口腔种植专科医师 练习卷

不分级 | 50 题 | 姓名:__________ 得分:______

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1患者上颌前牙区单颗缺失,CBCT示唇侧骨板厚度约0.8mm,拟行即刻种植,为降低唇侧骨板吸收风险,术中种植体颈部平台最宜采取的处置是

  1. A. 种植体平台与唇侧骨板平齐并同期植骨
  2. B. 种植体平台置于骨板内侧约2mm并同期植骨
  3. C. 种植体平台略偏唇侧以支撑骨板外形
  4. D. 种植体平台置于骨板内侧约2mm但不植骨

2患者种植术后1周,种植体周围牙龈出现红肿、探诊出血但无溢脓,影像学未见明显骨吸收,最可能的诊断是

  1. A. 种植体周围黏膜炎
  2. B. 种植体周围炎
  3. C. 种植体周脓肿
  4. D. 种植体骨结合失败

3患者行下颌后牙区种植,术中翻瓣后发现牙槽嵴顶偏颊侧有一约2mm的骨开裂,种植体植入后颈部有螺纹暴露,此时最恰当的处置是

  1. A. 直接拉拢缝合关闭创口待二期处理
  2. B. 在暴露螺纹表面覆盖骨替代材料并覆盖屏障膜
  3. C. 降低种植体植入深度使肩台与骨面平齐
  4. D. 磨除暴露螺纹后重新植入更短种植体

4患者行全口种植固定修复,采用All-on-4术式,关于后牙区倾斜种植体的设计目的,以下描述正确的是

  1. A. 缩短悬臂长度并避开上颌窦或下牙槽神经
  2. B. 使种植体更易垂直受力减少扭矩
  3. C. 增加种植体数量以分散咬合
  4. D. 便于使用更长种植体提高初期稳定性

5即刻种植于拔牙窝内,为获得良好初期稳定性,种植体颈部平台相对于拔牙窝边缘的理想位置是

  1. A. 平台位于拔牙窝边缘根方1~2mm
  2. B. 平台与拔牙窝边缘平齐或略冠方
  3. C. 平台位于拔牙窝边缘冠方3~4mm
  4. D. 平台位于拔牙窝边缘根方4~5mm

6种植体周围黏膜炎与种植体周围炎在临床上的关键鉴别点是

  1. A. 是否存在探诊出血
  2. B. 是否存在种植体周围骨吸收
  3. C. 是否存在菌斑堆积
  4. D. 是否存在牙龈红肿

7患者行种植体支持式覆盖义齿修复,关于种植体数量的选择,下列哪项符合常规原则

  1. A. 下颌覆盖义齿通常至少植入2颗种植体
  2. B. 上颌覆盖义齿通常只需1颗种植体
  3. C. 下颌覆盖义齿通常只需1颗种植体
  4. D. 上颌覆盖义齿通常需植入6颗以上种植体

8种植体支持的固定修复中,关于螺丝固位与粘接固位的比较,下列描述正确的是

  1. A. 螺丝固位更易导致粘接剂残留
  2. B. 粘接固位便于后期维护拆卸
  3. C. 螺丝固位便于后期维护拆卸
  4. D. 粘接固位对种植体轴向要求更低

9患者上颌单颗缺失,CBCT示缺牙区牙槽嵴顶宽度约4.5mm、高度充足,术者计划行水平骨增量后同期植入种植体,下列处理策略中最符合当前循证共识的是

  1. A. 先行自体骨块移植并单独愈合4个月后再植入种植体
  2. B. 采用引导骨再生技术植入种植体并同期植骨,胶原膜固定后无张力关闭创口
  3. C. 仅植入窄直径种植体,不做任何骨增量以简化手术
  4. D. 采用骨劈开技术扩增牙槽嵴后植入种植体,不放置任何植骨材料

