1为一位留置导尿管的男性患者进行会阴护理时,护士擦拭尿道口的正确起始方向是
2患者术后留置导尿管,护士发现尿液引流不畅且患者诉膀胱胀痛,首先应检查的是
3护士为肝硬化腹水患者进行腹腔穿刺放液,一次放液量一般不宜超过
4为患者进行尸体护理时,护士将尸体头下垫枕的主要目的是
5护士为患者输注全血时,发现血液已变成紫红色并出现明显气泡,正确的处理是
6为一位需长期静脉输液的患者选择外周静脉留置针穿刺部位时,应优先选择的是
7为患者进行氧气雾化吸入时,护士将氧流量调节至6~8L/min,其目的是
8护士为患者进行口腔护理时,发现患者口腔黏膜有白色乳凝块样附着物,用棉签轻擦不易擦去,最可能的病原体是
9护士为一位慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时,医嘱为低流量持续吸氧,护士调节氧流量后正确的操作顺序是
10患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛,护士判断最可能的情况是
11为患者进行肌内注射时,抽吸药液后针头内残留少量空气,正确的处理方法是
12为患者吸痰时,每次吸痰时间不宜超过
13患者输液过程中突然出现胸闷、气促、咳嗽并咳出粉红色泡沫痰,护士应首先采取的措施是
14为昏迷患者进行口腔护理时,护士正确的做法是
15护士为一位使用胰岛素笔的糖尿病患者进行注射指导时,患者问为何注射后需在皮下停留10秒再拔针,正确解释是
参考答案
- A 知识点为导尿管相关尿路感染的预防。留置导尿患者会阴护理应从尿道口由内向外环形擦拭,避免将外周细菌带至尿道口。从外周向尿道…
- A 知识点为留置导尿管引流不畅的排查。引流不畅伴膀胱胀痛最常见原因是管路受压、扭曲或堵塞,应首先检查管路是否通畅。膀胱训练收…
- B 知识点为腹腔穿刺放液的量限制。一次放液量一般不超过3000ml,过多放液可导致水电解质紊乱、蛋白丢失和循环衰竭。1000…
- A 知识点为尸体护理操作,头下垫枕可使头部略高,防止面部血液淤积而变色;便于瞻仰、保持姿势、防止反流均非垫枕的主要目的,属于…
- A 知识点:输血异常血液的识别与处理。正确项:血液呈紫红色、有气泡提示血液已污染或溶血,应立即停止输注并退回血库。错误项:摇…
- A 知识点为静脉输液穿刺部位选择原则:由远心端到近心端、选粗直弹性好的血管。手背静脉网较粗直血管符合首选原则;肘窝贵要静脉虽…
- B 知识点为氧气雾化吸入原理:利用高速氧气流将药液撞击成细微气雾,氧流量6~8L/min是形成合适气雾粒子的动力条件。提高氧…
- A 知识点为口腔真菌感染的识别。白色念珠菌感染时口腔黏膜出现白色乳凝块样物,不易擦去,强行擦去可留出血面,常见于长期使用抗生…
- A 知识点为氧疗操作顺序。正确项:应先调节好氧流量再连接患者,避免瞬间高流量冲击。错误项:先连接再调流量会使患者先吸入过高流…
- A 知识点为输液并发症的鉴别。正确项对:沿静脉走向条索状红线伴局部肿痛是静脉炎的典型表现。错误项一:空气栓塞表现为突发呼吸困…
- B 知识点为肌内注射排气操作。针头向上时空气密度小于药液,轻推活塞可使空气先排出且药液损失最少。针头向下时空气浮在药液上方靠…
- C 知识点为吸痰操作的注意事项。每次吸痰时间不宜超过15秒,以免加重缺氧。5秒、10秒过短往往吸不净分泌物需反复吸引;20秒…
- A 知识点是急性肺水肿的识别与急救。粉红色泡沫痰提示急性肺水肿,应立即停止输液、取端坐位双腿下垂减少回心血量。加快输液会加重…
- A 知识点为昏迷患者口腔护理要点。昏迷患者不能漱口,需用血管钳夹取棉球蘸水后拧至不滴水再擦拭。漱口在昏迷患者中易致误吸;张口…
- A 知识点为胰岛素笔注射技术要点。正确项:停留10秒可使药液充分注入并防止拔针时药液外漏,保证剂量准确。错误项:停留时间与疼…
