1村医在卫生室接诊一名3岁腹泻患儿,轻度脱水,家长要求输液,最恰当的首选处理是
- A. 口服补液盐按说明少量多次喂服
- B. 立即静脉滴注生理盐水补液
- C. 给予止泻药控制排便次数
- D. 禁食6小时让肠道休息
2一名村民因食用腌制食品后出现口唇及指甲青紫,考虑亚硝酸盐中毒,村医应首选使用的解毒药物是
- A. 亚甲蓝
- B. 阿托品
- C. 纳洛酮
- D. 维生素C
3某村卫生室接诊一名8月龄婴儿,家长诉其近两日腹泻,每日5~6次稀水样便,无发热、无呕吐、精神尚可,村医评估为轻度脱水,首选的口服补液方案是
- A. 口服补液盐Ⅲ按50ml/kg少量多次喂服
- B. 口服补液盐Ⅲ按75ml/kg少量多次喂服
- C. 自制糖盐水按100ml/kg少量多次喂服
- D. 静脉输注生理盐水按20ml/kg快速滴入
4某村卫生室接诊一名腹泻患儿,村医判断为中度脱水,准备给予口服补液盐Ⅲ,正确的补液量是
- A. 按75ml/kg在4小时内少量多次服完
- B. 按50ml/kg在4小时内少量多次服完
- C. 按100ml/kg在8小时内少量多次服完
- D. 按30ml/kg在2小时内少量多次服完
5在村卫生室接诊一名发热3天、体温39.2℃的5岁儿童,查体见咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大并有白色分泌物,无皮疹及淋巴结肿大,最恰当的首步处置是
- A. 给予阿莫西林口服并嘱3天复诊
- B. 转诊至乡镇卫生院做血常规及咽拭子
- C. 给予退热药后留观2小时再评估
- D. 按普通感冒给予对症治疗并嘱多饮水
6村民被自家狗咬伤手背,皮肤破损但无出血,村卫生室条件有限,清洗伤口后应优先采取的措施是
- A. 用碘伏消毒后包扎,嘱其次日去县医院
- B. 立即用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟
- C. 涂抹抗生素软膏后口服阿莫西林
- D. 用酒精反复擦拭伤口并挤压排血
7村卫生室接诊一名3岁腹泻患儿,大便呈蛋花汤样、无脓血,家长述患儿口渴、尿量减少,首先应重点评估的指标是
- A. 患儿体温是否超过38.5℃
- B. 患儿有无脱水体征及程度
- C. 大便每日次数是否超过10次
- D. 患儿是否已用抗生素治疗
82型糖尿病患者在村卫生室随访,空腹血糖持续7.0~8.0mmol/L,无并发症,下一步最恰当的管理是
- A. 直接加用胰岛素控制血糖
- B. 维持原方案并每3个月随访一次
- C. 转诊上级医院调整治疗方案
- D. 停用口服药改为单纯饮食控制
9村卫生室接诊一名8岁男童,体温38.9℃,咽痛、扁桃体Ⅱ度肿大伴散在白色分泌物,无皮疹、无咳嗽,颈部淋巴结轻触痛,最恰当的首诊处置是
- A. 口服阿莫西林并嘱多饮水观察
- B. 给予退热药后转诊至乡镇卫生院
- C. 含服华素片并淡盐水漱口
- D. 肌注青霉素后留观两小时
10村民被自家狗咬伤手背,皮肤有破损出血,村卫生室处理伤口的正确做法是
- A. 用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟后消毒并尽快转诊接种狂犬病疫苗
- B. 用碘伏直接涂抹伤口后包扎,次日再到乡镇卫生院接种疫苗
- C. 用酒精反复擦拭伤口后缝合,并口服抗生素预防感染
- D. 用生理盐水冲洗伤口后涂抹红药水,观察狗10天再决定是否接种
11村卫生室接诊一名3岁患儿,体温38.9℃,咽部充血,手足可见散在疱疹,最恰当的处置是
- A. 给予退热药后让家长带回家观察,嘱多饮水
- B. 立即肌注抗生素并留观,2小时无好转转诊
- C. 登记报告后转诊至县级医院,并嘱居家隔离
- D. 采集咽拭子后开抗病毒药,嘱3天后来复查
12在村卫生室为一名2岁儿童接种麻腮风疫苗时,家长问接种后多久可能出现发热反应,你应告知最常见的时间范围是
- A. 接种后6至10小时
- B. 接种后24小时内
- C. 接种后5至12天
- D. 接种后30天左右
13村民在村卫生室测量血压为158/96mmHg,既往无高血压病史,无不适症状,按国家基本公共卫生服务规范,最恰当的处置是
- A. 嘱其立即口服降压药后复测血压
- B. 告知非同日再测两次血压以确认
- C. 直接登记为高血压患者并纳入管理
- D. 建议其立即转诊至县级医院急诊
14村卫生室发现一名村民出现一侧肢体无力、口角歪斜、言语不清,在等待转运期间正确的做法包括(多选)
- A. 让患者平卧并将头偏向一侧
- B. 给患者喂水以缓解口渴
- C. 记录发病时间并通知家属
- D. 自行给患者服用阿司匹林