10患者拟行全口无牙颌种植固定修复,术前评估发现最大张口度约35mm,最需要关注的修复相关限制因素是

  1. A. 后牙区种植体植入角度受限
  2. B. 修复体就位道与螺丝通道设计
  3. C. 种植体植入扭矩难以达到35Ncm
  4. D. 术中上颌窦提升器械难以进入

11关于种植体支持的覆盖义齿与固定修复的比较,下列叙述正确的是

  1. A. 覆盖义齿对种植体数量要求更高
  2. B. 覆盖义齿更便于患者清洁维护
  3. C. 固定修复对骨量要求低于覆盖义齿
  4. D. 覆盖义齿不能改善咀嚼效率

12关于种植体初期稳定性与骨结合的关系,下列表述正确的是

  1. A. 初期稳定性不足时可通过延长愈合期完全代偿
  2. B. 初期稳定性越高越应尽早进行功能性负载
  3. C. 初期稳定性主要取决于骨密度与植入扭矩
  4. D. 骨结合完成后初期稳定性仍持续上升

13关于种植体周围软组织增量,下列处理方式中可考虑的有(多选)

  1. A. 游离龈移植增加角化龈宽度
  2. B. 结缔组织移植改善唇侧轮廓
  3. C. 使用胶原基质替代自体组织
  4. D. 单纯翻瓣不移植以观察
  5. E. 立即加载临时冠压迫塑形

14患者种植术后 3 天出现术区明显肿胀、疼痛伴发热,最可能的情况是

  1. A. 正常术后反应
  2. B. 种植体周围炎
  3. C. 术后感染
  4. D. 骨结合不良

15种植体植入时使用扭矩扳手测得植入扭矩为15N·cm,术者计划行即刻负重,此时更合理的处置是

  1. A. 维持即刻负重计划不变
  2. B. 改为埋入式非负重愈合
  3. C. 增加上部结构高度以分散咬合
  4. D. 缩短愈合期至1个月后负重

16患者拟行下颌后牙区种植,锥形束CT显示下颌神经管上方可用骨高度为7毫米,术者选择植入长度8毫米的种植体,该决策存在的问题是

  1. A. 种植体长度不足无法获得初期稳定性
  2. B. 种植体可能损伤下牙槽神经
  3. C. 骨高度充足可选用更长种植体
  4. D. 应改用上颌窦提升增加骨量

17关于种植体周围黏膜炎与种植体周围炎的鉴别,核心区别在于

  1. A. 是否存在探诊出血
  2. B. 是否存在种植体周围骨吸收
  3. C. 是否存在菌斑堆积
  4. D. 是否存在牙龈退缩

18上颌前牙区即刻种植时,患者唇侧骨板完整但厚度约1mm,种植体平台拟置于腭侧骨壁内,关于种植体平台与唇侧骨板之间应保留的最小距离,下列正确的是

  1. A. 平台应距唇侧骨板内壁至少2mm并偏腭侧放置
  2. B. 平台应紧贴唇侧骨板内壁以获得最佳美学效果
  3. C. 平台应距唇侧骨板内壁至少1mm即可满足要求
  4. D. 平台应置于牙槽嵴正中以保证受力均匀

19患者行种植修复时,关于种植体与天然牙混合支持固定桥的连接方式,下列叙述正确的是

  1. A. 应采用精密附着体或应力中断设计连接
  2. B. 应直接刚性连接以分散咬合力
  3. C. 应采用弹性粘接剂固定桥体
  4. D. 应取消天然牙侧固位体只保留种植体

20行上颌窦侧壁开窗提升术时,剥离窦黏膜过程中发现黏膜出现小穿孔,此时最恰当的处理是

  1. A. 立即终止手术,关闭创口,3个月后改行经牙槽嵴顶入路
  2. B. 用可吸收胶原膜覆盖穿孔处,继续完成提升并植入骨材料
  3. C. 降低提升高度至穿孔平面以下,直接植入种植体不植骨
  4. D. 用明胶海绵填塞穿孔,术后给予抗生素观察

