药师（卫生专业技术资格） 练习卷

1患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注，药师审核时发现该药说明书中要求滴注时间至少为多少分钟

1. A. 30分钟
2. B. 60分钟
3. C. 90分钟
4. D. 120分钟

2关于药品储存中冷藏条件的表述，符合中国药典规定的是

1. A. 2～10℃
2. B. 0～10℃
3. C. 4～15℃
4. D. 2～8℃

3患者长期口服泼尼松，因病情稳定拟逐渐减量，药师应特别提醒患者不可突然停药的主要原因是

1. A. 可能诱发肾上腺皮质功能不全
2. B. 可能引起血糖迅速升高
3. C. 可能造成血钾明显降低
4. D. 可能引起血压反射性升高

4门诊药师发现一张处方中同时开具了辛伐他汀与伊曲康唑，患者此前未用过辛伐他汀，正确的处置是

1. A. 按处方调配并嘱患者睡前服用辛伐他汀
2. B. 建议医师评估后更换为相互作用较小的他汀
3. C. 将辛伐他汀剂量减半后直接调配
4. D. 嘱患者两药间隔两小时服用以避开相互作用

5治疗药物监测中，适用于监测的药物特征是

1. A. 血药浓度与疗效或毒性相关性好且治疗窗窄
2. B. 血浆蛋白结合率低且半衰期短
3. C. 口服生物利用度高且代谢途径单一
4. D. 药物疗效可通过简单临床指标直接判断

6患者静脉滴注万古霉素过程中出现颈部及躯干红斑、瘙痒，血压90/60mmHg，最恰当的即刻处置是

1. A. 立即停止滴注并静脉推注肾上腺素
2. B. 减慢滴注速度并静脉给予苯海拉明
3. C. 维持滴速并口服氯雷他定观察
4. D. 停止滴注并静脉输注碳酸氢钠碱化尿液

7肾功能不全患者使用主要经肾排泄且肾毒性明显的药物时，调整给药方案最合理的依据是

1. A. 直接按肌酐值等比例减少剂量
2. B. 根据肌酐清除率调整剂量或给药间隔
3. C. 根据尿量多少决定是否给药
4. D. 根据患者体重按固定比例减量

8药师审核处方时发现患者肌酐清除率为25ml/min，使用主要经肾排泄且需减量的药物，正确做法是

1. A. 按肾功能调整剂量并记录依据
2. B. 按说明书常规剂量直接发药
3. C. 让患者自行减半服用
4. D. 改为静脉给药以避开肾排泄

9患者女，68岁，因房颤长期服用华法林，近日因泌尿系感染加用复方磺胺甲噁唑片，3天后出现牙龈出血及皮肤瘀斑，INR升至5.8，药师分析出血原因最可能是

1. A. 复方磺胺甲噁唑抑制肠道菌群减少维生素K合成并置换华法林蛋白结合
2. B. 复方磺胺甲噁唑诱导肝药酶加速华法林代谢使其抗凝作用增强
3. C. 复方磺胺甲噁唑减少华法林肾脏排泄使其血药浓度升高
4. D. 复方磺胺甲噁唑促进血小板聚集与华法林产生协同抗凝效应

10处方审核中发现某患者同时使用辛伐他汀与胺碘酮，药师应提出的主要用药建议是

1. A. 辛伐他汀剂量不宜超过20mg/日
2. B. 辛伐他汀剂量不宜超过40mg/日
3. C. 两药可常规联用无需调整
4. D. 将辛伐他汀改为睡前一次顿服

11药师审核处方时发现患者同时使用华法林和胺碘酮，需重点提示的相互作用机制是

1. A. 胺碘酮诱导CYP2C9使华法林代谢加快
2. B. 胺碘酮抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
3. C. 胺碘酮减少华法林胃肠道吸收
4. D. 胺碘酮增加华法林血浆蛋白结合率

