1为一位留置导尿管的男性患者进行会阴护理时,护士擦拭尿道口的正确起始方向是
2为一位长期卧床患者进行压力性损伤预防护理时,下列措施正确的有(多选)
3患者术后留置导尿管,护士发现尿液引流不畅且患者诉膀胱胀痛,首先应检查的是
4患者行胸腔闭式引流,护士发现水封瓶长管内的水柱随呼吸上下波动,说明
5护士为肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液,一次放液量一般不宜超过
6为留置导尿患者进行膀胱功能训练时,夹闭导尿管后患者主诉有尿意,护士应采取的下一步操作是
7为患者进行尸体护理时,护士将尸体头下垫枕的主要目的是
8护士在给患者输血前,需由几名医护人员共同核对患者与血液信息并签名
9护士为患者输注全血时,发现血液已变成紫红色并出现明显气泡,正确的处理是
10口服铁剂治疗缺铁性贫血时,护士指导患者服药的正确做法是
11为一位需长期静脉输液的患者选择外周静脉留置针穿刺部位时,应优先选择的是
12为一位意识清醒但需要长期卧床的老年患者进行口腔护理时,护士应采取的体位是
13为患者进行氧气雾化吸入时,护士将氧流量调节至6~8L/min,其目的是
14为一位左侧偏瘫患者进行肌内注射时,最宜选择的部位是
15护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有白色乳凝块样附着物,用棉签轻擦不易擦去,最可能的病原体是
16为患者进行鼻饲灌注前,护士确认胃管在胃内最可靠的判断方法是
17护士为一位慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时,医嘱为低流量持续吸氧,护士调节氧流量后正确的操作顺序是
18无菌操作中取用无菌持物钳时,正确的做法是
19患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛,护士判断最可能的情况是
20为患者进行鼻饲灌注时,护士将胃管末端反折并嘱患者深呼吸,此操作的直接目的是
21为患者进行肌内注射时,抽吸药液后针头内残留少量空气,正确的处理方法是
22患者因外伤导致大出血,出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷,护士判断其休克类型最可能是
23为患者吸痰时,每次吸痰时间不宜超过
24一位糖尿病患者需注射胰岛素,护士指导其进餐与注射的时间关系是
25患者输液过程中突然出现胸闷、气促、咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,护士应首先采取的措施是
26护士为患者进行大量不保留灌肠,灌肠过程中患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛,正确的处置是
27为昏迷患者进行口腔护理时,护士正确的做法是
28患者大量不保留灌肠时,灌肠液面距肛门的高度应保持在
29护士为一位使用胰岛素笔的糖尿病患者进行注射指导时,患者问为何注射后需在皮下停留10秒再拔针,正确解释是
30为患者进行鼻导管吸氧时,护士调节氧流量的正确时机是
参考答案
- A 知识点为导尿管相关尿路感染的预防。留置导尿患者会阴护理应从尿道口由内向外环形擦拭,避免将外周细菌带至尿道口。从外周向尿道…
- A、B、D 知识点为压力性损伤的预防措施。每2小时翻身并记录可及时减压和发现早期损伤;气垫床或减压敷料能有效分散压力;保持床单位平整…
- A 知识点为留置导尿管引流不畅的排查。引流不畅伴膀胱胀痛最常见原因是管路受压、扭曲或堵塞,应首先检查管路是否通畅。膀胱训练收…
- A 知识点为胸腔闭式引流的观察。水柱随呼吸上下波动是引流管通畅的标志;错误项B肺完全复张时波动减弱或消失;错误项C堵塞时水柱…
- B 知识点为腹腔穿刺放液的量限制。一次放液量一般不超过3000ml,过多放液可导致水电解质紊乱、蛋白丢失和循环衰竭。1000…
