精神卫生社会工作者 练习卷

1严重精神障碍患者社区随访中，随访人员发现患者已连续两次失访，按国家基本公共卫生服务规范要求，下一步最恰当的处置是

1. A. 记录失访并等待下次季度随访时再联系
2. B. 联系监护人核实情况并报告社区精防医生
3. C. 直接判定为病情稳定并结案处理
4. D. 将随访周期延长至半年后再访

2患者处于精神分裂症急性期，社区精防人员随访时发现其有明显冲动倾向，此时最恰当的处置是

1. A. 现场进行长时间心理疏导后再离开
2. B. 立即联系家属和精防医生启动应急处置
3. C. 建议家属自行约束患者直至安静
4. D. 记录后改约一周后再次上门随访

3精神分裂症患者经急性期治疗后精神症状缓解，社会功能恢复阶段最适宜开展的康复服务是

1. A. 调整抗精神病药物剂量方案
2. B. 开展职业功能训练与社交技能训练
3. C. 安排家属全天候居家看护
4. D. 进行无抽搐电休克维持治疗

4患者出院返回社区后，社工协助其建立‘服药—复诊—日常活动’规律，这一服务属于

1. A. 危机干预
2. B. 生活技能训练
3. C. 家庭结构治疗
4. D. 职业康复安置

5社区精防人员对某患者进行危险行为评估，得知其近一周多次扬言要伤害邻居，此时首要处置是

1. A. 立即报告并协助转介应急处置
2. B. 约其下周到社区中心面谈
3. C. 先电话联系邻居做好自我防护
4. D. 记录在册待下次随访再评估

6对社区内新纳入管理的严重精神障碍患者建立健康档案时，需重点记录的内容是

1. A. 诊断信息与危险性评估等级
2. B. 患者家庭全部经济收支明细
3. C. 患者所有亲友的联系方式
4. D. 患者本人的兴趣爱好清单

7在社区精防个案管理中，患者同时接受精神卫生中心随访和社区康复站服务，社会工作者进行个案协调时的核心任务是

1. A. 统一替代两家机构的服务内容
2. B. 建立信息共享并明确各自分工
3. C. 要求患者只选择其中一家机构
4. D. 将康复站服务全部转交精卫中心

8患者出院返回社区后，社会工作者进行家庭环境评估时发现家属将患者房间门窗从外部加锁，正确处置是

1. A. 认可家属为防止走失的安全措施
2. B. 向家属说明限制人身自由的违法性并协助调整
3. C. 建议家属改为仅在夜间加锁
4. D. 记录在案并建议家属继续观察

9社会工作者在开展严重精神障碍患者家庭支持服务时，下列做法符合家庭干预原则的有（多选）

1. A. 对家属进行疾病知识宣教，帮助其识别复发先兆
2. B. 指导家属采用高情感表达方式督促患者改变
3. C. 协助家庭建立规律的服药与复诊提醒机制
4. D. 组织家属互助小组以减轻照护者负担
5. E. 要求家属承担全部监护责任并减少专业介入

