. A. 让患者平卧休息等待观察
  2. B. 立即送往有卒中救治能力的医院
  3. C. 先服用阿司匹林再送医
  4. D. 扶患者坐起喂水后送医

90患者男,55岁,慢性阻塞性肺疾病急性加重,血气分析示pH 7.32,PaCO₂ 65mmHg,PaO₂ 55mmHg,此时氧疗方式应选择

  1. A. 高浓度面罩吸氧迅速纠正缺氧
  2. B. 持续低流量鼻导管吸氧
  3. C. 无创正压通气后停用氧疗
  4. D. 间断高流量吸氧至PaO₂正常

91患者男,25岁,外伤后左小腿肿胀、畸形,X线示胫腓骨骨折,现场急救时首要措施是

  1. A. 现场复位骨折并固定
  2. B. 就地包扎伤口后立即搬运
  3. C. 妥善固定患肢后转运
  4. D. 立即给予镇痛药后观察

92患者男,65岁,排便习惯改变伴便血3个月,直肠指检距肛门6cm处触及质硬肿块,下一步最合适的检查是

  1. A. 结肠镜取活检行病理检查
  2. B. 腹部CT平扫明确分期
  3. C. 钡剂灌肠造影观察形态
  4. D. 肿瘤标志物CEA检测确诊

93患者外伤后出现前臂畸形、异常活动,现场固定的正确做法是

  1. A. 将骨折断端复位后固定
  2. B. 就地取材超过上下两个关节固定
  3. C. 仅固定骨折处不予制动
  4. D. 固定后立即活动患肢检查

94成人心肺复苏时,胸外按压的推荐频率是每分钟多少次

  1. A. 60至80次
  2. B. 80至100次
  3. C. 100至120次
  4. D. 120至140次

95患者因上呼吸道感染发热,体温39.2℃,医嘱给予物理降温,正确的操作是

  1. A. 酒精擦拭胸前区与腹部
  2. B. 冰袋置于枕后与阴囊处
  3. C. 温水擦拭颈部腋窝腹股沟
  4. D. 冷水浸浴全身持续十分钟

96患者因糖尿病酮症酸中毒入院,医嘱给予小剂量胰岛素静脉滴注,其主要目的是

  1. A. 迅速降低血糖至正常范围
  2. B. 抑制酮体生成并平稳降糖
  3. C. 补充胰岛素储备预防低血糖
  4. D. 减少胰岛素抗体形成

97患者男,45岁,因上腹隐痛行胃镜检查,活检病理提示幽门螺杆菌阳性,既往青霉素皮试阳性,根除治疗方案中不宜选用的药物是

  1. A. 阿莫西林
  2. B. 克拉霉素
  3. C. 甲硝唑
  4. D. 枸橼酸铋钾

98患儿男,3岁,发热、咳嗽3天,今日出现吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽、声嘶,安静时即有吸气性呼吸困难,查体三凹征明显,此时应首先采取的措施是

  1. A. 立即静脉给予地塞米松并雾化吸入肾上腺素
  2. B. 立即口服止咳糖浆并嘱多饮水
  3. C. 立即肌内注射青霉素抗感染
  4. D. 立即给予沙丁胺醇雾化吸入平喘

99患者女,25岁,因甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑治疗,用药后最需定期复查以早期发现粒细胞缺乏的指标是

