1医疗机构药事管理与药物治疗学委员会中，具有高级专业技术职务任职资格的委员人数应占委员总数的比例是
- A. 二分之一以上
- B. 三分之一以上
- C. 三分之二以上
- D. 四分之一以上
2医院药库验收一批需冷藏保存的生物制品时，记录到货温度显示为7.2℃，此时正确的处置方式是
- A. 直接验收入库并尽快放入冷藏库
- B. 拒收并联系供货方核查运输温度记录
- C. 放入冷藏库后继续观察外观是否异常
- D. 在常温下静置至温度降至2~8℃后入库
3医院对病区备用药品进行效期管理时，正确的做法是
- A. 按有效期远近分区并建立近效期预警
- B. 将所有药品按领取时间先后存放
- C. 每月检查一次并仅记录已过期药品
- D. 按药品价格高低排列便于查找
4下列属于时间依赖性抗菌药物，其疗效主要取决于给药间隔内血药浓度高于MIC时间的是
- A. 氨基糖苷类
- B. 氟喹诺酮类
- C. β-内酰胺类
- D. 阿奇霉素
5根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院药事管理与药物治疗学委员会的日常工作由哪个部门负责
- A. 医务部门
- B. 药学部门
- C. 护理部门
- D. 院感部门
6医院药学部门对高警示药品实行专区存放时，下列管理措施中符合规范的是
- A. 专柜加锁并由专人负责，账物相符定期盘点
- B. 专柜存放但可与普通药品共用同一钥匙管理
- C. 专区存放后无需标识，凭药师记忆取用
- D. 专区存放并允许进修人员自行取用补充
7青霉素类注射液与氨基糖苷类注射液联合用于静脉滴注时，为避免两者效价下降，正确的配伍操作是
- A. 将两药在同一输液瓶中混合后缓慢滴注
- B. 将两药分别加入同一输液瓶但先加青霉素类
- C. 将两药分别用不同输液瓶稀释后序贯滴注并冲管
- D. 将两药在同一输液瓶中混合后快速滴注完毕
8药师审核住院医嘱时发现患者同时使用注射用美罗培南和丙戊酸钠，最需要关注的相互作用是
- A. 美罗培南可显著降低丙戊酸钠血药浓度
- B. 丙戊酸钠可灭活美罗培南导致抗菌失败
- C. 两药竞争肾小管分泌使美罗培南蓄积
- D. 两药联用可诱发丙戊酸钠肝毒性增强
9医院药库验收某批需冷藏保存的生物制品时，运输温度记录显示全程为2～8℃，但到货时药品外包装有冷凝水，此时最恰当的处置是
- A. 擦干冷凝水后直接验收入库并尽快上架
- B. 拒收并上报，因冷凝水提示运输过程可能存在温度失控
- C. 置于阴凉处自然晾干后按合格品验收入库
- D. 仅记录冷凝水情况，药品照常入库使用
10药师在用药教育中指导患者使用吸入性糖皮质激素后，最应强调的步骤是
- A. 吸入后立即进食以掩盖药味
- B. 吸入后深漱口并吐出漱口水
- C. 吸入后屏气1秒即可
- D. 吸入后立即使用支气管扩张剂
11根据《处方管理办法》，为门（急）诊癌症疼痛患者开具麻醉药品缓释制剂，每张处方不得超过的常用量是
- A. 1日常用量
- B. 3日常用量
- C. 7日常用量
- D. 15日常用量
12医院药房调配肠外营养液时，将葡萄糖与脂肪乳直接混合前必须确认的相容性条件是
- A. 葡萄糖注射液pH低于3.5时可直接与脂肪乳混合
- B. 脂肪乳与葡萄糖混合前应先将两者分别稀释至等渗
- C. 葡萄糖与脂肪乳经同一Y型管同时输注时无需考虑终浓度
- D. 脂肪乳加入葡萄糖溶液后终浓度不超过其稳定范围
13某医院药房需对冰箱内储存的需冷藏生物制品进行温度监测，按规范应放置温度计的位置是
- A. 冰箱最上层搁架靠近门处
- B. 冰箱冷藏室几何中心位置
- C. 冰箱最下层靠近后壁处
- D. 冰箱门内侧置物架上
14某患者长期使用氢氯噻嗪降压，近期出现乏力、心悸，血钾2.9mmol/L，此时最适宜的补钾药物是
- A. 氯化钾缓释片
- B. 枸橼酸钾颗粒
- C. 门冬氨酸钾镁片
- D. 氯化钾注射液静脉推注
15药师审核医嘱时发现某患者同时使用华法林和胺碘酮，为防范出血风险，最合理的药学监护措施是
- A. 建议停用华法林改阿司匹林抗凝
- B. 提醒监测INR并关注胺碘酮对华法林的酶抑制作用
- C. 将两药给药时间错开两小时即可
- D. 建议将华法林剂量加倍以维持原疗效
16药师在审核处方时发现某患者同时使用阿托伐他汀与克拉霉素，需重点关注的潜在风险是
- A. 阿托伐他汀代谢减慢导致肌病风险增加
