药师（卫生专业技术资格） 练习卷

1患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注，药师审核时发现该药说明书中要求滴注时间至少为多少分钟

1. A. 30分钟
2. B. 60分钟
3. C. 90分钟
4. D. 120分钟

2某患者静脉输注万古霉素过程中出现面部和躯干红斑、瘙痒，血压无明显下降，最恰当的初步处理是

1. A. 立即停止输注并给予肾上腺素肌注
2. B. 减慢输注速度并给予抗组胺药观察
3. C. 换用青霉素继续抗感染治疗
4. D. 维持原速输注并加用地塞米松

3关于药品储存中冷藏条件的表述，符合中国药典规定的是

1. A. 2～10℃
2. B. 0～10℃
3. C. 4～15℃
4. D. 2～8℃

4下列抗菌药物中，属于时间依赖性且具有较长抗生素后效应、可支持一日一次给药方案的是

1. A. 阿莫西林
2. B. 头孢曲松
3. C. 庆大霉素
4. D. 青霉素G

5患者长期口服泼尼松，因病情稳定拟逐渐减量，药师应特别提醒患者不可突然停药的主要原因是

1. A. 可能诱发肾上腺皮质功能不全
2. B. 可能引起血糖迅速升高
3. C. 可能造成血钾明显降低
4. D. 可能引起血压反射性升高

6患者使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎，药师进行用药教育时应重点强调的是

1. A. 每日一次给药以维持稳定血药浓度
2. B. 每周固定一天给药并补充叶酸
3. C. 出现关节痛加重时可临时加服一次
4. D. 与布洛芬同服可增强疗效并减少副作用

7门诊药师发现一张处方中同时开具了辛伐他汀与伊曲康唑，患者此前未用过辛伐他汀，正确的处置是

1. A. 按处方调配并嘱患者睡前服用辛伐他汀
2. B. 建议医师评估后更换为相互作用较小的他汀
3. C. 将辛伐他汀剂量减半后直接调配
4. D. 嘱患者两药间隔两小时服用以避开相互作用

8患者长期服用华法林，因感染需加用抗菌药物，最易引起国际标准化比值升高的药物是

1. A. 甲硝唑
2. B. 阿莫西林
3. C. 头孢氨苄
4. D. 磷霉素

9治疗药物监测中，适用于监测的药物特征是

1. A. 血药浓度与疗效或毒性相关性好且治疗窗窄
2. B. 血浆蛋白结合率低且半衰期短
3. C. 口服生物利用度高且代谢途径单一
4. D. 药物疗效可通过简单临床指标直接判断

10医院药事管理与药物治疗学委员会的主要职责是

1. A. 审核制定本院处方集和用药目录并监督合理用药
2. B. 直接负责药品采购招标和供应商资质审核
3. C. 承担药品不良反应的法定上报与行政处罚
4. D. 决定医院药品的零售价格和加成比例

11患者静脉滴注万古霉素过程中出现颈部及躯干红斑、瘙痒，血压90/60mmHg，最恰当的即刻处置是

1. A. 立即停止滴注并静脉推注肾上腺素
2. B. 减慢滴注速度并静脉给予苯海拉明
3. C. 维持滴速并口服氯雷他定观察
4. D. 停止滴注并静脉输注碳酸氢钠碱化尿液

12处方中开具“注射用头孢曲松钠 2g 加入复方氯化钠注射液 500ml 静滴”，药师审核时应指出的问题是