21患者上颌前牙区单颗缺失,CBCT显示唇侧骨板厚度约0.8mm,拟行不翻瓣即刻种植,为降低唇侧骨板吸收风险,术中最应把握的操作要点是

  1. A. 种植体平台置于骨缘下约2mm
  2. B. 种植体平台与骨缘平齐并偏腭侧植入
  3. C. 种植体颈部完全暴露于骨面之上
  4. D. 备洞时向唇侧扩孔以增加骨量

22关于种植体植入扭矩与骨结合的关系,下列描述正确的是

  1. A. 扭矩越高骨结合越好,无需考虑骨质量
  2. B. 扭矩过低时应考虑更换植入位点或延期植入
  3. C. 扭矩过高时应立即取出种植体
  4. D. 扭矩与骨结合无任何相关性

23患者下颌前牙区缺损,拟行种植修复,CBCT示下颌神经管位置较低,术前评估时最需关注的安全距离是

  1. A. 种植体根尖距下颌神经管上壁的距离
  2. B. 种植体颈部距牙槽嵴顶的距离
  3. C. 种植体平台距邻牙牙根的距离
  4. D. 种植体尖端距下颌骨下缘的距离

24患者下颌单颗前牙缺失,拟行即刻种植,微创拔牙后拔牙窝唇侧骨壁完整,根尖区无病变,种植体植入时关于跳跃间隙的处理,正确的是

  1. A. 跳跃间隙小于2mm时可不用植骨,直接缝合关闭创口
  2. B. 跳跃间隙大于2mm时应植入骨替代材料,并视情况放置胶原膜
  3. C. 跳跃间隙内必须填入自体骨,否则种植体无法骨结合
  4. D. 跳跃间隙的存在会必然导致种植体周围炎,应放弃即刻种植

25患者种植术后6个月,拟行上部结构修复,取模时使用开窗式印模技术,关于开窗式印模的适应证,正确的是

  1. A. 适用于种植体位置较深、开口度受限的患者
  2. B. 适用于多颗种植体且位置较分散、需要精确转移的情况
  3. C. 适用于单颗种植体且位置较浅、开口度正常的患者
  4. D. 适用于种植体间角度差异较大、无法使用闭口式的情况

