1给卧床病人翻身前,陪护人员先将床调至合适高度并刹住脚轮,这一步的主要目的是什么
2病人进食过程中出现呛咳、声音嘶哑,陪护人员下一步最恰当的做法是
3给卧床病人测量腋温时,陪护人员将体温计前端置于病人腋窝正中并让病人夹紧,需保持的时间通常是
4卧床病人皮肤出现局部发红,指压后不褪色,陪护人员正确的处理是
5给卧床病人喂食时,病人突然出现呛咳、面色发绀,陪护人员首先应做的事是
6为卧床病人进行口腔护理时,病人戴有活动假牙,正确的处理方式是
7卧床病人需要记录24小时出入量,下列哪项应计入摄入量
8为卧床病人翻身后,用于支撑其背部的软枕应放置在哪个位置最有利于保持侧卧稳定
9测量卧床病人腋温时,下列操作中影响读数准确性的是
10卧床病人骶尾部皮肤出现指压不褪色的暗红色斑块,陪护人员正确的做法是
11卧床病人进食后出现呛咳、声音变湿,陪护人员下一步应首先
12为卧床病人喂食时,病人出现呛咳,陪护人员下一步最恰当的做法是
13卧床病人出现一侧肢体无力、口角歪斜,陪护人员首先应
14卧床病人鼻饲后,为预防反流误吸,陪护人员应保持的体位是
15为卧床病人进行口腔护理时,病人出现恶心、呛咳,陪护人员应
16病人使用便盆排便后,陪护人员协助清洁会阴部时正确的擦拭方向是
17为卧床病人进行晨间护理时,下列做法正确的有(多选)
18给卧床病人喂食时,病人最适宜的体位是?
19观察卧床病人呼吸时,正确的计数方法是?
20留置导尿病人集尿袋的位置应如何放置?
21为卧床病人翻身时,陪护人员应重点观察受压部位皮肤,主要目的是预防
22测量卧床病人口腔温度前,若病人刚喝完热水,陪护人员应
23卧床病人使用便盆排便时,为减少骶尾部皮肤受压和不适,陪护人员应
24卧床病人鼻饲后,陪护人员需要落实的护理要点包括(多选)
25测量卧床病人腋温时,需先将腋窝汗液擦干,其主要原因是
26给卧床病人喂水时,病人出现轻微呛咳,陪护人员下一步应做的是
27测量卧床病人脉搏时,若发现脉搏节律不齐,正确的做法是
28协助病人从仰卧翻向一侧时,陪护人员正确的站位是
29病人使用便盆排便时,陪护人员抬起病人臀部的正确做法是
30病人出现呼吸急促,陪护人员观察呼吸频率时正确的计时方法是
31卧床病人进食后,陪护人员为防止误吸应采取的措施包括哪些(多选)
32测量卧床病人腋温时,体温计应放置多长时间后取出读数
33为卧床病人擦浴时,水温与室温一般应分别控制在
34给卧床病人使用热水袋保暖时,水温应不超过多少度并加布套
35协助卧床病人进食时,将床头抬高至约30°~45°的主要目的是
36测量卧床病人腋温时,正确的操作是
37卧床病人需留取尿常规标本,正确的采集方法是
38卧床病人预防压疮的护理措施中,正确的有(多选)
39病人使用便盆排便后,陪护人员处理便盆的正确顺序是什么?
40为卧床病人进行口腔护理时,病人意识不清,陪护人员应避免的操作是什么?
41病人跌倒后主诉髋部疼痛且无法站立,陪护人员正确的做法是什么?