1. A. 头孢曲松与含钙溶液配伍可形成沉淀
2. B. 头孢曲松在氯化钠中稳定性差
3. C. 复方氯化钠含钾影响头孢曲松疗效
4. D. 头孢曲松需用葡萄糖注射液稀释

13肾功能不全患者使用主要经肾排泄且肾毒性明显的药物时，调整给药方案最合理的依据是

1. A. 直接按肌酐值等比例减少剂量
2. B. 根据肌酐清除率调整剂量或给药间隔
3. C. 根据尿量多少决定是否给药
4. D. 根据患者体重按固定比例减量

14药师在审核儿科处方时发现“阿奇霉素干混悬剂 0.2g 每日一次口服”，患儿体重20kg，该剂量是否合理及其依据是

1. A. 合理，阿奇霉素儿童常规剂量为10mg/kg每日一次
2. B. 不合理，儿童剂量应为5mg/kg每日一次
3. C. 不合理，阿奇霉素儿童应每日给药两次
4. D. 合理，儿童剂量与成人相同均为0.2g每日一次

15药师审核处方时发现患者肌酐清除率为25ml/min，使用主要经肾排泄且需减量的药物，正确做法是

1. A. 按肾功能调整剂量并记录依据
2. B. 按说明书常规剂量直接发药
3. C. 让患者自行减半服用
4. D. 改为静脉给药以避开肾排泄

16关于治疗药物监测采血时间，正确的一项是

1. A. 稳态后于下次给药前采血测谷浓度
2. B. 给药后立即采血测峰浓度
3. C. 任意时间采血均可代表稳态
4. D. 静脉推注后即刻采血测谷浓度

17患者女，68岁，因房颤长期服用华法林，近日因泌尿系感染加用复方磺胺甲噁唑片，3天后出现牙龈出血及皮肤瘀斑，INR升至5.8，药师分析出血原因最可能是

1. A. 复方磺胺甲噁唑抑制肠道菌群减少维生素K合成并置换华法林蛋白结合
2. B. 复方磺胺甲噁唑诱导肝药酶加速华法林代谢使其抗凝作用增强
3. C. 复方磺胺甲噁唑减少华法林肾脏排泄使其血药浓度升高
4. D. 复方磺胺甲噁唑促进血小板聚集与华法林产生协同抗凝效应

18静脉滴注万古霉素时，为减少红人综合征发生，输注时间一般应控制在

1. A. 10分钟以内
2. B. 30分钟以内
3. C. 60分钟以上
4. D. 120分钟以上

19处方审核中发现某患者同时使用辛伐他汀与胺碘酮，药师应提出的主要用药建议是

1. A. 辛伐他汀剂量不宜超过20mg/日
2. B. 辛伐他汀剂量不宜超过40mg/日
3. C. 两药可常规联用无需调整
4. D. 将辛伐他汀改为睡前一次顿服

20某患者因疼痛使用布洛芬，同时服用小剂量阿司匹林预防心血管事件，药师应建议的服药安排是

1. A. 布洛芬与阿司匹林同时服用
2. B. 布洛芬在阿司匹林前2小时服用
3. C. 阿司匹林在布洛芬前至少30分钟服用
4. D. 两药均改为餐后服用即可

21药师审核处方时发现患者同时使用华法林和胺碘酮，需重点提示的相互作用机制是

1. A. 胺碘酮诱导CYP2C9使华法林代谢加快
2. B. 胺碘酮抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
3. C. 胺碘酮减少华法林胃肠道吸收
4. D. 胺碘酮增加华法林血浆蛋白结合率