26种植体支持式全口固定修复中,为减少修复体被动就位不良,最关键的技工室控制环节是

  1. A. 模型灌注时的石膏膨胀控制
  2. B. 铸件焊接或切削的精度控制
  3. C. 比色与饰面瓷的厚度控制
  4. D. 咬合记录材料的凝固时间控制

27患者上颌单颗后牙缺失,CBCT示缺牙区牙槽嵴顶宽度约5.2mm,计划行延期种植,术者拟采用不翻瓣术式,以下哪项操作最符合该术式对植入位点定位的要求

  1. A. 术前用压膜式导板或黏膜表面标记确定植入点
  2. B. 切开翻全厚瓣后直视下确定植入点
  3. C. 按邻牙长轴方向直接定点不做任何标记
  4. D. 用球钻在牙槽嵴顶广泛去皮质后寻找骨面

28患者行种植体支持式固定桥修复,桥体跨度较大,为减少桥体受力后的挠曲变形,以下设计措施最有效的是

  1. A. 增加桥体金属支架的厚度与宽度
  2. B. 减小桥体与对颌牙的接触面积
  3. C. 将桥体设计为卫生桥形式
  4. D. 降低桥体牙尖斜度至接近平面

29关于种植体周围炎与种植体周围黏膜炎的鉴别,以下哪项描述符合当前共识

  1. A. 黏膜炎时探诊出血但骨吸收不超过种植体颈部
  2. B. 黏膜炎时已有超过2mm的骨吸收但无出血
  3. C. 种植体周围炎仅表现为黏膜红肿而无骨吸收
  4. D. 种植体周围炎时探诊深度必须大于6mm才可诊断

30种植体植入后出现下唇麻木,最可能损伤的神经是

  1. A. 舌神经
  2. B. 下牙槽神经
  3. C. 颏神经
  4. D. 面神经

31种植体植入扭矩达到45N·cm,关于其临床意义的描述,正确的是

  1. A. 扭矩越高骨结合一定越好
  2. B. 扭矩过高可能造成骨壁微裂或坏死
  3. C. 扭矩达到该值即可立即行即刻负重
  4. D. 扭矩与初期稳定性无相关性

32患者上颌前牙区单颗缺失,CBCT示唇侧骨板厚度约1.2mm,拟行即刻种植,为降低唇侧骨板吸收风险,术中植体植入时最应保证的植入位置是

  1. A. 植体平台位于牙槽嵴顶腭侧约2mm并保留唇侧跳跃间隙
  2. B. 植体平台与唇侧骨板平齐并尽量偏唇侧以获得理想穿出
  3. C. 植体平台位于牙槽嵴顶正中并紧贴唇侧骨板内壁
  4. D. 植体平台位于牙槽嵴顶唇侧约1mm以补偿后期吸收

33患者行种植修复后6个月复查,探诊深度5mm、探诊出血、X线示种植体颈部水平骨吸收约1.5mm,最恰当的下一步处置是

  1. A. 立即手术翻瓣行种植体周围清创
  2. B. 先行非手术机械清创并评估疗效
  3. C. 拆除修复体重新取模制作
  4. D. 拔除种植体择期重新植入

34患者上颌单颗后牙缺失拟行延期种植,CBCT测得缺牙区牙槽嵴顶宽度约5.5mm,颊侧骨板厚度不足1mm,计划行引导骨再生并同期植入骨水平种植体,术中翻瓣后最应优先确认的解剖结构是