42卧床病人出现压力性损伤风险时,陪护人员应采取的正确措施有哪些?(多选)
43给不能经口进食的卧床病人喂食糊状食物时,为防误吸应采取的体位是
44为卧床病人更换被服时,若病人身上有引流管,正确的做法是
45卧床病人需长期留置导尿管,为预防泌尿系统感染,陪护人员日常应重点做到
46给卧床病人喂食时,将床头抬高约30°~45°并保持该体位进食,主要目的是
47给卧床病人使用便盆时,陪护人员将病人臀部抬起后应做到
48长期卧床病人出现便秘,陪护人员协助其排便时,正确的辅助措施是
49卧床病人进食后,陪护人员应保持其坐位或半坐位至少30分钟,主要预防的是
50给卧床病人喂食时,床头一般应摇高到多少度并保持坐卧位,以减少呛咳和误吸风险
51卧床病人出现大便失禁,陪护人员为其清洁会阴及肛周皮肤后,最应重点观察的是
52卧床病人需在床上使用便盆时,陪护人员协助其屈膝抬臀的主要目的是
53陪护人员为卧床病人更换床单时,病人突然出现面色苍白、出冷汗、主诉头晕,此时正确的下一步处置是
54为卧床病人做会阴部清洁时,正确的擦拭方向应遵循什么原则
55卧床病人出现便秘需使用开塞露时,正确的做法是什么
56卧床病人骶尾部皮肤出现指压不褪色的红斑,陪护人员正确的处置是什么
57病人使用便盆排便后,陪护人员观察大便呈柏油样黑色且发亮,正确的处置是
58病人出现呼吸急促、口唇发紫,陪护人员首先应做的处置是
59给卧床病人擦浴时,为减少受凉和不适,正确的做法是
60陪护卧床病人时,下列做法中有利于预防压力性损伤的有(多选)
61给卧床病人进行口腔护理时,发现其口腔黏膜有白色凝乳状附着物、不易擦去,陪护人员应
62卧床病人进食后,陪护人员应保持其坐位或半卧位一段时间,主要目的是
63为长期卧床病人进行晨间护理时,下列哪些做法有助于预防压力性损伤(多选)
64测量卧床病人腋温时,腋窝有汗液应先采取的做法是
65给卧床病人擦浴时,正确的顺序是
66给病人进行口腔护理时,对昏迷病人应采取的措施是
67测量卧床病人腋温时,下列操作步骤中正确的一项是
68帮卧床病人翻身时,发现其骶尾部皮肤有一片压之不褪色的暗红色区域,陪护人员下一步应
69卧床病人出现便秘,陪护人员协助其排便时,正确的腹部按摩方向是
70为卧床病人进行口腔清洁时,病人出现恶心欲吐反应,陪护人员应采取的处置是
71卧床病人出现一侧肢体无力、口角歪斜并伴言语含糊,陪护人员应首先
72卧床病人鼻饲后,陪护人员保持其半坐卧位约30分钟的主要目的
73给卧床病人喂食时,病人床头抬高的适宜做法是
74病人出现呼吸急促伴口唇发紫时,陪护人员首先应做的是
75给卧床病人进行口腔护理时,病人出现呛咳,陪护人员应立即
76给卧床病人喂食时,病人突然出现呛咳、面色发绀,陪护人员首先应当采取的措施是
77为卧床病人进行口腔护理时,陪护人员发现病人口腔黏膜有白色凝乳状斑点,正确的处理是
78卧床病人留置导尿管,陪护人员倾倒尿液时正确的做法是
79卧床病人护理中,下列预防压疮的措施正确的有(多选)
80病人使用便盆排便后,陪护人员倾倒排泄物并清洗便盆时,正确的顺序是
81卧床病人进行口腔护理时,若病人意识不清,陪护人员应采取的体位是
82病人卧床期间进行被动关节活动时,陪护人员应遵循的原则是
83测量卧床病人腋温时,陪护人员将体温计水银端放于腋窝深处后,正确的操作是让病人做什么
84卧床病人一侧肢体偏瘫,陪护人员为其穿脱上衣时,正确顺序是什么
85卧床病人使用热水袋保暖时,陪护人员正确的做法是什么
86卧床病人使用便盆排便时,为减少病人腰背部不适,正确做法是
87卧床病人进食后需要保持半卧位,其主要目的是
88协助卧床病人从平卧改为坐起时,为防止病人发生体位性低血压,正确做法是
89给卧床病人喂食时,为防止呛咳误吸,病人最适宜采取的体位是
90为卧床病人进行口腔护理时,病人出现恶心欲吐,陪护人员应首先采取的措施是
91卧床病人需要更换床单而病人不能离床,正确的操作顺序是
92协助病人从仰卧位翻至侧卧位时,陪护人员双手放置位置较合理的是
93为卧床病人使用便盆时,陪护人员抬起病人臀部的正确做法是
94长期卧床病人骶尾部皮肤出现指压不褪色的红斑,陪护人员下一步较恰当的处理是
95王大爷卧床一周,今日喂食时出现呛咳、声音湿哑,陪护人员下一步应
96为卧床病人测量腋温时,陪护人员擦干腋窝后应将体温计水银端置于腋窝深处并让病人夹紧,擦干腋窝的主要原因是?
97病人输液过程中陪护人员发现输液管内有少量气泡,正确的做法是?
