执业医师资格证书 练习卷

1患者男，58岁，因急性心肌梗死行直接PCI术后第2天，突感心悸，心电图示心室率160次/分，节律规则，QRS波宽大畸形，血压90/60mmHg，此时最恰当的处理是

1. A. 静脉推注利多卡因
2. B. 同步直流电复律
3. C. 静脉推注胺碘酮
4. D. 静脉推注维拉帕米

2关于COPD患者长期家庭氧疗的指征，下列描述正确的是

1. A. PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%
2. B. PaO2≤70mmHg或SaO2≤92%
3. C. PaO2≤60mmHg且FEV1<50%预计值
4. D. PaO2≤65mmHg且伴有肺动脉高压

3患者女，28岁，妊娠32周，出现血压160/110mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，伴头痛、视物模糊，首选的治疗药物是

1. A. 硫酸镁
2. B. 地西泮
3. C. 硝苯地平
4. D. 呋塞米

4患者男，70岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重出现Ⅱ型呼吸衰竭，血气分析示pH 7.28，PaCO2 80mmHg，PaO2 50mmHg，给予无创正压通气，参数设置中最重要的初始吸气压力应为

1. A. 8~12cmH2O
2. B. 4~6cmH2O
3. C. 15~20cmH2O
4. D. 20~25cmH2O

5成人胸外心脏按压的正确深度是

1. A. 2~3厘米
2. B. 3~4厘米
3. C. 5~6厘米
4. D. 7~8厘米

6患者女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（+++），突然出现持续性腹痛伴阴道少量流血，子宫硬如板状，最可能的诊断是

1. A. 前置胎盘
2. B. 胎盘早剥
3. C. 先兆子宫破裂
4. D. 妊娠期高血压

7成人胸外心脏按压时，按压深度的正确范围是

1. A. 3至4厘米
2. B. 5至6厘米
3. C. 7至8厘米
4. D. 2至3厘米

8诊断糖尿病时，空腹血糖达到以下哪一数值即可作为诊断标准之一

1. A. 5.6毫摩尔每升
2. B. 6.1毫摩尔每升
3. C. 7.0毫摩尔每升
4. D. 7.8毫摩尔每升

9有机磷农药中毒患者经阿托品治疗后，出现瞳孔散大、皮肤干燥潮红、心率增快至140次每分，正确的处置是

1. A. 继续原剂量阿托品
2. B. 减少阿托品剂量
3. C. 立即停用阿托品并观察
4. D. 加用胆碱酯酶复能剂

10患者男，58岁，因急性心肌梗死行静脉溶栓治疗，用药后2小时胸痛明显缓解，心电图ST段回落超过50%，此时判断溶栓成功的再通指标中，最直接反映血管开通的临床证据是

1. A. 胸痛在溶栓后2小时内基本消失
2. B. 血清肌酸激酶峰值提前至发病后14小时以内
3. C. 溶栓后2小时内出现再灌注性心律失常
4. D. 心电图ST段抬高最显著导联回落超过50%

11患者男，45岁，因车祸致多发伤，血压85/60mmHg，心率122次/分，尿量15ml/h，中心静脉压3cmH2O，此时最恰当的液体复苏策略是

1. A. 快速输注晶体液以纠正低血容量
2. B. 立即使用血管升压药维持血压
3. C. 限制补液并给予利尿剂
4. D. 输注白蛋白提高胶体渗透压

12患者男，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术（毕Ⅱ式），术后第6天出现餐后30分钟上腹饱胀、恶心呕吐，呕吐物含胆汁，最可能的原因是