22患者因心力衰竭使用地高辛，近期加用呋塞米后出现恶心、视物黄绿，血钾3.0mmol/L，最可能的原因是

1. A. 呋塞米增强地高辛肾排泄
2. B. 低钾血症诱发地高辛中毒
3. C. 呋塞米直接拮抗地高辛作用
4. D. 地高辛使呋塞米利尿作用减弱

23患者使用胺碘酮后出现甲状腺功能亢进，其机制主要是胺碘酮含有

1. A. 碘元素
2. B. 氟元素
3. C. 钙元素
4. D. 锂元素

24处方中开具“注射用青霉素钠 480万U 静脉滴注 qd”，审方时发现溶媒选择为5%葡萄糖注射液，正确的处理是

1. A. 建议改用0.9%氯化钠注射液作溶媒
2. B. 建议将给药频次改为q12h后使用葡萄糖
3. C. 建议将剂量减半后使用葡萄糖
4. D. 建议改为肌内注射以避开溶媒问题

25关于肝药酶诱导剂对合并用药的影响，下列描述正确的是

1. A. 可使经CYP3A4代谢的药物血药浓度下降
2. B. 可使经CYP3A4代谢的药物半衰期延长
3. C. 可竞争性抑制CYP3A4使底物浓度升高
4. D. 可使肾排泄型药物清除率明显降低

26患者因心力衰竭使用地高辛，近日加用氢氯噻嗪后出现恶心、视物发黄，最可能的原因是

1. A. 利尿致低钾诱发地高辛中毒
2. B. 氢氯噻嗪直接拮抗地高辛作用
3. C. 地高辛促进氢氯噻嗪排泄
4. D. 两者竞争蛋白结合致地高辛减效

27关于胰岛素制剂的储存与使用，下列做法正确的有（多选）

1. A. 未开封的胰岛素应2~8℃冷藏保存
2. B. 已开封的胰岛素可在室温下保存并在规定期限内用完
3. C. 胰岛素应放置在冰箱冷冻室长期保存
4. D. 注射前应将胰岛素剧烈振荡混匀

28肝功能Child-Pugh C级患者需使用主要经肝代谢且首过效应明显的药物时，药师最应建议的调整方向是

1. A. 首剂加倍后按常规维持
2. B. 减少给药剂量并延长给药间隔
3. C. 维持剂量不变但改为静脉给药
4. D. 增加给药频次以维持血药浓度

29患者因深静脉血栓使用肝素，出现血小板计数由220×10⁹/L降至70×10⁹/L，最应警惕的是

1. A. 肝素诱导的血小板减少症
2. B. 肝素引起的再生障碍性贫血
3. C. 肝素导致的弥散性血管内凝血
4. D. 肝素过敏引起的血小板破坏

30患者静脉使用庆大霉素第5天出现耳鸣和听力下降，最恰当的处置是

1. A. 立即停药并评估听力
2. B. 减量继续使用并观察
3. C. 改为口服庆大霉素继续治疗
4. D. 加用呋塞米减轻耳毒性

31患者长期服用泼尼松，因手术需临时停药，为防止肾上腺皮质功能不全，围手术期应

1. A. 补充应激剂量氢化可的松
2. B. 改用口服地塞米松
3. C. 直接停用糖皮质激素
4. D. 改用促肾上腺皮质激素

32患者因深静脉血栓使用肝素，出现血小板计数较基础值下降超过50%，考虑肝素诱导的血小板减少症，正确的处理是

1. A. 停用肝素并换用阿加曲班
2. B. 停用肝素并换用华法林
3. C. 减少肝素剂量并继续使用
4. D. 停用肝素并输注血小板

33患者静脉滴注两性霉素B时出现寒战、高热、恶心，为减轻该反应，给药前可给予

1. A. 对乙酰氨基酚加苯海拉明
2. B. 地塞米松加肾上腺素
3. C. 呋塞米加氯化钾
4. D. 多巴胺加硝苯地平

34药师在静脉用药调配中心核对某患者全肠外营养液处方：葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、维生素、微量元素及磷酸盐，拟经同一Y型管与含钙制剂同时输注，下列做法中可避免钙磷沉淀风险的有（多选）