10关于精神障碍患者的社区随访频率，下列理解符合现行管理要求的是

1. A. 所有患者一律每月随访一次不得调整
2. B. 随访频率根据病情稳定程度和危险性分级动态调整
3. C. 只要患者本人拒绝，随访即可永久终止
4. D. 随访频率由患者家属自行决定并报社区备案

11社区精防人员对居家严重精神障碍患者进行随访时，判断其当前风险等级为“危险性评估3级”，其含义是

1. A. 患者出现明显打砸行为，且针对财物，无法劝止
2. B. 患者出现明显打砸行为，且针对财物，能接受劝止
3. C. 患者出现口头威胁、喊叫，但无打砸行为
4. D. 患者出现持续针对人的暴力行为，包括自伤

12患者服用抗精神病药物后出现静坐不能，表现为来回走动、无法安坐，社会工作者正确的做法是

1. A. 记录症状并尽快联系精神科医生评估处理
2. B. 认为这是患者焦虑发作给予心理疏导即可
3. C. 建议家属增加患者活动量消耗多余精力
4. D. 告知患者这是药物起效的表现继续观察

13精神障碍社区康复服务中，关于个案管理者的核心职责，正确的是

1. A. 直接为患者开具抗精神病药物处方
2. B. 协调医疗、康复、就业等多方资源并跟进服务
3. C. 代替家属对患者做出全部生活决定
4. D. 只在患者住院期间提供病房内照护

14社区康复中帮助患者恢复社会功能，最符合复元理念的做法是

1. A. 由工作人员决定患者的康复目标
2. B. 以患者优势与意愿为基础共同制定计划
3. C. 要求患者达到正常人一样的就业标准
4. D. 仅以症状是否消失作为康复成功指标

15精神障碍社区康复中，患者家属反复抱怨患者“什么都不会做”，社工最恰当的第一步介入是

1. A. 替家属承担全部日常照护任务
2. B. 评估患者现有生活能力并设定小步目标
3. C. 劝家属把患者送入机构长期托管
4. D. 要求患者立即独立完成全部家务

16某社区精防社工在个案的职业康复中，患者希望从事超市理货工作，社工恰当的初期做法是

1. A. 直接安排其全职上岗
2. B. 先进行工作能力评估与情景模拟
3. C. 劝其放弃工作专心养病
4. D. 替患者向超市隐瞒病情

17精神卫生社工在社区随访中发现患者家属长期独自照护、明显疲惫并拒绝任何帮助，此时较适宜的介入策略是

1. A. 尊重其意愿暂不介入并定期电话问候
2. B. 直接安排志愿者上门替代家属照护
3. C. 建议家属减少与患者的日常接触
4. D. 评估照护负担并提供喘息服务信息

18在精神障碍患者家庭支持服务中，家属反复抱怨“他病了就该我们全家迁就”，社工运用家庭心理教育时较恰当的回应方向是

1. A. 劝家属尽量减少与患者的日常交流次数
2. B. 帮助家属理解疾病特点并调整合理期望
3. C. 要求家属无条件满足患者提出的所有需求
4. D. 建议家属把照护责任完全交给社区承担

19社区精防人员在随访中发现患者同时服用多种抗精神病药并出现手抖、走路僵硬，较恰当的下一步是

1. A. 建议家属减少其中一种药物剂量
2. B. 记录表现并建议尽快到专科复诊评估
3. C. 告知患者这是康复过程中的正常现象
4. D. 嘱患者多喝水以缓解手抖和僵硬

20家属反映患者近一个月白天嗜睡、夜间不睡，且近期将利培酮改为早晨服用，社区精防人员首先应建议的是

1. A. 增加晚间镇静药物帮助入睡
2. B. 与处方医生沟通评估调整服药时间
3. C. 白天限制患者卧床时间以纠正作息
4. D. 将药物改为睡前自行加倍服用

21家属询问如何帮助康复期患者逐步恢复社会交往，社工给出的建议中最恰当的是

1. A. 先安排患者参加家庭聚会再扩展到社区活动
2. B. 要求患者每天主动与陌生人交谈十分钟
3. C. 避免让患者接触外人以防病情波动
4. D. 由社工代替患者参加社区活动再转述

22在家庭支持服务中，社工帮助家属应对患者病耻感时，较适宜的做法是

1. A. 劝导家属对外隐瞒患者病情
2. B. 协助家属正确认识疾病并链接同伴支持
3. C. 要求家属减少与邻居的日常往来
4. D. 建议家属将患者长期安置于机构

23社区精防人员在随访时发现一名精神分裂症患者已连续两周未按时服用抗精神病药物，但患者自述"感觉已经好了，不需要再吃药"，此时最恰当的下一步处置是