98陪护人员给卧床病人擦浴时,先擦面部再擦躯干最后擦会阴部,这一顺序的主要依据是?
99为卧床病人进行排泄护理时,使用便盆的正确做法是先将便盆用温水温热后再放入病人臀下。
100为卧床病人更换床单时,陪护人员正确的做法是将病人先移向床的一侧,再卷起旧床单并铺好新床单。
参考答案
- B 知识点是翻身前的安全准备。刹住脚轮能固定床体,防止翻身时床滑动导致病人坠床或陪护人员腰部拉伤,故正确项对;调床高度是为省…
- B 知识点是进食中呛咳的应急处置。呛咳提示食物可能进入气道,应立即停止喂食并观察呼吸,故正确项对;喝水可能加重误吸,故A错;…
- C 知识点是腋温测量时间。腋温需夹紧5至10分钟才能达到稳定读数,故正确项对;1至2分钟与3至5分钟均偏短,读数偏低,故A、…
- C 知识点是压疮早期识别与护理。指压不褪色的发红提示压疮早期,应增加翻身并避免受压,故正确项对;热敷会加重组织损伤,故A错;…
- A 知识点:误吸的识别与初步处理。正确项停止喂食、侧头清理口腔是防止误吸加重的首要动作。继续少量喂食会加重误吸。喝温水可能使…
- A 知识点:活动假牙病人的口腔护理。正确项取下假牙冷水刷洗并协助漱口。戴假牙擦拭无法清洁牙龈与黏膜。热水会使假牙变形。仅让病…
- A 知识点:出入量记录范围。正确项静脉输液量属于摄入量。呕吐物量属于出量。引流液量属于出量。汗液量属于出量。
- B 知识点是翻身后续的体位支撑。正确项把软枕垫在背部并延伸至臀部,可同时固定躯干和骨盆,防止病人回翻。肩胛骨空隙处垫枕会压迫…
- C 知识点是腋温测量的时间要求。正确项指出测量不足5分钟即读数会使结果偏低。擦干腋窝并贴紧腋窝顶部是规范操作;屈臂过胸夹紧是…
- C 知识点是压疮早期表现的识别与处理。正确项指压不褪色提示一期压疮,应解除压迫并报告。热敷会加重局部代谢负担和损伤;按摩已发…
- C 知识点是误吸早期的识别与处置。正确项停止进食、坐起前倾可利于气道保护并减少继续误吸。平卧拍背会使误吸物深入气道;继续饮水…
- B 知识点为喂食误吸的初步处置。正确项:停止喂食并取坐位,利于气道通畅和观察。错误项:喂温水冲,可能加重误吸;平卧休息,会增…
- B 知识点为脑卒中早期识别。正确项:记录发作时间并呼救,为溶栓治疗争取时间。错误项:坐起喂水,易误吸;按摩肢体,延误呼救且可…
- B 知识点为鼻饲后体位管理。正确项:半坐位半小时,利于胃内容物下行。错误项:立即平卧,易反流;左侧卧位,不能有效防止反流;头…
- B 知识点为口腔护理误吸预防。正确项:停止并取侧卧位,利于分泌物排出。错误项:加快擦洗,会增加误吸;让病人吞咽漱口水,易误吸…
- B 知识点:会阴清洁应遵循由前向后单向擦拭,防止肛周细菌污染尿道口。正确项:由前向后单向擦拭符合无菌清洁原则。错误项:由后向…
- A、B、D 知识点:晨间护理顺序、口腔护理防误吸、皮肤观察。正确项:先排便再整理床单位顺序合理;口腔护理头偏一侧防误吸;观察骶尾部皮…
- B 知识点:进食体位与误吸预防。床头抬高约30至45度并稍前倾利于吞咽、减少呛咳。完全平卧易误吸;侧卧90度面部朝下无法正常…
- C 知识点:呼吸的观察内容。呼吸需计数满1分钟并同时观察节律、深浅、有无费力。只数15秒或10秒误差较大;只数30秒乘2虽常…
- B 知识点:留置导尿的引流护理。集尿袋应低于膀胱水平并避免接触地面,防止尿液反流和污染。高于膀胱、与膀胱平齐、挂于床头高于腰…
- B 知识点:翻身与皮肤护理。正确项:长期局部受压会导致压力性损伤,观察皮肤是翻身护理的核心目的。错误项:坠积性肺炎靠拍背咳痰…
- B 知识点:体温测量的影响因素。正确项:进食冷热饮后口腔温度受干扰,需间隔约30分钟再测。错误项:立即测量结果偏高;腋温与口…