1. A. 将磷酸盐与含钙制剂分别加入不同袋营养液中并错开输注时间
2. B. 在营养液中先加入磷酸盐并混匀后再缓慢加入钙制剂
3. C. 将含钙制剂改为经另一条外周静脉通路单独输注
4. D. 把营养液总容量加大以降低钙与磷酸盐的浓度

35处方审核中发现头孢曲松钠与含钙注射液在同一输液管路中先后输注，正确的处理是

1. A. 两药之间用生理盐水充分冲管后再输注
2. B. 两药可直接续接输注但需加快滴速
3. C. 将两药混合于同一袋葡萄糖注射液中输注
4. D. 两药之间用灭菌注射用水冲管后输注

36患者肾功能减退，肌酐清除率约25ml/min，使用主要经肾排泄且具肾毒性的氨基糖苷类时，正确的给药调整原则是

1. A. 延长给药间隔并监测血药浓度
2. B. 维持原剂量并增加给药频次
3. C. 减少单次剂量但缩短给药间隔
4. D. 改为每日一次大剂量冲击给药

37患者因支气管哮喘长期吸入布地奈德，为减少口咽部念珠菌感染和声音嘶哑，应指导

1. A. 吸入后立即用清水漱口并吐出
2. B. 吸入后立即进食以冲刷口腔
3. C. 吸入后闭口屏气以促进沉积
4. D. 吸入后用生理盐水含漱并咽下

38患者静脉滴注万古霉素时出现红人综合征，主要表现为上半身红斑、瘙痒和血压下降，最可能的发生机制是

1. A. 药物直接刺激肥大细胞释放组胺
2. B. 药物诱导IgE介导的速发型过敏反应
3. C. 药物激活补体产生过敏毒素
4. D. 药物抑制胆碱酯酶引起乙酰胆碱蓄积

39患者因社区获得性肺炎经验性使用阿奇霉素，药师提醒该药最需要关注的心血管不良反应是

1. A. QT间期延长及尖端扭转型室性心动过速
2. B. 窦性心动过缓及房室传导阻滞
3. C. 高血压危象及反射性心动过速
4. D. 心肌缺血及冠状动脉痉挛

40患者因深静脉血栓使用华法林，INR突然升至8.0且无活动性出血，药师建议的正确处置是

1. A. 暂停华法林并口服小剂量维生素K1，密切监测INR
2. B. 立即静脉注射维生素K1 10mg并输注新鲜冰冻血浆
3. C. 继续华法林原剂量并加用阿司匹林预防血栓
4. D. 停用华法林并立即皮下注射低分子肝素桥接

41患者静脉滴注万古霉素期间突发颈部及躯干红色斑疹伴瘙痒，血压正常，最恰当的首步处置是

1. A. 立即停止滴注并更换输液器保留静脉通路
2. B. 将滴速调慢并继续观察皮疹变化
3. C. 口服氯雷他定后继续原速滴注
4. D. 换用生理盐水冲管后继续滴注万古霉素

42配制全静脉营养液时，将10%葡萄糖酸钙与磷酸盐加入同一容器前最应关注的问题

1. A. 两者可能生成磷酸钙沉淀
2. B. 葡萄糖酸钙会使脂肪乳破乳
3. C. 磷酸盐可降低氨基酸稳定性
4. D. 钙离子与维生素C发生氧化反应

43某患者服用利福平后尿液呈橘红色，正确的解释是

1. A. 药物及其代谢物本身着色属正常现象
2. B. 提示出现溶血性黄疸需停药
3. C. 说明药物经肾排泄致血尿
4. D. 提示肝功能损害致胆红素升高

44患者因肺部感染使用美罗培南，药师审核医嘱时发现同时口服丙戊酸钠缓释片用于癫痫控制，正确的处置建议是

1. A. 建议将丙戊酸钠换为左乙拉西坦并监测癫痫发作
2. B. 建议将丙戊酸钠剂量加倍以抵消相互作用
3. C. 建议将美罗培南改为口服头孢克肟序贯治疗
4. D. 建议两药间隔2小时服用以降低相互影响

45药师对使用胰岛素笔的患者进行用药教育，正确做法是

1. A. 注射后立即拔出针头以减少疼痛
2. B. 注射后停留10秒再拔出针头
3. C. 注射前用酒精棉签擦拭针头消毒
4. D. 将针头留在笔上以便下次使用

46关于口服铁剂与抗酸药联用，药师正确的用药交代是

1. A. 两药同服可减少胃肠道刺激
2. B. 两药应间隔2小时以上服用
3. C. 抗酸药可促进铁剂吸收
4. D. 铁剂应在餐后立即与抗酸药同服

47药师对使用二甲双胍的2型糖尿病患者进行用药教育，应包含的内容有（多选）

1. A. 随餐或餐后服用以减轻胃肠道反应
2. B. 使用含碘造影剂前需按医嘱暂停用药
