1给卧床病人翻身前,陪护人员先将床调至合适高度并刹住脚轮,这一步的主要目的是什么
2给卧床病人测量腋温时,陪护人员将体温计前端置于病人腋窝正中并让病人夹紧,需保持的时间通常是
3给卧床病人喂食时,病人突然出现呛咳、面色发绀,陪护人员首先应做的事是
4卧床病人需要记录24小时出入量,下列哪项应计入摄入量
5测量卧床病人腋温时,下列操作中影响读数准确性的是
6卧床病人进食后出现呛咳、声音变湿,陪护人员下一步应首先
7卧床病人出现一侧肢体无力、口角歪斜,陪护人员首先应
8为卧床病人进行口腔护理时,病人出现恶心、呛咳,陪护人员应
9为卧床病人进行晨间护理时,下列做法正确的有(多选)
10观察卧床病人呼吸时,正确的计数方法是?
11为卧床病人翻身时,陪护人员应重点观察受压部位皮肤,主要目的是预防
12卧床病人使用便盆排便时,为减少骶尾部皮肤受压和不适,陪护人员应
13测量卧床病人腋温时,需先将腋窝汗液擦干,其主要原因是
14测量卧床病人脉搏时,若发现脉搏节律不齐,正确的做法是
15病人使用便盆排便时,陪护人员抬起病人臀部的正确做法是
16卧床病人进食后,陪护人员为防止误吸应采取的措施包括哪些(多选)
17为卧床病人擦浴时,水温与室温一般应分别控制在
18协助卧床病人进食时,将床头抬高至约30°~45°的主要目的是
19卧床病人需留取尿常规标本,正确的采集方法是
20病人使用便盆排便后,陪护人员处理便盆的正确顺序是什么?
21病人跌倒后主诉髋部疼痛且无法站立,陪护人员正确的做法是什么?
22给不能经口进食的卧床病人喂食糊状食物时,为防误吸应采取的体位是
23卧床病人需长期留置导尿管,为预防泌尿系统感染,陪护人员日常应重点做到
24给卧床病人使用便盆时,陪护人员将病人臀部抬起后应做到
25卧床病人进食后,陪护人员应保持其坐位或半坐位至少30分钟,主要预防的是
26卧床病人出现大便失禁,陪护人员为其清洁会阴及肛周皮肤后,最应重点观察的是
27陪护人员为卧床病人更换床单时,病人突然出现面色苍白、出冷汗、主诉头晕,此时正确的下一步处置是
28卧床病人出现便秘需使用开塞露时,正确的做法是什么
29病人使用便盆排便后,陪护人员观察大便呈柏油样黑色且发亮,正确的处置是
30给卧床病人擦浴时,为减少受凉和不适,正确的做法是
31给卧床病人进行口腔护理时,发现其口腔黏膜有白色凝乳状附着物、不易擦去,陪护人员应
32为长期卧床病人进行晨间护理时,下列哪些做法有助于预防压力性损伤(多选)
33给卧床病人擦浴时,正确的顺序是
34测量卧床病人腋温时,下列操作步骤中正确的一项是
35卧床病人出现便秘,陪护人员协助其排便时,正确的腹部按摩方向是
36卧床病人出现一侧肢体无力、口角歪斜并伴言语含糊,陪护人员应首先
37给卧床病人喂食时,病人床头抬高的适宜做法是
38给卧床病人进行口腔护理时,病人出现呛咳,陪护人员应立即
39为卧床病人进行口腔护理时,陪护人员发现病人口腔黏膜有白色凝乳状斑点,正确的处理是
40卧床病人护理中,下列预防压疮的措施正确的有(多选)
41卧床病人进行口腔护理时,若病人意识不清,陪护人员应采取的体位是
42测量卧床病人腋温时,陪护人员将体温计水银端放于腋窝深处后,正确的操作是让病人做什么
43卧床病人使用热水袋保暖时,陪护人员正确的做法是什么
44卧床病人进食后需要保持半卧位,其主要目的是
45给卧床病人喂食时,为防止呛咳误吸,病人最适宜采取的体位是
46卧床病人需要更换床单而病人不能离床,正确的操作顺序是
47为卧床病人使用便盆时,陪护人员抬起病人臀部的正确做法是
48王大爷卧床一周,今日喂食时出现呛咳、声音湿哑,陪护人员下一步应
49病人输液过程中陪护人员发现输液管内有少量气泡,正确的做法是?
