口腔执业助理医师 练习卷

不分级 | 100 题 | 姓名:__________ 得分:______

返回题库 隐藏答案 15 题30 题50 题100 题

1患者右上第一磨牙深龋去腐时露髓,露髓孔约1mm,无探痛出血,叩诊(-),牙髓活力电测反应迟钝,最恰当的处置是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 干髓术

2患者因上前牙外伤完全脱位就诊,牙齿已干燥保存30分钟,再植前对牙根表面的正确处理是

  1. A. 用生理盐水纱布轻拭后立即再植
  2. B. 刮除牙根表面牙周膜再再植
  3. C. 用碘伏浸泡牙根消毒后再植
  4. D. 用干棉球擦净牙根后放置备用

3患者下颌前牙区牙龈退缩,牙根暴露,无明显炎症,附着龈宽度不足1mm,最恰当的处理是

  1. A. 游离龈移植术
  2. B. 龈上洁治术
  3. C. 牙龈切除术
  4. D. 袋壁刮治术

4患者右下第一磨牙深龋去腐后,窝洞底近髓处呈粉红色透红,探诊质软但无穿髓孔,此时最恰当的处置是

  1. A. 直接垫底后银汞充填
  2. B. 氢氧化钙间接盖髓后垫底充填
  3. C. 氧化锌丁香油暂封观察
  4. D. 开髓后行根管治疗

5患者上颌中切牙外伤完全脱位,牙根发育完成,离体牙干燥保存30分钟,再植前最恰当的处理是

  1. A. 直接生理盐水冲洗后即刻再植
  2. B. 根管治疗后即刻再植
  3. C. 体外根管治疗后再植并固定
  4. D. 刮净牙根表面牙周膜后再植

6患者因牙龈出血就诊,检查发现牙龈乳头呈球状增生,覆盖部分牙面,触之易出血,最可能的诊断是

  1. A. 妊娠期龈炎
  2. B. 药物性牙龈增生
  3. C. 白血病牙龈表现
  4. D. 坏死性溃疡性龈炎

7患者女,30岁,行右上第一磨牙拔除术,注射麻药后出现头晕、心悸、面色苍白、出汗,测脉搏110次/分,血压90/60mmHg。此时最恰当的初步处置是

  1. A. 立即平卧并松解衣领
  2. B. 立即静脉注射地塞米松
  3. C. 立即皮下注射肾上腺素
  4. D. 立即吸氧并静脉推注葡萄糖

8患者男,35岁,因牙龈出血就诊,检查见全口牙龈红肿,探诊出血,牙周袋深度4~6mm,附着丧失3~5mm。该患者最可能的诊断是

  1. A. 慢性龈炎
  2. B. 妊娠期龈炎
  3. C. 慢性牙周炎
  4. D. 侵袭性牙周炎

9患者女,32岁,因左上后牙冷热刺激痛就诊,检查见26牙合面龋洞,探诊敏感,冷测一过性敏感,叩诊阴性。去腐后洞底近髓,剩余牙本质厚度约0.5mm。此时应选用的垫底材料是

  1. A. 氧化锌丁香油粘固粉
  2. B. 磷酸锌粘固粉
  3. C. 聚羧酸锌粘固粉
  4. D. 玻璃离子粘固粉

10活髓切断术中用于牙髓创面止血并覆盖的药物是

  1. A. 甲醛甲酚
  2. B. 氢氧化钙
  3. C. 樟脑酚
  4. D. 碘甘油

11可摘局部义齿基托边缘在唇颊系带处的正确处理是

  1. A. 基托边缘越过系带区形成封闭
  2. B. 基托边缘在此处做缓冲让开系带
  3. C. 基托边缘紧压系带以增强固位
  4. D. 基托边缘降至前庭沟底以下

12牙周炎患者行龈下刮治后一周复诊,探诊深度仍为5mm且出血,下一步最恰当的处理是

  1. A. 立即行牙周翻瓣手术
  2. B. 再次评估并补充龈下刮治
  3. C. 仅给予漱口水维持
  4. D. 直接拔除该患牙

13拔除上颌第一磨牙时,牙钳喙部应夹持的部位是

  1. A. 牙冠最大周径处的牙颈部
  2. B. 牙根分叉处的根面
  3. C. 牙冠咬合面中央窝
  4. D. 牙颈部与根尖之间的根中段

14关于牙周探诊时探针的插入方向,正确的做法是

  1. A. 探针与牙长轴平行紧贴牙面探入
  2. B. 探针与牙长轴成45度角斜插入龈沟
  3. C. 探针垂直牙面从龈缘处压入
  4. D. 探针与牙长轴成80度角沿牙面滑入

15对急性牙髓炎患者行开髓引流时,局麻下开髓后首要的处理是

  1. A. 拔除全部牙髓并封入失活剂
  2. B. 用挖匙去除冠部腐质后充填
  3. C. 建立髓腔与口腔的引流通路
  4. D. 立即行根管预备并封药

16对慢性牙周炎患者行龈上洁治术时,下列操作符合规范的有(多选)

  1. A. 术前用含漱液含漱以减少菌血症
  2. B. 洁治器尖端始终与牙面保持角度并贴合牙石
  3. C. 洁治后常规抛光牙面并复查探诊深度
  4. D. 洁治时用力将器械压入龈沟底刮治
  5. E. 洁治后即刻行翻瓣手术清除深部牙石

17患者因右上后牙区牙龈反复肿痛就诊,检查见右上第一磨牙颊侧牙龈有一窦道口,挤压有少量脓液溢出,牙髓活力测试无反应,X线片示该牙根尖区有低密度影像,此时最可能的诊断是