12患者使用胺碘酮后出现甲状腺功能亢进，其机制主要是胺碘酮含有

1. A. 碘元素
2. B. 氟元素
3. C. 钙元素
4. D. 锂元素

13关于肝药酶诱导剂对合并用药的影响，下列描述正确的是

1. A. 可使经CYP3A4代谢的药物血药浓度下降
2. B. 可使经CYP3A4代谢的药物半衰期延长
3. C. 可竞争性抑制CYP3A4使底物浓度升高
4. D. 可使肾排泄型药物清除率明显降低

14关于胰岛素制剂的储存与使用，下列做法正确的有（多选）

1. A. 未开封的胰岛素应2~8℃冷藏保存
2. B. 已开封的胰岛素可在室温下保存并在规定期限内用完
3. C. 胰岛素应放置在冰箱冷冻室长期保存
4. D. 注射前应将胰岛素剧烈振荡混匀

15患者因深静脉血栓使用肝素，出现血小板计数由220×10⁹/L降至70×10⁹/L，最应警惕的是

1. A. 肝素诱导的血小板减少症
2. B. 肝素引起的再生障碍性贫血
3. C. 肝素导致的弥散性血管内凝血
4. D. 肝素过敏引起的血小板破坏

16患者长期服用泼尼松，因手术需临时停药，为防止肾上腺皮质功能不全，围手术期应

1. A. 补充应激剂量氢化可的松
2. B. 改用口服地塞米松
3. C. 直接停用糖皮质激素
4. D. 改用促肾上腺皮质激素

17患者静脉滴注两性霉素B时出现寒战、高热、恶心，为减轻该反应，给药前可给予

1. A. 对乙酰氨基酚加苯海拉明
2. B. 地塞米松加肾上腺素
3. C. 呋塞米加氯化钾
4. D. 多巴胺加硝苯地平

18处方审核中发现头孢曲松钠与含钙注射液在同一输液管路中先后输注，正确的处理是

1. A. 两药之间用生理盐水充分冲管后再输注
2. B. 两药可直接续接输注但需加快滴速
3. C. 将两药混合于同一袋葡萄糖注射液中输注
4. D. 两药之间用灭菌注射用水冲管后输注

19患者因支气管哮喘长期吸入布地奈德，为减少口咽部念珠菌感染和声音嘶哑，应指导

1. A. 吸入后立即用清水漱口并吐出
2. B. 吸入后立即进食以冲刷口腔
3. C. 吸入后闭口屏气以促进沉积
4. D. 吸入后用生理盐水含漱并咽下

20患者因社区获得性肺炎经验性使用阿奇霉素，药师提醒该药最需要关注的心血管不良反应是

1. A. QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速
2. B. 窦性心动过缓及房室传导阻滞
3. C. 高血压危象及反射性心动过速
4. D. 心肌缺血及冠状动脉痉挛

21患者静脉滴注万古霉素期间突发颈部及躯干红色斑疹伴瘙痒，血压正常，最恰当的首步处置是

1. A. 立即停止滴注并更换输液器保留静脉通路
2. B. 将滴速调慢并继续观察皮疹变化
3. C. 口服氯雷他定后继续原速滴注
4. D. 换用生理盐水冲管后继续滴注万古霉素

22某患者服用利福平后尿液呈橘红色，正确的解释是

1. A. 药物及其代谢物本身着色属正常现象
2. B. 提示出现溶血性黄疸需停药
3. C. 说明药物经肾排泄致血尿
4. D. 提示肝功能损害致胆红素升高

23药师对使用胰岛素笔的患者进行用药教育，正确做法是

1. A. 注射后立即拔出针头以减少疼痛
2. B. 注射后停留10秒再拔出针头
3. C. 注射前用酒精棉签擦拭针头消毒
4. D. 将针头留在笔上以便下次使用

24药师对使用二甲双胍的2型糖尿病患者进行用药教育，应包含的内容有（多选）

1. A. 随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应
2. B. 使用含碘造影剂前需按医嘱暂停用药
3. C. 出现持续恶心、肌肉酸痛应及时就医
4. D. 肾功能正常者无需定期监测肾功能
5. E. 血糖控制良好即可自行停药