1. A. 输入袢梗阻
2. B. 输出袢梗阻
3. C. 吻合口梗阻
4. D. 碱性反流性胃炎

13成年患者因外伤失血需紧急输血，交叉配血时发现主侧凝集、次侧不凝集，提示血型不合的类型是

1. A. 受血者血清凝集供血者红细胞
2. B. 供血者血清凝集受血者红细胞
3. C. 受血者红细胞被供血者血清凝集
4. D. 供血者红细胞被受血者血清凝集

14患者因低钾血症出现四肢软瘫，心电图最可能出现的改变是

1. A. T波高尖、QRS波增宽
2. B. U波增高、T波低平
3. C. P波消失、出现f波
4. D. PR间期缩短、QRS波增宽

15患者因车祸致骨盆骨折，血压80/50mmHg，心率120次/分，尿少，首要的急救处理是

1. A. 立即行骨盆X线检查明确骨折
2. B. 快速建立静脉通路补充血容量
3. C. 立即给予血管活性药物升压
4. D. 先行导尿并记录每小时尿量

16患者因有机磷农药中毒出现瞳孔缩小、流涎、肌纤维颤动，使用阿托品后出现口干、皮肤干燥、瞳孔散大，提示

1. A. 阿托品用量不足
2. B. 出现阿托品化表现
3. C. 发生阿托品中毒
4. D. 有机磷中毒加重

17患者女，45岁，因甲状腺功能亢进症拟行甲状腺次全切除术，术前准备中使用复方碘溶液的主要目的是

1. A. 抑制甲状腺激素合成并减少腺体血流
2. B. 阻断外周T4向T3转化以控制心率
3. C. 抑制垂体促甲状腺激素分泌使腺体缩小
4. D. 直接破坏甲状腺滤泡上皮降低激素释放

18判断成人无脉性电活动患者是否发生心脏骤停时，最可靠的检查方法是

1. A. 触摸颈动脉搏动并同时观察呼吸
2. B. 测量袖带血压并听诊心音
3. C. 观察瞳孔对光反射是否消失
4. D. 触摸桡动脉搏动并询问意识

19某患者血钠155mmol/L、血浆渗透压320mOsm/kg，尿钠40mmol/L，最可能的水钠代谢紊乱类型是

1. A. 高渗性失水
2. B. 低渗性失水
3. C. 等渗性失水
4. D. 水中毒

20患者腹部手术后第5天出现切口红肿、压痛并有少量脓性渗出，正确的处理是

1. A. 拆除部分缝线撑开切口引流并换药
2. B. 继续观察并用酒精纱布覆盖切口
3. C. 口服抗生素并加压包扎切口
4. D. 立即全层缝合切口并留置引流

21判断成人突然意识丧失是否为心搏骤停时，首先应进行的操作是

1. A. 立即触摸颈动脉搏动
2. B. 拍打双肩并大声呼唤
3. C. 立即开始胸外按压
4. D. 立即给予两次人工呼吸

22成人正常窦性心律的心电图特征中，P波在Ⅱ导联的形态应为

1. A. 倒置
2. B. 直立
3. C. 双向
4. D. 缺失

23患者静脉输液过程中出现寒战、高热、恶心，最可能的输液反应类型是

1. A. 发热反应
2. B. 急性肺水肿
3. C. 空气栓塞
4. D. 静脉炎

24成年患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，现场仅有一名施救者时，成人心肺复苏胸外按压与人工呼吸的正确比例是

1. A. 30次按压配合2次人工呼吸
2. B. 15次按压配合2次人工呼吸
3. C. 5次按压配合1次人工呼吸
4. D. 10次按压配合2次人工呼吸

25患者因社区获得性肺炎住院，痰培养检出肺炎链球菌，对青霉素敏感，无过敏史，首选抗菌药物是

1. A. 阿莫西林
2. B. 左氧氟沙星
3. C. 阿奇霉素
4. D. 头孢曲松

26患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天出现体温升高、切口红肿压痛并有少量脓性分泌物，正确处理是

1. A. 拆除部分缝线引流并换药
2. B. 继续观察不予处理
3. C. 加用口服抗生素并热敷
4. D. 立即再次手术切除切口

27患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血糖28mmol/L，血酮体阳性，血气pH 7.15，首要的处理措施是

1. A. 静脉输注生理盐水补液
2. B. 立即静脉推注碳酸氢钠纠酸
3. C. 皮下注射长效胰岛素
4. D. 静脉推注高渗葡萄糖

28患者女，32岁，甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前准备中能使甲状腺缩小变硬、减少术中出血的药物是

1. A. 丙硫氧嘧啶
2. B. 普萘洛尔
3. C. 复方碘溶液
4. D. 左甲状腺素钠

29患者男，55岁，慢性阻塞性肺疾病急性加重，血气分析示pH 7.28，PaCO2 70mmHg，PaO2 50mmHg，HCO3- 30mmol/L，此时氧疗应选择