  1. A. 慢性牙髓炎
  2. B. 慢性根尖周炎
  3. C. 急性牙周脓肿
  4. D. 牙龈脓肿

18口腔执业助理医师在洁治前询问患者病史,得知患者长期服用华法林且近期未监测凝血指标,此时正确的处置是

  1. A. 暂缓洁治并建议患者先到内科评估凝血情况
  2. B. 改用手工洁治器以减少出血风险后立即洁治
  3. C. 缩短洁治时间并局部涂抹止血药物后洁治
  4. D. 先做全口抛光再择期进行龈上洁治

19患者下颌第一磨牙咬合面见深龋洞,探诊敏感但无穿髓孔,冷测一过性敏感,去腐后应首选的治疗是

  1. A. 垫底后复合树脂充填
  2. B. 直接银汞合金充填
  3. C. 开髓引流后根管治疗
  4. D. 活髓切断术后充填

20患儿7岁,上颌中切牙已萌出但邻面龋坏,医师建议使用含氟涂料,其防龋的主要机制是

  1. A. 提高釉质抗酸能力并促进再矿化
  2. B. 机械封闭牙面窝沟点隙
  3. C. 杀灭口腔内所有致龋细菌
  4. D. 中和口腔内全部酸性产物

21患者拔牙后24小时内出现少量渗血,正确的家庭护理指导是

  1. A. 反复用力漱口清除血块
  2. B. 用舌尖频繁舔触创口
  3. C. 咬紧纱卷30分钟后吐出
  4. D. 立即用热毛巾外敷面部

22患者上颌中切牙外伤完全脱位30分钟,牙根发育完成,正确的急诊处理是

  1. A. 干燥保存后立即再植
  2. B. 生理盐水中浸泡后立即再植
  3. C. 口内舌下保存后立即再植
  4. D. 弃去患牙待后期种植

23关于牙周炎患者龈上洁治术后的组织愈合,下列描述正确的是

  1. A. 术后即刻形成新的结合上皮
  2. B. 术后1周内牙周袋深度即稳定
  3. C. 术后上皮附着在数天内开始修复
  4. D. 术后3个月才出现任何组织反应

24患者女,30岁,右下第一磨牙因慢性根尖周炎行根管治疗,根管充填后X线片显示根充材料距根尖2mm,根尖区有0.5cm×0.5cm透射区,此时正确的处理是

  1. A. 立即重新根管充填
  2. B. 观察3~6个月后复查
  3. C. 行根尖切除术
  4. D. 拔除患牙后种植修复

25患者男,40岁,因左上第一磨牙牙体缺损行金属烤瓷全冠修复,牙体预备后戴暂时冠,1周后患者诉冷热刺激痛,检查见暂时冠边缘密合,无松动,叩诊阴性,最可能的原因是

  1. A. 牙体预备时牙髓损伤
  2. B. 暂时冠粘接剂刺激
  3. C. 牙体预备量不足
  4. D. 患者对金属过敏

26患者女,28岁,因左侧颞下颌关节区疼痛伴开口受限就诊,检查见开口度2.5cm,开口型偏左,关节区压痛,无弹响,最可能的诊断是

  1. A. 可复性盘前移位
  2. B. 不可复性盘前移位
  3. C. 颞下颌关节滑膜炎
  4. D. 咀嚼肌痉挛

27患者右下第一磨牙咬合面龋洞,去腐后洞底位于牙本质中层,备洞时最应保留的固位形结构是

  1. A. 倒凹
  2. B. 鸠尾
  3. C. 斜面
  4. D. 固位沟

28窝沟封闭操作中,酸蚀后的牙面处理正确的是

  1. A. 酸蚀后立即冲洗并干燥
  2. B. 酸蚀后先吹干再冲洗
  3. C. 酸蚀后用水枪轻冲不干燥
  4. D. 酸蚀后自然晾干不冲洗

29患者下颌牙列缺失,全口义齿试戴时发现下颌后退,最可能的原因是

  1. A. 颌位记录错误
  2. B. 垂直距离过低
  3. C. 基托边缘过长
  4. D. 人工牙排列偏颊

30用手机拍根尖片时,患者手指固定胶片后,X线中心线应与胶片呈什么角度投照

  1. A. 与胶片垂直
  2. B. 与胶片呈30°角
  3. C. 与胶片呈45°角
  4. D. 与牙长轴平行

31患者男,55岁,全口多颗牙缺失,拟行可摘局部义齿修复,取模时需选择适合的印模材料,下列哪种印模材料最常用于可摘局部义齿的功能性印模

  1. A. 藻酸盐印模材料
  2. B. 硅橡胶印模材料
  3. C. 琼脂印模材料
  4. D. 氧化锌丁香酚印模膏

32患者男,50岁,因右侧下颌区无痛性肿胀3个月就诊,检查见右下颌角区膨隆,质硬,无压痛,口内右下磨牙区前庭沟变浅,X线片示右下颌角区多房性透射影,呈肥皂泡样改变,最可能的诊断是

  1. A. 成釉细胞瘤
  2. B. 牙源性角化囊肿
  3. C. 骨化性纤维瘤
  4. D. 颌骨骨髓炎

33患者右下后牙区肿胀3天,检查见下颌第二磨牙颊侧牙龈红肿、有波动感,牙髓活力测试无反应,最可能的诊断是

  1. A. 急性牙髓炎
  2. B. 急性根尖周脓肿
  3. C. 急性智齿冠周炎
  4. D. 急性牙周脓肿

34患者男,58岁,全口义齿修复后1周复诊,主诉进食时上颌义齿后缘反复出现恶心,义齿固位尚可,无压痛,检查见上颌义齿后缘伸展至腭小凹后约4mm,后堤区压迫不明显;针对该患者目前最适宜的处理措施包括(多选)

