乡村医生执业证书 练习卷

不分级 | 30 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1村医在卫生室接诊一名3岁腹泻患儿,轻度脱水,家长要求输液,最恰当的首选处理是

  1. A. 口服补液盐按说明少量多次喂服
  2. B. 立即静脉滴注生理盐水补液
  3. C. 给予止泻药控制排便次数
  4. D. 禁食6小时让肠道休息

2一名村民因食用腌制食品后出现口唇及指甲青紫,考虑亚硝酸盐中毒,村医应首选使用的解毒药物是

  1. A. 亚甲蓝
  2. B. 阿托品
  3. C. 纳洛酮
  4. D. 维生素C

3某村卫生室接诊一名8月龄婴儿,家长诉其近两日腹泻,每日5~6次稀水样便,无发热、无呕吐、精神尚可,村医评估为轻度脱水,首选的口服补液方案是

  1. A. 口服补液盐Ⅲ按50ml/kg少量多次喂服
  2. B. 口服补液盐Ⅲ按75ml/kg少量多次喂服
  3. C. 自制糖盐水按100ml/kg少量多次喂服
  4. D. 静脉输注生理盐水按20ml/kg快速滴入

4某村卫生室接诊一名腹泻患儿,村医判断为中度脱水,准备给予口服补液盐Ⅲ,正确的补液量是

  1. A. 按75ml/kg在4小时内少量多次服完
  2. B. 按50ml/kg在4小时内少量多次服完
  3. C. 按100ml/kg在8小时内少量多次服完
  4. D. 按30ml/kg在2小时内少量多次服完

5在村卫生室接诊一名发热3天、体温39.2℃的5岁儿童,查体见咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大并有白色分泌物,无皮疹及淋巴结肿大,最恰当的首步处置是

  1. A. 给予阿莫西林口服并嘱3天复诊
  2. B. 转诊至乡镇卫生院做血常规及咽拭子
  3. C. 给予退热药后留观2小时再评估
  4. D. 按普通感冒给予对症治疗并嘱多饮水

6村民被自家狗咬伤手背,皮肤破损但无出血,村卫生室条件有限,清洗伤口后应优先采取的措施是

  1. A. 用碘伏消毒后包扎,嘱其次日去县医院
  2. B. 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟
  3. C. 涂抹抗生素软膏后口服阿莫西林
  4. D. 用酒精反复擦拭伤口并挤压排血

7村卫生室接诊一名3岁腹泻患儿,大便呈蛋花汤样、无脓血,家长述患儿口渴、尿量减少,首先应重点评估的指标是

  1. A. 患儿体温是否超过38.5℃
  2. B. 患儿有无脱水体征及程度
  3. C. 大便每日次数是否超过10次
  4. D. 患儿是否已用抗生素治疗

82型糖尿病患者在村卫生室随访,空腹血糖持续7.0~8.0mmol/L,无并发症,下一步最恰当的管理是

  1. A. 直接加用胰岛素控制血糖
  2. B. 维持原方案并每3个月随访一次
  3. C. 转诊上级医院调整治疗方案
  4. D. 停用口服药改为单纯饮食控制

9村卫生室接诊一名8岁男童,体温38.9℃,咽痛、扁桃体Ⅱ度肿大伴散在白色分泌物,无皮疹、无咳嗽,颈部淋巴结轻触痛,最恰当的首诊处置是

  1. A. 口服阿莫西林并嘱多饮水观察
  2. B. 给予退热药后转诊至乡镇卫生院
  3. C. 含服华素片并淡盐水漱口
  4. D. 肌注青霉素后留观两小时

10村民被自家狗咬伤手背,皮肤有破损出血,村卫生室处理伤口的正确做法是

  1. A. 用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟后消毒并尽快转诊接种狂犬病疫苗
  2. B. 用碘伏直接涂抹伤口后包扎,次日再到乡镇卫生院接种疫苗
  3. C. 用酒精反复擦拭伤口后缝合,并口服抗生素预防感染
  4. D. 用生理盐水冲洗伤口后涂抹红药水,观察狗10天再决定是否接种