3. C. 出现持续恶心、肌肉酸痛应及时就医
4. D. 肾功能正常者无需定期监测肾功能
5. E. 血糖控制良好即可自行停药

48患者男，68岁，因房颤长期服用地高辛，近日因水肿加用呋塞米，复查血钾3.1mmol/L，此时地高辛中毒风险升高的主要机制是

1. A. 低钾使地高辛肾清除率下降
2. B. 低钾增强心肌对地高辛的敏感性
3. C. 呋塞米直接抑制地高辛代谢酶
4. D. 呋塞米减少地高辛血浆蛋白结合

49某长期口服泼尼松的患者因病情需要突然停药，数日内出现乏力、低血压、关节痛，最可能的诊断是

1. A. 糖皮质激素撤药综合征
2. B. 肾上腺皮质功能亢进
3. C. 泼尼松过敏反应
4. D. 低钾性周期性麻痹

50患者男，55岁，因肺部感染使用万古霉素，药师建议监测血药浓度，其采血时机正确的是

1. A. 首次给药后立即采血
2. B. 第4剂给药前30分钟采谷浓度
3. C. 输液结束后即刻采峰浓度
4. D. 任意时间采血均可代表稳态

51患者使用万古霉素过程中出现突发全身荨麻疹伴血压下降，考虑为红人综合征，正确的即刻处置是

1. A. 立即停止输注并给予抗组胺药及补液
2. B. 减慢输注速度并继续观察病情变化
3. C. 更换为去甲万古霉素继续输注
4. D. 静脉推注呋塞米以加速药物排泄

52处方中开具“注射用头孢曲松钠 2g 加入乳酸钠林格注射液 100ml 静滴”，药师审核认为该处方存在配伍问题，原因是

1. A. 头孢曲松与含钙输液可能形成不溶性沉淀
2. B. 头孢曲松在乳酸钠林格中稳定性下降
3. C. 乳酸钠林格会降低头孢曲松的抗菌活性
4. D. 头孢曲松需用生理盐水溶解后才能稀释

53下列关于左旋多巴与维生素B6联合使用的说法，正确的是

1. A. 维生素B6可加速左旋多巴外周脱羧，降低疗效
2. B. 维生素B6可增强左旋多巴进入中枢的量
3. C. 两者合用可减少左旋多巴的运动并发症
4. D. 维生素B6可抑制左旋多巴的胃肠道吸收

54对乙酰氨基酚用于成人退热镇痛时，每日最大剂量通常不宜超过

1. A. 2 g
2. B. 4 g
3. C. 6 g
4. D. 8 g

55某抗菌药物说明书标注“t1/2约为1小时”，若按固定剂量每8小时给药一次，最可能出现的后果是

1. A. 血药浓度持续蓄积中毒
2. B. 血药浓度波动大且谷浓度过低
3. C. 达稳态时间显著延长
4. D. 药物半衰期随用药延长而增加

56静脉用药集中调配时，生物安全柜内操作应遵循的气流原则是

1. A. 操作者手臂可随意进出以加快速度
2. B. 物品沿气流方向由内向外摆放
3. C. 操作者手臂尽量少进出并保持气流屏障
4. D. 在柜内快速扇动以加速挥发

57某院药房将需避光保存的硝普钠注射液摆放在靠窗透明玻璃柜中，仅用普通白纸遮挡柜门，药师检查后应判定该储存条件

1. A. 符合要求，白纸可完全阻断光线对药物的影响
2. B. 不符合要求，应移至避光容器或避光柜中存放
3. C. 符合要求，硝普钠只需避免阳光直射即可
4. D. 不符合要求，硝普钠应冷冻保存以防降解

58患者因铜绿假单胞菌感染使用哌拉西林他唑巴坦，药师在用药教育中应重点提醒的是

1. A. 出现皮疹时应继续用药并观察是否自行消退
2. B. 用药期间可出现腹泻，若为水样便伴发热应及时就诊
3. C. 该药可与甲氨蝶呤同用而不需调整剂量
4. D. 为增强疗效可将给药间隔延长至每日一次

59患者因急性痛风发作就诊，既往有消化性溃疡病史，药师在止痛方案选择上应优先考虑

1. A. 大剂量阿司匹林
2. B. 秋水仙碱联合塞来昔布
3. C. 布洛芬足量口服
4. D. 双氯芬酸肌内注射

60对需要长期使用糖皮质激素的患者，为减少肾上腺皮质功能抑制，最合理的给药方案是

1. A. 每日清晨一次顿服
2. B. 每日睡前一次顿服
3. C. 每日三餐后各服一次
4. D. 每8小时均匀给药一次

61患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用哌拉西林他唑巴坦，用药前药师需重点确认的过敏史是