  1. A. 磨短上颌义齿后缘至腭小凹后约2mm
  2. B. 适当加深后堤区以增强边缘封闭
  3. C. 调磨下颌义齿后牙颊尖以减少侧向干扰
  4. D. 嘱患者进食时先适应软食并观察1个月

35患者下颌后牙区牙龈反复肿痛,检查见下颌第二磨牙颊侧牙龈有一窦道口,挤压有脓液溢出,最应首先进行的检查是

  1. A. 根尖X线片
  2. B. 咬合翼片
  3. C. 曲面体层片
  4. D. 口内照

36患者右下第一磨牙牙合面见黑色窝沟,探针可卡住,冷热刺激无不适,最可能的诊断是

  1. A. 静止龋
  2. B. 急性龋
  3. C. 慢性龋
  4. D. 继发龋

37患者左下第二磨牙缺失,拟行可摘局部义齿修复,取模时最合适的托盘是

  1. A. 局部托盘
  2. B. 全口托盘
  3. C. 个别托盘
  4. D. 无牙颌托盘

38拔除下颌阻生第三磨牙时,患者突然出现面色苍白、出汗、头晕、恶心,脉搏细弱,此时首先应采取的措施是

  1. A. 立即停止手术,放平椅位取头低脚高位
  2. B. 立即注射肾上腺素升压
  3. C. 立即给予吸氧并继续完成手术
  4. D. 立即静脉推注高渗葡萄糖

39全口义齿排牙时,上颌后牙的牙合平面应

  1. A. 与鼻翼耳屏线平行
  2. B. 与眶耳平面平行
  3. C. 前低后高呈斜面
  4. D. 与下颌牙槽嵴顶平行

40医师在门诊接诊一名疑似手足口病的儿童,口腔内见散在疱疹,正确的处置是

  1. A. 按常规口腔治疗完成后嘱其回家休息
  2. B. 建议家长带患儿到感染科就诊并做好消毒隔离
  3. C. 仅给予口腔局部抗病毒药物后离院
  4. D. 嘱家长自行购买抗生素口服观察

41进行下颌神经阻滞麻醉时,患者出现牙关紧闭,最可能的原因是麻药注射到

  1. A. 翼内肌
  2. B. 咬肌
  3. C. 颞肌
  4. D. 翼外肌

42使用超声波洁牙机进行龈上洁治时,工作尖与牙面之间的最佳角度约为

  1. A. 0°
  2. B. 15°
  3. C. 45°
  4. D. 90°

43患者行根管治疗后,X线片显示根充恰填,但患者仍诉咬合痛,最可能的原因是

  1. A. 根管超填
  2. B. 根管欠填
  3. C. 残髓炎
  4. D. 牙周膜炎

44拔除下颌第三磨牙时,患者突然出现面色苍白、出汗、头晕,脉搏细弱,此时首先应采取的处置是

  1. A. 立即停止手术,放平椅位,松解衣领
  2. B. 立即注射肾上腺素升压
  3. C. 立即给予吸氧并继续完成拔牙
  4. D. 立即静脉推注高渗葡萄糖

45恒牙列中最早萌出的牙齿是

  1. A. 上颌中切牙
  2. B. 下颌中切牙
  3. C. 第一恒磨牙
  4. D. 下颌侧切牙

46患者上颌前牙外伤冠折露髓2小时,X线示牙根未发育完成,首选的治疗方法是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 根管治疗术
  4. D. 根尖诱导成形术

