1患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注，药师审核时发现该药说明书中要求滴注时间至少为多少分钟
- A. 30分钟
- B. 60分钟
- C. 90分钟
- D. 120分钟
2患者因社区获得性肺炎需静脉使用头孢曲松，皮试结果为阴性，护士询问用药前是否需要再次皮试，药师应给出的正确答复是
- A. 头孢曲松用药前必须常规做皮试
- B. 皮试阴性后每次用药前均需重做皮试
- C. 按药品说明书未要求皮试时可不再皮试
- D. 更换批号后必须重新做皮试方可使用
3处方中开具‘注射用头孢曲松钠 2g 加入复方氯化钠注射液 500ml 中静滴’，药师审核时应判定为
- A. 不合理，头孢曲松钠与含钙注射液存在配伍禁忌
- B. 合理，复方氯化钠可提供电解质并稀释药物
- C. 不合理，头孢曲松钠需用葡萄糖注射液溶解
- D. 合理，但需现配现用以保证稳定性
4患者静脉滴注万古霉素过程中出现颈部及躯干红斑、瘙痒，血压90/60mmHg，最恰当的即刻处置是
- A. 立即停止滴注并静脉推注肾上腺素
- B. 减慢滴注速度并静脉给予苯海拉明
- C. 维持滴速并口服氯雷他定观察
- D. 停止滴注并静脉输注碳酸氢钠碱化尿液
5患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用头孢他啶，配制时最适合的溶媒是
- A. 0.9%氯化钠注射液
- B. 5%葡萄糖注射液
- C. 复方氯化钠注射液
- D. 乳酸钠林格注射液
6患者使用华法林期间需联用抗感染药物，为避免显著增强抗凝作用导致出血风险升高，应优先避免的是
- A. 阿奇霉素
- B. 头孢呋辛
- C. 甲硝唑
- D. 阿莫西林
7药师审核处方时发现患者同时使用华法林和胺碘酮，需重点提示的相互作用机制是
- A. 胺碘酮诱导CYP2C9使华法林代谢加快
- B. 胺碘酮抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
- C. 胺碘酮减少华法林胃肠道吸收
- D. 胺碘酮增加华法林血浆蛋白结合率
8患者服用华法林期间因发热自行加用布洛芬，最需警惕的相互作用是
- A. 出血风险增加
- B. 血药浓度降低致血栓
- C. 肝毒性叠加致黄疸
- D. 肾功能改善致药效减弱
9患者静脉滴注万古霉素期间出现颈部及躯干红斑、瘙痒，血压正常，无气道痉挛，最恰当的初步处理是
- A. 立即停用并给予肾上腺素肌注
- B. 减慢滴速并观察症状变化
- C. 更换为去甲万古霉素继续原滴速
- D. 加用口服氯雷他定后维持原滴速
10患者长期服用泼尼松，因手术需临时停药，为防止肾上腺皮质功能不全，围手术期应
- A. 补充应激剂量氢化可的松
- B. 改用口服地塞米松
- C. 直接停用糖皮质激素
- D. 改用促肾上腺皮质激素
11患者静脉滴注万古霉素时出现红人综合征，累及面颈及躯干上部，血压轻度下降，最恰当的即时处置是
- A. 立即停止滴注并给予抗组胺药，后续延长输注时间
- B. 维持原滴速并加用糖皮质激素观察
- C. 将滴速减半后继续输注并监测血压
- D. 改为口服万古霉素继续抗感染治疗
12门诊药房发药时发现处方中阿莫西林克拉维酸钾用法为每日3次，但患者肾功能不全，药师最恰当的处理是
- A. 联系处方医师建议按肾功能调整剂量后再发药
- B. 按处方原剂量发药并口头提醒多饮水
- C. 自行将剂量减半后发药并记录
- D. 拒绝发药并要求患者次日重新挂号
13患者静脉滴注万古霉素期间突发颈部及躯干红色斑疹伴瘙痒，血压正常，最恰当的首步处置是
- A. 立即停止滴注并更换输液器保留静脉通路
- B. 将滴速调慢并继续观察皮疹变化
- C. 口服氯雷他定后继续原速滴注
- D. 换用生理盐水冲管后继续滴注万古霉素
14门诊药师发药时发现处方中甲氨蝶呤片标注为“每日1次，每次10mg”，用于类风湿关节炎，最恰当的处置是
- A. 按处方发药并交代多饮水
- B. 联系医师确认是否为每周1次给药
- C. 自行改为隔日1次后发药
- D. 拒绝调配并要求患者重新挂号
15某处方开具"硫酸镁注射液 5g 加入 5%葡萄糖注射液 250ml 中静脉滴注，用于妊娠期高血压"，药师审核时最应关注的风险是
- A. 葡萄糖浓度过高致静脉刺激
- B. 镁离子与葡萄糖发生配伍反应
- C. 滴注速度过快致呼吸抑制
- D. 硫酸镁需避光输注以免分解
16患者使用万古霉素过程中出现突发全身荨麻疹伴血压下降，考虑为红人综合征，正确的即刻处置是
- A. 立即停止输注并给予抗组胺药及补液
- B. 减慢输注速度并继续观察病情变化
- C. 更换为去甲万古霉素继续输注
