1急性ST段抬高型心肌梗死患者接受静脉溶栓治疗后，判断血管再通的临床指标中，最直接可靠的是
- A. 溶栓后2小时内胸痛完全缓解
- B. 溶栓后2小时内出现再灌注性心律失常
- C. 溶栓后2小时内ST段回落超过50%
- D. 血清肌酸激酶峰值提前至发病后12小时以内
2男，50岁，胃大部切除术后第5天出现倾倒综合征，其早期症状发生的主要机制是
- A. 高渗食物快速进入肠道致肠液渗出
- B. 低渗食物快速进入肠道致水分吸收
- C. 胃肠吻合口过大导致胆汁反流
- D. 残胃排空过慢致食物滞留发酵
3女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白3.5g/24h，头痛伴视物模糊。首选的治疗药物是
- A. 硫酸镁静脉滴注
- B. 硝苯地平口服
- C. 拉贝洛尔静脉注射
- D. 地西泮静脉注射
4女，28岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白（++），突发持续性上腹疼痛伴恶心呕吐。最应警惕的并发症是
- A. 急性阑尾炎
- B. HELLP综合征
- C. 急性胰腺炎
- D. 胆囊结石嵌顿
5患者因车祸致失血性休克，已建立两条静脉通路快速补液，血压仍80/50mmHg，心率130次/分，此时最恰当的抗休克措施是
- A. 继续加快晶体液输注
- B. 立即输注浓缩红细胞和血浆
- C. 给予去甲肾上腺素升压
- D. 使用利尿剂减轻心脏负荷
6成人胸外心脏按压时，为保证按压效果并减少并发症，按压部位应选择
- A. 胸骨中下1/3交界处
- B. 胸骨上1/3与中1/3交界处
- C. 左侧第4肋间锁骨中线处
- D. 剑突与左肋弓交点处
7男，58岁，突发胸痛2小时，心电图V1～V4导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是
- A. 左前降支
- B. 左回旋支
- C. 右冠状动脉
- D. 左主干
8患者男，55岁，突发持续性胸痛2小时，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高，最可能受累的冠状动脉是
- A. 左前降支
- B. 右冠状动脉
- C. 左回旋支
- D. 左主干
9患者男，55岁，诊断为2型糖尿病10年，近期出现双下肢麻木、刺痛，关于其并发症的评估与处理，正确的有（多选）
- A. 行肌电图检查评估周围神经病变
- B. 使用甲钴胺营养神经治疗
- C. 严格控制血糖延缓神经病变进展
- D. 常规使用抗生素预防足部感染
- E. 立即停用所有口服降糖药改为胰岛素
10女，32岁，妊娠32周，血压160/110mmHg，尿蛋白定量3.5g/24h，主诉持续头痛、视物模糊，此时控制血压首选的静脉药物是
- A. 拉贝洛尔静脉滴注
- B. 硝普钠静脉滴注
- C. 卡托普利口服
- D. 呋塞米静脉推注
11一名2型糖尿病患者使用二甲双胍控制血糖，近期因造影检查需使用碘对比剂，关于二甲双胍的正确处理是
- A. 检查前48小时停用二甲双胍
- B. 检查当日加倍剂量以稳定血糖
- C. 检查后立即恢复原剂量
- D. 整个检查期间维持原剂量不变
12患者男，25岁，车祸致左股骨开放性骨折，现场急救时最优先的处理是
- A. 加压包扎止血并固定
- B. 立即复位骨折端
- C. 清创后缝合伤口
- D. 静脉输注抗生素
13患者男，58岁，突发胸痛2小时，心电图示V1~V4导联ST段抬高，血压90/60mmHg，心率110次/分，双肺未闻及湿啰音。最恰当的再灌注策略是
- A. 立即静脉溶栓后转运行PCI
- B. 直接转运至PCI中心行急诊PCI
- C. 先静脉滴注硝酸甘油再观察心电图变化
- D. 口服阿司匹林后等待心肌酶结果决定
14预防破伤风最可靠的措施是
- A. 注射破伤风抗毒素
- B. 注射破伤风类毒素
- C. 伤口彻底清创
- D. 注射青霉素
15患者腹部手术后感腹胀、呕吐，肠鸣音消失，立位腹平片见多个液气平面，最可能的诊断是
- A. 麻痹性肠梗阻
- B. 机械性肠梗阻
- C. 急性胃扩张
- D. 幽门梗阻
