护士执业资格证书 练习卷

1为一位留置导尿管的男性患者进行会阴护理时，护士擦拭尿道口的正确起始方向是

1. A. 从尿道口向外环形擦拭
2. B. 从外周向尿道口环形擦拭
3. C. 从尿道口向下单向擦拭
4. D. 从阴囊向尿道口来回擦拭

2为肝功能衰竭伴腹水的患者腹腔穿刺放液后，护士应立即采取的措施是

1. A. 协助患者取平卧位并测量腹围
2. B. 用无菌敷料加压包扎穿刺点
3. C. 嘱患者立即下床活动预防血栓
4. D. 经穿刺针向腹腔注入生理盐水

3为一位术后使用自控镇痛泵的患者进行护理时，护士应重点观察的并发症是

1. A. 低血压和呼吸抑制
2. B. 高钠血症和脱水
3. C. 皮下气肿和纵隔气肿
4. D. 高血糖和酮症酸中毒

4一位患者输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽伴泡沫样痰，护士听诊心前区闻及“水泡音”，此时正确的处置是

1. A. 立即停止输液并取端坐位
2. B. 加快输液速度以冲开气泡
3. C. 协助患者取左侧卧位并吸氧
4. D. 经输液管注入生理盐水稀释

5为患者进行肌内注射时，护士抽吸药液后针头斜面向上与皮肤呈的角度是

1. A. 30°
2. B. 45°
3. C. 60°
4. D. 90°

6为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液面距肛门的高度应为

1. A. 20~30cm
2. B. 30~40cm
3. C. 40~60cm
4. D. 60~80cm

7为患者进行导尿时，护士润滑导尿管前端应使用的物品是

1. A. 无菌生理盐水
2. B. 无菌液体石蜡
3. C. 无菌注射用水
4. D. 无菌碘伏溶液

8患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士进行饮食指导时应告知患者每日食盐摄入量应控制在

1. A. 不超过2g
2. B. 不超过5g
3. C. 不超过8g
4. D. 不超过10g

9为昏迷患者进行口腔护理时，护士取下的义齿应放置于

1. A. 盛有冷开水的容器内
2. B. 盛有热水的杯中浸泡
3. C. 干燥的纸盒内保存
4. D. 含消毒液的浸泡盒中

10护士为患者进行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面应高于肛门

1. A. 20～30厘米
2. B. 40～60厘米
3. C. 70～90厘米
4. D. 100～120厘米

11患者行胸腔闭式引流，护士发现水封瓶长管内的水柱随呼吸上下波动，说明

1. A. 引流管通畅
2. B. 肺已完全复张
3. C. 引流管有堵塞
4. D. 胸腔内有大量积气

12护士为患者进行肌内注射时，回抽注射器见有鲜红色血液回流，正确的处理是

1. A. 拔出针头，更换部位后重新注射
2. B. 继续缓慢推注药液并观察
3. C. 回抽少许后将针头退出一小段再推注
4. D. 快速推注药液以缩短疼痛时间

13患者需留取24小时尿标本做肌酐测定，护士指导其正确的做法是

1. A. 从晨起第一次尿开始留至次日晨起第一次尿
2. B. 从晨起第一次尿弃去后留至次日晨起第一次尿
3. C. 从任意时间开始留取24小时内的全部尿液
4. D. 留取白天12小时尿液即可满足检测需要

14患者静脉滴注青霉素后突然出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，护士应立即

1. A. 减慢滴速并观察病情变化
2. B. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
3. C. 更换液体为生理盐水继续滴注
4. D. 给予地塞米松静脉推注后观察

15护士为患者进行口服给药时，需要将药物研碎后服用的情形包括（多选）

1. A. 患者因吞咽困难无法整片吞服
