执业医师资格证书 练习卷

1患者男，58岁，因急性心肌梗死行直接PCI术后第2天，突感心悸，心电图示心室率160次/分，节律规则，QRS波宽大畸形，血压90/60mmHg，此时最恰当的处理是

1. A. 静脉推注利多卡因
2. B. 同步直流电复律
3. C. 静脉推注胺碘酮
4. D. 静脉推注维拉帕米

2患者男，35岁，因车祸致左小腿开放性骨折，现场急救时正确的处理是

1. A. 用无菌敷料覆盖伤口并夹板固定
2. B. 将外露骨折端立即回纳后包扎
3. C. 用止血带持续捆扎止血并固定
4. D. 用清水冲洗伤口后直接缝合

3大量输注库存血后，患者出现手足抽搐、心电图QT间期延长，最可能的原因是

1. A. 高钾血症
2. B. 低钙血症
3. C. 低钾血症
4. D. 高钠血症

4患者男，45岁，因车祸致多发伤，血压85/60mmHg，心率122次/分，尿量15ml/h，中心静脉压3cmH2O，此时最恰当的液体复苏策略是

1. A. 快速输注晶体液以纠正低血容量
2. B. 立即使用血管升压药维持血压
3. C. 限制补液并给予利尿剂
4. D. 输注白蛋白提高胶体渗透压

5患者腹部手术后第3天出现切口红肿、压痛并有少量脓性分泌物，此时正确处理是

1. A. 立即拆去全部缝线敞开引流
2. B. 局部热敷并继续观察切口
3. C. 撑开切口引流并留取分泌物培养
4. D. 加大抗生素剂量后重新缝合切口

6成人胸外心脏按压时，按压深度和按压频率的正确组合是

1. A. 深度5～6cm，频率100～120次/分
2. B. 深度3～4cm，频率80～100次/分
3. C. 深度5～6cm，频率80～100次/分
4. D. 深度4～5cm，频率100～120次/分

7判断成人突然意识丧失是否为心搏骤停时，首先应进行的操作是

1. A. 立即触摸颈动脉搏动
2. B. 拍打双肩并大声呼唤
3. C. 立即开始胸外按压
4. D. 立即给予两次人工呼吸

8患者因急性ST段抬高型心肌梗死入院，拟行静脉溶栓治疗，下列情况中属于溶栓绝对禁忌的是

1. A. 既往有缺血性脑卒中病史超过半年
2. B. 近期有活动性消化性溃疡伴出血
3. C. 血压为150/90mmHg且已控制
4. D. 年龄为70岁且无其他合并症

9成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

10患者男，55岁，突发胸痛2小时，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，最可能发生梗死的部位是

1. A. 前间壁
2. B. 下壁
3. C. 前壁
4. D. 高侧壁

11患者男，58岁，因急性心肌梗死行静脉溶栓治疗，用药后2小时出现牙龈出血及穿刺点渗血，此时最恰当的处理是

1. A. 立即停用溶栓药物并静脉注射维生素K1
2. B. 继续观察出血量，暂不调整溶栓方案
3. C. 立即输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子
4. D. 复查凝血酶原时间后决定是否停药

12男性患者导尿时，导尿管插入尿道后见尿液流出，此时正确操作是

1. A. 立即向气囊注水固定
2. B. 再插入约2厘米后向气囊注水
3. C. 退至尿液刚不流出时注水
4. D. 固定导尿管后立即放尽全部尿液

13患者男，45岁，因消化性溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现上腹持续胀痛，体温38.5℃，腹腔引流管引出浑浊液体含食物残渣。最可能的并发症是

1. A. 吻合口出血
2. B. 十二指肠残端破裂
3. C. 胃肠吻合口瘘
4. D. 输入袢梗阻

14成人择期手术前禁饮清水的时限，通常要求为

1. A. 2小时
2. B. 4小时
3. C. 6小时
4. D. 8小时

15患者外伤后出现右胸壁反常呼吸运动，吸气时该处胸壁内陷、呼气时外凸，其病理生理改变的本质是

1. A. 连枷胸导致局部无效腔通气
2. B. 张力性气胸致纵隔摆动
3. C. 单纯肋骨骨折引起疼痛限制呼吸
4. D. 血胸压迫肺组织导致通气不足

16患者男，55岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是

1. A. 右冠状动脉
2. B. 左前降支
3. C. 左回旋支
4. D. 左主干

17患者突发夜间阵发性呼吸困难，端坐位时症状减轻，查体双肺底闻及湿啰音，最可能提示的病理生理改变是

1. A. 肺淤血
2. B. 肺气肿
3. C. 胸腔积液
4. D. 支气管哮喘

18患者男，45岁，因上消化道大出血入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，首要的补液措施是