  1. A. 血常规
  2. B. 肝功能
  3. C. 甲状腺功能
  4. D. 尿常规

100患者男,58岁,因急性心肌梗死入院,心电监护示心室颤动,护士立即呼救并取来除颤仪,此时正确的首要处置是

  1. A. 立即胸外按压并开放气道
  2. B. 立即给予利多卡因静脉注射
  3. C. 立即进行非同步电除颤
  4. D. 立即给予肾上腺素静脉注射

参考答案

  1. C 知识点为成人心肺复苏胸外按压深度。正确项为5厘米,这是指南推荐的成人按压深度下限至上限区间中的标准值。3厘米过浅,无法产…
  2. B 知识点为人工呼吸吹气时间。正确项为1秒,指南要求每次吹气约1秒并见胸廓起伏。半秒吹气时间过短,通气量不足;3秒和5秒吹气…
  3. C 知识点为吸氧浓度计算公式:吸氧浓度=21+4×氧流量。正确项为37%,代入4升/分得21+16=37%。29%对应2升/…
  4. C 知识点为成人胸外按压深度标准。正确项约5至6厘米是现行指南要求,能产生有效胸腔内压变化。约2厘米按压过浅,无法产生有效血…
  5. B 知识点为血压测量的袖带放置位置。正确项肘窝上方2至3厘米可保证袖带气囊中心对准肱动脉且不压迫肘窝。紧贴肘窝横纹会影响听诊…
  6. B 知识点为口腔真菌感染(鹅口疮)的护理。正确项用碳酸氢钠溶液轻轻擦拭可改变口腔酸碱环境抑制真菌。用力擦去白膜易致黏膜出血;…
  7. C 知识点为鼻导管吸氧浓度计算公式:氧浓度=21+4×氧流量。正确项37%由21+4×4得出。25%对应流量1升/分;29%…
  8. A 知识点为呼吸频率异常的判断。低于12次/分为呼吸过缓,故10次/分属呼吸过缓。呼吸过速指超过20次/分;潮式呼吸是呼吸由…
  9. B 知识点为导尿操作。见尿后再插入约3厘米可确保尿管球囊完全进入膀胱,避免球囊在尿道内注水造成损伤。1厘米过浅,球囊可能在尿…
  10. C 知识点为吸氧浓度计算。公式为吸氧浓度=21+4×氧流量,4升/分时为21+16=37%。29%对应2升/分,33%对应3…
  11. B 知识点:无菌持物钳的使用规范。正确项对在:使用时钳端应始终向下,防止消毒液倒流污染钳端。错误项:钳端向上会使消毒液倒流至…
  12. B 知识点:动脉出血的止血原则。正确项对在:动脉血从心脏流向远端,出血时应在伤口近心端指压相应动脉以阻断血流。错误项:远心端…
  13. D 知识点:血压测量的规范操作。正确项对在:测量前应让患者安静休息至少5分钟,以排除活动对血压的影响。错误项:袖带下缘应距肘…
  14. A 知识点为动脉出血的止血原则。动脉出血应在近心端压迫止血。远心端包扎无效,直接填塞和局部涂药不能有效控制动脉出血。
  15. B 知识点为术后发热的鉴别。术后早期低中度发热、切口无异常,多为手术创伤后吸收热。切口感染多在术后3至5天且伴红肿,肺部感染…
  16. A 知识点为一氧化碳中毒急救。首要措施是迅速脱离中毒环境并高流量吸氧,必要时高压氧治疗。甘露醇、呼吸兴奋剂、地塞米松为辅助治…
  17. D 知识点:阑尾切除术中盲肠后位阑尾的暴露技巧。正确项通过纱布垫推移盲肠可改善术野,减少副损伤。错误项一:盲目延长切口切断肌…
  18. A 知识点为急性脑卒中早期识别与时间窗。正确项立即启动卒中绿色通道可争取溶栓或取栓时机;留观24小时会错过溶栓时间窗;给阿司…
  19. A 知识点为2型糖尿病血糖控制目标。正确项4.4到7.0毫摩尔每升是多数成人空腹血糖控制范围;3.0到4.0过低易致低血糖;…
  20. B 知识点为四肢大动脉出血的止血方法。正确项止血带近心端捆扎可阻断动脉血流;直接压迫对喷射性大动脉出血效果有限;远心端捆扎不…
  21. B 知识点:成人CPR胸外按压深度标准为5~6厘米。正确项5厘米符合指南要求;2厘米按压过浅无法产生有效循环;8厘米和10厘…
  22. A 知识点:急性肺水肿主要因输液过快过多导致。正确项控制速度和总量直接针对病因;选择较粗静脉与肺水肿无因果关系;加温液体不改…
  23. A 知识点:切口感染形成脓肿后需敞开引流。正确项拆除缝线敞开引流符合感染切口处理原则;仅消毒观察不能控制已形成的感染;挤压可…
  24. B 知识点:开放性伤口现场止血。正确项为直接压迫并加压包扎,是安全有效的首选方法。止血带用于四肢大动脉出血且压迫无效时,此处…