1. A. 高浓度面罩吸氧
2. B. 持续低流量鼻导管吸氧
3. C. 无创正压通气辅助呼吸
4. D. 立即气管插管机械通气

30患者男，50岁，因上腹剧痛伴恶心呕吐6小时就诊，血淀粉酶明显升高，腹部CT示胰腺肿胀渗出，诊断急性胰腺炎，其禁食胃肠减压的主要目的是

1. A. 减少胃酸分泌
2. B. 减少胰液分泌
3. C. 防止呕吐窒息
4. D. 预防应激性溃疡

31患者男，55岁，突发胸痛2小时，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，最可能发生梗死的部位是

1. A. 前间壁
2. B. 下壁
3. C. 前壁
4. D. 高侧壁

32新生儿出生后1分钟，心率90次/分，呼吸浅慢不规则，四肢稍屈曲，刺激喉部有皱眉反应，全身皮肤青紫，其Apgar评分为

1. A. 3分
2. B. 4分
3. C. 5分
4. D. 6分

33关于成人心肺复苏，下列操作正确的有（多选）

1. A. 胸外按压部位为胸骨下半部
2. B. 按压深度至少5厘米但不超过6厘米
3. C. 按压频率为每分钟100至120次
4. D. 每次按压后应使胸廓充分回弹
5. E. 按压与人工呼吸比例为15比2

34患者行气管插管后机械通气，听诊双肺呼吸音对称，但气囊压力监测显示偏低，正确的处理包括（多选）

1. A. 用气囊压力表补充注气至推荐范围
2. B. 检查气囊是否漏气或导管位置是否过浅
3. C. 听诊颈部有无漏气声以辅助判断
4. D. 直接快速大量注气直至气囊手感坚硬
5. E. 将气囊压力调至高于推荐上限以防漏气

35关于吗啡用于急性左心衰竭患者的机制，下列描述正确的是

1. A. 主要扩张动脉降低后负荷
2. B. 通过镇静减少耗氧并扩张静脉
3. C. 直接增强心肌收缩力
4. D. 抑制呼吸中枢以降低呼吸功

36关于成人胸外心脏按压的操作要点，下列正确的是

1. A. 按压深度5~6cm，频率100~120次/分
2. B. 按压深度3~4cm，频率80~100次/分
3. C. 按压深度6~7cm，频率120~140次/分
4. D. 按压深度4~5cm，频率60~80次/分

37患者男，50岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温升高至39℃，伴下腹坠胀和里急后重，直肠指诊触及直肠前壁触痛并有波动感，最可能的并发症是

1. A. 切口感染
2. B. 盆腔脓肿
3. C. 膈下脓肿
4. D. 粘连性肠梗阻

38关于无菌手术衣的穿着，正确做法是

1. A. 穿好手术衣后双手可置于胸前
2. B. 穿好手术衣后双手可夹于腋下
3. C. 穿好手术衣后双手可下垂于腰以下
4. D. 穿好手术衣后双手可置于背后

39患者静脉输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线伴疼痛，正确的首要处理是

1. A. 继续输液并局部冷敷
2. B. 立即更换穿刺部位并局部热敷
3. C. 加快输液速度并口服止痛药
4. D. 拔针后局部按压并抬高患肢

40手术区皮肤消毒时，正确涂擦方式是

1. A. 由手术切口向外周涂擦
2. B. 由外周向手术切口涂擦
3. C. 从切口上下往返涂擦
4. D. 从切口两侧向中央涂擦

41患者男，45岁，因消化性溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第5天出现上腹持续胀痛，体温38.5℃，腹腔引流管引出浑浊液体含食物残渣。最可能的并发症是

1. A. 吻合口出血
2. B. 十二指肠残端破裂
3. C. 胃肠吻合口瘘
4. D. 输入袢梗阻

42患者女，40岁，因乳腺癌行改良根治术，术后病理示雌激素受体阳性、孕激素受体阳性、HER2阴性。该患者术后辅助治疗中，最可能获益的是

1. A. 他莫昔芬口服
2. B. 曲妥珠单抗静脉滴注
3. C. 吉非替尼口服
4. D. 利妥昔单抗静脉滴注

43患者男，55岁，因急性心肌梗死行溶栓治疗，溶栓后2小时胸痛缓解，ST段回落，但出现频发室性期前收缩。该心律失常最可能的机制是

1. A. 心肌缺血加重
2. B. 再灌注性心律失常
3. C. 电解质紊乱
4. D. 交感神经兴奋

44患者静脉输注青霉素后5分钟出现胸闷、呼吸困难、血压下降，首要的抢救药物是

1. A. 地塞米松
2. B. 肾上腺素
3. C. 异丙嗪
4. D. 葡萄糖酸钙

45患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温升高、切口红肿压痛并有少量渗液，正确的首要处理是