1. A. 尊重患者自主决定，记录后结束本次随访
2. B. 联系家属了解停药原因并预约下次随访
3. C. 当场劝说患者立即恢复原剂量服药
4. D. 告知患者停药后果并要求其签署知情同意书

24在精神障碍患者社区康复评估中，"社会功能评估"重点考察的内容是

1. A. 患者精神症状的严重程度
2. B. 患者日常生活与人际交往能力
3. C. 患者对药物的血药浓度
4. D. 患者家族精神疾病遗传史

25严重精神障碍患者社区随访中，随访医生发现患者连续两次未按时服药且家属反映其夜间自语增多，按照社区精防工作要求，随访人员首先应当做的是

1. A. 当场劝说患者立即住院治疗
2. B. 记录异常并预约下次随访时间
3. C. 评估风险等级并联系上级精防机构
4. D. 告知家属自行增加患者药量

26社工在开展精神障碍社区康复小组时，一名组员突然情绪激动并指责其他组员，此时社工最适宜的处置是

1. A. 立即终止小组并请其离开
2. B. 忽略该行为继续既定流程
3. C. 稳定其情绪并暂时调整活动节奏
4. D. 当众批评该组员以维持秩序

27社区精防人员对居家严重精神障碍患者进行随访时，评估其服药依从性最可靠的信息来源是

1. A. 患者本人对服药情况的主动陈述
2. B. 家属或照料者近一个月的观察反馈
3. C. 患者自行出示的空药盒数量
4. D. 社区药房近三个月的取药记录

28患者家属长期照护后出现失眠、情绪低落并说“快撑不住了”，社会工作者最应优先提供的支持是

1. A. 指导家属如何更严格地监督患者服药
2. B. 为家属提供照护压力疏导与喘息服务
3. C. 建议家属减少与患者的日常情感交流
4. D. 要求家属签署继续照护的责任承诺书

29严重精神障碍患者社区随访中，随访人员发现患者连续两次失访且家属拒绝提供患者去向，按照现行社区精防工作要求，最恰当的下一步处置是

1. A. 在随访记录中注明失访并结案
2. B. 将情况报告社区关爱帮扶小组协调查找
3. C. 直接联系公安机关强制查找患者
4. D. 暂停随访待家属主动联系后再评估

30社会工作者对严重精神障碍患者进行社区随访时，需要重点观察的危险性评估内容不包括

1. A. 近期是否出现言语威胁或攻击行为
2. B. 是否持有可用于伤人的危险物品
3. C. 患者对随访人员的礼貌程度
4. D. 近期是否有自伤自杀念头或计划

31在精神障碍社区康复服务中，社工协助患者制定个体化康复计划时，最应优先考虑的依据是

1. A. 机构现有康复课程安排
2. B. 患者本人的康复意愿与优势
3. C. 家属对患者的期望目标
4. D. 社区精防考核指标要求

32患者经住院治疗病情稳定准备出院，精神卫生社会工作者在出院准备服务中最应做的是

1. A. 仅告知家属按时给药即可
2. B. 协助制定出院后社区康复与随访衔接计划
3. C. 建议患者出院后减少与外界接触
4. D. 代患者决定出院后的居住安排

33社会工作者在家庭支持服务中，对长期照顾精神障碍患者的家属进行心理教育，最恰当的做法是

1. A. 告知家属患者所有异常行为都是疾病所致
2. B. 帮助家属区分疾病症状与患者个性特点
3. C. 要求家属对患者的无理要求一律不予回应
4. D. 建议家属尽量代替患者完成日常事务

34社会工作者在家庭支持中遇到家属因长期照顾而产生强烈自责与耗竭，最应优先提供的服务是

1. A. 为家属讲解疾病遗传风险知识
2. B. 对家属进行照顾技能强化训练
3. C. 为家属提供情绪疏导与喘息服务
4. D. 要求家属调整对患者的期望值

35在严重精神障碍患者危险性评估中，评估为3级的含义通常是指

1. A. 患者有明显打砸行为且针对财物
2. B. 患者有打砸行为且针对财物但能被劝说制止
3. C. 患者有持续针对他人的暴力行为
4. D. 患者有自杀自伤行为且难以劝阻

36严重精神障碍患者随访中，基层精防人员发现患者出现明显药物不良反应时，最恰当的处理方式是

1. A. 建议患者自行减量观察
2. B. 记录后下次随访再评估
3. C. 督促尽快转诊并报告上级
4. D. 告知家属停药并卧床休息

37随访中患者自述已停药两周且目前无异常，精防人员下一步最恰当的是