2. B. 患者留置胃管需经胃管给药
3. C. 患者要求将缓释片研碎以便吸收
4. D. 患者服用肠溶片时嫌药片太大
5. E. 患者因精神异常拒绝服药需混入食物

16一位慢性阻塞性肺疾病患者接受家庭氧疗，护士指导其吸氧流量与时间时，正确的做法是

1. A. 低流量持续吸氧，每日不少于15小时
2. B. 高流量间断吸氧，每次30分钟
3. C. 低流量间断吸氧，症状加重时使用
4. D. 高流量持续吸氧，每日不少于15小时

17一位昏迷患者需进行鼻饲，护士在插胃管前测量插入长度的正确体表标志是

1. A. 前额发际至剑突
2. B. 鼻尖至剑突
3. C. 耳垂至剑突
4. D. 鼻尖经耳垂至剑突

18为高热患者进行乙醇拭浴降温时，禁擦的部位是

1. A. 颈部两侧及腋窝
2. B. 腹股沟及腘窝
3. C. 胸前区及腹部
4. D. 肘窝及手心

19为患者进行鼻饲时，每次灌注量及间隔时间的正确做法是

1. A. 每次不超过200ml，间隔不少于2小时
2. B. 每次不超过400ml，间隔不少于1小时
3. C. 每次不超过600ml，间隔不少于30分钟
4. D. 每次不超过800ml，间隔不少于4小时

20为患者进行氧气雾化吸入时，护士调节氧流量的正确范围是

1. A. 1~2L/min
2. B. 3~4L/min
3. C. 6~8L/min
4. D. 10~12L/min

21为患者进行尸体护理时，护士将尸体头下垫枕的主要目的是

1. A. 防止面部淤血变色
2. B. 便于家属进行瞻仰
3. C. 保持尸体姿势端正
4. D. 防止胃内容物反流

22患者输液过程中出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部满布湿啰音，护士应立即协助其采取的体位是

1. A. 端坐位，双腿下垂，以减少回心血量
2. B. 去枕平卧位，头偏向一侧，防止误吸
3. C. 中凹卧位，抬高头胸与下肢各约20度
4. D. 患侧卧位，以减轻患侧肺的液体渗出

23为患者进行口腔护理时，护士发现其口腔黏膜有白色凝乳状附着物，不易擦去，最可能提示的感染是

1. A. 单纯疱疹病毒感染
2. B. 白色念珠菌感染
3. C. 铜绿假单胞菌感染
4. D. 溶血性链球菌感染

24患者因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性，护士拟采用脱敏注射法，其原理是

1. A. 小剂量多次注射使机体逐渐消耗抗体
2. B. 分次注射逐步中和体内毒素
3. C. 少量多次注射使机体逐渐适应抗原
4. D. 联合使用抗组胺药以抑制过敏反应

25患者术后返回病房，护士发现其伤口敷料被血液浸透且血液呈鲜红色持续渗出，此时最恰当的首要处置是

1. A. 立即更换敷料并加压包扎，同时通知医生
2. B. 在敷料外再加一层敷料并观察渗血范围
3. C. 记录渗血情况，待医生查房时汇报
4. D. 打开敷料查看伤口后重新包扎

26为伤寒患者灌肠时，护士应控制的灌肠液量与液面距肛门高度分别是

1. A. 少于500ml，低于30cm
2. B. 少于800ml，低于40cm
3. C. 少于1000ml，低于50cm
4. D. 少于1500ml，低于60cm

27患者因外伤导致张力性气胸，护士配合医生进行胸腔穿刺排气，穿刺部位常选择

1. A. 患侧锁骨中线第2肋间
2. B. 患侧腋中线第7肋间
3. C. 患侧腋后线第8肋间
4. D. 患侧肩胛下角线第9肋间

28护士为患者进行氧气吸入疗法时，下列操作正确的有（多选）

1. A. 氧气筒内氧气不可用尽，压力降至0.5MPa时即不可再用
2. B. 用氧过程中应做好防火、防油、防震、防热
3. C. 鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3
4. D. 调节氧流量时应先分离鼻导管再调节
5. E. 氧气筒应置于阴凉处，距火炉至少5米