- B 知识点:床上排便护理。正确项:抬起臀部再垫便盆可避免拖拽摩擦,减少皮肤损伤。错误项:直接平卧垫入会拖擦骶尾皮肤;让病人自…
- A、C 知识点:鼻饲后护理。正确项:保持半卧位可减少反流误吸;鼻饲前确认胃管位置是安全前提。错误项:立即放平并翻身易致反流误吸;…
- A 知识点为腋温测量前准备。汗液蒸发散热会使腋窝局部温度下降,导致测得值偏低;体温计玻璃与水银不会被汗液腐蚀;固定问题靠夹紧…
- A 知识点为喂食呛咳的应急处理。呛咳提示液体可能进入气道,应停止喂入、坐起前倾以利咳出;继续喂水会加重误吸;平卧拍胸不利于引…
- A 知识点为脉搏测量时间与节律观察。心律不齐时短时间测量会漏计或误判,须测满一分钟并记录节律;乘以四或加倍记录均适用于节律整…
- D 知识点是翻身操作中陪护的站位。站在病人将翻向的一侧,便于接住并安置病人,故正确。站在对侧无法有效接应,故错;站床尾难以控…
- D 知识点是便盆放置的配合方法。屈膝蹬床可借力抬臀,陪护托起臀部放入便盆,故正确。让病人自行抬臀对卧床者不安全,故错;拉手臂…
- C 知识点是呼吸频率的观察。呼吸不规则时应数满1分钟,故正确。15秒乘4误差大,故错;30秒乘2对急促或不规则呼吸不准,故错…
- A、C、E 知识点是进食后的防误吸护理。维持半坐卧位、检查口腔残留、清洁口腔均有助于防误吸,故正确。立即平卧会增加反流误吸,故错;刚…
- C 知识点:腋温测量时间。正确项7至10分钟才能让腋温充分反映体温。1至2分钟和3至5分钟时间不足读数偏低;15分钟以上无必…
- B 知识点:床上擦浴温湿度要求。正确项水温40至45℃、室温24至26℃既清洁又防受凉。50至52℃和55至60℃水温过高易…
- B 知识点:热水袋安全使用。正确项50℃并加布套可防烫伤。40℃虽安全但保暖效果不足;60℃和70℃对感觉减退的卧床病人极易…
- B 知识点:卧床病人进食体位。正确项:抬高床头使上半身处于半坐卧位,可借助重力使食物顺利进入胃内,降低误吸风险。A项便于操作…
- A 知识点:腋温测量操作。正确项:擦干腋窝后水银端置于腋窝中央,嘱病人夹紧手臂,测量时间足够才能获得准确结果。B项腋窝前缘位…
- A 知识点:尿常规标本采集。正确项:晨起第一次中段尿浓缩程度高、受干扰小,最能反映真实情况。B项任意时间全部尿液不符合尿常规…
- A、B、D 知识点:压疮预防综合措施。正确项:定时翻身并观察皮肤是核心措施;保持床单平整干燥可减少摩擦和潮湿刺激;使用气垫床并检查充…
- A 知识点为排泄护理用具处理流程。应先倾倒污物,再清洗,最后消毒备用,顺序不可颠倒。先消毒再倾倒会使消毒失效;直接放回未消毒…
- B 知识点为口腔护理安全。意识不清病人禁止用开口器强行撑开牙齿,易造成牙齿或口腔损伤。头偏一侧防误吸、单棉球防遗留、蘸液擦拭…
- A 知识点为跌倒后处置。疑似骨折时应保持原位、避免移动并呼叫医护。扶起行走、抱起、按摩均可能加重损伤。
- A、B、C 知识点为压力性损伤预防。定时翻身、减压垫、床单平整干燥均为正确措施。发红部位按摩会加重组织损伤;长时间同一侧卧会增加局部…
- C 知识点:卧床病人喂食体位与误吸预防。正确项半坐卧位使食物借助重力进入食管,稍低头可保护气道。错误项“平卧头偏一侧”仍易使…
- C 知识点:带管病人的床单位更换。正确项先妥善固定引流管,防止牵拉、脱出或反流,再逐层更换。错误项“翻身压住引流管”易致管路…
- B 知识点:留置导尿管的护理要点。正确项引流袋低于膀胱可防止尿液反流引起逆行感染。错误项“每日更换导尿管”会反复损伤尿道黏膜…
- A 知识点为卧床病人喂食体位与误吸预防。抬高床头使病人上半身呈半坐卧位,可借助重力让食物顺利经食管下行并降低反流误吸风险,故…
- A 知识点为便盆使用方向。便盆宽边对应病人臀部宽处、窄边朝足端,宽边朝头部放置才能贴合臀部并防止排泄物外溢,故A正确;B方向…