  25. A 知识点:心肌梗死的心电图定位。Ⅱ、Ⅲ、aVF为下壁导联,ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。前壁梗死对应V1~V4导联;稳定…
  26. A 知识点:开放气道手法。无颈部损伤时首选仰头抬颏法,可有效解除舌根后坠。托颌法用于怀疑颈椎损伤者;仰头抬颈法和压额抬颈法可…
  27. B 知识点:成人基础生命支持的心肺复苏按压通气比。正确项30:2是成人单人或双人施救的标准比例。15:2是双人对婴儿或儿童(…
  28. C 知识点:无菌手套的穿戴原则。未戴手套的手只能接触手套内面,戴好手套的手只能接触手套外面,以防止污染。戴好手套后接触自己前…
  29. B 知识点:开放性骨折的现场急救原则。开放性骨折首要任务是止血和包扎伤口,防止失血性休克和伤口污染。复位骨折端现场不应进行,…
  30. C 知识点为术后切口感染的处置。切口已化脓需引流,但应拆开部分缝线充分引流并换药,故C正确;A拆除全部缝线会造成切口完全裂开…
  31. B 知识点为子痫前期解痉治疗。硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选解痉药,故B正确;A硝苯地平为降压药但非解痉首选;C呋塞米用于…
  32. B 知识点为开放性骨折现场急救。首要为止血和包扎固定,故B正确;A现场复位可加重损伤和污染;C现场不宜清洗缝合;D抗生素为后…
  33. B 知识点为过敏性休克的首选急救药。青霉素过敏性休克时肾上腺素能收缩血管、兴奋心脏、缓解支气管痉挛,是首选;地塞米松为糖皮质…
  34. A、C 知识点:腹股沟疝嵌顿的初步处理。嵌顿疝需禁食、补液、完善检查并急诊手术,故①③正确。②手法还纳在嵌顿疝中可导致肠管破裂或…
  35. B 知识点:正常成人呼吸频率。正确项12至20次/分为正常范围。8至10次/分属于呼吸过缓。22至28次/分和30至36次/…
  36. A 张力性气胸急救关键是迅速减压,粗针头穿刺患侧锁骨中线第2肋间可立即排气减压。气管插管接呼吸机可加重张力;加压包扎用于开放…
  37. A 休克早期血压可正常甚至略高,脉搏细速、皮肤湿冷出现早且易观察。血压明显下降是失代偿表现,出现较晚;尿量减少依赖留置导尿,…
  38. A 判断颈动脉搏动时间不超过10秒,避免延误按压。30秒、60秒、5分钟均过长,会显著延误胸外按压开始时间,降低复苏成功率。
  39. B 本题考查心肺复苏胸外按压深度。成人胸外按压深度为5~6厘米,选项中5厘米左右最接近正确范围。3厘米过浅,无法产生有效心排…
  40. B 本题考查造影剂肾病的识别。患者使用二甲双胍并在增强CT后出现急性肾损伤表现,最可能是造影剂引起的肾损害,二甲双胍在肾功能…
  41. A 本题考查心肌梗死的心电图定位。Ⅱ、Ⅲ、aVF导联对应下壁,ST段抬高提示急性下壁心肌梗死。前壁梗死表现为V1~V4导联改…
  42. A 知识点为慢阻肺急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗目标。慢阻肺患者存在CO₂潴留风险,高浓度吸氧可能加重CO₂麻醉,故目标SpO…
  43. A 知识点为异位妊娠破裂出血的急救处理。患者有停经、腹痛、休克表现,高度提示异位妊娠破裂腹腔内出血,应立即建立静脉通路抗休克…
  44. B 知识点:成人单人或双人CPR按压通气比为30:2。正确项:30比2符合现行指南。错误项:15比2是双人对婴儿使用的比例;…
  45. A 知识点:人工呼吸吹气时间与有效指征。正确项:每次吹气约1秒,可见胸廓起伏即可。错误项:3秒吹气过慢,影响按压中断时间;5…
  46. B 知识点:轻度烫伤的现场处理。正确项:立即用流动冷水冲洗降温,减轻热损伤。错误项:涂抹酱油牙膏会污染创面并影响判断;无水疱…
  47. A 知识点:术后低热伴少量渗血多为吸收热及切口渗出,正确项为更换敷料并观察;立即拆线引流针对切口化脓或裂开,此时无红肿;加用…
  48. B 知识点:长期抑酸影响维生素B12吸收;正确项因胃酸减少使食物中维生素B12释放吸收障碍,导致巨幼细胞贫血及神经症状;维生…
  49. A 知识点:二甲双胍与碘造影剂肾毒性风险;正确项为检查前停用二甲双胍,避免造影剂肾病诱发乳酸酸中毒;检查后立即加量增加风险;…
  50. B 知识点:骨折现场急救原则;正确项为就地固定后搬运,减少二次损伤;现场复位易加重损伤及污染;背送医院可致骨折端移位伤及血管…
