1患者男，58岁，因急性心肌梗死行直接PCI术后第2天，突感心悸，心电图示心室率160次/分，节律规则，QRS波宽大畸形，血压90/60mmHg，此时最恰当的处理是
- A. 静脉推注利多卡因
- B. 同步直流电复律
- C. 静脉推注胺碘酮
- D. 静脉推注维拉帕米
2大量输注库存血后，患者出现手足抽搐、心电图QT间期延长，最可能的原因是
- A. 高钾血症
- B. 低钙血症
- C. 低钾血症
- D. 高钠血症
3患者腹部手术后第3天出现切口红肿、压痛并有少量脓性分泌物，此时正确处理是
- A. 立即拆去全部缝线敞开引流
- B. 局部热敷并继续观察切口
- C. 撑开切口引流并留取分泌物培养
- D. 加大抗生素剂量后重新缝合切口
4判断成人突然意识丧失是否为心搏骤停时，首先应进行的操作是
- A. 立即触摸颈动脉搏动
- B. 拍打双肩并大声呼唤
- C. 立即开始胸外按压
- D. 立即给予两次人工呼吸
5成人心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例（单人施救）应为
- A. 15:2
- B. 30:2
- C. 5:1
- D. 10:1
6患者男，58岁，因急性心肌梗死行静脉溶栓治疗，用药后2小时出现牙龈出血及穿刺点渗血，此时最恰当的处理是
- A. 立即停用溶栓药物并静脉注射维生素K1
- B. 继续观察出血量，暂不调整溶栓方案
- C. 立即输注新鲜冰冻血浆补充凝血因子
- D. 复查凝血酶原时间后决定是否停药
7患者男，45岁，因消化性溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现上腹持续胀痛，体温38.5℃，腹腔引流管引出浑浊液体含食物残渣。最可能的并发症是
- A. 吻合口出血
- B. 十二指肠残端破裂
- C. 胃肠吻合口瘘
- D. 输入袢梗阻
8患者外伤后出现右胸壁反常呼吸运动，吸气时该处胸壁内陷、呼气时外凸，其病理生理改变的本质是
- A. 连枷胸导致局部无效腔通气
- B. 张力性气胸致纵隔摆动
- C. 单纯肋骨骨折引起疼痛限制呼吸
- D. 血胸压迫肺组织导致通气不足
9患者突发夜间阵发性呼吸困难，端坐位时症状减轻，查体双肺底闻及湿啰音，最可能提示的病理生理改变是
- A. 肺淤血
- B. 肺气肿
- C. 胸腔积液
- D. 支气管哮喘
10患者出现代谢性酸中毒，血气分析示pH 7.28、HCO3- 16mmol/L，机体最主要的代偿方式是什么
- A. 肺通气增强排出二氧化碳
- B. 肾小管重吸收碳酸氢根增加
- C. 血浆蛋白缓冲系统中和氢离子
- D. 红细胞内氯离子转移
11成人徒手心肺复苏时，胸外按压的推荐深度和频率分别是
- A. 至少5厘米，100~120次/分
- B. 至少3厘米，80~100次/分
- C. 至少6厘米，100~120次/分
- D. 至少5厘米，60~80次/分
12新生儿出生后 Apgar 评分中，对刺激反应、肌张力、呼吸、心率、皮肤颜色五项评估的时间点是
- A. 出生后1分钟和5分钟
- B. 出生后即刻和10分钟
- C. 出生后2分钟和8分钟
- D. 出生后30秒和3分钟
13患者女，28岁，妊娠32周，突发无痛性阴道流血，量约300ml，胎心正常，最可能的诊断是
- A. 前置胎盘
- B. 胎盘早剥
- C. 先兆早产
- D. 宫颈息肉出血
14II型呼吸衰竭患者给氧时，宜采用低流量持续吸氧，其主要依据是
- A. 低氧对外周化学感受器的刺激是维持呼吸的重要驱动
- B. 高浓度氧会直接抑制呼吸中枢对二氧化碳的敏感性
- C. 低流量氧可减少二氧化碳的弥散障碍
- D. 持续吸氧能提高血红蛋白携氧能力
15患者男，58岁，因急性心肌梗死行静脉溶栓治疗，用药后30分钟胸痛明显缓解，心电图ST段回落，但随即出现频发室性期前收缩，此时最恰当的判断是
- A. 再灌注性心律失常，继续观察并监测
- B. 溶栓药物过敏反应，立即停药并抗过敏
- C. 心肌梗死面积扩大，准备急诊介入
- D. 洋地黄中毒，检测血药浓度并停药
