1精神科医师在门诊首次接诊一位主诉“脑子里有声音命令我做事”的患者时，为判断该体验是否为真性幻觉，最关键的询问要点是
- A. 声音出现的具体时段与持续时长
- B. 声音内容是否与自己的想法一致
- C. 声音是否来自体外客观空间
- D. 声音出现时是否伴有头痛
2一名18岁男性患者近2周出现情绪高涨、言语增多、睡眠需求减少且精力旺盛，精神科医师评估其社会功能受损程度时，最应重点关注的是
- A. 症状对学业、人际及日常自我照料的实际影响
- B. 患者自评的情绪高涨持续了多少天
- C. 家属是否认为患者比平时更爱说话
- D. 患者夜间实际入睡的小时数
3患者服用氯氮平后出现发热、咽痛，血常规示中性粒细胞绝对值0.3×10⁹/L，首要处置是
- A. 立即停用氯氮平并转入层流病房隔离
- B. 将氯氮平减半后加用抗生素观察
- C. 换用奥氮平并继续每周复查血常规
- D. 加用粒细胞集落刺激因子后维持原剂量
4一名16岁患者近半年出现反复洗手、检查门窗，明知不必要却无法控制，伴明显焦虑及学业下降，关于其评估与处理，下列做法恰当的有（多选）
- A. 详细评估强迫观念与强迫行为的频度及耗时
- B. 评估是否合并抽动障碍及注意缺陷多动障碍
- C. 首选认知行为治疗中的暴露与反应预防
- D. 立即使用电抽搐治疗控制强迫症状
- E. 常规首选苯二氮䓬类长期维持治疗
5关于精神科病历书写中知情同意的记录要求，下列做法正确的是
- A. 记录告知内容、患者理解与同意意见
- B. 仅记录患者签字不写告知内容
- C. 仅记录医师口头告知无需患者确认
- D. 记录家属签字即可替代患者同意
6患者服用氟哌啶醇后出现双眼上翻、颈部后仰、无法控制，意识清楚，此时首选的处理是
- A. 立即肌注东莨菪碱
- B. 立即肌注苯海索
- C. 立即肌注地西泮
- D. 立即肌注氯丙嗪
7抑郁症患者选用SSRI治疗，关于起效时间的正确表述是
- A. 通常需连续用药2至4周才逐渐显效
- B. 服药后24小时内即可显著改善情绪
- C. 起效时间与血药浓度达峰时间一致
- D. 首剂后即可判断该药是否有效
8关于精神分裂症患者使用氯氮平治疗期间的监测要求，下列做法正确的是
- A. 治疗前及治疗期间定期监测血常规，出现感染征象时立即复查
- B. 仅在第1个月每周查血常规，之后每半年复查一次
- C. 出现粒细胞缺乏时减量继续使用并加用升白细胞药物
- D. 血常规监测只需在剂量调整时进行，稳定期可免查
9患者长期饮酒后突然停酒，出现手抖、出汗、心悸，随后出现意识模糊和幻觉，最可能的诊断是
- A. 酒精戒断伴谵妄
- B. 酒精中毒性幻觉症
- C. 酒精性妄想症
- D. 酒精性痴呆
10按照现行执业注册管理，精神科专业执业医师申请增加精神科亚专业注册的常规前提是
- A. 已取得精神科专业执业注册并完成相应亚专业培训
- B. 已取得全科医学专业注册并转岗培训合格
- C. 已取得神经内科专业注册并具有精神科进修证明
- D. 已取得公共卫生专业注册并从事精神卫生管理
11关于电抽搐治疗前使用抗胆碱能药物的主要目的，正确的是
- A. 减少呼吸道分泌物并预防迷走神经反射所致心动过缓
- B. 降低癫痫发作阈值以延长抽搐时间
- C. 预防治疗后出现的迟发性运动障碍
- D. 增强肌松剂琥珀胆碱的肌松效果
12关于电休克治疗（ECT）适应证，下列情况中最应优先考虑ECT的是
- A. 轻度抑郁伴入睡困难但无自杀观念
- B. 严重抑郁伴拒食、木僵及强烈自杀行为
- C. 社交焦虑障碍合并回避行为
- D. 人格障碍伴反复自伤但情绪稳定
13患者服用锂盐期间出现粗大震颤、呕吐、共济失调，血清锂浓度明显升高，下一步最恰当的处置是
- A. 停用锂盐并评估补液及血液净化指征
- B. 继续原剂量并加用普萘洛尔
- C. 加用利尿剂促进锂排泄
- D. 减少剂量后立即恢复原量
14根据现行法律，精神障碍的住院治疗实行自愿原则，对于已发生伤害自身行为的精神障碍患者，其监护人不办理住院手续时，医疗机构依法可以采取的措施是
- A. 由公安机关强制送医并办理住院手续
- B. 由医疗机构直接决定住院治疗
- C. 由患者所在单位办理住院手续
- D. 由当地民政部门办理住院手续
15关于精神科电抽搐治疗前评估，下列做法正确的是
- A. 治疗前需评估心肺功能并禁食禁饮
- B. 治疗前常规停用所有抗精神病药物
- C. 治疗前必须停用苯二氮䓬类药物至少1周
- D. 治疗前无需评估颅内压即可实施