47银汞合金充填完成后,患者咬合时修复体有高点,最恰当的即时处理是

  1. A. 嘱患者24小时内避免患侧咀嚼
  2. B. 立即用雕刻器刮除高点
  3. C. 待下次复诊时再调牙合
  4. D. 用橡皮轮抛光修复体表面

48年轻恒牙因外伤导致牙冠折断露髓,根尖尚未发育完成,最恰当的治疗方法是

  1. A. 根管治疗术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 干髓术
  4. D. 拔除患牙

49牙周基础治疗后,疗效复查通常安排在治疗后

  1. A. 1周
  2. B. 4周
  3. C. 3个月
  4. D. 6个月

50拔除下颌第三磨牙时,患者突然出现下颌向患侧偏斜、不能闭口,最可能的并发症是

  1. A. 颞下颌关节脱位
  2. B. 下颌骨骨折
  3. C. 下牙槽神经损伤
  4. D. 翼下颌间隙感染

51可复性牙髓炎与急性浆液性牙髓炎鉴别的关键是

  1. A. 有无自发痛
  2. B. 有无叩痛
  3. C. 有无牙龈红肿
  4. D. 有无牙体缺损

52患者左上中切牙外伤完全脱位,离体牙保存最恰当的方式是

  1. A. 干燥纱布包裹
  2. B. 放入生理盐水中
  3. C. 放入牛奶中
  4. D. 放入自来水中

53患者男,50岁,因右下后牙区肿痛3天就诊,检查见右下第三磨牙近中阻生,冠周龈瓣红肿,盲袋溢脓,张口受限,最恰当的局部处理是

  1. A. 立即拔除阻生第三磨牙
  2. B. 盲袋冲洗上药并口服抗菌药物
  3. C. 切开龈瓣引流后缝合
  4. D. 局麻下切除覆盖的龈瓣

54患者女,60岁,全口义齿初戴1周,主诉咀嚼时义齿翘动、脱位,检查见义齿基托边缘过长压迫前庭沟,最可能的原因是

  1. A. 垂直距离恢复过低
  2. B. 基托边缘伸展过度
  3. C. 人工牙排列偏唇侧
  4. D. 后堤区封闭不良

55患者女,42岁,因右上后牙区反复肿痛就诊,检查见右上第二磨牙颊侧牙龈肿胀,扪诊有波动感,X线片示根尖周骨质破坏,最恰当的处置是

  1. A. 口服抗菌药物观察
  2. B. 切开引流并开髓引流
  3. C. 拔除患牙后搔刮
  4. D. 局部理疗促进吸收

56用磷酸锌粘固粉粘固冠桥时,调拌应在清洁干燥的玻璃板上于多长时间内完成

  1. A. 30~60秒
  2. B. 2~3分钟
  3. C. 4~5分钟
  4. D. 6~8分钟

57用藻酸盐印模材料取模时,托盘放入口内后应保持不动的时间约为

  1. A. 30秒
  2. B. 1分钟
  3. C. 2~3分钟
  4. D. 5分钟

58患者左下第三磨牙近中阻生,冠周软组织红肿,张口受限,此时正确的处置是

  1. A. 立即拔除患牙
  2. B. 局部冲洗上药并抗炎
  3. C. 切开引流后立即拔牙
  4. D. 仅口服止痛药观察

59使用高速涡轮手机进行牙体预备时,为减少对牙髓的热损伤,最关键的配合操作是

  1. A. 持续加压提高切割效率
  2. B. 间断切割并保持充分水雾冷却
  3. C. 降低转速至低速手机水平
  4. D. 加大车针直径减少切割次数

60下颌阻生第三磨牙拔除时,为判断牙根与下牙槽神经管的关系,最有价值的影像学检查是

  1. A. 根尖片
  2. B. 曲面体层片
  3. C. 锥形束CT
  4. D. 咬合翼片

61全口义齿修复时,确定垂直距离最常用的临床方法是

  1. A. 息止颌位法
  2. B. 吞咽法
  3. C. 发音法
  4. D. 叩齿法

62窝沟封闭操作中酸蚀牙面后,冲洗干燥的牙面应呈现的外观是

  1. A. 白垩色雾状表面
  2. B. 淡黄色透明光泽面
  3. C. 棕色粗糙着色面
  4. D. 灰蓝色光滑湿润面

63银汞合金充填完成后,医嘱患者避免咀嚼硬物的时间是

  1. A. 充填后24小时内
  2. B. 充填后2小时内
  3. C. 充填后7天内
  4. D. 充填后30分钟内

64洁治术中使用超声波洁牙机时,工作尖与牙面之间应保持的角度是

  1. A. 与牙面平行或小于15度
  2. B. 与牙面成45度角
  3. C. 与牙面成90度角
  4. D. 与牙面成30度角

65患儿7岁,右下第一恒磨牙牙合面深窝洞,探诊无穿髓,冷测一过性敏感,最恰当的处理是

  1. A. 垫底后银汞合金充填
  2. B. 直接氢氧化钙垫底后观察
  3. C. 开髓引流后根管治疗
  4. D. 仅涂布氟保护漆观察

66为预防下颌阻生第三磨牙拔除术后干槽症,术后当日患者自行操作中最关键的措施是

  1. A. 含漱漱口液保持口腔清洁
  2. B. 术后24小时内不漱口不刷创区
  3. C. 当日冷敷面颊部减轻肿胀
  4. D. 次日开始用吸管进食流质

67可摘局部义齿基托边缘在颊系带处的处理方式应为

  1. A. 基托边缘覆盖系带表面
  2. B. 基托边缘避开系带形成切迹
  3. C. 基托边缘紧压系带根部
  4. D. 基托边缘在此处加厚缓冲

68龈上洁治术时,超声洁牙机工作尖与牙面之间的最佳角度为

  1. A. 工作尖与牙面平行
  2. B. 工作尖与牙面呈15°左右
  3. C. 工作尖与牙面呈45°左右
  4. D. 工作尖与牙面呈90°垂直

69患者因左下后牙冷热刺激痛就诊,检查见左下第一磨牙咬合面深龋洞,探诊敏感、未穿髓,冷测一过性敏感,叩诊阴性,正确的处置包括(多选)

  1. A. 去净腐质后行间接盖髓
  2. B. 去净腐质后行直接盖髓
  3. C. 去净腐质后垫底充填
  4. D. 开髓行根管治疗

70根管治疗中,确定根管工作长度的最主要依据是

  1. A. 牙冠长度加2mm
  2. B. X线片上根尖孔位置
  3. C. 患者疼痛反应点
  4. D. 根管器械插入时的阻力感

71患者右下第一磨牙慢性根尖周炎行根管治疗,根管充填后X线片显示充填物距根尖孔约4mm,该情况属于

  1. A. 欠填
  2. B. 超填
  3. C. 恰填
  4. D. 侧填

72患者行上颌前牙区牙拔除术后,为预防干槽症,正确的措施包括(多选)