1. A. 立即拆开全部缝线敞开引流
2. B. 加强抗生素并继续观察切口
3. C. 拆除部分缝线充分引流并换药
4. D. 局部热敷促进渗液吸收

46新生儿出生后无自主呼吸、心率80次/分，经初步复苏后仍无改善，下一步最恰当的措施是

1. A. 继续擦干并保暖观察
2. B. 给予正压通气
3. C. 立即胸外按压
4. D. 给予肾上腺素静脉推注

47患者因急性有机磷农药中毒就诊，出现瞳孔缩小、流涎、肺部湿啰音，此时应优先使用的拮抗药物是

1. A. 阿托品
2. B. 纳洛酮
3. C. 亚甲蓝
4. D. 氟马西尼

48关于成人正常窦性心律的心电图特征，下列描述正确的是

1. A. P波在Ⅱ导联倒置且PR间期小于0.12秒
2. B. P波在Ⅱ导联直立且PR间期0.12至0.20秒
3. C. P波在aVR导联直立且PR间期大于0.20秒
4. D. P波在Ⅱ导联双向且PR间期固定为0.24秒

49患者因糖尿病酮症酸中毒入院，血糖28mmol/L，血气pH 7.15，此时补液首选的是

1. A. 0.9%氯化钠注射液
2. B. 5%葡萄糖注射液
3. C. 10%葡萄糖注射液
4. D. 5%碳酸氢钠注射液

50关于急性左心衰竭患者的体位与氧疗处理，下列措施正确的有（多选）

1. A. 取端坐位并双腿下垂
2. B. 给予高流量吸氧
3. C. 必要时使用乙醇湿化吸氧
4. D. 让患者平卧并抬高下肢
5. E. 立即快速大量静脉补液

51患者男，55岁，突发胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是

1. A. 右冠状动脉
2. B. 左前降支
3. C. 左回旋支
4. D. 左主干

52关于糖尿病酮症酸中毒的补液治疗，下列哪项为首要措施

1. A. 立即静脉输注生理盐水
2. B. 立即静脉推注碳酸氢钠
3. C. 立即皮下注射胰岛素
4. D. 立即静脉补充钾离子

53患者男，70岁，因急性心肌梗死入院，突发意识丧失、心电监护示心室颤动，此时首选的处置是

1. A. 立即非同步电除颤
2. B. 立即静脉推注胺碘酮
3. C. 立即胸外按压并等待用药
4. D. 立即同步电复律

54患者因外伤出血就诊，需要输血，若血浆中缺乏抗A和抗B抗体，同时红细胞膜上含有A抗原和B抗原，则该患者的ABO血型是

1. A. AB型
2. B. A型
3. C. B型
4. D. O型

55患者行腰椎穿刺后去枕平卧6小时，主要目的是预防

1. A. 低颅压性头痛
2. B. 颅内压增高
3. C. 脑疝形成
4. D. 穿刺部位感染

56患者因COPD急性加重出现Ⅱ型呼吸衰竭，给予氧疗时正确的吸氧浓度是

1. A. 低浓度持续给氧，浓度约25%~33%
2. B. 高浓度间断给氧，浓度约50%
3. C. 高浓度持续给氧，浓度约60%
4. D. 纯氧间断给氧，浓度约100%

57健康成人行腰椎穿刺时，成人脊髓圆锥下端通常终止于哪个椎体水平，从而决定穿刺点常选在L3~L4间隙

1. A. 第1腰椎下缘
2. B. 第2腰椎上缘
3. C. 第3腰椎下缘
4. D. 第5腰椎上缘

58关于结核菌素试验（PPD试验）结果的判断，硬结平均直径达到多少毫米时判为阳性（一般人群，非免疫抑制者）

1. A. ≥5mm
2. B. ≥10mm
3. C. ≥15mm
4. D. ≥20mm

59成年患者发生心室颤动时，首选的终止方法是什么

