1给卧床病人翻身前,陪护人员先将床调至合适高度并刹住脚轮,这一步的主要目的是什么
2卧床病人留置导尿管,陪护人员协助其更换体位时,对导尿管最恰当的处理是
3卧床病人进食后出现呕吐,呕吐物呈咖啡渣样,陪护人员正确的处置是
4卧床病人进食后出现呛咳、声音变湿,陪护人员下一步应首先
5卧床病人皮肤出现骶尾部发红、指压不褪色,陪护人员正确的处置是
6卧床病人侧卧时,为防止局部持续受压,两膝之间应如何处置?
7为卧床病人翻身时,陪护人员应重点观察受压部位皮肤,主要目的是预防
8给卧床病人翻身后,在其背部垫软枕的主要目的是
9卧床病人留置导尿管期间,为预防尿路感染,陪护人员应重点做到的是
10卧床病人进食后,陪护人员为防止误吸应采取的措施包括哪些(多选)
11卧床病人预防压力性损伤(压疮)的护理措施包括哪些(多选)
12卧床病人使用热水袋保暖时,水温应控制在
13病人跌倒后主诉髋部疼痛且无法站立,陪护人员正确的做法是什么?
14给卧床病人喂水时,病人出现呛咳,陪护人员应首先采取的措施是
15给卧床病人进行口腔护理时,棉球拧至不滴水再擦拭,主要是为了
16卧床病人出现大便失禁,陪护人员为其清洁会阴及肛周皮肤后,最应重点观察的是
17测量卧床病人腋温时,若腋下有汗液,正确的处理方式是什么
18为卧床病人进行口腔护理时,病人意识不清,陪护人员最应注意的是
19给卧床病人进行口腔护理时,发现其口腔黏膜有白色凝乳状附着物、不易擦去,陪护人员应
20卧床病人使用便盆排便时,为减少不适与压迫,便盆放入前应
21协助卧床病人从平卧改为侧卧时,陪护人员应在病人两膝之间放置软枕,其主要作用是
22卧床病人出现一侧肢体无力、口角歪斜并伴言语含糊,陪护人员应首先
23为卧床病人更换床单时,若病人无法移开,正确的做法是
24卧床病人出现便秘,陪护人员在医生未开具药物的情况下,最适宜的辅助措施是
25卧床病人进行口腔护理时,若病人意识不清,陪护人员应采取的体位是
26陪护人员观察卧床病人生命体征时,发现病人呼吸浅快、口唇发绀,正确的下一步处置是什么
27卧床病人出现烦躁不安、嗜睡交替,陪护人员应重点观察并记录的是
28卧床病人需要更换床单而病人不能离床,正确的操作顺序是
29给留置尿管的病人倾倒尿袋时,陪护人员操作正确的是
30给卧床病人鼻饲喂食后,陪护人员保持其半坐卧位约30分钟,主要目的是?
参考答案
- B 知识点是翻身前的安全准备。刹住脚轮能固定床体,防止翻身时床滑动导致病人坠床或陪护人员腰部拉伤,故正确项对;调床高度是为省…
- D 知识点是留置导尿管的体位护理。翻身时应保持尿管和尿袋低于膀胱、避免牵拉,防止尿液反流和尿道损伤,故正确项对;解开固定易致…
- A 知识点:异常呕吐物的识别与报告。正确项咖啡渣样呕吐物提示上消化道出血,应保留并报告。再进食会加重出血风险。自行服止吐药会…
- C 知识点是误吸早期的识别与处置。正确项停止进食、坐起前倾可利于气道保护并减少继续误吸。平卧拍背会使误吸物深入气道;继续饮水…
- B 知识点为压疮早期识别。正确项:指压不褪色提示早期压疮,应增加翻身减压。错误项:按摩发红处,可加重组织损伤;热敷,会加重局…
- B 知识点:侧卧体位摆放。膝间垫软枕可避免上下膝关节骨突相互压迫。两膝紧贴会造成骨突对压;绷带绑膝限制活动且影响循环;把下侧…
- B 知识点:翻身与皮肤护理。正确项:长期局部受压会导致压力性损伤,观察皮肤是翻身护理的核心目的。错误项:坠积性肺炎靠拍背咳痰…