  1. A. 邻牙牙根位置与牙槽嵴顶距离
  2. B. 上颌窦底皮质骨连续性与剩余骨高度
  3. C. 腭侧黏骨膜瓣的厚度与弹性
  4. D. 缺牙区角化龈的宽度与附着水平

35患者种植修复完成后3个月复查,修复体螺丝孔处出现食物嵌塞,最可能的原因是

  1. A. 种植体-基台连接处微间隙过大
  2. B. 螺丝孔封闭材料未完全固化
  3. C. 修复体邻接过紧导致牙龈压迫
  4. D. 基台穿龈高度不足导致袖口形态不良

36种植体植入扭矩为15N·cm,术者拟行即刻负载,关于该病例的处理,下列判断最合理的是

  1. A. 扭矩足够,可直接即刻负载
  2. B. 扭矩偏低,应改为延期负载或潜入式愈合
  3. C. 扭矩偏低,但可通过加大修复体咬合接触补偿
  4. D. 扭矩偏低,应更换更大直径种植体后即刻负载

37种植体周围黏膜炎与种植体周围炎的鉴别要点在于

  1. A. 是否存在种植体周围骨吸收
  2. B. 是否存在牙龈出血
  3. C. 是否存在菌斑堆积
  4. D. 是否存在探诊深度增加

38即刻种植的病例选择中,最不利于获得良好美学和骨结合的条件是

  1. A. 唇侧骨板完整且厚于 1mm
  2. B. 拔牙窝无急性炎症
  3. C. 根方骨量充足可获初期稳定
  4. D. 唇侧骨板缺失伴软组织退缩

39全口无牙颌患者行All-on-4种植固定修复,倾斜后牙种植体时,为避开上颌窦或下颌管,倾斜角度通常建议控制在

  1. A. 30°以内
  2. B. 45°以内
  3. C. 60°以内
  4. D. 75°以内

40患者行上颌窦外提升术后第2天出现术侧鼻腔少量渗血、同侧面部轻度肿胀,无发热及剧烈疼痛,此时最恰当的处理是

  1. A. 口服抗生素并观察,暂不特殊处理
  2. B. 立即再次手术探查止血
  3. C. 立即停用所有药物并冷敷
  4. D. 立即行上颌窦冲洗引流

41关于种植体支持式覆盖义齿与固定修复的选择,下列最支持选择覆盖义齿的情形是

  1. A. 患者牙槽嵴严重吸收且经济条件有限
  2. B. 患者对美观要求极高且骨量充足
  3. C. 患者要求完全不可摘戴修复体
  4. D. 患者有严重磨牙症且咬合空间充足

42关于种植体与天然牙之间骨感知能力的差异,下列说法正确的是

  1. A. 种植体缺乏牙周膜,本体感觉阈值高于天然牙
  2. B. 种植体周围有牙周膜,本体感觉与天然牙相同
  3. C. 种植体骨感知能力主要来源于黏膜感受器
  4. D. 种植体本体感觉阈值低于天然牙

43种植体植入后测得初期稳定性(ISQ)为45,且植入扭矩仅10 N·cm,此时对该种植体最合理的处理是?

  1. A. 改为埋入式愈合并延长负重等待时间
  2. B. 即刻行临时冠修复维持牙龈外形
  3. C. 更换更长种植体后立即取模修复
  4. D. 同期行上颌窦提升增加骨量后负重

44种植术后即刻出现进行性加重的皮下气肿并向颈部扩展,最恰当的处理是?

  1. A. 立即停止操作、压迫并评估气道情况
  2. B. 继续完成手术并术后加压包扎观察
  3. C. 仅口服抗生素后嘱患者回家休养
  4. D. 局部冷敷后继续植入剩余种植体

45种植体周围炎患者行非手术机械清创后,若探诊深度仍为7mm且探诊出血,影像显示骨吸收达种植体长度1/3,下一步最合理的处置是

  1. A. 继续每3个月重复非手术清创
  2. B. 翻瓣清创并联合种植体表面去污处理
  3. C. 直接取出种植体并同期植入新种植体
  4. D. 仅局部使用抗菌漱口水维持观察

46对种植体进行共振频率分析时,测得ISQ值为75,其临床意义是

  1. A. 种植体可能未骨结合需取出
  2. B. 种植体稳定性良好可考虑负载
  3. C. 种植体周围存在明显骨吸收
  4. D. 种植体螺纹已发生微裂纹

47种植体周围黏膜炎与种植体周围炎的鉴别要点中,最能提示已进展为种植体周围炎的指标是

  1. A. 探诊出血同时伴有进行性骨吸收
  2. B. 龈沟液量较健康位点增多
  3. C. 探诊深度较对侧同名牙略深
  4. D. 种植体周围黏膜颜色发红

48患者上颌后牙区拟行穿颧种植,术前CBCT显示颧骨体部最窄处厚度约4 mm,按标准穿颧种植体植入方案,种植体穿过颧骨皮质后进入颧骨体内的骨结合长度至少应达到

  1. A. 3~5 mm
  2. B. 8~10 mm
  3. C. 15~20 mm
  4. D. 25~30 mm

49患者行上颌前牙区种植,术后3个月复查,种植体颈部唇侧牙龈出现约2 mm退缩,种植体无松动,X线示骨结合良好,此时最合适的处理是

  1. A. 立即翻瓣行软组织移植
  2. B. 调磨种植体颈部形态
  3. C. 观察并调整口腔卫生维护方式
  4. D. 取出种植体重新植入

50种植体植入后行共振频率分析测得ISQ为65,关于该结果对临床决策的意义,下列哪项理解正确

  1. A. 提示种植体初期稳定性较好,可考虑早期负载
  2. B. 提示种植体已发生骨结合,可直接永久修复
  3. C. 提示周围骨密度低,必须延长愈合期至一年
  4. D. 提示种植体位置不良,需立即取出重新植入