1. A. 同步直流电复律
2. B. 非同步直流电除颤
3. C. 静脉推注利多卡因
4. D. 静脉推注肾上腺素

60患者因外伤出血需输血，输血前交叉配血的主要目的是检测什么

1. A. 受血者血清中是否存在针对供血者红细胞的抗体
2. B. 供血者红细胞的血型是否为O型
3. C. 受血者血浆中钾离子浓度是否正常
4. D. 供血者血液中是否含有乙肝表面抗原

61患者出现代谢性酸中毒，血气分析示pH 7.28、HCO3- 16mmol/L，机体最主要的代偿方式是什么

1. A. 肺通气增强排出二氧化碳
2. B. 肾小管重吸收碳酸氢根增加
3. C. 血浆蛋白缓冲系统中和氢离子
4. D. 红细胞内氯离子转移

62患者需行静脉输液，选择外周静脉留置针穿刺时，正确的皮肤消毒操作是什么

1. A. 以穿刺点为中心向外螺旋涂擦，待消毒剂自然干燥后穿刺
2. B. 以穿刺点为中心向内螺旋涂擦，消毒后立即穿刺
3. C. 由外向内来回涂擦，消毒后用无菌纱布擦干
4. D. 以穿刺点为中心向外涂擦，消毒后立即用干棉签擦干

63患者女，45岁，因消化性溃疡长期服用奥美拉唑，近期出现乏力、手足麻木，血常规示巨幼细胞性贫血，最可能缺乏的维生素是

1. A. 维生素B₁
2. B. 维生素B₁₂
3. C. 维生素C
4. D. 维生素K

64患者女，28岁，妊娠34周，突发无痛性阴道大量流血，查体子宫软、无压痛，胎心尚可，最可能的诊断是

1. A. 前置胎盘
2. B. 胎盘早剥
3. C. 先兆子宫破裂
4. D. 宫颈息肉出血

65患者女，32岁，因发热、尿频、尿急、尿痛3天就诊，尿常规示白细胞满视野，亚硝酸盐阳性，拟诊急性单纯性膀胱炎，首选经验性抗菌药物是

1. A. 呋喃妥因100mg每日2次口服，连用5天
2. B. 左氧氟沙星500mg每日1次口服，连用14天
3. C. 阿奇霉素500mg每日1次口服，连用3天
4. D. 头孢曲松1g每日1次静脉滴注，连用7天

66患者女，28岁，妊娠32周，因头晕、视物模糊就诊，血压170/110mmHg，尿蛋白+++，诊断为重度子痫前期，为预防子痫发作，首选的解痉药物是

1. A. 硫酸镁静脉滴注
2. B. 地西泮静脉注射
3. C. 苯巴比妥肌内注射
4. D. 硝苯地平舌下含服

67患者女，55岁，因多饮、多尿、体重下降3个月就诊，空腹血糖9.8mmol/L，糖化血红蛋白8.5%，诊断为2型糖尿病，无禁忌证，首选的一线降糖药物是

1. A. 二甲双胍
2. B. 格列本脲
3. C. 阿卡波糖
4. D. 胰岛素

68患者男，45岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天出现体温39℃，右下腹压痛伴反跳痛，白细胞升高。最可能的并发症是

1. A. 切口感染
2. B. 腹腔脓肿
3. C. 粘连性肠梗阻
4. D. 门静脉炎

69患者男，50岁，肝硬化病史，进食硬食后突发呕血约800ml，血压90/60mmHg，心率110次/分。首要的处置是

1. A. 立即行胃镜检查明确出血部位
2. B. 迅速建立静脉通路补充血容量
3. C. 口服质子泵抑制剂
4. D. 静脉滴注生长抑素

70成人胸外按压时，按压与通气的基础比例应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 20:2
4. D. 10:1