50为卧床病人进行排泄护理时,使用便盆的正确做法是先将便盆用温水温热后再放入病人臀下。
参考答案
- B 知识点是翻身前的安全准备。刹住脚轮能固定床体,防止翻身时床滑动导致病人坠床或陪护人员腰部拉伤,故正确项对;调床高度是为省…
- C 知识点是腋温测量时间。腋温需夹紧5至10分钟才能达到稳定读数,故正确项对;1至2分钟与3至5分钟均偏短,读数偏低,故A、…
- A 知识点:误吸的识别与初步处理。正确项停止喂食、侧头清理口腔是防止误吸加重的首要动作。继续少量喂食会加重误吸。喝温水可能使…
- A 知识点:出入量记录范围。正确项静脉输液量属于摄入量。呕吐物量属于出量。引流液量属于出量。汗液量属于出量。
- C 知识点是腋温测量的时间要求。正确项指出测量不足5分钟即读数会使结果偏低。擦干腋窝并贴紧腋窝顶部是规范操作;屈臂过胸夹紧是…
- C 知识点是误吸早期的识别与处置。正确项停止进食、坐起前倾可利于气道保护并减少继续误吸。平卧拍背会使误吸物深入气道;继续饮水…
- B 知识点为脑卒中早期识别。正确项:记录发作时间并呼救,为溶栓治疗争取时间。错误项:坐起喂水,易误吸;按摩肢体,延误呼救且可…
- B 知识点为口腔护理误吸预防。正确项:停止并取侧卧位,利于分泌物排出。错误项:加快擦洗,会增加误吸;让病人吞咽漱口水,易误吸…
- A、B、D 知识点:晨间护理顺序、口腔护理防误吸、皮肤观察。正确项:先排便再整理床单位顺序合理;口腔护理头偏一侧防误吸;观察骶尾部皮…
- C 知识点:呼吸的观察内容。呼吸需计数满1分钟并同时观察节律、深浅、有无费力。只数15秒或10秒误差较大;只数30秒乘2虽常…
- B 知识点:翻身与皮肤护理。正确项:长期局部受压会导致压力性损伤,观察皮肤是翻身护理的核心目的。错误项:坠积性肺炎靠拍背咳痰…
- B 知识点:床上排便护理。正确项:抬起臀部再垫便盆可避免拖拽摩擦,减少皮肤损伤。错误项:直接平卧垫入会拖擦骶尾皮肤;让病人自…
- A 知识点为腋温测量前准备。汗液蒸发散热会使腋窝局部温度下降,导致测得值偏低;体温计玻璃与水银不会被汗液腐蚀;固定问题靠夹紧…
- A 知识点为脉搏测量时间与节律观察。心律不齐时短时间测量会漏计或误判,须测满一分钟并记录节律;乘以四或加倍记录均适用于节律整…
- D 知识点是便盆放置的配合方法。屈膝蹬床可借力抬臀,陪护托起臀部放入便盆,故正确。让病人自行抬臀对卧床者不安全,故错;拉手臂…
- A、C、E 知识点是进食后的防误吸护理。维持半坐卧位、检查口腔残留、清洁口腔均有助于防误吸,故正确。立即平卧会增加反流误吸,故错;刚…
- B 知识点:床上擦浴温湿度要求。正确项水温40至45℃、室温24至26℃既清洁又防受凉。50至52℃和55至60℃水温过高易…
- B 知识点:卧床病人进食体位。正确项:抬高床头使上半身处于半坐卧位,可借助重力使食物顺利进入胃内,降低误吸风险。A项便于操作…
- A 知识点:尿常规标本采集。正确项:晨起第一次中段尿浓缩程度高、受干扰小,最能反映真实情况。B项任意时间全部尿液不符合尿常规…
- A 知识点为排泄护理用具处理流程。应先倾倒污物,再清洗,最后消毒备用,顺序不可颠倒。先消毒再倾倒会使消毒失效;直接放回未消毒…
- A 知识点为跌倒后处置。疑似骨折时应保持原位、避免移动并呼叫医护。扶起行走、抱起、按摩均可能加重损伤。
- C 知识点:卧床病人喂食体位与误吸预防。正确项半坐卧位使食物借助重力进入食管,稍低头可保护气道。错误项“平卧头偏一侧”仍易使…
- B 知识点:留置导尿管的护理要点。正确项引流袋低于膀胱可防止尿液反流引起逆行感染。错误项“每日更换导尿管”会反复损伤尿道黏膜…
- A 知识点为便盆使用方向。便盆宽边对应病人臀部宽处、窄边朝足端,宽边朝头部放置才能贴合臀部并防止排泄物外溢,故A正确;B方向…
- A 知识点为进食后体位管理。餐后保持直立位可减少胃内容物反流误吸,故A正确;B胃酸分泌与体位无关;C肠蠕动与体位无直接关系;…