1. A. 青霉素类过敏史
2. B. 磺胺类过敏史
3. C. 喹诺酮类过敏史
4. D. 大环内酯类过敏史

62下列抗菌药物中，属于时间依赖性且抗菌后效应较短、需增加给药频次或延长滴注时间的是

1. A. 青霉素类
2. B. 氨基糖苷类
3. C. 氟喹诺酮类
4. D. 阿奇霉素

63下列关于口服缓释制剂用药指导的内容，正确的有（多选）

1. A. 缓释片通常应整片吞服，不可掰开或嚼碎
2. B. 缓释制剂可随意调整给药间隔以方便患者
3. C. 部分缓释片可沿刻痕掰开但不可碾碎
4. D. 缓释制剂出现漏服时应下次加倍剂量补服

64患者因慢性心力衰竭服用地高辛，近期因恶心、食欲减退就诊，查血钾3.1mmol/L，心电图见室性早搏，最可能提示

1. A. 地高辛血药浓度不足
2. B. 地高辛中毒伴低钾血症
3. C. 心力衰竭病情自然加重
4. D. 低钾血症引起的胃肠道反应

65患者使用万古霉素静脉滴注过程中出现面部潮红、躯干红斑伴瘙痒，血压正常，最可能的反应及处置是

1. A. 过敏性休克，立即皮下注射肾上腺素
2. B. 红人综合征，减慢滴速并继续观察
3. C. 急性溶血反应，立即停止输液并碱化尿液
4. D. 药物热，无需处理继续输注

66患者静脉滴注氨基糖苷类抗生素期间出现耳鸣、听力下降，药师应建议的处置是

1. A. 继续用药并加用维生素B族营养神经
2. B. 立即停药并报告医师评估听力损害
3. C. 减半剂量继续使用并观察
4. D. 改为口服同类药物继续治疗

67某患者长期服用地高辛，因新发房颤需加用胺碘酮，药师提示需重点监测的指标是

1. A. 地高辛血药浓度
2. B. 血清淀粉酶
3. C. 尿尿酸水平
4. D. 血清钙浓度

68关于药品储存中冷藏与冷冻的要求，药师指导库管员时说法正确的是

1. A. 冷藏药品应置于2至8摄氏度且避免贴近冰箱内壁
2. B. 冷藏药品可置于零下10摄氏度以延长有效期
3. C. 冷冻药品可短期放入冷藏室以缓慢复温
4. D. 冷藏药品应贴冰箱内后壁以保持温度稳定

69关于口服缓释制剂与控释制剂的区别，药师解释正确的是

1. A. 控释制剂释药速度更接近零级且受胃肠道pH影响较小
2. B. 缓释制剂可掰开服用而控释制剂必须整片吞服
3. C. 控释制剂起效比普通片更快且峰浓度更高
4. D. 缓释制剂仅通过渗透泵原理实现缓慢释放

70患者同时服用碳酸钙和甲状腺素片，药师指导服药时间时正确的是

1. A. 两药间隔至少四小时服用
2. B. 两药同时服用以增强吸收
3. C. 碳酸钙饭前服甲状腺素饭后服
4. D. 甲状腺素与碳酸钙均睡前同服

71克拉霉素与辛伐他汀合用时增加横纹肌溶解风险，其主要机制是

1. A. 克拉霉素抑制CYP3A4使辛伐他汀血药浓度升高
2. B. 克拉霉素诱导CYP2C9使辛伐他汀代谢加快
3. C. 克拉霉素减少辛伐他汀的肾小管分泌
4. D. 克拉霉素竞争性占据HMG-CoA还原酶位点

72属于时间依赖性且抗菌后效应较短的抗菌药物，其给药方案优化方向是

1. A. 增加单次剂量并延长给药间隔
2. B. 增加给药频次或延长滴注时间
3. C. 改为每日一次大剂量冲击给药
4. D. 按体重一次性给足全程剂量

73患者服用二甲双胍期间拟行静脉碘造影检查，正确的用药建议是

1. A. 检查前停用二甲双胍，检查后48小时复查肾功能再决定恢复
2. B. 检查当日正常服用二甲双胍，检查后立即恢复原剂量
3. C. 检查前将二甲双胍减半，检查后当日恢复全量
4. D. 检查前停用二甲双胍，检查后即可立即恢复用药

74下列属于药事管理中药师应当履行的处方审核内容的有（多选）

1. A. 审核处方用药与临床诊断的相符性
2. B. 审核药物剂量、用法与给药途径
3. C. 审核是否有重复给药和潜在相互作用