- A 知识点为翻身护理中体位支撑的作用。翻身后垫软枕可使病人稳定保持侧卧,同时分散骶尾、髋部等骨突处压力,预防压疮;防止坠床靠…
- A 知识点为留置导尿护理。集尿袋低于膀胱可防尿液倒流引起逆行感染,定时倾倒避免过满;消毒液频繁冲洗尿道口无益且可能刺激;夹闭…
- A、C、E 知识点是进食后的防误吸护理。维持半坐卧位、检查口腔残留、清洁口腔均有助于防误吸,故正确。立即平卧会增加反流误吸,故错;刚…
- A、B、D 知识点:压疮预防措施。正确项每2小时翻身、床单平整干燥、检查骨突处皮肤均为有效预防手段。橡胶气圈现已不推荐,因其可致环形…
- B 知识点:热水袋使用安全温度。正确项:一般病人水温控制在50℃以内,可避免烫伤。A项40℃以内温度偏低,保暖效果不足。C项…
- A 知识点为跌倒后处置。疑似骨折时应保持原位、避免移动并呼叫医护。扶起行走、抱起、按摩均可能加重损伤。
- B 知识点:进食呛咳的应急处理。正确项立即停止喂食并让头偏向一侧,可防止误吸物进入气道。错误项“继续少量喂”会加重误吸;“拍…
- A 知识点为口腔护理操作要点。卧床病人口腔分泌物和液体易误入气道,棉球拧干可减少液体量,故A正确;B棉球散开与拧干无直接关系…
- A 知识点是失禁病人的皮肤护理。粪便刺激易致肛周皮肤潮红、糜烂,故清洁后重点观察有无发红破溃以便及时处理。饮水量是日常观察项…
- A 知识点:腋温测量的影响因素。正确项:汗液会带走热量使读数偏低,须先擦干腋窝再夹紧测量。错误项:酒精蒸发会进一步降温,影响…
- A 知识点是意识不清病人口腔护理的安全要点。正确项控制棉球湿度、防止误吸是核心。错误项用力刷舌面易损伤黏膜;意识不清者不能取…
- A 知识点:口腔异常观察。正确项白色凝乳状不易擦去的附着物可能提示真菌感染,应报告处理而非自行去除。错误项:用力擦除可损伤黏…
- A 知识点是便盆使用手法。检查边缘平整并托臀放入可防压伤和皮肤损伤。从腿下推入易擦伤骶尾部皮肤;让病人自行抬臀对虚弱者危险;…
- A 知识点为侧卧体位垫枕的意义。两膝之间夹软枕可避免骨突处相互挤压摩擦,保护膝关节内侧皮肤,故正确项对;保持侧卧稳定主要靠背…
- B 知识点是脑卒中早期识别与应急处置。正确项对:记录发病时间对溶栓时间窗判断至关重要,同时呼叫急救。错误项一:喂水可能造成呛…
- A 知识点:卧床病人更换床单法。正确项:协助病人侧卧,先卷铺一侧再换另一侧,可减少搬动和摩擦。错误项B:把病人抬到床边增加坠…
- A 知识点是便秘的非药物护理。增加饮水并顺时针按摩腹部可促进肠蠕动,故A正确;B错在开塞露属药物且需医嘱指导,长期使用会产生…
- C 知识点为意识不清病人口腔护理体位。正确项侧卧位头稍前倾可使口内液体自然流出,防止误吸。错误项平卧头偏一侧仍有误吸风险;半…
- A 知识点是呼吸异常的识别与报告。正确项:呼吸浅快伴发绀提示缺氧,应保持气道通畅并立即报告医护人员。错误项:盖厚被保暖对缺氧…
- A 知识点为意识状态的观察。正确项:烦躁与嗜睡交替提示意识改变,应记录其变化过程供医护判断。错误项:进食种类属一般饮食记录,…
- A 知识点为卧床病人更换床单的流程。正确项先铺一侧、翻身、再铺另一侧,符合节力与安全原则。错误项二让病人坐起对不能离床者不适…
- B 知识点:留置尿管护理。正确项:倒尿后尽快挂回,保持引流袋低于膀胱。A错在出口接触容器可致污染;C错在倒尿无需分离尿袋;D…
- A 知识点:鼻饲后体位与反流预防。正确项:喂食后保持半坐卧位可利用重力减少胃内容物反流,降低误吸性肺炎风险。错误项:促进睡眠…
