1患者右上第一磨牙深龋去腐时露髓,露髓孔约1mm,无探痛出血,叩诊(-),牙髓活力电测反应迟钝,最恰当的处置是
2患者下颌前牙区牙龈退缩,牙根暴露,无明显炎症,附着龈宽度不足1mm,最恰当的处理是
3患者上颌中切牙外伤完全脱位,牙根发育完成,离体牙干燥保存30分钟,再植前最恰当的处理是
4患者女,30岁,行右上第一磨牙拔除术,注射麻药后出现头晕、心悸、面色苍白、出汗,测脉搏110次/分,血压90/60mmHg。此时最恰当的初步处置是
5患者女,32岁,因左上后牙冷热刺激痛就诊,检查见26牙合面龋洞,探诊敏感,冷测一过性敏感,叩诊阴性。去腐后洞底近髓,剩余牙本质厚度约0.5mm。此时应选用的垫底材料是
6可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处的正确处理是
7拔除上颌第一磨牙时,牙钳喙部应夹持的部位是
8对急性牙髓炎患者行开髓引流时,局麻下开髓后首要的处理是
9患者因右上后牙区牙龈反复肿痛就诊,检查见右上第一磨牙颊侧牙龈有一窦道口,挤压有少量脓液溢出,牙髓活力测试无反应,X线片示该牙根尖区有低密度影像,此时最可能的诊断是
10患者下颌第一磨牙咬合面见深龋洞,探诊敏感但无穿髓孔,冷测一过性敏感,去腐后应首选的治疗是
11患者拔牙后24小时内出现少量渗血,正确的家庭护理指导是
12关于牙周炎患者龈上洁治术后的组织愈合,下列描述正确的是
13患者男,40岁,因左上第一磨牙牙体缺损行金属烤瓷全冠修复,牙体预备后戴暂时冠,1周后患者诉冷热刺激痛,检查见暂时冠边缘密合,无松动,叩诊阴性,最可能的原因是
14患者右下第一磨牙咬合面龋洞,去腐后洞底位于牙本质中层,备洞时最应保留的固位形结构是
15患者下颌牙列缺失,全口义齿试戴时发现下颌后退,最可能的原因是
16患者男,55岁,全口多颗牙缺失,拟行可摘局部义齿修复,取模时需选择适合的印模材料,下列哪种印模材料最常用于可摘局部义齿的功能性印模
17患者右下后牙区肿胀3天,检查见下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿、有波动感,牙髓活力测试无反应,最可能的诊断是
18患者下颌后牙区牙龈反复肿痛,检查见下颌第二磨牙颊侧牙龈有一窦道口,挤压有脓液溢出,最应首先进行的检查是
19患者左下第二磨牙缺失,拟行可摘局部义齿修复,取模时最合适的托盘是
20全口义齿排牙时,上颌后牙的牙合平面应
21进行下颌神经阻滞麻醉时,患者出现牙关紧闭,最可能的原因是麻药注射到
22患者行根管治疗后,X线片显示根充恰填,但患者仍诉咬合痛,最可能的原因是
23恒牙列中最早萌出的牙齿是
24银汞合金充填完成后,患者咬合时修复体有高点,最恰当的即时处理是
25牙周基础治疗后,疗效复查通常安排在治疗后
26可复性牙髓炎与急性浆液性牙髓炎鉴别的关键是
27患者男,50岁,因右下后牙区肿痛3天就诊,检查见右下第三磨牙近中阻生,冠周龈瓣红肿,盲袋溢脓,张口受限,最恰当的局部处理是
28患者女,42岁,因右上后牙区反复肿痛就诊,检查见右上第二磨牙颊侧牙龈肿胀,扪诊有波动感,X线片示根尖周骨质破坏,最恰当的处置是
29用藻酸盐印模材料取模时,托盘放入口内后应保持不动的时间约为