- B. 克拉霉素抗菌作用被阿托伐他汀拮抗
- C. 两药竞争肾排泄导致克拉霉素蓄积
- D. 阿托伐他汀吸收减少导致降脂失败
17药师在调配处方时发现某处方中青霉素类注射液与氨基糖苷类注射液拟加入同一输液袋中静滴，正确的干预理由是
- A. 两药混合后可能使氨基糖苷类活性降低
- B. 两药混合后可能使青霉素类抗菌谱扩大
- C. 两药混合后可能产生颜色变化影响观察
- D. 两药混合后可能使输液渗透压明显升高
18医院药事管理与药物治疗学委员会审核新药引进申请时，评价药品经济性的首选方法是
- A. 最小成本分析
- B. 成本效果分析
- C. 成本效益分析
- D. 成本效用分析
19药师在静脉用药调配中心发现某批次头孢曲松钠输液出现轻微浑浊，正确的下一步处置是
- A. 立即停止使用并封存该批次，按程序上报
- B. 将输液加温至澄清后继续使用
- C. 用0.9%氯化钠稀释后过滤再使用
- D. 记录后继续使用并加强观察
20某医院静脉用药调配中心在调配全静脉营养液时，发现葡萄糖注射液与脂肪乳剂混合后出现分层，最可能的原因是
- A. 葡萄糖注射液pH过低导致脂肪乳破乳
- B. 脂肪乳剂加入前未充分振摇
- C. 混合液中电解质浓度过高破坏乳剂稳定性
- D. 氨基酸溶液与葡萄糖发生配伍禁忌
21药库验收冷藏药品时发现运输温度记录显示全程为2～8℃，但到货时冰排已完全融化，正确的处置是
- A. 按合格药品验收入库并记录
- B. 拒收并联系供货方处理
- C. 放入冷冻室降温后验收入库
- D. 仅登记温度记录后正常发放
22医疗机构对麻醉药品和第一类精神药品处方进行专册登记时，按照相关规定，专册保存期限应当为
- A. 自药品调配之日起不少于1年
- B. 自药品调配之日起不少于2年
- C. 自药品调配之日起不少于3年
- D. 自药品调配之日起不少于5年
23某药师在静脉用药调配中心调配全静脉营养液时，发现脂肪乳与葡萄糖溶液混合后出现分层，正确处置是
- A. 立即停止调配并废弃该袋营养液
- B. 加热至40℃使脂肪乳重新乳化
- C. 剧烈振摇使分层消失后继续使用
- D. 加入适量电解质帮助脂肪乳稳定
24患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用哌拉西林他唑巴坦，药师审核医嘱时发现患者对青霉素类有速发型过敏史，正确的处置是
- A. 减量使用并密切观察
- B. 改为口服阿莫西林克拉维酸
- C. 建议换用氨曲南并评估交叉过敏
- D. 加用地塞米松后继续使用
25某患者长期口服华法林，因感染加用氟康唑后INR明显升高，其主要机制是
- A. 氟康唑诱导CYP2C9使华法林代谢加快
- B. 氟康唑抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
- C. 氟康唑减少华法林与血浆蛋白结合
- D. 氟康唑促进维生素K的吸收
26对需避光保存的药品，调剂时最符合要求的操作是
- A. 使用避光输液袋或避光套并尽快输注
- B. 用普通透明输液器但缩短输注时间
- C. 用棕色瓶分装后置于日光下
- D. 仅在储存时避光，输注时无需避光
27药师审核处方发现某患者同时使用甲氨蝶呤与复方新诺明，从机制上最应提示的风险是
- A. 甲氨蝶呤吸收减少致疗效下降
- B. 甲氨蝶呤排泄减少致骨髓抑制加重
- C. 复方新诺明抗菌活性被拮抗
- D. 两药竞争血浆蛋白结合致出血
28某医院药事管理与药物治疗学委员会拟新增一个抗菌药物品种，按照医院药品遴选程序，首先应完成的环节是
- A. 由临床科室直接向药库提交采购计划
- B. 由药学部门进行药品遴选论证并提交申请
- C. 由供应商提供样品后直接进入临床使用
- D. 由院长审批后立即采购入库
29某护士将需避光输注的药物在普通室内光照下放置2小时后继续使用，药师应指出的错误环节是
- A. 药物应在使用前才从避光包装中取出并尽快输注
- B. 避光药物只需在储存时避光，输注时无需避光
- C. 室内光照对药物稳定性没有影响
- D. 放置2小时后只要无浑浊即可继续使用
30药师对老年高血压患者进行用药指导时，下列做法正确的有（多选）
- A. 建议固定每日服药时间以减少漏服
- B. 告知降压药可自行加倍以快速降压
- C. 提醒变换体位时动作宜缓慢
- D. 建议定期监测血压并记录
- E. 出现干咳时自行加用镇咳药