11村卫生室接诊一名3岁患儿,体温38.9℃,咽部充血,手足可见散在疱疹,最恰当的处置是

  1. A. 给予退热药后让家长带回家观察,嘱多饮水
  2. B. 立即肌注抗生素并留观,2小时无好转转诊
  3. C. 登记报告后转诊至县级医院,并嘱居家隔离
  4. D. 采集咽拭子后开抗病毒药,嘱3天后来复查

12在村卫生室为一名2岁儿童接种麻腮风疫苗时,家长问接种后多久可能出现发热反应,你应告知最常见的时间范围是

  1. A. 接种后6至10小时
  2. B. 接种后24小时内
  3. C. 接种后5至12天
  4. D. 接种后30天左右

13村民在村卫生室测量血压为158/96mmHg,既往无高血压病史,无不适症状,按国家基本公共卫生服务规范,最恰当的处置是

  1. A. 嘱其立即口服降压药后复测血压
  2. B. 告知非同日再测两次血压以确认
  3. C. 直接登记为高血压患者并纳入管理
  4. D. 建议其立即转诊至县级医院急诊

14村卫生室发现一名村民出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清,在等待转运期间正确的做法包括(多选)

  1. A. 让患者平卧并将头偏向一侧
  2. B. 给患者喂水以缓解口渴
  3. C. 记录发病时间并通知家属
  4. D. 自行给患者服用阿司匹林
  5. E. 保持呼吸道通畅并监测生命体征

15村医在填写居民死亡医学证明书时,对于死因不明的病例正确的做法是

  1. A. 由村医根据症状推断填写死因
  2. B. 填写根本死因并注明推断依据
  3. C. 转交上级医疗机构调查后填写
  4. D. 暂不填写死因待家属确认

16村卫生室接诊一名8月龄婴儿,家长述说孩子近两天腹泻,每天5~6次稀水样便,无发热、无呕吐、精神尚可。按基层儿童腹泻处理原则,此时最恰当的首选处置是

  1. A. 口服补液盐并继续母乳喂养
  2. B. 立即使用广谱抗生素控制感染
  3. C. 暂停喂奶改为只喂温开水
  4. D. 给予止泻药减少排便次数

17一名 65 岁高血压患者规律服药,本次测血压 150/92 mmHg,无不适,乡村医生恰当的处理是

  1. A. 维持原方案并嘱两周内复诊
  2. B. 立即舌下含服硝苯地平降压
  3. C. 自行将药量加倍以尽快达标
  4. D. 停用降压药观察血压波动

18高血压患者在村卫生室随访,测血压为158/96mmHg,无头晕胸闷等不适,既往未服降压药。按国家基本公共卫生服务规范,村医下一步应

  1. A. 立即给予静脉降压药物快速降至正常
  2. B. 嘱其卧床休息并当日转诊至上级医院
  3. C. 纳入高血压患者健康管理并建议转诊确诊
  4. D. 告知其血压偏高但无需处理,三个月后复查

19村卫生室接诊一名8月龄婴儿,家长诉其近两日腹泻,每日5~6次黄绿色稀水便,无发热呕吐,精神尚可,首先应重点评估的指标是

  1. A. 患儿前囟与眼窝凹陷程度及尿量
  2. B. 患儿每日排便的具体次数
  3. C. 患儿大便的颜色与气味
  4. D. 患儿近两日的进食种类

20在村卫生室给一名2岁腹泻患儿评估脱水程度时,下列哪项体征最支持中度脱水判断

  1. A. 前囟稍凹陷、尿量略减少
  2. B. 眼窝明显凹陷、皮肤弹性差
  3. C. 哭时泪少、口唇稍干
  4. D. 精神萎靡、四肢厥冷、脉细速

21一名65岁高血压患者到村卫生室测血压为158/96mmHg,既往未服药,按照基层高血压管理要求,最恰当的处置是

  1. A. 立即转诊至县级医院心内科住院
  2. B. 纳入高血压患者健康管理并启动随访
  3. C. 嘱其连续三天自测血压后再决定
  4. D. 仅登记血压值暂不进行任何干预

22村卫生室接诊一名腹泻患儿,判断其为轻度脱水最符合的表现是

  1. A. 精神萎靡、眼窝明显凹陷、无尿
  2. B. 烦躁不安、口渴明显、尿量略减
  3. C. 嗜睡、皮肤弹性差、四肢冰凉
  4. D. 昏迷、血压下降、脉搏细速

23村医在开展高血压患者健康管理时,下列随访内容包括哪些(多选)