29患者输注青霉素后5分钟出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，护士首选的处置是

1. A. 立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
2. B. 立即更换输液器继续观察
3. C. 立即取半坐卧位并吸氧
4. D. 立即静脉推注地塞米松

30患者发生急性肺水肿时，护士采取乙醇湿化吸氧的主要目的是

1. A. 降低肺泡内泡沫的表面张力
2. B. 稀释痰液便于咳出
3. C. 刺激呼吸中枢加快呼吸
4. D. 提高血氧分压增加携氧

31口服铁剂治疗缺铁性贫血时，护士指导患者服药的正确做法是

1. A. 与牛奶同服减轻胃肠刺激
2. B. 用茶水送服促进吸收
3. C. 餐后服用并避免与浓茶同服
4. D. 与抗酸药同服减少胃部不适

32为一位留置导尿患者进行膀胱冲洗时，下列操作步骤中正确的是

1. A. 冲洗液温度保持在30℃左右，冲洗速度60滴/分
2. B. 冲洗液温度保持在38～40℃，冲洗速度60～80滴/分
3. C. 冲洗液温度保持在45℃左右，冲洗速度100滴/分
4. D. 冲洗液温度保持在25℃左右，冲洗速度40滴/分

33一位糖尿病患者自行注射胰岛素时，护士发现其经常在同一部位反复注射并出现皮下硬结，正确的健康指导是

1. A. 改为每次注射同一部位但更换针头
2. B. 注射部位应轮换，两次注射点相距至少1cm
3. C. 改为静脉注射以避免皮下硬结
4. D. 注射部位可固定于腹部但需每天热敷

34患者男，68岁，因心力衰竭卧床，护士在为其进行压力性损伤预防时，下列护理措施正确的有（多选）

1. A. 每2小时协助翻身一次并记录受压部位皮肤情况
2. B. 翻身时直接拖拽患者以减少搬抬用力
3. C. 使用气垫床后仍需定时更换体位
4. D. 骨隆突处按摩发红部位以促进血液循环

35大量不保留灌肠过程中，患者出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛，护士首先应做的是

1. A. 降低灌肠筒高度并减慢流速
2. B. 立即停止灌肠并报告医生处理
3. C. 嘱患者张口深呼吸放松腹肌
4. D. 更换卧位后继续完成灌肠操作

36某患者需同时服用多种药物，护士在发药时发现其中一种为舌下含服片，正确的给药方法是

1. A. 嘱患者用温水送服以加快吸收
2. B. 将药片置于舌下待其自然溶解
3. C. 嘱患者嚼碎后含在口中咽下
4. D. 将药片溶于少量温水中口服

37为一位需要做尿培养的患者留取标本，护士正确的做法是

1. A. 嘱患者留取晨起第一次中段尿于无菌容器
2. B. 让患者将尿液留于清洁便盆后再倒入试管
3. C. 采集尿液后置于室温下保存至次日送检
4. D. 用导尿法留取尿液并加入防腐剂保存

38为患者进行肌内注射时，选择臀大肌注射定位的十字法是

1. A. 从髂前上棘至尾骨画一横线，再画一垂直线
2. B. 从髂嵴至股骨大转子画一横线，再画一垂直线
3. C. 从髂后上棘至股骨大转子画一横线，再画一垂直线
4. D. 从髂前上棘至股骨大转子画一横线，再画一垂直线

39为一位需要鼻饲的患者插入胃管时，护士在插入至咽喉部时嘱患者做吞咽动作，其主要目的是

1. A. 使会厌关闭防止误入气管
2. B. 使胃管顺利通过食管入口
3. C. 减少患者恶心呕吐反应
4. D. 增加胃管插入的深度

40一位患者术后出现腹胀，护士遵医嘱给予肛管排气，肛管插入直肠的深度应为

1. A. 7～10cm
2. B. 10～15cm
3. C. 15～18cm
4. D. 18～22cm

41为患者进行氧气雾化吸入时，护士将氧流量调节至6~8L/min，其目的是

1. A. 提高吸入氧浓度以纠正低氧
2. B. 使药液形成细微气雾进入气道
3. C. 缩短雾化时间以减少患者疲劳
4. D. 防止雾化器内药液发生倒流

