假肢师 练习卷

初级 / 中级 / 高级 | 15 题 | 姓名:__________ 得分:______

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1为小腿截肢者取模时,若残肢末端有轻度水肿,取模前较恰当的处理方式是

  1. A. 用弹性绷带对残肢做持续加压包扎一段时间后再取模
  2. B. 让患者站立位取模以利用体重消除水肿
  3. C. 取模时在石膏内加一层厚棉套吸收渗液
  4. D. 先对残肢做热敷促进血液循环再取模

2某患者穿戴大腿假肢行走时出现“画圈步态”,假肢侧骨盆抬高并向外甩动,最可能的原因是?

  1. A. 假肢过长导致摆动期足部拖地
  2. B. 假肢过短导致健侧骨盆下沉
  3. C. 接受腔坐骨承重不足引起疼痛
  4. D. 膝关节屈曲阻力过大导致摆动困难

3假肢膝关节的摩擦阻尼调节中,增大伸展方向阻尼的主要作用是

  1. A. 防止摆动期小腿过快前摆造成膝部撞击
  2. B. 加快摆动期小腿前摆速度
  3. C. 增加站立期膝关节稳定性
  4. D. 减小坐位时膝关节屈曲阻力

4小腿假肢取型时,髌韧带承重区在石膏阴模上的正确位置应位于

  1. A. 髌骨下缘下方一横指处
  2. B. 胫骨结节正上方一横指处
  3. C. 腓骨小头前下方凹陷处
  4. D. 腘窝正中偏上两横指处

5一位小腿截肢者试穿新假肢后主诉残端远端前侧疼痛,检查发现残端前侧皮肤发红但无破损,最可能的原因是

  1. A. 接受腔远端前壁过度修整造成局部高压
  2. B. 接受腔近端围长过小导致血液回流受阻
  3. C. 假脚背屈角度不足导致步态前倾
  4. D. 膝铰链位置偏后导致屈膝延迟

6小腿假肢接受腔取型时,患者残肢处于非承重状态且肌肉未收缩,此时取出的石膏阳型与承重状态下相比通常会出现什么偏差

  1. A. 残肢软组织向四周膨胀,阳型偏粗
  2. B. 残肢软组织回缩,阳型偏细
  3. C. 残肢长度方向被拉长,阳型偏长
  4. D. 残肢远端软组织被挤向近端,阳型呈倒锥形

7小腿假肢接受腔的围长在取型后通常需要按残肢尺寸缩小,主要原因是

  1. A. 残肢软组织在承重时会向远端位移并膨胀
  2. B. 石膏硬化后整体体积会自然收缩
  3. C. 接受腔材料固化后内径会变大
  4. D. 残肢在穿戴后会发生骨性增长

8小腿假肢接受腔髌韧带承重式(PTB)取型时,髌韧带部位的正确处理方式是

  1. A. 髌韧带处加垫形成局部凸起承重
  2. B. 髌韧带处挖空避免任何接触
  3. C. 髌韧带与胫骨前缘同样缓压
  4. D. 髌韧带处覆软垫但不改变石膏形状

9小腿假肢取型时,对残肢上髌韧带区域施加适当压力的目的是

  1. A. 使该区域在阴模上形成凹陷以利承重
  2. B. 使该区域在阴模上形成隆起以利承重
  3. C. 减少该区域血供防止取型时出血
  4. D. 标记该区域便于后期开孔透气

10假肢师在为患者试戴临时接受腔时,患者主诉坐下时接受腔后缘压迫腘窝,正确的处理是

  1. A. 降低接受腔后缘高度并打磨光滑
  2. B. 增加接受腔后缘高度以增加稳定
  3. C. 在接受腔后缘加软垫缓冲压力
  4. D. 调整膝关节铰链位置向后移

11上肢假肢中,肌电信号控制假手开合时,电极通常放置在残肢的哪一部位

  1. A. 残肢皮肤表面肌腹最隆起处
  2. B. 残肢骨性突起表面皮肤处
  3. C. 残肢瘢痕组织中央区域
  4. D. 残肢末端与假肢接触的承重面