30使用高速涡轮手机进行牙体预备时,为减少对牙髓的热损伤,最关键的配合操作是
31全口义齿修复时,确定垂直距离最常用的临床方法是
32银汞合金充填完成后,医嘱患者避免咀嚼硬物的时间是
33患儿7岁,右下第一恒磨牙牙合面深窝洞,探诊无穿髓,冷测一过性敏感,最恰当的处理是
34可摘局部义齿基托边缘在颊系带处的处理方式应为
35患者因左下后牙冷热刺激痛就诊,检查见左下第一磨牙咬合面深龋洞,探诊敏感、未穿髓,冷测一过性敏感,叩诊阴性,正确的处置包括(多选)
36患者右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗,根管充填后X线片显示充填物距根尖孔约4mm,该情况属于
37复合树脂充填后牙邻面洞时,为恢复邻面接触点并避免悬突,成形片与楔子的正确使用是
38银汞合金充填完成后,医嘱患者多长时间内避免用该侧咀嚼
39使用超声波洁牙机进行龈上洁治时,工作尖与牙面应保持的角度是
40患者因牙周炎行龈上洁治术,术后1周复诊发现牙龈出血减轻但仍有牙石残留,最可能的原因是
41患者因牙髓炎行根管治疗,根管预备时使用次氯酸钠冲洗,若冲洗液超出根尖孔,最可能出现的症状是
42可摘局部义齿基托边缘在颊侧前庭沟处的伸展范围应到达
43下颌第一乳磨牙的牙冠形态特点是
44患者男,40岁,行下颌阻生第三磨牙拔除术,术中牙根折断,根尖部分残留于牙槽窝深部,最恰当的处理是
45拔除上颌第一磨牙时,若牙根与上颌窦底关系密切且术中根尖进入上颌窦,正确的处理是
46患者12岁,右下第一恒磨牙深龋近髓,叩痛阴性,冷测一过性敏感,去腐后未露髓,最合适的处理是
47乳牙龋病治疗时,下列哪种情况不宜使用药物治疗
48局部麻醉下拔除上颌第一磨牙,若出现注射区突然剧痛并伴有局部苍白,最可能的原因是
49患者男,45岁,需拔除右上第一磨牙,既往有高血压病史,今日测血压为178/108mmHg,无其他不适。此时正确的处理是
50可摘局部义齿基托边缘在舌侧翼缘区应伸展至
参考答案
- A 知识点为深龋露髓后牙髓状态判断与术式选择。露髓孔小、无出血、叩诊阴性、活力迟钝提示牙髓炎症局限,直接盖髓可保存活髓;活髓…
- A 知识点为牙龈退缩伴附着龈不足的处理。附着龈宽度不足且有牙龈退缩时,游离龈移植可增加附着龈宽度;龈上洁治仅去除菌斑牙石,不…
- C 知识点:完全脱位牙再植处理原则。正确项:牙根发育完成、离体干燥30分钟,牙周膜细胞已大部分坏死,应体外完成根管治疗后再植…
- A 知识点:局麻晕厥的识别与处理。晕厥由一过性脑缺血引起,表现为头晕、心悸、面色苍白、出汗、脉快而弱、血压下降,处理首选平卧…
- A 知识点:深龋垫底材料选择。氧化锌丁香油粘固粉对牙髓刺激性小,有安抚和镇痛作用,适用于近髓深洞的垫底。磷酸锌粘固粉对牙髓有…
- B 知识点:可摘局部义齿基托边缘与系带的关系。正确项对:系带活动时基托若覆盖会造成压伤和脱位,故需缓冲让开。错误项:越过系带…
- A 知识点为拔牙钳的安放位置。牙钳应尽量向根方夹持至牙颈最大周径处,使夹持力作用于牙颈,故A正确。夹根分叉处易造成牙根折断,…
- C 知识点为急性牙髓炎的应急处理。开髓引流目的是建立髓腔与口腔通路,使炎性渗出物排出、降低髓腔压力,故C正确。拔髓及封失活剂…