42为患者进行鼻饲时，护士在灌注食物前回抽胃液，抽出咖啡色液体，此时正确的处置是

1. A. 暂停鼻饲并报告医生处理
2. B. 注入少量温开水冲净后继续
3. C. 将抽出液注回胃内再行鼻饲
4. D. 加快灌注速度以稀释胃液

43为患者进行大量不保留灌肠时，护士将灌肠筒内液面高于肛门约40~60cm，若液面过高可能引起

1. A. 灌肠液温度下降过快
2. B. 肠道内压力骤增致腹痛
3. C. 灌肠液反流污染溶液
4. D. 排便反射减弱影响效果

44为预防患者发生压力性损伤，护士可采取的措施包括（多选）

1. A. 每2小时协助翻身并检查受压皮肤
2. B. 保持床单平整干燥无碎屑
3. C. 在骨隆突处使用减压敷料保护
4. D. 用橡胶气圈垫于骶尾部减压
5. E. 按摩已发红的受压部位促进循环

45患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛，护士应首选的处置是

1. A. 加快输液速度冲开血管
2. B. 更换肢体并局部热敷硫酸镁
3. C. 局部按摩促进血液回流
4. D. 抬高患肢并继续原处输液

46为患者进行氧气筒吸氧时，护士调节氧流量的正确时机是

1. A. 连接鼻导管后直接调节流量
2. B. 插入鼻导管前先调节好流量
3. C. 插入鼻导管后由小到大调节
4. D. 嘱患者屏气时快速调节流量

47为患者进行鼻饲时，确认胃管在胃内的最可靠方法是

1. A. 注入少量空气听气过水声
2. B. 抽吸胃管见胃液流出
3. C. 将胃管末端放入水中看有无气泡
4. D. 观察患者有无呛咳反应

48患者输液过程中出现发冷、寒战、发热，体温达39.5℃，护士首先应做的处置是

1. A. 立即减慢输液速度并通知医生
2. B. 立即拔除输液针头更换穿刺部位
3. C. 立即更换输液器继续观察
4. D. 立即给予物理降温并记录

49患者出现急性肺水肿，咳大量粉红色泡沫痰，护士给予乙醇湿化吸氧的目的是

1. A. 降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散
2. B. 刺激呼吸中枢，增加呼吸频率
3. C. 扩张支气管，改善通气功能
4. D. 提高氧分压，增加氧的溶解量

50患者因外伤导致大出血，护士在建立静脉通路时首选的外周静脉是

1. A. 前臂头静脉
2. B. 手背静脉网
3. C. 肘正中静脉
4. D. 大隐静脉

51为患者进行鼻饲灌注前，护士确认胃管在胃内最可靠的判断方法是

1. A. 用注射器抽吸出胃液观察性状
2. B. 向胃管内注入少量空气听气过水声
3. C. 将胃管末端放入水中观察有无气泡
4. D. 观察患者有无呛咳及发绀表现

52为患者进行口腔护理时，护士发现其口腔黏膜有白色乳凝块样附着物、不易擦去，最可能的情况是

1. A. 口腔溃疡
2. B. 鹅口疮
3. C. 单纯疱疹
4. D. 牙龈出血

53为昏迷患者进行吸痰时，护士每次吸痰的时间应控制在

1. A. 小于15秒
2. B. 30秒左右
3. C. 1分钟以内
4. D. 2分钟以内

54为一位刚入院的糖尿病患者抽取空腹血糖时，患者主诉早餐后已禁食8小时，护士核对其末次进餐时间后发现患者实际禁食6小时，此时正确的处置是

1. A. 按常规立即采血并记录实际禁食时间
2. B. 暂缓采血并告知患者需继续禁食至满8小时
3. C. 改为采集餐后2小时血糖替代
4. D. 先采血再让患者进食以完成检查

55护士为昏迷患者进行口腔护理时，患者出现呛咳、面色发绀，护士首先应采取的处置是

1. A. 继续完成口腔护理并观察
2. B. 立即停止操作并清理呼吸道
3. C. 加快操作速度尽快结束
4. D. 给予患者饮水以缓解呛咳

56一位患者需肌内注射青霉素，护士在注射前询问过敏史时患者称曾用青霉素无不适，但护士注意到患者既往皮试记录显示阳性，此时正确的处理是

1. A. 以患者主诉为准直接注射