71急性心肌梗死患者出现室颤，最优先的处理是

1. A. 静脉推注胺碘酮
2. B. 立即非同步电除颤
3. C. 立即同步电复律
4. D. 静脉推注利多卡因

72患者因车祸致大腿开放性骨折，现场止血最合适的方法是

1. A. 用止血带直接扎在伤口上
2. B. 用无菌敷料加压包扎
3. C. 用细绳紧紧捆扎肢体
4. D. 用冰块直接敷伤口

73成人胸外心脏按压时，为保证按压质量，按压深度和频率应分别控制在

1. A. 3~4厘米，80~100次/分
2. B. 5~6厘米，100~120次/分
3. C. 6~7厘米，120~140次/分
4. D. 4~5厘米，60~80次/分

74患者女，45岁，因 Graves 病长期服用甲巯咪唑，近1周出现发热、咽痛，血常规示白细胞1.8×10⁹/L、中性粒细胞0.6×10⁹/L，正确的处置是

1. A. 继续原剂量并加用抗生素观察
2. B. 立即停用甲巯咪唑并隔离防护
3. C. 将甲巯咪唑减半后加用升白细胞药
4. D. 换用丙硫氧嘧啶继续抗甲状腺治疗

75关于急性阑尾炎的转移性右下腹痛，其典型演变过程是

1. A. 右下腹痛转移至脐周
2. B. 脐周痛转移至右下腹
3. C. 上腹痛转移至左下腹
4. D. 剑突下痛转移至右上腹

76患者男，58岁，因胃癌行全胃切除术后经中心静脉导管行肠外营养，输注第3天出现寒战、高热、血糖骤升，导管穿刺点无红肿，血培养与导管尖端培养均阳性，最可能的诊断是

1. A. 导管相关血流感染
2. B. 肠外营养相关性肝损害
3. C. 再喂养综合征
4. D. 高渗性非酮症昏迷

77患者男，30岁，因发热、咳嗽3天就诊，胸片示右下肺大片致密影，血常规白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.90，最可能的病原体是

1. A. 肺炎链球菌
2. B. 肺炎支原体
3. C. 肺炎克雷伯菌
4. D. 金黄色葡萄球菌

78患者男，40岁，因车祸致左股骨开放性骨折，清创后行骨牵引，第3天出现患肢剧痛、肿胀明显、被动牵拉痛，足背动脉搏动减弱，最恰当的处理是

1. A. 立即拆除牵引并按摩患肢
2. B. 立即切开减压并固定骨折
3. C. 立即行患肢热敷促进消肿
4. D. 立即静脉注射甘露醇脱水

79患者男，55岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天出现体温升高、切口红肿压痛并有少量脓性分泌物，最恰当的处理是

1. A. 立即拆线敞开引流并换药
2. B. 继续观察不予处理
3. C. 加大抗生素剂量继续观察
4. D. 局部热敷促进吸收

80关于正常成人尿液生成的描述，正确的是

1. A. 肾小球滤过率约125ml/min，每日原尿约180L
2. B. 肾小球滤过率约25ml/min，每日原尿约36L
3. C. 肾小球滤过率约125ml/min，每日原尿约18L
4. D. 肾小球滤过率约75ml/min，每日原尿约108L