- B 知识点为根尖周炎与牙髓炎、牙周脓肿的鉴别。牙髓活力无反应、根尖区低密度影、颊侧窦道形成,符合慢性根尖周炎表现,故B正确。…
- A 知识点:深龋的治疗原则。深龋未穿髓且牙髓活力正常时,应去净腐质、垫底保护牙髓后用复合树脂充填。直接银汞合金充填缺少垫底保…
- C 知识点为拔牙后出血的家庭处理。咬紧纱卷30分钟可压迫止血并保护血凝块,故C正确。A用力漱口会冲掉血凝块导致再出血;B舔触…
- C 知识点为龈上洁治术后牙周组织愈合过程。术后数天内上皮开始修复附着,故C正确。A即刻形成不符合愈合规律;B1周内牙周袋深度…
- A 牙体预备时切割产热或过度磨除牙本质可造成牙髓损伤,表现为冷热刺激痛;暂时冠粘接剂刺激通常短暂;预备量不足不会引起冷热痛;…
- A 知识点为银汞合金充填的固位形选择。牙本质中层去腐后洞形较浅,利用洞底倒凹可获得固位;鸠尾多用于邻面洞的辅助固位,斜面用于…
- A 知识点为全口义齿颌位记录。下颌后退提示颌位关系记录不准确;垂直距离过低表现为面下1/3过短,基托边缘过长引起压痛,人工牙…
- A 知识点为可摘局部义齿印模材料的选择。藻酸盐印模材料操作简便、流动性好、价格低廉,是临床最常用的可摘局部义齿印模材料。硅橡…
- B 知识点:急性根尖周脓肿的临床诊断。患牙牙髓活力无反应提示牙髓坏死,颊侧牙龈红肿有波动感提示脓液已穿破骨壁达骨膜下或黏膜下…
- A 知识点为窦道来源的判断。根尖X线片可显示牙根尖周骨质破坏情况,帮助确定窦道来源牙位及病变范围。咬合翼片主要用于邻面龋和牙…
- C 知识点为可摘局部义齿取模托盘的选择。个别托盘能准确反映缺牙区及基牙形态,适合可摘局部义齿取模。局部托盘多用于少量牙缺失的…
- A 知识点:全口义齿牙合平面的确定。上颌后牙牙合平面应与鼻翼耳屏线平行,以符合生理要求。眶耳平面是头部定位参考,不作为牙合平…
- A 知识点为下颌神经阻滞麻醉的并发症。麻药误入翼内肌可导致该肌痉挛,表现为牙关紧闭。咬肌由咬肌神经支配,痉挛时也致开口受限但…
- D 知识点为根管治疗后疼痛的原因鉴别。根充恰填但咬合痛,多因根尖周组织受到机械或化学刺激引起牙周膜炎。根管超填和欠填在X线片…
- C 知识点:恒牙萌出顺序。第一恒磨牙约6岁萌出,是恒牙列中最早萌出的牙齿。上颌中切牙约7~8岁萌出。下颌中切牙约6~7岁萌出…
- B 知识点为银汞充填后咬合调整。修复体有高点应立即调磨,否则可致牙周创伤或修复体折裂。让患者自行避免咀嚼不能解决高点;延迟调…
- B 知识点为牙周基础治疗后的复查时机。基础治疗后4周牙龈组织基本愈合,可准确评价疗效。1周组织尚未完全愈合;3个月和6个月用…
- A 知识点为牙髓炎鉴别诊断。可复性牙髓炎无自发痛,仅有刺激痛;急性浆液性牙髓炎有自发痛。叩痛多见于根尖周炎;牙龈红肿提示牙周…
- B 知识点为智齿冠周炎急性期的处理原则。急性期以局部冲洗盲袋、上药及全身抗菌治疗为主,待炎症消退后再拔除;急性期拔牙易致感染…
- B 知识点为急性根尖周脓肿的处理。已形成波动感脓肿时,应切开引流并同时开髓引流,以消除脓液和根管内感染源;单纯口服抗菌药物不…
- C 藻酸盐印模材料凝固时间约2~3分钟,需保持托盘不动至材料完全凝固;30秒、1分钟未凝固易变形,5分钟已超时且患者不适。