  1. A. 术后24小时内避免漱口
  2. B. 术后当日进软食
  3. C. 术后立即热敷面部
  4. D. 术后按医嘱服用抗生素
  5. E. 术后反复吸吮创口

73复合树脂充填后牙邻面洞时,为恢复邻面接触点并避免悬突,成形片与楔子的正确使用是

  1. A. 成形片紧贴邻牙后从龈方插入楔子
  2. B. 成形片只包绕患牙再从合方插入楔子
  3. C. 不用楔子直接用手压紧成形片
  4. D. 楔子从合方插入并加压使成形片贴合

74口腔颌面部外伤后出现张口受限、咬合关系错乱并伴下唇麻木,最应首先考虑

  1. A. 颞下颌关节脱位
  2. B. 下颌骨骨折
  3. C. 咀嚼肌痉挛
  4. D. 牙槽突骨折

75银汞合金充填完成后,医嘱患者多长时间内避免用该侧咀嚼

  1. A. 2小时内
  2. B. 6小时内
  3. C. 24小时内
  4. D. 48小时内

76患者左下第一磨牙急性牙髓炎,夜间痛明显,开髓引流后疼痛缓解,复诊时最宜进行的处理是

  1. A. 直接垫底永久充填
  2. B. 封失活剂后择期根管治疗
  3. C. 根管治疗完成后充填
  4. D. 开髓后开放引流一周

77使用超声波洁牙机进行龈上洁治时,工作尖与牙面应保持的角度是

  1. A. 0度
  2. B. 15度
  3. C. 45度
  4. D. 90度

78患者拔牙后3天出现剧烈疼痛,拔牙窝内血凝块脱落,骨面暴露,最可能的诊断是

  1. A. 干槽症
  2. B. 急性牙髓炎
  3. C. 拔牙后感染
  4. D. 三叉神经痛

79患者因牙周炎行龈上洁治术,术后1周复诊发现牙龈出血减轻但仍有牙石残留,最可能的原因是

  1. A. 洁治时器械角度不正确
  2. B. 患者未使用抗菌漱口水
  3. C. 洁治后未进行抛光
  4. D. 牙周袋深度超过3mm

80患者因慢性牙周炎行牙周翻瓣术,术后1周拆线时发现牙龈瓣边缘坏死,最可能的原因是

  1. A. 翻瓣时瓣过薄血供不足
  2. B. 术后未使用抗生素
  3. C. 术中未做骨修整
  4. D. 缝合时缝线过松

81患者因牙髓炎行根管治疗,根管预备时使用次氯酸钠冲洗,若冲洗液超出根尖孔,最可能出现的症状是

  1. A. 患牙剧烈疼痛、肿胀
  2. B. 患牙无任何不适
  3. C. 患牙轻微咬合不适
  4. D. 患牙牙龈退缩

82患者左下第一磨牙咬合面龋损达牙本质浅层,去腐后窝洞位于邻面超过接触点,最适宜的修复方式是

  1. A. 邻面洞制备后银汞合金充填
  2. B. 邻面洞制备后复合树脂充填
  3. C. 仅咬合面开洞银汞充填
  4. D. 去腐后直接玻璃离子充填

83可摘局部义齿基托边缘在颊侧前庭沟处的伸展范围应到达

  1. A. 前庭沟底黏膜转折处
  2. B. 前庭沟底稍越过转折
  3. C. 前庭沟底上方2mm
  4. D. 牙槽嵴顶颊侧黏膜

84局部麻醉注射时,回抽发现有血液进入注射器,正确的处置是

  1. A. 快速推注完成麻醉
  2. B. 退出少许改变方向回抽
  3. C. 继续注射并观察患者
  4. D. 更换麻药后重新注射

85下颌第一乳磨牙的牙冠形态特点是

  1. A. 颊面近中缘长于远中缘
  2. B. 咬合面有五个牙尖
  3. C. 近中面大于远中面
  4. D. 牙冠近远中径大于颊舌径

86患者女,35岁,主诉刷牙时牙龈出血3个月,检查见牙龈乳头红肿、探诊出血,牙周袋深度3mm,附着丧失1mm,最可能的诊断是

  1. A. 慢性牙龈炎
  2. B. 妊娠期龈炎
  3. C. 慢性牙周炎
  4. D. 坏死性溃疡性龈炎

87患者男,40岁,行下颌阻生第三磨牙拔除术,术中牙根折断,根尖部分残留于牙槽窝深部,最恰当的处理是

  1. A. 立即扩大牙槽窝取出断根
  2. B. 缝合后观察,待其自行排出
  3. C. 用刮匙反复搔刮牙槽窝
  4. D. 冲洗后直接缝合不取出

88患者女,30岁,行上颌前牙区浸润麻醉时,注射针头折断,最恰当的处理是

  1. A. 立即用镊子夹取断针
  2. B. 拍X线片定位后手术取出
  3. C. 等待断针自行排出
  4. D. 局部按摩促进断针移动

89拔除上颌第一磨牙时,若牙根与上颌窦底关系密切且术中根尖进入上颌窦,正确的处理是

  1. A. 用刮匙经牙槽窝搔刮取出
  2. B. 冲洗后让患者捏鼻鼓气观察
  3. C. 扩大牙槽窝后钳夹取出
  4. D. 立即缝合观察待其自行排出

90乳牙牙髓炎行牙髓切断术时,切断冠髓后覆盖根髓断面的药物首选

  1. A. 甲醛甲酚溶液
  2. B. 氢氧化钙制剂
  3. C. 木馏油小棉球
  4. D. 碘仿糊剂

91患者12岁,右下第一恒磨牙深龋近髓,叩痛阴性,冷测一过性敏感,去腐后未露髓,最合适的处理是

  1. A. 直接银汞合金充填
  2. B. 氢氧化钙间接盖髓后充填
  3. C. 牙髓失活后根管治疗
  4. D. 开髓引流后择期充填

92拔除下颌阻生第三磨牙时,患者突然出现面色苍白、出汗、头晕、恶心,脉搏细弱,此时首要的处理措施是

  1. A. 立即停止手术,将牙椅放平取头低位
  2. B. 立即给予肾上腺素皮下注射
  3. C. 立即经鼻导管吸氧并静脉输液
  4. D. 立即检查拔牙创是否仍有活动性出血

93乳牙龋病治疗时,下列哪种情况不宜使用药物治疗

  1. A. 乳前牙邻面浅龋
  2. B. 乳磨牙面广泛浅龋
  3. C. 乳牙深龋近髓
  4. D. 乳牙环状龋

94可摘局部义齿基托边缘在颊系带处的正确形态是

  1. A. 让开系带并形成切迹
  2. B. 覆盖系带以增强固位
  3. C. 与系带紧密贴合
  4. D. 做成薄刃状压在系带上

95局部麻醉下拔除上颌第一磨牙,若出现注射区突然剧痛并伴有局部苍白,最可能的原因是

  1. A. 麻药注入血管内
  2. B. 针头触及骨膜
  3. C. 麻药过敏反应
  4. D. 针头折断在组织中

96患者男,35岁,右下后牙冷热刺激痛一周,检查见右下第一磨牙咬合面深龋,探诊敏感,叩诊阴性,牙龈正常,最可能的诊断是

  1. A. 慢性牙髓炎
  2. B. 急性牙髓炎
  3. C. 可复性牙髓炎
  4. D. 急性根尖周炎

97患者男,45岁,需拔除右上第一磨牙,既往有高血压病史,今日测血压为178/108mmHg,无其他不适。此时正确的处理是

  1. A. 暂缓拔牙并建议控制血压后再评估
  2. B. 立即拔牙并术后加压止血
  3. C. 局麻下拔牙但减少麻药用量
  4. D. 先拔牙再请内科会诊

98患者右上第一磨牙深龋去腐后,洞底近髓处有一小穿髓点,出血少,牙髓活力正常,最适宜的处置是

  1. A. 直接盖髓术
  2. B. 活髓切断术
  3. C. 干髓术
  4. D. 根管治疗术

99可摘局部义齿基托边缘在舌侧翼缘区应伸展至

  1. A. 舌隆突顶
  2. B. 舌系带附着处
  3. C. 磨牙后垫后缘
  4. D. 下颌舌骨嵴顶

100下颌可摘局部义齿戴入后出现咬颊黏膜,可能的原因包括(多选)