- C 知识点为留置导尿期间膀胱功能训练。夹闭期间患者出现尿意时应先评估膀胱充盈度、有无胀痛,再决定是否开放,避免膀胱过度充盈;…
- A 知识点为尸体护理操作,头下垫枕可使头部略高,防止面部血液淤积而变色;便于瞻仰、保持姿势、防止反流均非垫枕的主要目的,属于…
- B 知识点为输血查对制度。输血前须由两名医护人员共同核对患者姓名、床号、血型、血袋号等信息并签名。1名核对不符合制度要求。3…
- A 知识点:输血异常血液的识别与处理。正确项:血液呈紫红色、有气泡提示血液已污染或溶血,应立即停止输注并退回血库。错误项:摇…
- C 知识点:铁剂服用注意事项。正确项餐后服用并避免与浓茶同服:餐后减轻胃肠反应,浓茶中鞣酸与铁结合影响吸收。错误项与牛奶同服…
- A 知识点为静脉输液穿刺部位选择原则:由远心端到近心端、选粗直弹性好的血管。手背静脉网较粗直血管符合首选原则;肘窝贵要静脉虽…
- B 知识点:口腔护理体位选择。正确项对:侧卧位且头稍后仰可防止误吸并便于操作。错误项错在哪:仰卧位头偏向一侧虽能防误吸但操作…
- B 知识点为氧气雾化吸入原理:利用高速氧气流将药液撞击成细微气雾,氧流量6~8L/min是形成合适气雾粒子的动力条件。提高氧…
- B 知识点为肌内注射部位选择。偏瘫患者患侧肌肉血循环差、药物吸收慢且易发生硬结,应选择健侧注射,故右侧臀大肌正确。左侧臀大肌…
- A 知识点为口腔真菌感染的识别。白色念珠菌感染时口腔黏膜出现白色乳凝块样物,不易擦去,强行擦去可留出血面,常见于长期使用抗生…
- A 知识点为鼻饲前胃管位置的确认。抽吸出胃液是判断胃管在胃内最可靠的方法。错误项注入空气听气过水声因肠内也可闻及类似声音而不…
- A 知识点为氧疗操作顺序。正确项:应先调节好氧流量再连接患者,避免瞬间高流量冲击。错误项:先连接再调流量会使患者先吸入过高流…
- B 知识点为无菌持物钳使用。钳端向下可使钳端始终处于最低位,防止液体倒流污染钳柄。钳端向上或水平时液体易流向钳柄造成污染,随…
- A 知识点为输液并发症的鉴别。正确项对:沿静脉走向条索状红线伴局部肿痛是静脉炎的典型表现。错误项一:空气栓塞表现为突发呼吸困…
- A 知识点为鼻饲操作中反折胃管末端的目的。正确项:反折胃管末端并让患者深呼吸,是为了在断开注射器时避免空气进入胃内引起腹胀。…
- B 知识点为肌内注射排气操作。针头向上时空气密度小于药液,轻推活塞可使空气先排出且药液损失最少。针头向下时空气浮在药液上方靠…
- B 知识点为休克类型的鉴别。外伤大出血导致有效循环血量急剧减少,出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷,符合低血容量性休克;心源性…
- C 知识点为吸痰操作的注意事项。每次吸痰时间不宜超过15秒,以免加重缺氧。5秒、10秒过短往往吸不净分泌物需反复吸引;20秒…
- A 知识点为胰岛素注射与进餐的配合。短效胰岛素起效快,需在餐前30分钟注射以匹配餐后血糖高峰,故A正确。B餐后注射短效胰岛素…
- A 知识点是急性肺水肿的识别与急救。粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,应立即停止输液、取端坐位双腿下垂减少回心血量。加快输液会加重…
- B 知识点为灌肠过程中并发症的识别与处理。正确项:出现面色苍白、冷汗、剧痛提示肠道痉挛或损伤,应立即停止并报告医生。错误项:…
- A 知识点为昏迷患者口腔护理要点。昏迷患者不能漱口,需用血管钳夹取棉球蘸水后拧至不滴水再擦拭。漱口在昏迷患者中易致误吸;张口…
- A 知识点:大量不保留灌肠的操作参数。正确项:液面距肛门40~60cm,可形成适宜压力使液体缓慢流入。20~30cm压力过低…
- A 知识点为胰岛素笔注射技术要点。正确项:停留10秒可使药液充分注入并防止拔针时药液外漏,保证剂量准确。错误项:停留时间与疼…
- B 知识点为吸氧操作程序中氧流量的调节时机。正确做法是先将鼻导管与氧源连接前调好所需流量,再插入患者鼻孔,以避免高压氧气流突…