- E. 保持呼吸道通畅并监测生命体征
15村医在填写居民死亡医学证明书时,对于死因不明的病例正确的做法是
- A. 由村医根据症状推断填写死因
- B. 填写根本死因并注明推断依据
- C. 转交上级医疗机构调查后填写
- D. 暂不填写死因待家属确认
16村卫生室接诊一名8月龄婴儿,家长述说孩子近两天腹泻,每天5~6次稀水样便,无发热、无呕吐、精神尚可。按基层儿童腹泻处理原则,此时最恰当的首选处置是
- A. 口服补液盐并继续母乳喂养
- B. 立即使用广谱抗生素控制感染
- C. 暂停喂奶改为只喂温开水
- D. 给予止泻药减少排便次数
17一名 65 岁高血压患者规律服药,本次测血压 150/92 mmHg,无不适,乡村医生恰当的处理是
- A. 维持原方案并嘱两周内复诊
- B. 立即舌下含服硝苯地平降压
- C. 自行将药量加倍以尽快达标
- D. 停用降压药观察血压波动
18高血压患者在村卫生室随访,测血压为158/96mmHg,无头晕胸闷等不适,既往未服降压药。按国家基本公共卫生服务规范,村医下一步应
- A. 立即给予静脉降压药物快速降至正常
- B. 嘱其卧床休息并当日转诊至上级医院
- C. 纳入高血压患者健康管理并建议转诊确诊
- D. 告知其血压偏高但无需处理,三个月后复查
19村卫生室接诊一名8月龄婴儿,家长诉其近两日腹泻,每日5~6次黄绿色稀水便,无发热呕吐,精神尚可,首先应重点评估的指标是
- A. 患儿前囟与眼窝凹陷程度及尿量
- B. 患儿每日排便的具体次数
- C. 患儿大便的颜色与气味
- D. 患儿近两日的进食种类
20在村卫生室给一名2岁腹泻患儿评估脱水程度时,下列哪项体征最支持中度脱水判断
- A. 前囟稍凹陷、尿量略减少
- B. 眼窝明显凹陷、皮肤弹性差
- C. 哭时泪少、口唇稍干
- D. 精神萎靡、四肢厥冷、脉细速
21一名65岁高血压患者到村卫生室测血压为158/96mmHg,既往未服药,按照基层高血压管理要求,最恰当的处置是
- A. 立即转诊至县级医院心内科住院
- B. 纳入高血压患者健康管理并启动随访
- C. 嘱其连续三天自测血压后再决定
- D. 仅登记血压值暂不进行任何干预
22村卫生室接诊一名腹泻患儿,判断其为轻度脱水最符合的表现是
- A. 精神萎靡、眼窝明显凹陷、无尿
- B. 烦躁不安、口渴明显、尿量略减
- C. 嗜睡、皮肤弹性差、四肢冰凉
- D. 昏迷、血压下降、脉搏细速
23村医在开展高血压患者健康管理时,下列随访内容包括哪些(多选)
- A. 测量血压并评估控制情况
- B. 询问服药依从性及不良反应
- C. 评估生活方式并给予指导
- D. 测量血糖并调整降糖方案
- E. 进行年度健康体检结果告知
24村卫生室接诊一名疑似细菌性痢疾患者,下列处置措施中恰当的有(多选)
- A. 采集粪便标本送检并做传染病报告
- B. 嘱患者饭前便后洗手并餐具分开
- C. 对患者排泄物和污染物品进行消毒
- D. 立即使用止泻药控制腹泻次数
- E. 症状缓解后即可解除隔离返岗
25村卫生室对一名肺结核患者密切接触者进行管理,正确的做法是
- A. 对密切接触者立即预防性用药
- B. 对密切接触者进行症状筛查和宣教
- C. 对密切接触者一律隔离观察
- D. 对密切接触者接种卡介苗
26一名2岁幼儿在村卫生室接种疫苗后留观期间出现面色苍白、呼吸急促、四肢湿冷,最恰当的处置是
- A. 就地平卧抬高下肢并立即联系急救转诊
- B. 让家长抱起患儿喂温糖水观察
- C. 在接种部位冷敷并继续留观30分钟
- D. 给予口服抗过敏药后让其回家休息
27新生儿出生后接种卡介苗的常用部位和途径是
- A. 左上臂三角肌外下缘皮内注射
- B. 右上臂三角肌中部肌肉注射
- C. 大腿前外侧皮下注射
- D. 臀部外上象限皮下注射
28高血压患者随访时自述近一周漏服降压药两次,目前血压142/88mmHg且无不适,村医的正确处置是
- A. 强调规律服药并预约两周内复查血压
- B. 因血压接近正常嘱其暂时停服观察
- C. 把降压药加量以弥补漏服剂量
- D. 改嘱其只在头晕时服药即可
29高血压患者随访时测得血压158/96mmHg,无头晕头痛等不适,既往未服降压药,村医的正确处置是
- A. 建议改善生活方式并转诊到上级医院确诊
- B. 立即给予硝苯地平舌下含服降压
- C. 嘱其休息后复测,正常则无需处理
- D. 直接建立高血压专案并开始长期服药
30高血压患者随访时测量血压的正确操作是
- A. 测前静坐5分钟,袖带下缘距肘窝2横指
- B. 测前静坐1分钟,袖带下缘距肘窝1横指
- C. 测前静坐5分钟,袖带下缘紧贴肘窝
- D. 测前静坐1分钟,袖带下缘距肘窝3横指