  1. A. 后牙缺失后颊部软组织内陷
  2. B. 义齿牙合平面过低
  3. C. 义齿基托颊侧过厚
  4. D. 义齿牙尖斜度过小

参考答案

  1. A 知识点为深龋露髓后牙髓状态判断与术式选择。露髓孔小、无出血、叩诊阴性、活力迟钝提示牙髓炎症局限,直接盖髓可保存活髓;活髓…
  2. A 知识点为完全脱位牙再植的牙根处理。牙周膜细胞活性是再植成功关键,干燥30分钟后仍应轻拭后尽快再植;刮除牙周膜会导致牙根吸…
  3. A 知识点为牙龈退缩伴附着龈不足的处理。附着龈宽度不足且有牙龈退缩时,游离龈移植可增加附着龈宽度;龈上洁治仅去除菌斑牙石,不…
  4. B 知识点:深龋近髓的间接盖髓术。正确项:去腐后近髓处透红、质软但未穿髓,提示剩余牙本质极薄,应行氢氧化钙间接盖髓以促进修复…
  5. C 知识点:完全脱位牙再植处理原则。正确项:牙根发育完成、离体干燥30分钟,牙周膜细胞已大部分坏死,应体外完成根管治疗后再植…
  6. A 知识点:妊娠期龈炎的临床表现。正确项:妊娠期龈炎好发于妊娠期女性,牙龈乳头呈球状增生、覆盖部分牙面、触之易出血,与激素水…
  7. A 知识点:局麻晕厥的识别与处理。晕厥由一过性脑缺血引起,表现为头晕、心悸、面色苍白、出汗、脉快而弱、血压下降,处理首选平卧…
  8. C 知识点:牙周炎与龈炎的鉴别。慢性牙周炎表现为牙龈炎症、牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收。慢性龈炎仅有牙龈炎症,无附着丧失…
  9. A 知识点:深龋垫底材料选择。氧化锌丁香油粘固粉对牙髓刺激性小,有安抚和镇痛作用,适用于近髓深洞的垫底。磷酸锌粘固粉对牙髓有…
  10. B 知识点:活髓切断术的盖髓药物。正确项对:氢氧化钙可促进牙髓创面形成牙本质桥,是活髓切断术常用盖髓剂。错误项:甲醛甲酚多用…
  11. B 知识点:可摘局部义齿基托边缘与系带的关系。正确项对:系带活动时基托若覆盖会造成压伤和脱位,故需缓冲让开。错误项:越过系带…
  12. B 知识点:牙周基础治疗后的再评估。正确项对:基础治疗后需再评估,残留深袋可补充刮治,手术应在基础治疗完善后考虑。错误项:立…
  13. A 知识点为拔牙钳的安放位置。牙钳应尽量向根方夹持至牙颈最大周径处,使夹持力作用于牙颈,故A正确。夹根分叉处易造成牙根折断,…
  14. A 知识点为牙周探诊操作规范。探针应与牙长轴平行、紧贴牙面进入龈沟,才能准确反映牙周袋深度,故A正确。45度角是根管器械或充…
  15. C 知识点为急性牙髓炎的应急处理。开髓引流目的是建立髓腔与口腔通路,使炎性渗出物排出、降低髓腔压力,故C正确。拔髓及封失活剂…
  16. A、B、C 知识点为龈上洁治术的操作规范。术前含漱可减少菌血症,A正确;器械尖端贴合牙面并保持角度才能有效去除牙石又不损伤牙面,B正…
  17. B 知识点为根尖周炎与牙髓炎、牙周脓肿的鉴别。牙髓活力无反应、根尖区低密度影、颊侧窦道形成,符合慢性根尖周炎表现,故B正确。…
  18. A 知识点:抗凝药物患者的牙周基础治疗前评估。华法林患者凝血功能可能异常,洁治属有创操作,应先由内科评估凝血指标后再决定。改…
  19. A 知识点:深龋的治疗原则。深龋未穿髓且牙髓活力正常时,应去净腐质、垫底保护牙髓后用复合树脂充填。直接银汞合金充填缺少垫底保…
  20. A 知识点:含氟涂料的防龋机制。含氟涂料通过在釉质表面形成氟化钙样沉积,提高抗酸能力并促进脱矿釉质再矿化。机械封闭窝沟是窝沟…
  21. C 知识点为拔牙后出血的家庭处理。咬紧纱卷30分钟可压迫止血并保护血凝块,故C正确。A用力漱口会冲掉血凝块导致再出血;B舔触…
  22. B 知识点为牙完全脱位的急诊处理。牙根发育完成的脱位牙在30分钟内再植成功率较高,生理盐水浸泡可保护牙周膜细胞,故B正确。A…
  23. C 知识点为龈上洁治术后牙周组织愈合过程。术后数天内上皮开始修复附着,故C正确。A即刻形成不符合愈合规律;B1周内牙周袋深度…
  24. B 根管充填后根尖区有透射区但根充材料距根尖2mm,属于欠填但未超出根尖孔,可先观察3~6个月看透射区是否缩小;立即重新充填…
  25. A 牙体预备时切割产热或过度磨除牙本质可造成牙髓损伤,表现为冷热刺激痛;暂时冠粘接剂刺激通常短暂;预备量不足不会引起冷热痛;…
  26. B 不可复性盘前移位表现为开口受限、开口型偏患侧、关节区疼痛、无弹响;可复性盘前移位有弹响但开口度正常;滑膜炎有疼痛但开口度…
  27. A 知识点为银汞合金充填的固位形选择。牙本质中层去腐后洞形较浅,利用洞底倒凹可获得固位;鸠尾多用于邻面洞的辅助固位,斜面用于…
  28. A 知识点为窝沟封闭的酸蚀步骤。酸蚀后必须彻底冲洗并干燥,才能形成微孔结构利于封闭剂渗入;先吹干再冲洗会破坏酸蚀面,不冲洗会…
  29. A 知识点为全口义齿颌位记录。下颌后退提示颌位关系记录不准确;垂直距离过低表现为面下1/3过短,基托边缘过长引起压痛,人工牙…
  30. A 知识点:口内根尖片分角线投照技术中,X线中心线需与胶片垂直。正确项:垂直投照可减少影像变形。错误项:30°与45°均为分…
  31. A 知识点为可摘局部义齿印模材料的选择。藻酸盐印模材料操作简便、流动性好、价格低廉,是临床最常用的可摘局部义齿印模材料。硅橡…
  32. A 知识点为成釉细胞瘤的X线表现。成釉细胞瘤典型X线表现为多房性透射影,呈肥皂泡样或蜂窝状,边界清楚,可伴牙根吸收。牙源性角…
