1患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予莫西沙星氯化钠注射液静脉滴注，药师审核时发现该药说明书中要求滴注时间至少为多少分钟
- A. 30分钟
- B. 60分钟
- C. 90分钟
- D. 120分钟
2处方中开具‘注射用头孢曲松钠 2g 加入复方氯化钠注射液 500ml 中静滴’，药师审核时应判定为
- A. 不合理，头孢曲松钠与含钙注射液存在配伍禁忌
- B. 合理，复方氯化钠可提供电解质并稀释药物
- C. 不合理，头孢曲松钠需用葡萄糖注射液溶解
- D. 合理，但需现配现用以保证稳定性
3患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用头孢他啶，配制时最适合的溶媒是
- A. 0.9%氯化钠注射液
- B. 5%葡萄糖注射液
- C. 复方氯化钠注射液
- D. 乳酸钠林格注射液
4药师审核处方时发现患者同时使用华法林和胺碘酮，需重点提示的相互作用机制是
- A. 胺碘酮诱导CYP2C9使华法林代谢加快
- B. 胺碘酮抑制CYP2C9使华法林代谢减慢
- C. 胺碘酮减少华法林胃肠道吸收
- D. 胺碘酮增加华法林血浆蛋白结合率
5患者静脉滴注万古霉素期间出现颈部及躯干红斑、瘙痒，血压正常，无气道痉挛，最恰当的初步处理是
- A. 立即停用并给予肾上腺素肌注
- B. 减慢滴速并观察症状变化
- C. 更换为去甲万古霉素继续原滴速
- D. 加用口服氯雷他定后维持原滴速
6患者静脉滴注万古霉素时出现红人综合征，累及面颈及躯干上部，血压轻度下降，最恰当的即时处置是
- A. 立即停止滴注并给予抗组胺药，后续延长输注时间
- B. 维持原滴速并加用糖皮质激素观察
- C. 将滴速减半后继续输注并监测血压
- D. 改为口服万古霉素继续抗感染治疗
7患者静脉滴注万古霉素期间突发颈部及躯干红色斑疹伴瘙痒，血压正常，最恰当的首步处置是
- A. 立即停止滴注并更换输液器保留静脉通路
- B. 将滴速调慢并继续观察皮疹变化
- C. 口服氯雷他定后继续原速滴注
- D. 换用生理盐水冲管后继续滴注万古霉素
8某处方开具"硫酸镁注射液 5g 加入 5%葡萄糖注射液 250ml 中静脉滴注，用于妊娠期高血压"，药师审核时最应关注的风险是
- A. 葡萄糖浓度过高致静脉刺激
- B. 镁离子与葡萄糖发生配伍反应
- C. 滴注速度过快致呼吸抑制
- D. 硫酸镁需避光输注以免分解
9患者服用华法林期间因感染需加用抗菌药物，最可能明显增强抗凝作用的是
- A. 阿莫西林
- B. 甲硝唑
- C. 头孢呋辛
- D. 阿奇霉素
10患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用哌拉西林他唑巴坦，用药前药师需重点确认的过敏史是
- A. 青霉素类过敏史
- B. 磺胺类过敏史
- C. 喹诺酮类过敏史
- D. 大环内酯类过敏史
11患者使用华法林期间因感染加用左氧氟沙星，药师应特别提醒患者警惕的是
- A. 国际标准化比值升高导致出血风险增加
- B. 国际标准化比值降低导致血栓风险增加
- C. 出现结晶尿需大量饮水
- D. 血糖显著升高需调整降糖方案
12患者因铜绿假单胞菌肺部感染使用头孢他啶，用药第5天出现腹泻、粪涂片见大量革兰阳性球菌，最可能的原因是
- A. 头孢他啶直接刺激肠道蠕动加快
- B. 肠道菌群失调致艰难梭菌过度繁殖
- C. 头孢他啶过敏反应累及消化道
- D. 肺部感染加重毒素入血引起腹泻
13药师在审核门诊处方时发现某患者同时使用阿托伐他汀钙片与克拉霉素片，从代谢性相互作用角度判断，最可能出现的结果是
- A. 他汀经CYP3A4代谢受阻，肌病风险升高
- B. 他汀经CYP2C9代谢加快，疗效减弱
- C. 克拉霉素经CYP3A4代谢受阻，耳毒性升高
- D. 两药竞争肾小管分泌，他汀血药浓度下降
14患者因社区获得性肺炎使用莫西沙星，既往有癫痫病史，药师审核处方时应重点提示的风险是
- A. 可能引起低血糖昏迷
- B. 可能降低癫痫发作阈值
- C. 可能诱发主动脉瓣反流
- D. 可能引起甲状腺功能亢进
15患者因社区获得性肺炎住院，医嘱给予头孢曲松钠静脉滴注，药师在审核处方时发现患者对青霉素有速发型过敏史，此时最恰当的处置是
- A. 直接发药并建议护士首次给药后观察30分钟
- B. 建议医师改用氨曲南并说明交叉过敏风险较低
- C. 拒绝调配并建议医师换用万古霉素单药治疗
- D. 建议医师改用阿奇霉素并评估病原学覆盖