  1. A. 测量血压并评估控制情况
  2. B. 询问服药依从性及不良反应
  3. C. 评估生活方式并给予指导
  4. D. 测量血糖并调整降糖方案
  5. E. 进行年度健康体检结果告知

24村卫生室接诊一名疑似细菌性痢疾患者,下列处置措施中恰当的有(多选)

  1. A. 采集粪便标本送检并做传染病报告
  2. B. 嘱患者饭前便后洗手并餐具分开
  3. C. 对患者排泄物和污染物品进行消毒
  4. D. 立即使用止泻药控制腹泻次数
  5. E. 症状缓解后即可解除隔离返岗

25村卫生室对一名肺结核患者密切接触者进行管理,正确的做法是

  1. A. 对密切接触者立即预防性用药
  2. B. 对密切接触者进行症状筛查和宣教
  3. C. 对密切接触者一律隔离观察
  4. D. 对密切接触者接种卡介苗

26一名2岁幼儿在村卫生室接种疫苗后留观期间出现面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷,最恰当的处置是

  1. A. 就地平卧抬高下肢并立即联系急救转诊
  2. B. 让家长抱起患儿喂温糖水观察
  3. C. 在接种部位冷敷并继续留观30分钟
  4. D. 给予口服抗过敏药后让其回家休息

27新生儿出生后接种卡介苗的常用部位和途径是

  1. A. 左上臂三角肌外下缘皮内注射
  2. B. 右上臂三角肌中部肌肉注射
  3. C. 大腿前外侧皮下注射
  4. D. 臀部外上象限皮下注射

28高血压患者随访时自述近一周漏服降压药两次,目前血压142/88mmHg且无不适,村医的正确处置是

  1. A. 强调规律服药并预约两周内复查血压
  2. B. 因血压接近正常嘱其暂时停服观察
  3. C. 把降压药加量以弥补漏服剂量
  4. D. 改嘱其只在头晕时服药即可

29高血压患者随访时测得血压158/96mmHg,无头晕头痛等不适,既往未服降压药,村医的正确处置是

  1. A. 建议改善生活方式并转诊到上级医院确诊
  2. B. 立即给予硝苯地平舌下含服降压
  3. C. 嘱其休息后复测,正常则无需处理
  4. D. 直接建立高血压专案并开始长期服药

30高血压患者随访时测量血压的正确操作是

  1. A. 测前静坐5分钟,袖带下缘距肘窝2横指
  2. B. 测前静坐1分钟,袖带下缘距肘窝1横指
  3. C. 测前静坐5分钟,袖带下缘紧贴肘窝
  4. D. 测前静坐1分钟,袖带下缘距肘窝3横指

参考答案

  1. A 知识点:儿童腹泻伴轻中度脱水首选口服补液盐(ORS)。正确项对在ORS安全有效、适合基层。错误项:静滴属中重度脱水或不能…
  2. A 知识点:亚硝酸盐中毒解救。正确项对在亚甲蓝是高铁血红蛋白血症的特效解毒剂。错误项:阿托品针对有机磷;纳洛酮针对阿片类;维…
  3. A 知识点为儿童腹泻轻度脱水的口服补液量。口服补液盐Ⅲ用于轻度脱水按50ml/kg,4小时内少量多次服完,故A对。B的75m…
  4. A 知识点为儿童腹泻中度脱水的口服补液量。中度脱水按75ml/kg,4小时内服完,故A对。B50ml/kg为轻度脱水用量。C…
  5. B 知识点:儿童发热伴扁桃体渗出物的鉴别与基层处置。正确项:需排除链球菌感染等,基层缺乏血常规和咽拭子条件时应转诊明确病因。…
  6. B 知识点:狂犬病暴露后伤口处理。正确项:规范要求先用肥皂水和流动清水交替彻底冲洗至少15分钟,这是暴露后处置的第一步。A项…
  7. B 知识点:小儿腹泻的病情评估重点。腹泻患儿首要评估脱水程度,因为脱水是导致病情加重甚至死亡的主要原因,蛋花汤样便无脓血多提…
  8. B 基层对血糖未达标但无急症者应先强化生活方式干预并维持随访,3个月随访一次符合规范。直接加胰岛素属过度治疗;无并发症时不必…