  33. B 知识点:急性根尖周脓肿的临床诊断。患牙牙髓活力无反应提示牙髓坏死,颊侧牙龈红肿有波动感提示脓液已穿破骨壁达骨膜下或黏膜下…
  34. A、B 知识点:全口义齿上颌后缘伸展过度引起恶心时的处理原则。正确项1:上颌义齿后缘一般应位于腭小凹后约2mm,超过过多可刺激软…
  35. A 知识点为窦道来源的判断。根尖X线片可显示牙根尖周骨质破坏情况,帮助确定窦道来源牙位及病变范围。咬合翼片主要用于邻面龋和牙…
  36. C 知识点为龋病的临床分类。慢性龋进展慢、龋坏组织较干硬、色深,探针可卡住,符合题干。静止龋多发生于牙合面,龋坏停止、探针不…
  37. C 知识点为可摘局部义齿取模托盘的选择。个别托盘能准确反映缺牙区及基牙形态,适合可摘局部义齿取模。局部托盘多用于少量牙缺失的…
  38. A 知识点:拔牙术中晕厥的紧急处理。晕厥为一时性脑缺血所致,首要处理是停止刺激、放平椅位、头低脚高位以增加脑供血。注射肾上腺…
  39. A 知识点:全口义齿牙合平面的确定。上颌后牙牙合平面应与鼻翼耳屏线平行,以符合生理要求。眶耳平面是头部定位参考,不作为牙合平…
  40. B 知识点:手足口病的防控与转诊。手足口病为传染性疾病,口腔科发现疑似病例应建议转感染科并做好消毒隔离。继续常规治疗或仅局部…
  41. A 知识点为下颌神经阻滞麻醉的并发症。麻药误入翼内肌可导致该肌痉挛,表现为牙关紧闭。咬肌由咬肌神经支配,痉挛时也致开口受限但…
  42. B 知识点为超声波洁治操作角度。工作尖与牙面呈15°左右时,既能有效去除牙石又对牙面损伤最小。0°时工作尖与牙面平行,无清洁…
  43. D 知识点为根管治疗后疼痛的原因鉴别。根充恰填但咬合痛,多因根尖周组织受到机械或化学刺激引起牙周膜炎。根管超填和欠填在X线片…
  44. A 知识点:拔牙术中晕厥的急救。晕厥由脑供血不足引起,首要处理是停止操作、放平椅位使头低位、松解衣领保持呼吸道通畅。立即注射…
  45. C 知识点:恒牙萌出顺序。第一恒磨牙约6岁萌出,是恒牙列中最早萌出的牙齿。上颌中切牙约7~8岁萌出。下颌中切牙约6~7岁萌出…
  46. B 知识点:年轻恒牙外伤露髓的治疗。牙根未发育完成、露髓时间短,首选活髓切断术以保留根髓活力,促进牙根继续发育。直接盖髓术适…
  47. B 知识点为银汞充填后咬合调整。修复体有高点应立即调磨,否则可致牙周创伤或修复体折裂。让患者自行避免咀嚼不能解决高点;延迟调…
  48. B 知识点为年轻恒牙外伤露髓的处理原则。根尖未发育完成时应尽量保留活髓,行活髓切断术以促进牙根继续发育。根管治疗会终止牙根发…
  49. B 知识点为牙周基础治疗后的复查时机。基础治疗后4周牙龈组织基本愈合,可准确评价疗效。1周组织尚未完全愈合;3个月和6个月用…
  50. A 知识点为拔牙并发症。下颌长时间过大张口可致颞下颌关节急性前脱位,表现为不能闭口、下颌偏斜;下颌骨骨折多有明显外力与骨擦感…
  51. A 知识点为牙髓炎鉴别诊断。可复性牙髓炎无自发痛,仅有刺激痛;急性浆液性牙髓炎有自发痛。叩痛多见于根尖周炎;牙龈红肿提示牙周…
  52. C 知识点为牙再植前离体牙保存。牛奶渗透压与细胞外液接近,可保护牙周膜细胞活性;干燥纱布使牙周膜细胞迅速坏死;生理盐水可短期…
  53. B 知识点为智齿冠周炎急性期的处理原则。急性期以局部冲洗盲袋、上药及全身抗菌治疗为主,待炎症消退后再拔除;急性期拔牙易致感染…
  54. B 知识点为全口义齿固位不良的常见原因。基托边缘过长压迫前庭沟会破坏边缘封闭并引起翘动,需缓冲过长边缘;垂直距离过低主要表现…
  55. B 知识点为急性根尖周脓肿的处理。已形成波动感脓肿时,应切开引流并同时开髓引流,以消除脓液和根管内感染源;单纯口服抗菌药物不…
  56. A 磷酸锌粘固粉调拌应在30~60秒内完成以保持流动性;2~3分钟、4~5分钟、6~8分钟均过长,粉液已开始凝固变稠,影响粘…
  57. C 藻酸盐印模材料凝固时间约2~3分钟,需保持托盘不动至材料完全凝固;30秒、1分钟未凝固易变形,5分钟已超时且患者不适。
  58. B 智齿冠周炎急性期应先局部冲洗上药并抗炎,待炎症消退后再拔牙;立即拔除或切开后立即拔牙会扩散感染,仅口服止痛药不能控制炎症…
  59. B 知识点为牙体预备的产热控制。涡轮手机转速高,必须间断切割并配合充分水雾冷却带走热量,才能避免牙髓热损伤,故正确项为间断切…
  60. C 知识点为阻生牙拔除前的影像学评估。锥形束CT可三维显示牙根与下牙槽神经管的空间关系,故正确项为锥形束CT。根尖片为二维图…
  61. A 知识点为全口义齿垂直距离的确定。息止颌位法通过测量息止颌间隙来确定垂直距离,是最常用方法,故正确项为息止颌位法。吞咽法多…
  62. A 知识点为窝沟封闭酸蚀后牙面特征。酸蚀后釉质脱矿呈白垩色雾状是正常表现,故A正确。B为未酸蚀或酸蚀不足时光滑釉质表现,C为…
  63. A 知识点为银汞合金充填后医嘱。银汞合金24小时内未完全硬固,故24小时内避免患侧咀嚼硬物,A正确。B时间过短未覆盖完全硬固…
  64. A 知识点为超声波洁治操作角度。工作尖侧面与牙面平行或小于15度可减少牙面划痕并有效去石,故A正确。B45度是手工洁治器刃口…
  65. A 知识点为年轻恒牙深龋的治疗原则。无穿髓、冷测一过性敏感提示深龋未及牙髓,应垫底后充填,故A正确。B单纯氢氧化钙观察不充填…
  66. B 知识点为拔牙术后血凝块保护。术后24小时内不漱口、不刷牙创区,避免冲掉血凝块,是预防干槽症最关键的自身措施。含漱液漱口在…
  67. B 知识点为可摘义齿基托的系带缓冲。颊系带活动时牵拉黏膜,基托边缘应避开并形成切迹,避免压伤。覆盖系带会限制其活动并造成压疮…