  51. B 知识点为尿路感染的定位诊断。尿频、尿急、尿痛为膀胱刺激征,尿白细胞增多、中段尿培养出大肠埃希菌,符合急性膀胱炎。急性肾小…
  52. A 知识点为正常产程的观察与处理。该产妇处于第一产程活跃期,宫缩、胎心、宫口扩张在正常范围,应继续观察产程。立即剖宫产无指征…
  53. A 知识点为小儿腹泻脱水的液体疗法。中度脱水伴循环不良时,首批应快速输入2:1等张含钠液以扩充血容量。5%葡萄糖为等渗但无张…
  54. A、B、C 知识点为心肺复苏有效指征。能触及大动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红润均提示按压有效。按压频率应保持100~120次/分,并非…
  55. C 知识点为小儿前囟闭合时间。前囟一般在1~1.5岁闭合。6~8周和3~4个月闭合过早,可能提示小头畸形;2~2.5岁仍未闭…
  56. A 知识点为慢性阻塞性肺疾病患者的氧疗原则。此类患者长期二氧化碳潴留,呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低,主要靠低氧刺激维持呼吸,…
  57. A 知识点为胰岛素注射部位轮换。长期在同一处注射可刺激脂肪组织增生形成硬结,影响药物吸收,导致血糖波动。剂量过大主要引起低血…
  58. A 知识点为低钾血症的心电图表现。低钾时典型改变为U波增高、T波低平。T波高尖见于高钾血症;QRS波增宽多见于严重高钾或药物…
  59. A 知识点为产后出血的常见原因。子宫轮廓不清、质软提示子宫收缩乏力,是产后出血最常见原因。胎盘残留多伴胎盘娩出不全;软产道裂…
  60. A 知识点为不同部位切口拆线时间。头面部血供丰富愈合快,3~4天可拆线。下腹部一般6~7天,胸部7~9天,四肢10~12天,…
  61. B 知识点为铁剂的服用方法。维生素C可将三价铁还原为二价铁,促进吸收。牛奶中的钙抑制铁吸收;餐后服用虽减少刺激但吸收率下降;…
  62. A 知识点为阑尾切除术切口处理原则。阑尾切除术切口污染较轻时,冲洗后应逐层缝合,不放置引流;放置橡皮片引流适用于污染重或渗血…
  63. A 知识点为急性缺血性脑卒中超早期治疗。发病4.5小时内且CT排除出血,应评估静脉溶栓;立即降压至正常范围会加重缺血;抗血小…
  64. A 知识点为急性心肌梗死并发室性心律失常的治疗。利多卡因是首选抗室性心律失常药物;阿托品用于心动过缓;维拉帕米用于室上性心动…
  65. A 知识点为尿路感染诊断标准。有典型尿路刺激征及发热腰痛,尿白细胞满视野,即使菌落计数10^4/ml也支持尿路感染诊断,故正…
  66. A 知识点为开放性骨折现场急救原则。现场急救首先应止血、包扎伤口,防止失血和污染,故正确。复位固定应在止血包扎后进行,故错误…
  67. A 知识点为急性喉炎的典型表现。发热、犬吠样咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣是急性喉炎的特征,故正确。急性支气管炎以咳嗽、咳痰为主,无…
  68. B 知识点为心肺复苏中判断循环和呼吸的时限。正确项10秒内完成检查可尽快开始按压。5秒过短容易误判,20秒和30秒延误按压启…
  69. A 知识点为静脉注射常用血管选择。正确项肘正中静脉位置表浅、管腔较粗,便于穿刺和固定。股静脉、颈外静脉、锁骨下静脉位置深或风…
  70. B 知识点为Apgar评分心率项。正确项心率低于100次/分为1分。心率0为0分,心率大于100为2分,3分不是该项分值。
  71. A 溶栓治疗成功的临床判断指标包括胸痛在2小时内明显缓解、ST段回落超过50%、再灌注心律失常出现。溶栓药物过敏表现为皮疹、…
  72. A 重度子痫前期伴头痛、视物模糊提示即将抽搐,硫酸镁是预防和控制子痫发作的首选解痉药物。硝苯地平为降压药,不能预防抽搐;呋塞…
  73. A 复方碘溶液在术前使用可抑制甲状腺激素释放并减少腺体血供,使腺体变小变硬,利于手术操作和减少出血。它不能抑制激素合成(硫脲…
  74. A 开放性骨折现场急救遵循止血、包扎、固定、搬运的顺序,加压包扎止血并固定可防止失血性休克和二次损伤。现场复位可能加重软组织…
  75. B 知识点:现场止血原则。正确项:直接压迫出血点是现场最快捷有效的止血方法,可立即控制大多数出血。错误项:止血带应作为直接压…