4. D. 审核处方医师的职称聘任年限
5. E. 审核药品价格是否符合医保支付标准

75患者静脉滴注万古霉素时出现面部潮红、躯干红斑伴瘙痒，血压正常，护士首先应采取的措施是

1. A. 立即停止输液并皮下注射肾上腺素
2. B. 减慢滴速并继续观察症状变化
3. C. 换用生理盐水冲管后加快滴速
4. D. 给予口服氯雷他定后继续原速滴注

76患者使用异烟肼抗结核治疗，为预防周围神经炎，应同时补充的维生素是

1. A. 维生素B1
2. B. 维生素B2
3. C. 维生素B6
4. D. 维生素B12

77患者因心力衰竭使用地高辛，出现恶心、视物发黄，心率50次/分，血钾3.2mmol/L，最恰当的处理是

1. A. 补钾并停用地高辛
2. B. 补钾并维持地高辛原量
3. C. 补钾并加用排钾利尿剂
4. D. 补钾并加用钙剂稳定心肌

78某患者长期口服华法林，因感染加用头孢哌酮舒巴坦后INR明显升高，其机制主要是

1. A. 头孢哌酮抑制华法林经CYP2C9代谢
2. B. 舒巴坦竞争性置换华法林血浆蛋白
3. C. 头孢哌酮抑制肠道菌群减少维生素K合成
4. D. 舒巴坦促进华法林在肝内与葡萄糖醛酸结合

79某抗菌药物说明书标注半衰期约8小时且呈一级动力学消除，若按固定剂量每8小时给药，约经过多长时间可达稳态血药浓度

1. A. 8小时
2. B. 16小时
3. C. 32小时
4. D. 64小时

80关于糖皮质激素隔日晨服给药法的药理学依据，正确的是

1. A. 早晨内源性皮质激素分泌高峰，负反馈抑制最轻
2. B. 早晨肝药酶活性最低，药物代谢最慢
3. C. 早晨血浆蛋白结合率最高，游离药最少
4. D. 早晨肾排泄最慢，血药浓度维持最久

81药师在审核门诊处方时发现某患者同时使用阿托伐他汀钙片与克拉霉素片，从代谢性相互作用角度判断，最可能出现的结果是

1. A. 他汀经CYP3A4代谢受阻，肌病风险升高
2. B. 他汀经CYP2C9代谢加快，疗效减弱
3. C. 克拉霉素经CYP3A4代谢受阻，耳毒性升高
4. D. 两药竞争肾小管分泌，他汀血药浓度下降

82药师对某使用华法林的患者进行用药教育时，需要提醒其避免大量摄入的维生素是

1. A. 维生素K
2. B. 维生素C
3. C. 维生素B1
4. D. 维生素D

83药师在指导患者使用吸入性糖皮质激素后，必须提醒其立即进行的操作是

1. A. 漱口并吐出漱口水
2. B. 立即饮水200毫升
3. C. 闭口用鼻缓慢呼吸数次
4. D. 清洁吸入装置外壳

84某药房在盘点时发现某冷藏疫苗因冰箱故障曾升至12℃并持续3小时，药师查阅说明书标注“2℃～8℃保存，不得冷冻”，正确的处置是

1. A. 隔离存放并联系疾控或厂家评估是否可用
2. B. 立即放回2℃～8℃冰箱继续使用
3. C. 冷冻处理后再放回冷藏保存
4. D. 在2小时内用完并记录温度偏差

85患者因高血压长期服用氢氯噻嗪，近期查血钾3.1mmol/L，药师建议的饮食调整是

1. A. 增加香蕉、橙子、土豆等富钾食物摄入
2. B. 减少所有水果摄入以避免血糖升高
3. C. 增加食盐摄入以维持电解质平衡
4. D. 严格限制饮水以减少钾丢失

86药师在调配肠外营养液时，关于钙剂与磷酸盐的加入顺序，正确的操作是

1. A. 将钙剂与磷酸盐分别加入同一容器并充分振摇
2. B. 将钙剂与磷酸盐分别加入不同容器，稀释后再混合并观察是否沉淀
3. C. 先将钙剂与磷酸盐混合，再加入脂肪乳中
4. D. 将钙剂与磷酸盐同时快速加入同一容器以避免沉淀

87患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星静脉滴注，药师审核时发现患者同时服用水合铝碳酸镁咀嚼片，关于该相互作用的正确说法有（多选）