- B 知识点为牙体预备的产热控制。涡轮手机转速高,必须间断切割并配合充分水雾冷却带走热量,才能避免牙髓热损伤,故正确项为间断切…
- A 知识点为全口义齿垂直距离的确定。息止颌位法通过测量息止颌间隙来确定垂直距离,是最常用方法,故正确项为息止颌位法。吞咽法多…
- A 知识点为银汞合金充填后医嘱。银汞合金24小时内未完全硬固,故24小时内避免患侧咀嚼硬物,A正确。B时间过短未覆盖完全硬固…
- A 知识点为年轻恒牙深龋的治疗原则。无穿髓、冷测一过性敏感提示深龋未及牙髓,应垫底后充填,故A正确。B单纯氢氧化钙观察不充填…
- B 知识点为可摘义齿基托的系带缓冲。颊系带活动时牵拉黏膜,基托边缘应避开并形成切迹,避免压伤。覆盖系带会限制其活动并造成压疮…
- A、C 知识点为深龋近髓的鉴别与处理。冷测一过性敏感、叩诊阴性提示牙髓可复性,应去净腐质后间接盖髓或垫底充填。直接盖髓适用于意外…
- A 知识点为根管充填质量的判断。充填物距根尖孔超过2mm为欠填,故A正确。超填为充填物超出根尖孔,B错误;恰填为充填物距根尖…
- A 知识点为邻面成形技术。楔子从龈方插入可推成形片紧贴邻牙并封闭龈壁,故正确。仅包绕患牙无法恢复邻面外形;不用楔子易产生悬突…
- C 知识点为银汞合金充填后医嘱。银汞合金24小时才达到足够强度,故正确。2小时、6小时过早;48小时虽安全但非通常要求。
- B 知识点:超声波洁牙机工作尖的角度。工作尖与牙面应保持约15度,使尖端能有效接触牙石并减少对牙面的损伤。0度则工作尖侧面平…
- A 知识点为龈上洁治术的操作要点。洁治时器械工作面与牙面应保持约80度角,角度过小则刮不净牙石。未用漱口水、未抛光、牙周袋深…
- A 知识点为根管冲洗并发症。次氯酸钠超出根尖孔会刺激根尖周组织,引起剧烈疼痛、肿胀甚至组织坏死。无任何不适、轻微咬合不适、牙…
- B 知识点为可摘局部义齿基托边缘伸展。基托边缘应伸展至前庭沟底并稍越过黏膜转折处以获得良好边缘封闭。仅到转折处封闭不足;在上…
- B 知识点:下颌第一乳磨牙的形态特征。其咬合面有五个牙尖,颊侧三个、舌侧两个,是乳牙中牙尖最多的。颊面近中缘短于远中缘。近中…
- A 本题考查拔牙断根的处理原则。断根位于牙槽窝深部且可直视或可触及,应扩大牙槽窝取出,避免遗留感染,故正确。缝合观察适用于极…
- B 知识点为上颌窦穿孔的处理。根尖进入上颌窦时应先冲洗并让患者捏鼻鼓气,观察气泡判断是否穿孔及根尖是否可随气流排出;用刮匙搔…
- B 知识点为深龋近髓的处理。未露髓且牙髓活力正常时,可用氢氧化钙间接盖髓后充填;直接充填可能刺激牙髓;失活和根管治疗适用于牙…
- C 药物治疗适用于浅龋和环状龋,乳牙深龋近髓需进行修复治疗以保护牙髓。乳前牙邻面浅龋、乳磨牙面广泛浅龋、乳牙环状龋均可采用药…
- A 注射时突然剧痛伴局部苍白提示麻药误入血管,引起血管收缩和组织缺血。触及骨膜会有酸痛但不会苍白。过敏反应多为全身表现。针头…
- A 知识点为拔牙禁忌证中的高血压控制标准。血压高于180/100mmHg时拔牙风险大,应暂缓并控制血压。立即拔牙、减少麻药、…
- C 知识点为可摘局部义齿基托边缘伸展范围。下颌舌侧翼缘区基托应覆盖磨牙后垫并伸展至其后缘,以获得边缘封闭和固位,故正确。舌隆…