1. A. 记录无异常后按原计划随访
2. B. 告知患者停药无害继续观察
3. C. 评估停药原因并联系医生复诊
4. D. 建议家属自行购买原药服用

38患者处于精神分裂症急性期，社会工作者在社区随访中最适宜的工作重点是

1. A. 立即开展系统性职业技能训练
2. B. 协助家属督促规律服药并识别病情波动
3. C. 组织患者参加社区大型社交活动
4. D. 引导患者独立处理复杂家庭经济纠纷

39在严重精神障碍患者社区随访与家庭支持中，符合规范的做法包括（多选）

1. A. 随访时核对患者服药情况并观察不良反应
2. B. 与家属共同识别病情复发早期信号
3. C. 发现高风险情形按流程报告并协助转介
4. D. 为方便管理将患者诊断告知其同事
5. E. 随访记录仅写“正常”无需具体描述

40在精神障碍社区康复服务中，社工为患者开展生活技能训练时，最符合复元导向的做法是

1. A. 由社工替患者安排每日全部活动
2. B. 根据患者意愿共同制定训练目标
3. C. 要求患者先达标再参加社交活动
4. D. 统一按机构课程表完成规定项目

41严重精神障碍患者居家康复中，家属最需要优先掌握的药物管理技能是

1. A. 监督患者按时按量服药并观察不良反应
2. B. 代患者保管全部药物并自行调整剂量
3. C. 将药物混入饭菜以减少患者抵触
4. D. 只在患者情绪激动时临时给药

42关于精神障碍患者家庭支持中的“情感表达”，社会工作者应引导家属

1. A. 减少高情感表达中的批评与敌意
2. B. 完全避免与患者谈论病情
3. C. 对所有行为都表示赞同
4. D. 用经济奖励替代情感交流

43严重精神障碍患者社区随访中，随访人员发现患者近两周拒药且自语自笑，但无伤人毁物行为，此时随访人员首先应当做的是

1. A. 劝说家属自行将患者送医并结束本次随访
2. B. 记录症状变化并预约两周后常规随访
3. C. 联系上级精防医生评估是否需要紧急干预
4. D. 替患者保管药物并督促其当场服用

44患者家属询问“他病好了是不是就可以马上停药”，社工最恰当的回应是

1. A. 症状消失即可自行减量观察
2. B. 应遵医嘱逐步调整不可自行停药
3. C. 感觉良好时可隔日服药
4. D. 停药后复发再重新吃药即可

45患者经治疗后精神症状缓解，但社会功能明显下降、难以回归工作，此状态在康复评估中称为

1. A. 临床痊愈
2. B. 社会功能缺陷
3. C. 药物副反应
4. D. 自知力恢复

46在开展家庭心理教育时，社会工作者向家属强调与患者沟通应避免的做法是

1. A. 倾听患者表达的感受
2. B. 对患者进行指责和批评
3. C. 用平和语气提出建议
4. D. 在患者平静时讨论问题

47社会工作者在家庭支持中运用心理教育，主要目的是帮助家属

1. A. 掌握与疾病相关的应对知识与沟通技巧
2. B. 代替医生判断患者药物是否需要调整
3. C. 承担患者全部日常生活的照料责任
4. D. 监督患者每天完成固定的家务劳动

48严重精神障碍患者社区随访中，患者自述已停药两周且近三日睡眠明显减少、言语增多，但否认任何不适，随访人员下一步最恰当的处置是

1. A. 当场劝导患者立即恢复原剂量用药并预约下周复诊
2. B. 记录随访并建议家属加强观察，按原计划间隔再访
3. C. 评估风险后联系精防医生安排近期面访与用药调整
4. D. 告知患者停药属个人自由，随访转为每季度一次

49某患者经治疗症状缓解，家属询问能否立即停用所有药物，社会工作者较恰当的回应是

1. A. 症状缓解即可自行减量，出现不适再就诊
2. B. 应尽快停药以避免长期服药带来的副作用
3. C. 是否调整用药须由精神科医生评估后决定
4. D. 只要家属做好观察，停药后无需特别随访

50严重精神障碍患者居家康复期间，基层精防人员入户随访时发现患者规律服药但近两周出现嗜睡、走路不稳，首先应采取的处置是

1. A. 记录为药物不良反应并建议尽快联系原开药医生评估调整
2. B. 判断为病情复发先加用既往曾用过的抗精神病药
3. C. 告知家属减少患者白天卧床时间并继续观察一周
4. D. 认为属于正常镇静反应待下次复诊时再向医生反映