  76. B 知识点:急性心肌梗死识别与处置。正确项:突发胸骨后压榨性疼痛、含服硝酸甘油不缓解,高度提示急性心肌梗死,应立即呼叫急救并…
  77. A、B、C 知识点:破伤风抗毒素皮试与脱敏注射。正确项:皮试阳性者可采用脱敏注射,分次小剂量并密切观察,出现反应立即停止并处理,故A…
  78. A pH降低提示酸中毒,PaCO₂升高提示呼吸因素,HCO₃⁻轻度升高为代偿,故为呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒HCO₃⁻应降低…
  79. A 发病3小时内、CT排除出血且无禁忌的急性缺血性脑卒中应尽快静脉溶栓。阿司匹林应在溶栓24小时后使用;甘露醇用于明显脑水肿…
  80. A 知识点为成人CPR按压参数。正确为深度5~6cm、频率100~120次/分。3~4cm及2~3cm深度不足;60~80次…
  81. A 知识点为上消化道大出血的急救顺序。首要为补充血容量抗休克。三腔二囊管是止血手段之一,须在补液同时或之后进行;口服泻药与利…
  82. A 知识点为心肌梗死的心电图定位。Ⅱ、Ⅲ、aVF对应下壁。前壁为V1~V4;心包炎为广泛导联ST抬高;稳定型心绞痛无ST段抬…
  83. C 知识点为心肺复苏按压通气比。现行指南要求成人单人或双人施救均为30:2。15:2为双人婴儿/儿童复苏比例;20:2与10…
  84. B 知识点为休克监测。尿量能反映肾及组织灌注,是简便敏感的指标。血压在休克早期可因代偿而正常,不能及时反映;心率受多种因素影…
  85. A 知识点为2型糖尿病药物治疗。二甲双胍为2型糖尿病一线首选。胰岛素多用于1型或口服药控制不佳者;阿卡波糖主要降低餐后血糖,…
  86. B 知识点:成人胸外按压深度为5~6厘米。正确项5厘米符合指南要求;3厘米按压过浅,难以产生有效血流;8厘米和10厘米按压过…
  87. A 知识点:低钾血症的临床表现与心电图特征。大量呕吐丢失钾,乏力、腹胀、心音低钝及U波增高均为低钾表现。高钾血症心电图多为T…
  88. B 知识点:铁剂服用注意事项。维生素C可促进铁吸收,正确。浓茶含鞣酸、牛奶含钙均抑制铁吸收;空腹服后立即平卧易致食管刺激和反…
  89. B 知识点:急性脑卒中早期识别与转运。应尽快送至有救治能力的医院争取溶栓时间窗。在家观察会延误治疗;未明确出血前用阿司匹林有…
  90. B 知识点:COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭时需持续低流量吸氧,避免解除低氧对呼吸中枢的驱动。错误项:高浓度吸氧可加重CO₂潴…
  91. C 知识点:骨折现场急救原则是止血、包扎、固定、转运,固定可减轻疼痛并防止二次损伤。错误项:现场复位易加重损伤;未固定即搬运…
  92. A 知识点:直肠指检发现肿块需结肠镜取活检明确病理诊断。错误项:CT用于分期而非确诊;钡剂灌肠不能取活检且可能遗漏;CEA用…
  93. B 知识点为骨折现场急救固定原则。正确项就地取材超过上下两个关节固定可有效限制骨折端活动,减少二次损伤。错误项现场复位可能加…
  94. C 知识点为心肺复苏胸外按压频率。正确项100至120次/分是现行指南推荐范围,能兼顾冠状动脉灌注与胸腔回心血量。错误项60…
  95. C 知识点为高热物理降温的部位选择。正确项温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管走行处,利于散热且安全。错误项酒精擦拭胸前区与腹…
  96. B 知识点为糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗原则。正确项小剂量胰岛素持续静脉滴注可平稳降糖,同时抑制脂肪分解和酮体生成,避免血糖骤…
  97. A 知识点为幽门螺杆菌根除方案的药物选择与青霉素过敏禁忌。阿莫西林属青霉素类,患者青霉素皮试阳性,使用可致严重过敏反应,故不…
  98. A 知识点为急性喉炎(喉梗阻)的紧急处理。患儿表现符合急性感染性喉炎伴Ⅱ度以上喉梗阻,糖皮质激素可减轻喉头水肿,雾化肾上腺素…
  99. A 知识点为抗甲状腺药物的不良反应监测。甲巯咪唑可致粒细胞缺乏,是最严重的副作用,需定期查血常规,故正确。肝功能虽也需监测(…
  100. C 知识点为心室颤动的急救处理。室颤时心脏无有效泵血,电除颤是终止室颤最有效的方法,应尽快非同步电除颤。胸外按压是基础生命支…