2. B. 以皮试记录为准不予注射并报告医生
3. C. 重新做皮试后阴性即可注射
4. D. 先小剂量试注观察反应

57护士为一位长期卧床患者进行压疮预防时，下列护理措施中正确的有（多选）

1. A. 每2小时协助翻身一次并记录皮肤情况
2. B. 翻身时拖拽患者以节省体力
3. C. 保持床单位平整干燥无碎屑
4. D. 对骨隆突处使用气垫床减压
5. E. 按摩已发红的骨隆突处促进循环

58为昏迷患者进行口腔护理时，护士应特别注意

1. A. 用开口器从门齿处撬开
2. B. 用血管钳夹紧棉球擦拭
3. C. 漱口液每次含漱后吐出
4. D. 擦洗后协助患者漱口

59为一位术后使用PCA镇痛泵的患者进行护理评估，患者主诉疼痛评分8分但自控镇痛泵未追加，正确的分析是

1. A. 患者未按压给药键应指导其正确使用
2. B. 镇痛泵故障应立即更换
3. C. 镇痛药剂量不足应通知医生加量
4. D. 疼痛评分主观应继续观察

60一位患者术后第2天，护士巡视时发现其伤口敷料被淡红色液体浸湿且范围扩大，患者诉伤口胀痛，正确的下一步处置是

1. A. 立即更换敷料并加压包扎
2. B. 在敷料外再覆盖一层纱布
3. C. 标记渗液范围继续观察
4. D. 通知医生并准备伤口探查

61患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线、局部肿胀疼痛，护士判断最可能的情况是

1. A. 静脉炎
2. B. 空气栓塞
3. C. 急性肺水肿
4. D. 药液外渗

62护士为低分子肝素皮下注射患者拔针后，正确的按压方法是

1. A. 垂直按压穿刺点3~5分钟不揉搓
2. B. 按压同时环形揉搓促进吸收
3. C. 拔针后立即热敷穿刺部位
4. D. 按压1分钟后改屈肘压迫止血

63护士为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应控制在

1. A. 不超过15秒
2. B. 不超过30秒
3. C. 不超过45秒
4. D. 不超过60秒

64为昏迷患者进行口腔护理时，护士将开口器从臼齿处放入并拧紧后，下一步最恰当的操作是

1. A. 用压舌板轻轻撑开上下齿，观察口腔黏膜情况
2. B. 立即用棉球擦洗硬腭及舌面，再擦洗颊部
3. C. 用血管钳夹紧棉球后直接擦洗牙龈及牙齿外侧
4. D. 先取下活动义齿并浸入热水中浸泡消毒

65为患者进行大量不保留灌肠时，护士将灌肠筒内液面距肛门的高度调至40~60cm，若患者出现腹胀并伴有面色苍白，正确的处置是

1. A. 暂停灌肠并降低灌肠筒高度，观察患者反应
2. B. 加快灌肠液流速以缩短灌肠时间
3. C. 将灌肠液温度提高后再继续灌入
4. D. 嘱患者屏气并继续灌入剩余液体

66为患者进行肌内注射时，护士采用“两快一慢”的注射手法，其中的“一慢”指的是

1. A. 推注药液的速度要慢
2. B. 进针的速度要慢
3. C. 拔针的速度要慢
4. D. 抽回血的速度要慢

67为患者进行吸痰时，护士每次吸痰时间应控制在15秒以内，其最主要的原因是

1. A. 避免加重缺氧和刺激迷走神经
2. B. 防止吸痰管被痰液堵塞
3. C. 减少吸痰管对咽喉的机械损伤
4. D. 防止痰液被吸回气管深部

68成人鼻饲患者每次鼻饲量及间隔时间的正确要求是

1. A. 每次200ml，间隔不少于2小时
2. B. 每次400ml，间隔不少于1小时
3. C. 每次300ml，间隔不少于3小时
4. D. 每次500ml，间隔不少于2小时

69患者留置导尿管期间，为预防泌尿系统感染，集尿袋的正确放置位置是

1. A. 悬挂于床头高于膀胱水平
2. B. 固定于大腿内侧与膀胱平齐
3. C. 悬挂于床旁低于膀胱水平
4. D. 放置于床面与膀胱平齐

70患者因外伤导致大量出血，出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷，护士判断其休克分期属于

