小儿推拿保健师题库 ======================================== 1. 给6个月婴儿做脾经保健推拿时，正确的手法是 A. 旋推拇指末节罗纹面 B. 直推拇指桡侧缘 C. 掐揉拇指指端 D. 揉拇指掌指关节 答案：A 解析：知识点：脾经定位与补泻手法。小儿脾经位于拇指末节罗纹面，旋推为补脾经，是保健常用手法，故正确。直推拇指桡侧缘是清脾经方向性操作，与补法方向相反；掐揉拇指指端刺激过强，不适合6个月婴儿保健；揉掌指关节偏离脾经定位，不在该穴操作。 2. 小儿捏脊保健操作中，自下而上捏至大椎穴后，通常的收尾动作是 A. 每次捏三下向上提一下 B. 捏完在肾俞处重按 C. 捏完沿脊柱自上而下轻抚 D. 捏完在脾俞处揉动 答案：A 解析：知识点：捏脊手法规范。捏脊过程中'捏三提一'是常规操作，用于加强刺激、调理脏腑，故正确。在肾俞重按不属于捏脊收尾常规；捏后自上而下轻抚方向与捏脊方向相反，不作标准收尾；脾俞揉动是另行配穴操作，非捏脊本身收尾动作。 3. 小儿推拿治疗积滞时，常配合的'摩腹'操作方向是 A. 顺时针摩腹 B. 逆时针摩腹 C. 上下往返摩腹 D. 左右往返摩腹 答案：A 解析：知识点：摩腹方向与作用。顺时针摩腹顺应肠道走行方向，有助消导通便，故积滞时常用。逆时针摩腹多用于止泻，方向相反；上下或左右往返摩腹不是调理积滞的常规方向选择。 4. 给3岁小儿做'清天河水'时，正确的操作部位与方向是 A. 前臂正中自腕横纹推向肘横纹 B. 前臂正中自肘横纹推向腕横纹 C. 前臂桡侧自腕推向肘 D. 前臂尺侧自肘推向腕 答案：A 解析：知识点：天河水定位与操作。天河水位于前臂正中，自腕横纹推向肘横纹为清天河水，用于清热，故正确。自肘推向腕为打马过天河相关方向，作用不同；桡侧为三关位置，尺侧为六腑位置，均非天河水。 5. 小儿推拿保健中，'补脾经'与'清脾经'的主要区别在于 A. 旋推为补，直推为清 B. 直推为补，旋推为清 C. 掐为补，揉为清 D. 揉为补，掐为清 答案：A 解析：知识点：脾经补泻方向。脾经旋推为补，直推为清，故正确。其余组合均与脾经补泻规范不符，属于将补泻方向或手法类型混淆的错误配对。 6. 4岁小儿咳嗽属风寒证，推拿保健可选用的配穴是 A. 清肺经配推三关 B. 清肺经配退六腑 C. 补肺经配推三关 D. 补肺经配退六腑 答案：A 解析：知识点：咳嗽辨证配穴。风寒咳嗽宜清肺经配合温散之推三关，故正确。退六腑性寒，用于实热证，不适合风寒；补肺经用于肺虚，风寒初期以清肺为主，故补肺经配推三关或配退六腑均不恰当。 7. 1岁小儿腹泻属湿热证，推拿保健常配合的操作是 A. 清大肠配退六腑 B. 补大肠配推三关 C. 补大肠配揉丹田 D. 清大肠配推三关 答案：A 解析：知识点：腹泻辨证配穴。湿热泻宜清大肠配退六腑以清热利湿，故正确。补大肠、推三关偏温补，用于虚寒泻；揉丹田偏温补下元，不适用于湿热证；清大肠配推三关寒温混杂，方向不符。 8. 小儿推拿保健师在操作前洗手后，正确的做法是 A. 搓热双手再接触小儿皮肤 B. 用凉水冲手后直接操作 C. 戴一次性手套操作 D. 在手上涂抹酒精后操作 答案：A 解析：知识点：操作前准备。操作前应搓热双手，避免凉手刺激小儿，故正确。凉水冲手后直接操作会刺激小儿；戴手套影响手法触感且非推拿常规；酒精涂手刺激皮肤且易挥发致干，不是推拿前处理方式。 9. 2岁小儿发热，推拿保健中'退六腑'的正确操作部位是 A. 前臂尺侧自肘推向腕 B. 