  9. B 知识点为基层上呼吸道感染分诊。发热伴扁桃体化脓性分泌物需警惕A组链球菌感染,村卫生室不具备咽拭子培养或快速抗原检测能力,…
  10. A 知识点:狂犬病暴露后伤口处置。正确做法是肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟,再消毒并尽早接种疫苗,故A正确。B未充分冲…
  11. C 手足口病属丙类传染病,村卫生室应做好登记报告并转诊,同时指导居家隔离。A仅退热处理未识别传染病报告转诊要求;B肌注抗生素…
  12. C 麻腮风疫苗为减毒活疫苗,接种后发热等反应多出现在5至12天。接种后6至10小时多见于灭活疫苗的早期反应;24小时内多为局…
  13. B 知识点:高血压诊断需非同日三次测量血压均达到诊断标准。偶测一次血压升高不能确诊。立即服药属过度治疗;直接纳入管理未经确认…
  14. A、C、E 知识点:疑似脑卒中患者应平卧、头偏一侧防误吸,记录发病时间,保持呼吸道通畅并监测生命体征。喂水增加误吸风险;未明确出血还…
  15. B 知识点为死亡医学证明书填写要求。正确项对:应填写推断的根本死因并注明依据,保证信息完整。错误项一错在仅凭症状推断不注明依…
  16. A 知识点:儿童急性水样腹泻无脱水时的基层处理,核心是预防和纠正脱水、继续喂养。正确项对在口服补液盐补充水电解质、继续母乳喂…
  17. A 知识点为高血压随访管理。正确项:血压未达标但无明显症状,应维持方案、加强随访与生活方式指导。错误项:舌下含服短效硝苯地平…
  18. C 知识点为高血压患者发现与转诊流程。首次发现血压升高应纳入管理并建议到上级医院确诊,正确项符合规范。错误项一快速静脉降压可…
  19. A 知识点为婴幼儿腹泻脱水程度评估。腹泻患儿首要判断有无脱水及程度,前囟眼窝凹陷、尿量减少是脱水的重要体征,故A正确;B排便…
  20. B 知识点为婴幼儿脱水程度分级的体征判断。眼窝明显凹陷伴皮肤弹性差是中度脱水的典型表现;前囟稍凹陷尿量略减属轻度;哭时泪少口…
  21. B 知识点:基层高血压分级管理,1级高血压可在村卫生室纳入管理并随访。正确项对在符合基层管理流程。错误项一血压未达紧急转诊标…
  22. B 知识点:脱水程度评估。轻度脱水表现为口渴、尿量略减、精神稍烦躁,无循环衰竭。精神萎靡伴眼窝明显凹陷、无尿属中度以上;嗜睡…
  23. A、B、C 知识点:高血压患者随访内容。随访应包括血压测量、服药情况、不良反应、生活方式指导等。测量血糖并调整降糖方案属糖尿病管理内…
  24. A、B、C 知识点:肠道传染病基层防控。正确项:采样送检并报告、手卫生和餐具分开、排泄物消毒均为必要措施。错误项:细菌性痢疾不宜盲目…
  25. B 知识点:肺结核密切接触者管理。应进行症状筛查和健康教育,发现可疑者转诊,故B对。A预防性用药需专科评估,非村医直接执行;…
  26. A 知识点:疫苗接种后过敏性休克的识别与初步处置。正确项:疑似过敏性休克应平卧抬高下肢、保持气道通畅并立即转诊急救。错误项:…
  27. A 知识点:卡介苗接种部位与途径。卡介苗采用左上臂三角肌外下缘皮内注射。B项肌肉注射错误,卡介苗须皮内注射;C项大腿前外侧皮…
  28. A 基层高血压管理强调规律服药与定期随访。血压接近正常是药物起效表现,不能停药;自行加量有低血压风险;按症状服药不能控制靶器…
  29. A 知识点:基层高血压筛查与转诊。首次发现血压升高应非同日多次测量,并转诊上级医院确诊,同时进行生活方式指导。舌下含服硝苯地…
  30. A 知识点:血压测量的规范操作要点。正确做法是安静休息5分钟后测量,袖带下缘距肘窝约2横指(2~3cm),松紧以能插入1指为…