1. A. 含铝镁抗酸药可与莫西沙星形成络合物，降低其吸收
2. B. 莫西沙星应在抗酸药服用前4小时或后8小时给予
3. C. 两药合用时应将莫西沙星剂量加倍以补偿吸收减少
4. D. 含铝镁抗酸药不影响莫西沙星吸收，可同时服用

88下列关于药物血浆半衰期与稳态血药浓度关系的描述，正确的是

1. A. 连续给药约5个半衰期后可达稳态血药浓度
2. B. 连续给药2个半衰期后可达稳态血药浓度
3. C. 半衰期越长达到稳态所需时间越短
4. D. 稳态浓度高低取决于半衰期长短

89根据《医疗机构药事管理规定》，医疗机构应当建立的药事管理与药物治疗学委员会，其主任委员通常由

1. A. 药学部门负责人担任
2. B. 医务部门负责人担任
3. C. 医疗机构负责人担任
4. D. 临床科室主任担任

90药师在审核处方时发现患者同时使用氯吡格雷和奥美拉唑，正确的建议是

1. A. 两药联用可增强抗血小板效果
2. B. 奥美拉唑可能降低氯吡格雷活性代谢物生成
3. C. 两药联用应增加氯吡格雷剂量
4. D. 奥美拉唑可替代氯吡格雷用于抗血小板

91患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星静脉滴注，药师审核处方时发现患者同时口服含铝碳酸镁的抗酸药，正确的用药建议是

1. A. 抗酸药与莫西沙星间隔至少4小时服用
2. B. 抗酸药与莫西沙星可同时服用但需减量
3. C. 停用抗酸药，改为静脉注射碳酸氢钠
4. D. 将莫西沙星改为口服并空腹服用

92药师对使用二甲双胍的2型糖尿病患者进行用药教育时，应告知需暂停用药并就医的情况是

1. A. 出现持续呕吐、腹泻并伴乏力
2. B. 出现轻度餐后腹胀
3. C. 出现偶发低血糖症状
4. D. 出现轻微体重下降

93药师在指导患者使用布地奈德福莫特罗吸入剂后，应提醒患者必须执行的操作是

1. A. 吸入后立即用清水漱口并吐出
2. B. 吸入后立即进食以减轻刺激
3. C. 吸入后屏气1秒即呼气
4. D. 吸入后立即饮大量温水送服

94药师对使用甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎的患者进行用药教育时，正确的指导内容包括（多选）

1. A. 每周固定一天给药，避免每日服用
2. B. 同时补充叶酸以减轻黏膜与骨髓毒性
3. C. 出现口腔溃疡或发热时应及时就医
4. D. 用药期间可正常接种减毒活疫苗
5. E. 饮酒可增强疗效故无需限制

95患者男，68岁，因心房颤动长期服用华法林，近期因泌尿系感染加用复方磺胺甲噁唑，3天后出现牙龈出血和皮下瘀斑，INR升至5.8，最可能引起该不良反应的机制是

1. A. 复方磺胺甲噁唑抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
2. B. 复方磺胺甲噁唑诱导CYP3A4使华法林代谢加快
3. C. 复方磺胺甲噁唑减少华法林与血浆蛋白结合
4. D. 复方磺胺甲噁唑促进维生素K依赖性凝血因子合成

96某医院药房需储存需冷藏（2~8℃）的生物制品，药师在检查冰箱温度记录时发现某日温度曾升至12℃并持续4小时，正确的处置是

1. A. 记录偏差并继续使用该批次药品
2. B. 将该批次药品移至冷冻室保存
3. C. 暂停使用该批次并联系药库评估稳定性
4. D. 将药品取出置于室温平衡后继续使用

97患者男，45岁，因痛风急性发作就诊，既往有消化性溃疡病史，医师拟给予非甾体抗炎药，药师建议首选

1. A. 阿司匹林大剂量口服
2. B. 布洛芬常规剂量口服
3. C. 塞来昔布常规剂量口服
4. D. 吲哚美辛栓剂直肠给药

98药师在开展用药教育时，关于吸入性糖皮质激素使用后应采取的步骤，下列做法正确的有（多选）

1. A. 吸入后立即用清水充分漱口并吐出
2. B. 吸入后闭口屏气约5~10秒再呼气
3. C. 使用前摇匀混悬型气雾剂
4. D. 吸入后立即进食以掩盖苦味
5. E. 每次吸入后无需清洗吸入装置

99老年患者长期使用呋塞米后出现低钾血症，医嘱给予氯化钾缓释片，药师指导患者服药的最佳时间是

1. A. 餐后立即服用以减少胃肠刺激
2. B. 餐前半小时空腹服用以利吸收
3. C. 睡前服用以减少夜尿影响
4. D. 与保钾利尿剂同服以增强疗效

100患者使用华法林期间INR为5.8但无出血，药师建议的处置是

1. A. 暂停华法林并口服维生素K1后复查INR
2. B. 继续原剂量华法林并加用阿司匹林
3. C. 立即输注新鲜冰冻血浆并继续华法林
4. D. 将华法林剂量加倍以快速稳定INR