- A 知识点是失禁病人的皮肤护理。粪便刺激易致肛周皮肤潮红、糜烂,故清洁后重点观察有无发红破溃以便及时处理。饮水量是日常观察项…
- B 知识点是操作中病情变化的应急处置。面色苍白、冷汗、头晕提示体位性低血压或不适,应立即停止操作让病人平卧。继续操作会加重不…
- B 知识点:开塞露使用要点。正确项:先挤出少许润滑管口再缓慢插入,可减少直肠黏膜损伤。错误项:直接插入易损伤黏膜;插入后立即…
- A 知识点是排泄护理中异常大便的识别与报告。柏油样黑便提示上消化道出血可能,正确项是记录并立即报告。错误项多喝温水再观察会延…
- A 知识点是卧床病人擦浴的保暖与顺序原则。正确项边擦边遮盖,减少暴露。错误项一次脱去全部衣物增加受凉;水温偏高易烫伤且快速擦…
- A 知识点:口腔异常观察。正确项白色凝乳状不易擦去的附着物可能提示真菌感染,应报告处理而非自行去除。错误项:用力擦除可损伤黏…
- A、B、C 知识点:压力性损伤预防。正确项:定时翻身可改变受压部位;床单平整干燥减少摩擦和潮湿刺激;软枕减压可分散骨突处压力。错误项…
- A 知识点是擦浴清洁顺序。应从上到下、先清洁区后会阴区,减少污染。先擦会阴会污染后续部位;先擦躯干再面部顺序不当;先四肢再面…
- A 知识点为腋温测量规范。擦干腋窝、水银端置于腋窝中央并夹紧,才能保证感温部位与皮肤充分接触,故正确项对;放在腋窝边缘接触不…
- A 知识点为腹部按摩促进排便的方向。顺着结肠走向即升结肠到横结肠到降结肠的顺时针方向,可推动肠内容物向肛门移动,故正确项对;…
- B 知识点是脑卒中早期识别与应急处置。正确项对:记录发病时间对溶栓时间窗判断至关重要,同时呼叫急救。错误项一:喂水可能造成呛…
- B 知识点:卧床病人进食体位。正确项:抬高30至45度并让头稍前倾,可减少误吸风险且舒适。错误项A:完全平卧进食极易呛咳误吸…
- B 知识点:口腔护理中的误吸防范。正确项:呛咳提示可能误吸,应立即停止操作、让病人侧头排出。错误项A:加快操作会加重误吸。错…
- B 知识点是口腔真菌感染的识别与处置。白色凝乳状斑点提示可能为真菌感染,陪护人员应记录并报告医护人员,故B正确;A错在用力擦…
- A、B 知识点是压疮预防措施。定时翻身和保持床单位平整干燥是核心措施,故A、B正确;C错在橡胶气圈会造成环形压迫,反而加重局部缺…
- C 知识点为意识不清病人口腔护理体位。正确项侧卧位头稍前倾可使口内液体自然流出,防止误吸。错误项平卧头偏一侧仍有误吸风险;半…
- A 知识点是腋温测量规范。正确项:夹紧腋窝并使上臂过胸,形成密闭腔,保持足够时间才能反映真实体温。错误项:手臂放松无法形成密…
- A 知识点是热疗安全。正确项:卧床病人感觉减退,水温需控制并隔毛巾,定时查看皮肤防止烫伤。错误项:七十度直接接触易烫伤;压在…
- A 知识点为进食后体位与误吸预防。正确项:半卧位利用重力减少胃内容物反流进入气道。错误项:半卧位不直接加快胃排空;防滑落靠床…
- C 知识点为喂食体位与误吸预防。正确项坐位或床头抬高约90度且稍前倾,利于吞咽和食物下行。错误项一去枕平卧头偏一侧是呕吐时的…
- A 知识点为卧床病人更换床单的流程。正确项先铺一侧、翻身、再铺另一侧,符合节力与安全原则。错误项二让病人坐起对不能离床者不适…
- D 知识点:便盆使用。正确项:托起骶尾部可减少摩擦和剪切力,避免皮肤损伤。A错在病人常无力自行抬臀;B错在两人配合若不同步易…
- C 知识点:误吸情境处置。正确项:呛咳伴声音湿哑提示误吸,应停止喂食并报告。A错在继续喂食加重误吸;B错在喝水会加重误吸;D…
- A 知识点:输液气泡的处理原则。正确项:发现气泡应先关闭调节器停止液体进入,再请护士处理,防止空气栓塞。错误项:举高输液袋不…
- B 知识点:便盆使用规范。正确项对:温水温热便盆可减少病人不适和皮肤刺激。错误项错在:冷用易引起不适;放入后立即抬高床头易导…