  68. B 知识点为超声洁治的操作角度。工作尖与牙面呈15°左右,可使尖端的振动有效去除牙石且对牙面损伤最小。平行于牙面则难以有效去…
  69. A、C 知识点为深龋近髓的鉴别与处理。冷测一过性敏感、叩诊阴性提示牙髓可复性,应去净腐质后间接盖髓或垫底充填。直接盖髓适用于意外…
  70. B 知识点为根管工作长度的确定。工作长度应以X线片显示的根尖孔位置为基准,结合根尖定位仪确定,故B正确。牙冠长度加2mm为粗…
  71. A 知识点为根管充填质量的判断。充填物距根尖孔超过2mm为欠填,故A正确。超填为充填物超出根尖孔,B错误;恰填为充填物距根尖…
  72. A、B、D 知识点为干槽症的预防。术后24小时内不漱口可保护血凝块,A正确;软食减少创口刺激,B正确;按医嘱用抗生素可控制感染,D正…
  73. A 知识点为邻面成形技术。楔子从龈方插入可推成形片紧贴邻牙并封闭龈壁,故正确。仅包绕患牙无法恢复邻面外形;不用楔子易产生悬突…
  74. B 知识点为下颌骨骨折临床表现。咬合错乱加下唇麻木提示下牙槽神经受累,符合下颌骨骨折,故正确。关节脱位多为不能闭口但无麻木;…
  75. C 知识点为银汞合金充填后医嘱。银汞合金24小时才达到足够强度,故正确。2小时、6小时过早;48小时虽安全但非通常要求。
  76. C 知识点:急性牙髓炎的治疗程序。开髓引流缓解后应完成根管治疗再充填,才能彻底去除感染源。直接垫底永久充填会残留感染,导致复…
  77. B 知识点:超声波洁牙机工作尖的角度。工作尖与牙面应保持约15度,使尖端能有效接触牙石并减少对牙面的损伤。0度则工作尖侧面平…
  78. A 知识点:干槽症的临床表现。拔牙后2~3天出现剧烈疼痛、血凝块脱落、骨面暴露是干槽症的典型表现。急性牙髓炎需有患牙存在,拔…
  79. A 知识点为龈上洁治术的操作要点。洁治时器械工作面与牙面应保持约80度角,角度过小则刮不净牙石。未用漱口水、未抛光、牙周袋深…
  80. A 知识点为牙周翻瓣术的瓣设计原则。牙龈瓣过薄会损伤血管网导致血供不足而坏死。未用抗生素多引起感染而非坏死;未骨修整不影响瓣…
  81. A 知识点为根管冲洗并发症。次氯酸钠超出根尖孔会刺激根尖周组织,引起剧烈疼痛、肿胀甚至组织坏死。无任何不适、轻微咬合不适、牙…
  82. B 知识点为后牙邻面洞修复材料选择。邻面超过接触点的洞形用复合树脂充填可兼顾美观与粘接固位。银汞合金用于邻面大洞固位形不足易…
  83. B 知识点为可摘局部义齿基托边缘伸展。基托边缘应伸展至前庭沟底并稍越过黏膜转折处以获得良好边缘封闭。仅到转折处封闭不足;在上…
  84. B 知识点为局麻注射的回抽与血管内注射预防。回抽见血说明针尖进入血管,应退出少许改变方向再次回抽无血后注射。快速推注可致麻药…
  85. B 知识点:下颌第一乳磨牙的形态特征。其咬合面有五个牙尖,颊侧三个、舌侧两个,是乳牙中牙尖最多的。颊面近中缘短于远中缘。近中…
  86. C 本题考查牙龈炎与牙周炎的鉴别。牙周袋3mm、附着丧失1mm说明已有牙周支持组织破坏,符合慢性牙周炎,故正确。慢性牙龈炎无…
  87. A 本题考查拔牙断根的处理原则。断根位于牙槽窝深部且可直视或可触及,应扩大牙槽窝取出,避免遗留感染,故正确。缝合观察适用于极…
  88. B 本题考查注射针头折断的处理。断针后应立即拍X线片定位,再手术取出,故正确。盲目夹取会加重损伤,故不选;等待自行排出可能造…
  89. B 知识点为上颌窦穿孔的处理。根尖进入上颌窦时应先冲洗并让患者捏鼻鼓气,观察气泡判断是否穿孔及根尖是否可随气流排出;用刮匙搔…
  90. B 知识点为乳牙牙髓切断术。氢氧化钙制剂可诱导牙本质桥形成,是活髓切断术常用盖髓药物;甲醛甲酚多用于乳牙牙髓失活或根管消毒;…
  91. B 知识点为深龋近髓的处理。未露髓且牙髓活力正常时,可用氢氧化钙间接盖髓后充填;直接充填可能刺激牙髓;失活和根管治疗适用于牙…
  92. A 拔牙术中出现的面色苍白、出汗、头晕、脉搏细弱为血管迷走性晕厥的表现,首要处理是停止手术、放平牙椅取头低位以增加脑部血供。…
  93. C 药物治疗适用于浅龋和环状龋,乳牙深龋近髓需进行修复治疗以保护牙髓。乳前牙邻面浅龋、乳磨牙面广泛浅龋、乳牙环状龋均可采用药…
  94. A 基托边缘在系带活动处应形成切迹让开,避免义齿脱位和系带损伤。覆盖系带会限制活动并导致压痛。紧密贴合同样会压迫系带。薄刃状…
  95. A 注射时突然剧痛伴局部苍白提示麻药误入血管,引起血管收缩和组织缺血。触及骨膜会有酸痛但不会苍白。过敏反应多为全身表现。针头…
  96. A 深龋伴冷热刺激痛一周,叩诊阴性,提示慢性牙髓炎。急性牙髓炎多为自发性阵发痛、夜间加重。可复性牙髓炎刺激去除后疼痛立即消失…
  97. A 知识点为拔牙禁忌证中的高血压控制标准。血压高于180/100mmHg时拔牙风险大,应暂缓并控制血压。立即拔牙、减少麻药、…
  98. A 知识点为深龋近髓或小穿髓点的保存活髓治疗。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔小、牙髓活力正常且无炎症者,故正确。活髓切断术…
  99. C 知识点为可摘局部义齿基托边缘伸展范围。下颌舌侧翼缘区基托应覆盖磨牙后垫并伸展至其后缘,以获得边缘封闭和固位,故正确。舌隆…
  100. A、B 知识点为可摘局部义齿戴入后咬颊的原因分析。后牙缺失后颊部软组织失去支撑而内陷,易被咬及,故正确。牙合平面过低使舌侧空间增…