25某长期口服泼尼松的患者因病情需要突然停药，数日内出现乏力、低血压、关节痛，最可能的诊断是

1. A. 糖皮质激素撤药综合征
2. B. 肾上腺皮质功能亢进
3. C. 泼尼松过敏反应
4. D. 低钾性周期性麻痹

26患者使用万古霉素过程中出现突发全身荨麻疹伴血压下降，考虑为红人综合征，正确的即刻处置是

1. A. 立即停止输注并给予抗组胺药及补液
2. B. 减慢输注速度并继续观察病情变化
3. C. 更换为去甲万古霉素继续输注
4. D. 静脉推注呋塞米以加速药物排泄

27下列关于左旋多巴与维生素B6联合使用的说法，正确的是

1. A. 维生素B6可加速左旋多巴外周脱羧，降低疗效
2. B. 维生素B6可增强左旋多巴进入中枢的量
3. C. 两者合用可减少左旋多巴的运动并发症
4. D. 维生素B6可抑制左旋多巴的胃肠道吸收

28某抗菌药物说明书标注“t1/2约为1小时”，若按固定剂量每8小时给药一次，最可能出现的后果是

1. A. 血药浓度持续蓄积中毒
2. B. 血药浓度波动大且谷浓度过低
3. C. 达稳态时间显著延长
4. D. 药物半衰期随用药延长而增加

29某院药房将需避光保存的硝普钠注射液摆放在靠窗透明玻璃柜中，仅用普通白纸遮挡柜门，药师检查后应判定该储存条件

1. A. 符合要求，白纸可完全阻断光线对药物的影响
2. B. 不符合要求，应移至避光容器或避光柜中存放
3. C. 符合要求，硝普钠只需避免阳光直射即可
4. D. 不符合要求，硝普钠应冷冻保存以防降解

30患者因急性痛风发作就诊，既往有消化性溃疡病史，药师在止痛方案选择上应优先考虑

1. A. 大剂量阿司匹林
2. B. 秋水仙碱联合塞来昔布
3. C. 布洛芬足量口服
4. D. 双氯芬酸肌内注射

31患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用哌拉西林他唑巴坦，用药前药师需重点确认的过敏史是