1. A. 快速建立两条静脉通路输注平衡盐溶液
2. B. 立即输注浓缩红细胞2单位
3. C. 静脉推注去甲肾上腺素升压
4. D. 口服冰生理盐水洗胃止血

19患者出现代谢性酸中毒，血气分析示pH 7.28、HCO3- 16mmol/L，机体最主要的代偿方式是什么

1. A. 肺通气增强排出二氧化碳
2. B. 肾小管重吸收碳酸氢根增加
3. C. 血浆蛋白缓冲系统中和氢离子
4. D. 红细胞内氯离子转移

20患者男，65岁，因慢性肾衰竭行血液透析，透析中出现肌肉痉挛、低血压，最可能的原因是

1. A. 超滤过快过多
2. B. 透析液温度过高
3. C. 透析液钠浓度过高
4. D. 透析器复用次数过少

21成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度和频率分别是

1. A. 至少5厘米，100~120次/分
2. B. 至少3厘米，80~100次/分
3. C. 至少6厘米，100~120次/分
4. D. 至少5厘米，60~80次/分

22急性心肌梗死患者出现室颤，最优先的处理是

1. A. 静脉推注胺碘酮
2. B. 立即非同步电除颤
3. C. 立即同步电复律
4. D. 静脉推注利多卡因

23新生儿出生后 Apgar 评分中，对刺激反应、肌张力、呼吸、心率、皮肤颜色五项评估的时间点是

1. A. 出生后1分钟和5分钟
2. B. 出生后即刻和10分钟
3. C. 出生后2分钟和8分钟
4. D. 出生后30秒和3分钟

24患者男，50岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近1个月出现乏力、手足麻木，血常规示巨幼细胞性贫血，最可能缺乏的维生素是

1. A. 维生素B₁
2. B. 维生素B₂
3. C. 维生素B₁₂
4. D. 维生素C

25患者女，28岁，妊娠32周，突发无痛性阴道流血，量约300ml，胎心正常，最可能的诊断是

1. A. 前置胎盘
2. B. 胎盘早剥
3. C. 先兆早产
4. D. 宫颈息肉出血

26患者需要口服铁剂治疗缺铁性贫血，为促进吸收，护士应指导其

1. A. 与维生素C同服
2. B. 与牛奶同服
3. C. 与浓茶同服
4. D. 与抗酸药同服

27II型呼吸衰竭患者给氧时，宜采用低流量持续吸氧，其主要依据是

1. A. 低氧对外周化学感受器的刺激是维持呼吸的重要驱动
2. B. 高浓度氧会直接抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
3. C. 低流量氧可减少二氧化碳的弥散障碍
4. D. 持续吸氧能提高血红蛋白携氧能力

28患者女，28岁，甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前心率120次/分，为控制心率最常选用的药物是

1. A. 普萘洛尔
2. B. 地西泮
3. C. 阿托品
4. D. 呋塞米

29患者男，58岁，因急性心肌梗死行静脉溶栓治疗，用药后30分钟胸痛明显缓解，心电图ST段回落，但随即出现频发室性期前收缩，此时最恰当的判断是

1. A. 再灌注性心律失常，继续观察并监测
2. B. 溶栓药物过敏反应，立即停药并抗过敏
3. C. 心肌梗死面积扩大，准备急诊介入
4. D. 洋地黄中毒，检测血药浓度并停药

30患者男，45岁，因车祸致右小腿开放性骨折，伤口污染严重，急诊清创后需注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，此时正确的处理是

1. A. 放弃注射破伤风抗毒素，改为口服抗生素预防
2. B. 将破伤风抗毒素分次小剂量注射进行脱敏
3. C. 直接全量注射破伤风抗毒素并备好肾上腺素
4. D. 改用破伤风类毒素立即注射以中和毒素