- D. 静脉推注呋塞米以加速药物排泄
17患者服用华法林期间因感染需加用抗菌药物，最可能明显增强抗凝作用的是
- A. 阿莫西林
- B. 甲硝唑
- C. 头孢呋辛
- D. 阿奇霉素
18医师为一名肾功能不全患者开具万古霉素，药师建议进行治疗药物监测，其采血时间点应安排在
- A. 首次给药后立即采血测峰浓度
- B. 第4剂给药前30分钟测谷浓度
- C. 任意时间采血测平均浓度
- D. 输液过程中采血测峰浓度
19患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用哌拉西林他唑巴坦，用药前药师需重点确认的过敏史是
- A. 青霉素类过敏史
- B. 磺胺类过敏史
- C. 喹诺酮类过敏史
- D. 大环内酯类过敏史
20某药品说明书标注"遮光，密闭，在阴凉处保存"，《中国药典》规定"阴凉处"的温度范围是
- A. 不超过20℃
- B. 不超过25℃
- C. 2℃～10℃
- D. 10℃～30℃
21患者使用华法林期间因感染加用左氧氟沙星，药师应特别提醒患者警惕的是
- A. 国际标准化比值升高导致出血风险增加
- B. 国际标准化比值降低导致血栓风险增加
- C. 出现结晶尿需大量饮水
- D. 血糖显著升高需调整降糖方案
22克拉霉素与辛伐他汀合用时增加横纹肌溶解风险，其主要机制是
- A. 克拉霉素抑制CYP3A4使辛伐他汀血药浓度升高
- B. 克拉霉素诱导CYP2C9使辛伐他汀代谢加快
- C. 克拉霉素减少辛伐他汀的肾小管分泌
- D. 克拉霉素竞争性占据HMG-CoA还原酶位点
23患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用头孢他啶，用药第5天出现腹泻、粪涂片见大量革兰阳性球菌，最可能的原因是
- A. 头孢他啶直接刺激肠道蠕动加快
- B. 肠道菌群失调致艰难梭菌过度繁殖
- C. 头孢他啶过敏反应累及消化道
- D. 肺部感染加重毒素入血引起腹泻
24患者静脉滴注万古霉素时出现红人综合征，表现为面部和躯干上部红斑、瘙痒，血压尚稳定，最恰当的即刻处置是
- A. 立即停止输注并给予肾上腺素肌注
- B. 减慢输注速度并给予抗组胺药观察
- C. 继续原速输注并加用地塞米松
- D. 换用去甲万古霉素继续输注
25药师在审核门诊处方时发现某患者同时使用阿托伐他汀钙片与克拉霉素片，从代谢性相互作用角度判断，最可能出现的结果是
- A. 他汀经CYP3A4代谢受阻，肌病风险升高
- B. 他汀经CYP2C9代谢加快，疗效减弱
- C. 克拉霉素经CYP3A4代谢受阻，耳毒性升高
- D. 两药竞争肾小管分泌，他汀血药浓度下降
26患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，护士在输注前询问是否需要做皮试，药师应作出的正确答复是
- A. 头孢曲松钠用药前必须常规做皮试，否则不得输注
- B. 头孢曲松钠说明书未要求常规皮试，仅对青霉素类严重过敏者需评估后决定
- C. 只要患者既往用过青霉素，就可直接输注头孢曲松钠
- D. 头孢曲松钠用药前应做青霉素皮试，阴性方可输注
27患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星，既往有癫痫病史，药师审核处方时应重点提示的风险是
- A. 可能引起低血糖昏迷
- B. 可能降低癫痫发作阈值
- C. 可能诱发主动脉瓣反流
- D. 可能引起甲状腺功能亢进
28患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星静脉滴注，药师审核处方时发现患者同时口服含铝碳酸镁的抗酸药，正确的用药建议是
- A. 抗酸药与莫西沙星间隔至少4小时服用
- B. 抗酸药与莫西沙星可同时服用但需减量
- C. 停用抗酸药，改为静脉注射碳酸氢钠
- D. 将莫西沙星改为口服并空腹服用
29患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，药师在审核处方时发现患者对青霉素有速发型过敏史，此时最恰当的处置是
- A. 直接发药并建议护士首次给药后观察30分钟
- B. 建议医师改用氨曲南并说明交叉过敏风险较低
- C. 拒绝调配并建议医师换用万古霉素单药治疗
- D. 建议医师改用阿奇霉素并评估病原学覆盖
30患者因慢性心力衰竭服用地高辛，近期因感染使用克拉霉素，5天后出现恶心、视物黄绿和心律不齐，最可能的原因是
- A. 克拉霉素抑制CYP3A4减少地高辛代谢
- B. 克拉霉素改变肠道菌群增加地高辛吸收
- C. 克拉霉素促进地高辛经肾排泄
- D. 克拉霉素与地高辛竞争血浆蛋白结合