1. A. 青霉素类过敏史
2. B. 磺胺类过敏史
3. C. 喹诺酮类过敏史
4. D. 大环内酯类过敏史

32下列关于口服缓释制剂用药指导的内容，正确的有（多选）

1. A. 缓释片通常应整片吞服，不可掰开或嚼碎
2. B. 缓释制剂可随意调整给药间隔以方便患者
3. C. 部分缓释片可沿刻痕掰开但不可碾碎
4. D. 缓释制剂出现漏服时应下次加倍剂量补服

33患者使用万古霉素静脉滴注过程中出现面部潮红、躯干红斑伴瘙痒，血压正常，最可能的反应及处置是

1. A. 过敏性休克，立即皮下注射肾上腺素
2. B. 红人综合征，减慢滴速并继续观察
3. C. 急性溶血反应，立即停止输液并碱化尿液
4. D. 药物热，无需处理继续输注

34某患者长期服用地高辛，因新发房颤需加用胺碘酮，药师提示需重点监测的指标是

1. A. 地高辛血药浓度
2. B. 血清淀粉酶
3. C. 尿尿酸水平
4. D. 血清钙浓度

35关于口服缓释制剂与控释制剂的区别，药师解释正确的是

1. A. 控释制剂释药速度更接近零级且受胃肠道pH影响较小
2. B. 缓释制剂可掰开服用而控释制剂必须整片吞服
3. C. 控释制剂起效比普通片更快且峰浓度更高
4. D. 缓释制剂仅通过渗透泵原理实现缓慢释放

36克拉霉素与辛伐他汀合用时增加横纹肌溶解风险，其主要机制是

1. A. 克拉霉素抑制CYP3A4使辛伐他汀血药浓度升高
2. B. 克拉霉素诱导CYP2C9使辛伐他汀代谢加快
3. C. 克拉霉素减少辛伐他汀的肾小管分泌
4. D. 克拉霉素竞争性占据HMG-CoA还原酶位点

37患者服用二甲双胍期间拟行静脉碘造影检查，正确的用药建议是

1. A. 检查前停用二甲双胍，检查后48小时复查肾功能再决定恢复
2. B. 检查当日正常服用二甲双胍，检查后立即恢复原剂量
3. C. 检查前将二甲双胍减半，检查后当日恢复全量
4. D. 检查前停用二甲双胍，检查后即可立即恢复用药

38患者静脉滴注万古霉素时出现面部潮红、躯干红斑伴瘙痒，血压正常，护士首先应采取的措施是

1. A. 立即停止输液并皮下注射肾上腺素
2. B. 减慢滴速并继续观察症状变化
3. C. 换用生理盐水冲管后加快滴速
4. D. 给予口服氯雷他定后继续原速滴注

39患者因心力衰竭使用地高辛，出现恶心、视物发黄，心率50次/分，血钾3.2mmol/L，最恰当的处理是

1. A. 补钾并停用地高辛
2. B. 补钾并维持地高辛原量
3. C. 补钾并加用排钾利尿剂
4. D. 补钾并加用钙剂稳定心肌

40某抗菌药物说明书标注半衰期约8小时且呈一级动力学消除，若按固定剂量每8小时给药，约经过多长时间可达稳态血药浓度

1. A. 8小时
2. B. 16小时
3. C. 32小时
4. D. 64小时

41药师在审核门诊处方时发现某患者同时使用阿托伐他汀钙片与克拉霉素片，从代谢性相互作用角度判断，最可能出现的结果是

1. A. 他汀经CYP3A4代谢受阻，肌病风险升高
2. B. 他汀经CYP2C9代谢加快，疗效减弱
3. C. 克拉霉素经CYP3A4代谢受阻，耳毒性升高
4. D. 两药竞争肾小管分泌，他汀血药浓度下降

42药师在指导患者使用吸入性糖皮质激素后，必须提醒其立即进行的操作是

1. A. 漱口并吐出漱口水
2. B. 立即饮水200毫升
3. C. 闭口用鼻缓慢呼吸数次
4. D. 清洁吸入装置外壳

43患者因高血压长期服用氢氯噻嗪，近期查血钾3.1mmol/L，药师建议的饮食调整是

1. A. 增加香蕉、橙子、土豆等富钾食物摄入
2. B. 减少所有水果摄入以避免血糖升高
3. C. 增加食盐摄入以维持电解质平衡
4. D. 严格限制饮水以减少钾丢失

44患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星静脉滴注，药师审核时发现患者同时服用水合铝碳酸镁咀嚼片，关于该相互作用的正确说法有（多选）

1. A. 含铝镁抗酸药可与莫西沙星形成络合物，降低其吸收
2. B. 莫西沙星应在抗酸药服用前4小时或后8小时给予
3. C. 两药合用时应将莫西沙星剂量加倍以补偿吸收减少
4. D. 含铝镁抗酸药不影响莫西沙星吸收，可同时服用

45根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当建立的药事管理与药物治疗学委员会，其主任委员通常由

1. A. 药学部门负责人担任
2. B. 医务部门负责人担任
3. C. 医疗机构负责人担任
4. D. 临床科室主任担任

46患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星静脉滴注，药师审核处方时发现患者同时口服含铝碳酸镁的抗酸药，正确的用药建议是

1. A. 抗酸药与莫西沙星间隔至少4小时服用
2. B. 抗酸药与莫西沙星可同时服用但需减量
3. C. 停用抗酸药，改为静脉注射碳酸氢钠
4. D. 将莫西沙星改为口服并空腹服用

47药师在指导患者使用布地奈德福莫特罗吸入剂后，应提醒患者必须执行的操作是

1. A. 吸入后立即用清水漱口并吐出
2. B. 吸入后立即进食以减轻刺激
3. C. 吸入后屏气1秒即呼气
4. D. 吸入后立即饮大量温水送服

48患者男，68岁，因心房颤动长期服用华法林，近期因泌尿系感染加用复方磺胺甲噁唑，3天后出现牙龈出血和皮下瘀斑，INR升至5.8，最可能引起该不良反应的机制是

1. A. 复方磺胺甲噁唑抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
2. B. 复方磺胺甲噁唑诱导CYP3A4使华法林代谢加快
3. C. 复方磺胺甲噁唑减少华法林与血浆蛋白结合
4. D. 复方磺胺甲噁唑促进维生素K依赖性凝血因子合成

49患者男，45岁，因痛风急性发作就诊，既往有消化性溃疡病史，医师拟给予非甾体抗炎药，药师建议首选

1. A. 阿司匹林大剂量口服
2. B. 布洛芬常规剂量口服
3. C. 塞来昔布常规剂量口服
4. D. 吲哚美辛栓剂直肠给药

50老年患者长期使用呋塞米后出现低钾血症，医嘱给予氯化钾缓释片，药师指导患者服药的最佳时间是

1. A. 餐后立即服用以减少胃肠刺激
2. B. 餐前半小时空腹服用以利吸收
3. C. 睡前服用以减少夜尿影响
4. D. 与保钾利尿剂同服以增强疗效