精神科医师执业资格 练习卷

1精神科医师在门诊首次接诊一位主诉“脑子里有声音命令我做事”的患者时，为判断该体验是否为真性幻觉，最关键的询问要点是

1. A. 声音出现的具体时段与持续时长
2. B. 声音内容是否与自己的想法一致
3. C. 声音是否来自体外客观空间
4. D. 声音出现时是否伴有头痛

2一名18岁男性患者近2周出现情绪高涨、言语增多、睡眠需求减少且精力旺盛，精神科医师评估其社会功能受损程度时，最应重点关注的是

1. A. 症状对学业、人际及日常自我照料的实际影响
2. B. 患者自评的情绪高涨持续了多少天
3. C. 家属是否认为患者比平时更爱说话
4. D. 患者夜间实际入睡的小时数

3患者服用氯氮平后出现发热、咽痛，血常规示中性粒细胞绝对值0.3×10⁹/L，首要处置是

1. A. 立即停用氯氮平并转入层流病房隔离
2. B. 将氯氮平减半后加用抗生素观察
3. C. 换用奥氮平并继续每周复查血常规
4. D. 加用粒细胞集落刺激因子后维持原剂量

4一名16岁患者近半年出现反复洗手、检查门窗，明知不必要却无法控制，伴明显焦虑及学业下降，关于其评估与处理，下列做法恰当的有（多选）

1. A. 详细评估强迫观念与强迫行为的频度及耗时
2. B. 评估是否合并抽动障碍及注意缺陷多动障碍
3. C. 首选认知行为治疗中的暴露与反应预防
4. D. 立即使用电抽搐治疗控制强迫症状
5. E. 常规首选苯二氮䓬类长期维持治疗

5关于精神科病历书写中知情同意的记录要求，下列做法正确的是

1. A. 记录告知内容、患者理解与同意意见
2. B. 仅记录患者签字不写告知内容
3. C. 仅记录医师口头告知无需患者确认
4. D. 记录家属签字即可替代患者同意

6患者服用氟哌啶醇后出现双眼上翻、颈部后仰、无法控制，意识清楚，此时首选的处理是

1. A. 立即肌注东莨菪碱
2. B. 立即肌注苯海索
3. C. 立即肌注地西泮
4. D. 立即肌注氯丙嗪

7抑郁症患者选用SSRI治疗，关于起效时间的正确表述是

1. A. 通常需连续用药2至4周才逐渐显效
2. B. 服药后24小时内即可显著改善情绪
3. C. 起效时间与血药浓度达峰时间一致
4. D. 首剂后即可判断该药是否有效

8关于精神分裂症患者使用氯氮平治疗期间的监测要求，下列做法正确的是

1. A. 治疗前及治疗期间定期监测血常规，出现感染征象时立即复查
2. B. 仅在第1个月每周查血常规，之后每半年复查一次
3. C. 出现粒细胞缺乏时减量继续使用并加用升白细胞药物
4. D. 血常规监测只需在剂量调整时进行，稳定期可免查

9患者长期饮酒后突然停酒，出现手抖、出汗、心悸，随后出现意识模糊和幻觉，最可能的诊断是

1. A. 酒精戒断伴谵妄
2. B. 酒精中毒性幻觉症
3. C. 酒精性妄想症
4. D. 酒精性痴呆

10按照现行执业注册管理，精神科专业执业医师申请增加精神科亚专业注册的常规前提是

1. A. 已取得精神科专业执业注册并完成相应亚专业培训
2. B. 已取得全科医学专业注册并转岗培训合格
3. C. 已取得神经内科专业注册并具有精神科进修证明
4. D. 已取得公共卫生专业注册并从事精神卫生管理

11关于电抽搐治疗前使用抗胆碱能药物的主要目的，正确的是

1. A. 减少呼吸道分泌物并预防迷走神经反射所致心动过缓
2. B. 降低癫痫发作阈值以延长抽搐时间
3. C. 预防治疗后出现的迟发性运动障碍
4. D. 增强肌松剂琥珀胆碱的肌松效果

12关于电休克治疗（ECT）适应证，下列情况中最应优先考虑ECT的是

1. A. 轻度抑郁伴入睡困难但无自杀观念
2. B. 严重抑郁伴拒食、木僵及强烈自杀行为
3. C. 社交焦虑障碍合并回避行为
4. D. 人格障碍伴反复自伤但情绪稳定

13患者服用锂盐期间出现粗大震颤、呕吐、共济失调，血清锂浓度明显升高，下一步最恰当的处置是

1. A. 停用锂盐并评估补液及血液净化指征
2. B. 继续原剂量并加用普萘洛尔
3. C. 加用利尿剂促进锂排泄
4. D. 减少剂量后立即恢复原量

14根据现行法律，精神障碍的住院治疗实行自愿原则，对于已发生伤害自身行为的精神障碍患者，其监护人不办理住院手续时，医疗机构依法可以采取的措施是

1. A. 由公安机关强制送医并办理住院手续
2. B. 由医疗机构直接决定住院治疗
3. C. 由患者所在单位办理住院手续
4. D. 由当地民政部门办理住院手续

15关于精神科电抽搐治疗前评估，下列做法正确的是

1. A. 治疗前需评估心肺功能并禁食禁饮
2. B. 治疗前常规停用所有抗精神病药物
3. C. 治疗前必须停用苯二氮䓬类药物至少1周
4. D. 治疗前无需评估颅内压即可实施