81患者女，28岁，妊娠32周，突发无痛性阴道流血，量约300ml，胎心正常，最可能的诊断是

1. A. 前置胎盘
2. B. 胎盘早剥
3. C. 先兆早产
4. D. 宫颈息肉出血

82成人胸外心脏按压时，按压深度和频率应分别达到

1. A. 5～6 cm，100～120次/分
2. B. 3～4 cm，80～100次/分
3. C. 5～6 cm，60～80次/分
4. D. 4～5 cm，100～120次/分

83患者因低钾血症补钾时，每升溶液中钾浓度一般不宜超过

1. A. 3 g
2. B. 1 g
3. C. 5 g
4. D. 7 g

84患者输入青霉素后突然出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，首选的抢救药物是

1. A. 肾上腺素
2. B. 地塞米松
3. C. 异丙嗪
4. D. 葡萄糖酸钙

85患者因急性阑尾炎拟行阑尾切除术，术前禁食禁饮时间安排中，成人择期手术麻醉前禁饮清饮料的最小推荐间隔是

1. A. 术前2小时
2. B. 术前4小时
3. C. 术前6小时
4. D. 术前8小时

86患者因外伤致脾破裂行脾切除术后，为预防感染，最应接种的疫苗是

1. A. 肺炎链球菌疫苗
2. B. 乙型肝炎疫苗
3. C. 狂犬病疫苗
4. D. 脊髓灰质炎疫苗

87判断成人突然意识丧失、呼吸停止时，现场单人施救者启动急救系统的正确顺序是

1. A. 先呼救并取AED，再立即开始胸外按压
2. B. 先做5个循环按压后再呼救
3. C. 先开放气道人工呼吸2次再呼救
4. D. 先触摸颈动脉10秒确认后再呼救

88患者因车祸致大腿开放性伤口出血，现场止血带止血时，正确的操作是

1. A. 扎在伤口近心端，加衬垫并记录时间
2. B. 扎在伤口远心端，每隔5分钟放松一次
3. C. 直接扎在伤口上并持续加压
4. D. 扎在伤口近心端，每2小时放松1次

89成人徒手心肺复苏中，胸外按压的正确深度和频率是

1. A. 5~6cm，100~120次/分
2. B. 3~4cm，80~100次/分
3. C. 5~6cm，60~80次/分
4. D. 2~3cm，100~120次/分

90成人心肺复苏时，单人施救者进行胸外按压与人工呼吸的比例应为

1. A. 15:2
2. B. 30:2
3. C. 5:1
4. D. 10:1

91患者女，28岁，甲状腺功能亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前心率120次/分，为控制心率最常选用的药物是

1. A. 普萘洛尔
2. B. 地西泮
3. C. 阿托品
4. D. 呋塞米

92患者女，45岁，因发热、腰痛、尿频尿急就诊，尿常规示白细胞满视野，清洁中段尿培养出大肠埃希菌，最恰当的抗生素选择原则是

1. A. 根据药敏结果选用敏感抗生素
2. B. 立即使用广谱抗生素不需药敏
3. C. 首选抗真菌药物治疗
4. D. 等待症状自行缓解后再用药

93患者男，45岁，因车祸致右股骨干骨折，查体见右大腿肿胀畸形，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾时剧痛，最应警惕的并发症是

1. A. 脂肪栓塞综合征
2. B. 骨筋膜室综合征
3. C. 深静脉血栓形成
4. D. 创伤性休克

94患者男，50岁，因糖尿病酮症酸中毒入院，血糖28mmol/L，血酮体阳性，血气示代谢性酸中毒，补液和胰岛素治疗后，最先需要监测并补充的电解质是

1. A. 钠离子
2. B. 钾离子
3. C. 钙离子
4. D. 镁离子

95患者男，45岁，因车祸致左小腿开放性骨折，现场有活动性出血，急救人员到达后首先应采取的措施是

1. A. 用无菌敷料加压包扎伤口并固定患肢
2. B. 立即将外露骨折端回纳后包扎
3. C. 用止血带在伤口近心端捆扎并记录时间
4. D. 直接抬高患肢并等待转运

96患者男，50岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第5天出现体温升高达39℃，伴右下腹疼痛及里急后重，直肠指检直肠前壁触痛并有波动感，最可能的诊断是

1. A. 盆腔脓肿
2. B. 切口感染
3. C. 膈下脓肿
4. D. 粘连性肠梗阻

97患者男，58岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行直接经皮冠状动脉介入治疗后第2天，突发心前区剧痛、血压80/50mmHg、颈静脉怒张、心音遥远，床旁超声提示心包腔内大量液性暗区，此时最应立即采取的处理是

1. A. 静脉快速输注硝酸甘油扩张冠状动脉
2. B. 立即行心包穿刺引流解除心脏压塞
3. C. 静脉推注呋塞米减轻心脏前负荷
4. D. 给予吗啡皮下注射镇痛并观察

98关于2型糖尿病患者使用二甲双胍的禁忌情况，下列描述正确的是

1. A. 合并严重肾功能不全时禁用，因药物经肾排泄易蓄积致乳酸酸中毒
2. B. 合并轻度高血压时禁用，因药物可升高血压加重心血管负担
3. C. 合并单纯性肥胖时禁用，因药物可进一步增加体重
4. D. 合并轻度脂肪肝时禁用，因药物可加重肝细胞脂肪变性

99患者女，28岁，妊娠32周，因突发无痛性阴道流血就诊，超声提示前置胎盘，此时正确的处理原则是

1. A. 立即行阴道检查明确胎盘位置并决定分娩方式
2. B. 绝对卧床休息、抑制宫缩、纠正贫血并促胎肺成熟
3. C. 立即行人工破膜引产以终止妊娠
4. D. 常规行肛门指检评估宫颈扩张程度

100患者男，58岁，因急性ST段抬高型心肌梗死行急诊PCI后第3天，突发心室颤动，经电除颤及胺碘酮治疗后恢复窦性心律。为降低其心源性猝死风险，在继续优化药物治疗的基础上，最应进一步评估的处置是

1. A. 植入型心律转复除颤器适应证评估
2. B. 长期口服胺碘酮维持窦性心律
3. C. 冠状动脉旁路移植术血运重建评估
4. D. 经皮冠状动脉介入再次血运重建评估