1急性ST段抬高型心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后，判断血管再通的临床指标中，最直接可靠的是
2男，50岁，胃大部切除术后第5天出现倾倒综合征，其早期症状发生的主要机制是
3女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白3.5g/24h，头痛伴视物模糊。首选的治疗药物是
4女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），突发持续性上腹疼痛伴恶心呕吐。最应警惕的并发症是
5患者因车祸致失血性休克，已建立两条静脉通路快速补液，血压仍80/50mmHg，心率130次/分，此时最恰当的抗休克措施是
6成人胸外心脏按压时，为保证按压效果并减少并发症，按压部位应选择
7男，58岁，突发胸痛2小时，心电图V1～V4导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是
8患者男，55岁，突发持续性胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是
9患者男，55岁，诊断为2型糖尿病10年，近期出现双下肢麻木、刺痛，关于其并发症的评估与处理，正确的有（多选）
10女，32岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，主诉持续头痛、视物模糊，此时控制血压首选的静脉药物是
11一名2型糖尿病患者使用二甲双胍控制血糖，近期因造影检查需使用碘对比剂，关于二甲双胍的正确处理是
12患者男，25岁，车祸致左股骨开放性骨折，现场急救时最优先的处理是
13患者男，58岁，突发胸痛2小时，心电图示V1~V4导联ST段抬高，血压90/60mmHg，心率110次/分，双肺未闻及湿啰音。最恰当的再灌注策略是
14预防破伤风最可靠的措施是
15患者腹部手术后感腹胀、呕吐，肠鸣音消失，立位腹平片见多个液气平面，最可能的诊断是
参考答案
- C 知识点为STEMI溶栓再通的无创判断标准。再通最直接可靠的指标是溶栓后2小时内心电图ST段回落≥50%，反映缺血心肌恢复…
- A 知识点为倾倒综合征机制。早期倾倒综合征因高渗食物迅速排入空肠，使血管内液体大量渗入肠腔，血容量下降（正确项）。低渗致水分…
- A 知识点为子痫前期的解痉治疗。患者重度子痫前期伴头痛视物模糊，提示子痫发作风险高，首选硫酸镁解痉预防抽搐。错误项硝苯地平为…
- B 知识点为重度子痫前期并发HELLP综合征。正确项：妊娠期高血压伴上腹疼痛、恶心呕吐、尿蛋白阳性，需警惕溶血、肝酶升高、血…
- B 知识点：失血性休克的液体复苏策略。正确项：快速补液后血流动力学仍不稳定，提示失血量大，应尽早启动成分输血，恢复携氧能力和…
- A 知识点为心肺复苏胸外按压定位。胸骨中下1/3交界处按压可使心脏受压并减少肋骨骨折、肝脾损伤风险。胸骨上1/3与中1/3交…
- A 知识点为心肌梗死心电图定位与冠脉供血对应关系。V1～V4对应前壁及前间隔，由左前降支供血，故为正确项。左回旋支多引起侧壁…
- B 知识点为心肌梗死心电图定位诊断。正确项右冠状动脉多供应下壁，Ⅱ、Ⅲ、aVF为下壁导联，其抬高提示下壁心梗，多为右冠闭塞。…
- A、B、C 知识点为糖尿病周围神经病变的评估与治疗。肌电图可客观评估周围神经传导功能，是诊断糖尿病周围神经病变的重要检查。甲钴胺可改…
- A 知识点：子痫前期重度高血压的降压治疗。正确项拉贝洛尔静脉用药为妊娠期高血压急症首选，对母胎相对安全。错误项硝普钠可致胎儿…
- A 知识点为碘对比剂与二甲双胍相关乳酸酸中毒风险。使用碘对比剂前应停用二甲双胍48小时，故A正确。B加倍剂量会增加乳酸酸中毒…
- A 知识点为开放性骨折的现场急救原则。现场急救首要为止血、包扎和固定，防止失血性休克和进一步损伤。立即复位骨折端可加重污染和…
- B 知识点为STEMI再灌注策略选择。患者发病2小时且血流动力学尚稳定，直接转运至PCI中心行急诊PCI为首选，若转运时间过…
- B 知识点：破伤风预防。注射破伤风类毒素进行主动免疫最可靠。抗毒素为被动免疫保护期短，清创为辅助措施，青霉素为治疗用药非预防…
- A 知识点为术后肠梗阻类型鉴别。术后肠鸣音消失伴液气平面提示麻痹性肠梗阻，故正确。机械性肠梗阻肠鸣音常亢进；急性胃扩张以胃泡…