- A 知识点为便秘的腹部按摩。顺结肠走向(升结肠→横结肠→降结肠)按摩可促进肠蠕动,故A正确;B上腹用力按压无助于排便且可能引…
- A 知识点为进食后体位管理。餐后保持直立位可减少胃内容物反流误吸,故A正确;B胃酸分泌与体位无关;C肠蠕动与体位无直接关系;…
- B 知识点是卧床病人进食体位。30至45度半坐卧位既利于吞咽又便于胃内容物下行,是常用的安全角度。15至20度接近平卧,吞咽…
- A 知识点是失禁病人的皮肤护理。粪便刺激易致肛周皮肤潮红、糜烂,故清洁后重点观察有无发红破溃以便及时处理。饮水量是日常观察项…
- A 知识点是便盆使用的体位配合。屈膝抬臀可增大骶尾部与床面间隙,便于便盆平放并减少皮肤摩擦。屈膝抬臀不直接促进肠排空;与血压…
- B 知识点是操作中病情变化的应急处置。面色苍白、冷汗、头晕提示体位性低血压或不适,应立即停止操作让病人平卧。继续操作会加重不…
- B 知识点:会阴清洁的擦拭方向。正确项:由内向外、由前向后,可避免将肛门处细菌带至尿道口。错误项:由外向内会反复污染已清洁区…
- B 知识点:开塞露使用要点。正确项:先挤出少许润滑管口再缓慢插入,可减少直肠黏膜损伤。错误项:直接插入易损伤黏膜;插入后立即…
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- A 知识点是排泄护理中异常大便的识别与报告。柏油样黑便提示上消化道出血可能,正确项是记录并立即报告。错误项多喝温水再观察会延…
- A 知识点是生命体征观察中缺氧征象的应急处理。口唇发紫提示缺氧,正确项是立即呼叫并保持呼吸道通畅。错误项盖厚被保暖不能解决缺…
- A 知识点是卧床病人擦浴的保暖与顺序原则。正确项边擦边遮盖,减少暴露。错误项一次脱去全部衣物增加受凉;水温偏高易烫伤且快速擦…
- A、B、C 知识点是压力性损伤的预防措施。正确项定时翻身、床单平整干燥、骨突处减压均为核心预防措施。错误项热水反复搓揉会损伤皮肤;长…
- A 知识点:口腔异常观察。正确项白色凝乳状不易擦去的附着物可能提示真菌感染,应报告处理而非自行去除。错误项:用力擦除可损伤黏…
- A 知识点:进食后体位管理。正确项餐后保持坐位或半卧位可减少反流与误吸。错误项:食物进入肠道速度与体位无直接关系;防止入睡不…
- A、B、C 知识点:压力性损伤预防。正确项:定时翻身可改变受压部位;床单平整干燥减少摩擦和潮湿刺激;软枕减压可分散骨突处压力。错误项…
- A 知识点是腋温测量准备。汗液蒸发带走热量使结果偏低,须擦干。隔衣夹无法有效传热;汗中直接夹读数偏低;冷敷会进一步降低读数。
- A 知识点是擦浴清洁顺序。应从上到下、先清洁区后会阴区,减少污染。先擦会阴会污染后续部位;先擦躯干再面部顺序不当;先四肢再面…
- A 知识点是昏迷病人口腔护理。昏迷者吞咽反射差,禁漱口、棉球擦拭并及时吸净可防误吸。大量冲洗、含漱、用力刷洗均易致误吸或黏膜…
- A 知识点为腋温测量规范。擦干腋窝、水银端置于腋窝中央并夹紧,才能保证感温部位与皮肤充分接触,故正确项对;放在腋窝边缘接触不…
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- A 知识点为腹部按摩促进排便的方向。顺着结肠走向即升结肠到横结肠到降结肠的顺时针方向,可推动肠内容物向肛门移动,故正确项对;…
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- B 知识点是脑卒中早期识别与应急处置。正确项对:记录发病时间对溶栓时间窗判断至关重要,同时呼叫急救。错误项一:喂水可能造成呛…
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