12假肢接受腔对线中,对线仪上“内收角”参数主要影响

  1. A. 假肢在支撑期向内侧倾倒的趋势
  2. B. 假肢在摆动期向前迈出的幅度
  3. C. 接受腔对残肢的旋转控制能力
  4. D. 假肢在站立时足跟离地的程度

13小腿假肢接受腔取型时,患者残肢末端出现明显软组织堆积,技师在取型前最应优先采取的处理是

  1. A. 延长取型前的等待时间让软组织自然消退
  2. B. 用弹性绷带对残肢进行持续缠绕塑形
  3. C. 在石膏阴模上对末端区域做加压修整
  4. D. 降低取型时对残肢末端的牵引力度

14一例小腿假肢患者行走时假肢侧膝关节在支撑中期突然屈曲,检查对线发现接受腔后倾角偏大,正确的调整方向是

  1. A. 减小接受腔后倾角
  2. B. 增大接受腔后倾角
  3. C. 增大假脚外旋角
  4. D. 减小假脚外旋角

15硅胶内衬套小腿假肢装配后,患者主诉残肢末端在行走时出现活塞运动,最可能的原因是

  1. A. 内衬套远端与接受腔底部密封不良
  2. B. 内衬套近端边缘过高压迫腘窝
  3. C. 接受腔前壁髌韧带区加压过度
  4. D. 假脚储能元件刚性选择偏软

参考答案

  1. A 知识点:残肢塑形与取模前准备。残肢水肿会影响石膏阴模的贴合度,规范做法是先用弹性绷带做持续加压塑形,待水肿减轻、残肢形态…
  2. A 知识点:大腿假肢步态异常分析。画圈步态(环行步态)的典型原因是假肢过长,摆动期足部无法离地,患者只能抬高骨盆并向外甩动假…
  3. A 知识点是假肢膝关节阻尼调节的作用。增大伸展阻尼可减缓摆动期小腿前摆速度,避免膝部撞击,故正确。加快前摆速度是减小伸展阻尼…
  4. A 知识点为髌韧带承重区定位。髌韧带位于髌骨下缘与胫骨结节之间,取型时承重区应取髌骨下缘下方约一横指处。胫骨结节正上方为髌骨…
  5. A 知识点:小腿假肢疼痛定位分析。残端远端前侧疼痛伴局部发红,提示该处存在压力集中,常见原因是阳模远端前壁修整过度使接受腔局…
  6. A 知识点:小腿假肢取型时软组织在不同承重状态下的形变。非承重状态下残肢软组织不受挤压,向四周膨胀,取出的阴模偏大,阳型偏粗…
  7. A 残肢软组织在承重时受挤压会向远端位移并向外膨胀,若按非承重取型尺寸直接做腔会过松,因此需缩小围长。石膏硬化收缩、材料固化…
  8. A 知识点:PTB小腿接受腔髌韧带承重原理。髌韧带可承受较大压力,取型时在该处加垫使石膏模型形成凸起,制成接受腔后成为主要承…
  9. B 知识点:取型时对髌韧带加压使石膏阴模在该处形成隆起,翻模后接受腔相应位置形成承重面。凹陷会使承重面丧失;减少血供不是取型…
  10. A 知识点:接受腔后缘与腘窝的关系。坐下时后缘过高会压迫腘窝,应降低后缘。选项1增高后缘会加重压迫;选项2加软垫不能解决高度…
  11. A 知识点:肌电假肢电极放置位置。电极应放在残肢皮肤表面肌腹最隆起处,此处肌电信号最强、干扰最小。骨性突起表面皮下组织薄、信…
  12. A 知识点为对线参数与假肢稳定性的关系。正确项:内收角决定假肢在额状面的倾斜,过大或过小会改变支撑期内侧倾倒趋势。错误项:摆…
  13. B 知识点:残肢塑形与取型前准备。残肢末端软组织堆积会直接影响接受腔的适配和承重分布,取型前应先用弹性绷带缠绕塑形,使软组织…
  14. A 知识点为小腿假肢支撑期膝稳定对线。后倾角偏大导致身体重心后移、膝屈曲力矩增加,应减小后倾角。增大后倾会加重屈膝;假脚外旋…
  15. A 知识点:硅胶内衬套悬吊与活塞运动的关系。内衬套远端与接受腔底部密封不良会破坏负压悬吊,导致残肢上下移动即活塞运动,故A正…