1. A. 微循环缺血期
2. B. 微循环淤血期
3. C. 微循环凝血期
4. D. 微循环衰竭期

71患者因外伤导致大出血，出现脉搏细速、血压下降、皮肤湿冷，护士判断其休克类型最可能是

1. A. 心源性休克
2. B. 低血容量性休克
3. C. 感染性休克
4. D. 过敏性休克

72为一位需长期输液的患者选择外周静脉留置针穿刺部位时，应优先考虑的部位是

1. A. 手背静脉网
2. B. 肘窝正中静脉
3. C. 下肢足背静脉
4. D. 头皮静脉

73患者出现急性肺水肿时，采取端坐位并双腿下垂的主要目的是

1. A. 减少回心血量以减轻心脏负荷
2. B. 增加肺通气量以改善缺氧
3. C. 促进下肢静脉回流以增加心输出量
4. D. 降低胸腔内压以利于呼吸

74为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作是

1. A. 开口器从臼齿处放入并禁漱口
2. B. 开口器从门齿处放入并少量漱口
3. C. 用棉球蘸水后拧干轻擦口腔黏膜
4. D. 协助患者取半坐卧位以便操作

75为预防长期卧床患者发生压力性损伤，下列护理措施正确的有（多选）

1. A. 使用气垫床并每2小时协助翻身
2. B. 保持床单平整干燥无皱褶
3. C. 骨隆突处可垫软枕或减压敷料
4. D. 局部按摩发红部位以促进血液循环
5. E. 翻身时拖拽患者以减少搬动次数

76一位术后患者主诉切口疼痛，护士评估后遵医嘱给予吗啡注射，用药后最需要重点观察的是

1. A. 体温变化
2. B. 呼吸频率
3. C. 血压升高
4. D. 尿量增多

77一位患者因急性左心衰竭出现呼吸困难，护士协助其采取的体位是

1. A. 去枕平卧位
2. B. 半坐卧位
3. C. 端坐位
4. D. 头低足高位

78一位患者因外伤导致大量出血，护士评估其休克早期最可能出现的表现是

1. A. 血压下降、脉压增大
2. B. 血压正常、脉压减小
3. C. 血压升高、脉压减小
4. D. 血压下降、脉压减小

79为高热患者实施乙醇拭浴降温时，禁擦的部位是

1. A. 腋窝与腹股沟
2. B. 胸前区与腹部
3. C. 肘窝与腘窝
4. D. 手掌与足底

80护士为患者静脉输液时发现穿刺处沿静脉走向出现条索状红线并伴疼痛，首要的护理措施是

1. A. 加快输液速度以冲开堵塞血管
2. B. 立即停止在此处输液并抬高患肢
3. C. 局部热敷后继续经原针头输液
4. D. 更换输液器后于原处重新穿刺

81患者输液过程中突然出现胸闷、气促、咳嗽并咳出粉红色泡沫痰，护士应首先采取的措施是

1. A. 立即停止输液并取端坐位双腿下垂
2. B. 加快输液速度以稀释痰液
3. C. 协助患者平卧并给予吸氧
4. D. 拔出针头后测量血压并记录

82患者输液过程中出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫痰，听诊肺部布满湿啰音，护士首先应协助其采取的体位是

