1慢性肾脏病患者估算肾小球滤过率(eGFR)为28 ml/min/1.73m²,按照肾脏病预后质量倡议(KDOQI)分期标准,该患者处于哪一期
2慢性肾脏病患者出现贫血,其最主要机制是
3患者男,58岁,因急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI,术后第2天出现心尖部收缩期杂音伴肺淤血加重,超声心动图提示乳头肌断裂可能,血流动力学尚稳定,下一步最恰当的处置是
4患者女,30岁,妊娠32周,确诊为急性早幼粒细胞白血病,需立即开始诱导治疗。关于维A酸的使用,下列处理正确的是
5患者女,28岁,孕32周,诊断为妊娠期肝内胆汁淤积症,总胆汁酸45μmol/L,伴皮肤瘙痒。为降低胎儿风险,首选药物是
6患者行择期腹腔镜胆囊切除术前评估,近3个月曾因不稳定型心绞痛植入药物洗脱支架并服用双联抗血小板药物,此时最恰当的围手术期处理是
7慢性阻塞性肺疾病急性加重患者入院后动脉血气提示pH 7.28、PaCO₂ 70 mmHg、PaO₂ 52 mmHg,给予无创正压通气后1小时复查PaCO₂降至58 mmHg、pH 7.36,此时最恰当的处理是
8关于脓毒症集束化治疗中早期抗菌药物使用的正确做法包括(多选)
9患者男,62岁,突发胸痛2小时,心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高,血压85/55mmHg,颈静脉充盈,双肺清,最应警惕的合并情况是
10男孩,6岁,因发热、咽痛2天就诊,查体见咽部充血、扁桃体Ⅱ度肿大伴白色分泌物,颈部淋巴结肿大,为进一步明确是否为A组链球菌感染,最有价值的检查是
11患者因社区获得性肺炎入院,经验性使用头孢曲松联合阿奇霉素治疗3天后体温正常、咳嗽减轻,第5天复查胸片提示病灶部分吸收,此时最恰当的抗菌药物调整策略是
12患者男,35岁,车祸致脾破裂行脾切除术后第5天,突发高热39.5℃,伴寒战、血压下降,血培养示肺炎链球菌,最可能的诊断是
13患者女,30岁,孕34周,突发右下腹疼痛伴恶心呕吐,查体右下腹压痛、反跳痛,白细胞13×10⁹/L,超声提示阑尾增粗,最恰当的处理是
14患者男,58岁,因社区获得性肺炎住院,使用头孢曲松治疗第5天体温已正常3天,复查血常规白细胞正常,此时评估抗菌药物疗程最主要依据是
15患者男,68岁,COPD急性加重期,血气分析pH 7.28,PaCO₂ 70 mmHg,PaO₂ 55 mmHg,HCO₃⁻ 32 mmol/L,拟行无创通气,初始吸气压力设置应