1. A. 去枕平卧位并抬高下肢
2. B. 端坐位并双腿下垂
3. C. 头低足高位并左侧卧位
4. D. 仰卧中凹位并抬高床头

83患者需口服磺胺类药物，护士在用药指导中应特别强调的是

1. A. 服药后多饮水以防结晶尿
2. B. 服药前先服抗酸药保护胃黏膜
3. C. 与牛奶同服以减轻胃肠刺激
4. D. 服药后立即平卧以减少头晕

84患者出现急性左心衰竭，医嘱给予呋塞米静脉注射，护士在用药后应重点观察的指标是

1. A. 瞳孔大小及对光反射
2. B. 尿量及血钾水平
3. C. 血糖及尿糖变化
4. D. 凝血酶原时间

85患者输液过程中出现胸闷、气促、咳嗽伴粉红色泡沫痰，护士首先应采取的措施是

1. A. 立即停止输液并通知医生
2. B. 立即取端坐位并双腿下垂
3. C. 立即给予高流量氧气吸入
4. D. 立即更换输液部位重新穿刺

86患者术后返回病房，护士发现其引流管脱出，正确的处理方法是

1. A. 立即将引流管重新插入
2. B. 立即用无菌纱布覆盖引流口并通知医生
3. C. 立即用胶布将引流管固定于皮肤
4. D. 立即挤压引流管检查是否通畅

87无菌操作中，取用无菌物品时护士的手应保持在

1. A. 无菌物品上方
2. B. 腰部以下位置
3. C. 无菌区域平面上方
4. D. 身体侧后方

88患者术后留置导尿管，护士发现尿液引流量突然减少且患者主诉下腹胀痛，首先应检查的是

1. A. 导尿管是否受压扭曲
2. B. 膀胱冲洗液温度
3. C. 尿液颜色是否正常
4. D. 患者饮水量是否足够

89患者静脉输液时出现畏寒、寒战、高热，护士应首先采取的措施是

1. A. 更换输液器和药液
2. B. 给予物理降温
3. C. 抽取血培养送检
4. D. 通知医生并继续观察

90为患者进行鼻饲喂食时，确认胃管在胃内最可靠的方法是

1. A. 抽吸胃液并用pH试纸测试呈酸性
2. B. 向胃管内注入少量空气听气过水声
3. C. 将胃管末端放入水中观察有无气泡
4. D. 观察患者有无呛咳及面色改变

91患者大量不保留灌肠时，灌肠液面距肛门的高度应保持在

1. A. 40～60cm
2. B. 20～30cm
3. C. 70～90cm
4. D. 100～120cm

92患者因外伤需注射破伤风抗毒素，皮试结果为阳性，护士应采取的正确措施是

1. A. 采用脱敏注射法分次注射
2. B. 直接全量注射并备好急救药品
3. C. 更换为破伤风类毒素注射
4. D. 取消注射并改用口服药物

93患者静脉输注青霉素过程中突然出现胸闷、气促、面色苍白、血压下降，护士首先应做的处置是

1. A. 立即停止输液并保留静脉通路
2. B. 更换输液器后继续观察病情
3. C. 给予氧气吸入并取半坐卧位
4. D. 皮下注射盐酸肾上腺素0.5ml

94为患者进行大量不保留灌肠时，护士将灌肠筒内液面距肛门的高度控制在40~60cm，其主要作用是

1. A. 使灌肠液缓慢流入并减轻腹胀
2. B. 防止灌肠液逆流污染管路
3. C. 保证灌肠液温度恒定不下降
4. D. 避免灌肠液刺激肠黏膜引起痉挛

95患者因心力衰竭需限制钠盐摄入，护士指导其每日食盐量应控制在

1. A. 2g以下
2. B. 4g以下
3. C. 6g以下
4. D. 8g以下

96成人肌内注射时，为避免损伤坐骨神经，臀部注射部位应选在

1. A. 髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处
2. B. 髂嵴与尾骨连线的外1/3处
3. C. 髂前上棘与股骨大转子连线的内1/3处
4. D. 髂后上棘与股骨大转子连线的外1/3处

97为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量及间隔时间的正确要求是

1. A. 每次不超过200ml，间隔不少于2小时
2. B. 每次不超过500ml，间隔不少于1小时
3. C. 每次不超过100ml，间隔不少于4小时
4. D. 每次不超过300ml，间隔不少于3小时

98患者输液过程中出现沿静脉走向的条索状红线、局部红肿热痛，护士首先应采取的措施是

1. A. 加快输液速度以冲开堵塞血管
2. B. 立即停止在此处输液并抬高患肢
3. C. 局部按摩促进炎症消散
4. D. 更换输液器后继续原速输入

99患者因颅脑损伤出现瞳孔改变，护士观察到一侧瞳孔进行性散大、对光反射迟钝，最可能提示

1. A. 动眼神经兴奋性增高
2. B. 同侧颅内压增高形成脑疝
3. C. 双侧视神经传导障碍
4. D. 睫状肌调节功能减退

100为一位留置导尿管的患者进行会阴护理时，护士将尿管轻轻向外牵拉后松手，尿管随即回缩，这一操作的观察目的是判断

1. A. 尿管是否固定牢固
2. B. 膀胱是否处于空虚状态
3. C. 尿道有无狭窄或损伤
4. D. 气囊是否在膀胱内正常充盈