前臂尺侧自腕推向肘 C. 前臂桡侧自腕推向肘 D. 前臂正中自腕推向肘 答案：A 解析：知识点：六腑定位与操作。六腑位于前臂尺侧，自肘推向腕为退六腑，用于清热，故正确。自腕推向肘方向相反；桡侧为三关；正中为天河水，均非六腑。 10. 给6个月婴儿做摩腹保健时，操作者手掌应保持的力度和方向是 A. 全掌贴腹顺时针轻柔缓慢带动皮下组织 B. 指尖用力逆时针快速摩擦皮肤表面 C. 掌根固定于脐部做上下垂直按压 D. 四指并拢沿肋弓方向来回擦动 答案：A 解析：知识点为摩腹的手法要领。摩腹用全掌或四指并拢，顺时针方向、轻柔缓慢，带动皮下组织而不只是摩擦皮肤。逆时针快速摩擦刺激过强且方向不适合保健，故错；掌根垂直按压属于按法而非摩法，故错；沿肋弓擦动是擦法且方向不符，故错。 11. 小儿推拿中“清天河水”的定位与操作是 A. 前臂掌侧正中，由腕横纹推向肘横纹 B. 前臂掌侧正中，由肘横纹推向腕横纹 C. 前臂桡侧缘，由腕推向肘 D. 前臂尺侧缘，由肘推向腕 答案：A 解析：知识点为清天河水的定位与方向。天河水在前臂掌侧正中，清法为由腕横纹推至肘横纹。由肘推向腕是退六腑或打马过天河的走向，故错；桡侧缘由腕推肘为推三关，故错；尺侧缘由肘推腕为退六腑，故错。 12. 给小儿捏脊时，正确的起止范围和推进方向是 A. 自龟尾沿脊柱向上捏至大椎，边捏边提 B. 自大椎沿脊柱向下捏至龟尾，边捏边提 C. 自龟尾沿脊柱向上捏至大椎，只捏不提 D. 自命门沿脊柱向上捏至至阳，只捏不提 答案：A 解析：知识点为捏脊的操作程序。常规捏脊自龟尾沿脊柱向上捏至大椎，并可边捏边提（捏三提一）。由大椎向下捏方向相反，故错；只捏不提缺失提法要领，故错；命门至至阳范围过窄且方向局限，故错。 13. 小儿推拿常用的“推三关”所起的调理作用是 A. 温阳散寒，补气行气 B. 清热泻火，凉血解毒 C. 消食导滞，通腑泄热 D. 镇静安神，平肝息风 答案：A 解析：知识点为推三关的性效。推三关性温，功能温阳散寒、补气行气。清热泻火凉血为清天河水、退六腑之类，故错；消食导滞通腑为清大肠、摩腹之类，故错；镇静安神平肝为清肝经、捣小天心之类，故错。 14. 小儿推拿“补脾经”的常用操作方向是 A. 沿拇指桡侧缘由指尖向指根方向推 B. 沿拇指桡侧缘由指根向指尖方向推 C. 沿拇指掌面由指根向指尖方向直推 D. 沿拇指掌面做顺时针旋推 答案：A 解析：知识点为补脾经的方向。脾经在拇指桡侧缘，补法为由指尖推向指根。由指根向指尖为清脾经，故错；掌面直推方向与部位均不符，故错；掌面旋推为运法部位不对，故错。 15. 给小儿做揉板门时，板门穴的正确位置是 A. 手掌大鱼际平面 B. 手掌小鱼际平面 C. 手背腕横纹中点 D. 拇指掌指关节处 答案：A 解析：知识点为板门定位。板门位于手掌大鱼际平面，揉之可健脾和胃、消食化滞。小鱼际平面为小天心附近区域，故错；手背腕横纹中点为一窝风，故错；拇指掌指关节处非板门定位，故错。 16. 小儿外感发热初期，推拿保健常选用的手法组合是 A. 清天河水配开天门、推坎宫 B. 补脾经配揉丹田、摩腹 C. 清大肠配推下七节骨 D. 揉板门配捏脊、揉足三里 答案：A 解析：知识点为外感发热初期的推拿配穴。清天河水清热解表，开天门、推坎宫疏风解表，为外感发热常用组合。补脾经揉丹田偏温补，故错；清大肠推下七节骨偏通腑泻热，故错；揉板门捏脊足三里偏健脾保健，故错。 17. 小儿推拿操作时，室内环境温度一般宜保持在 A. 20～24℃ B. 26～28℃ C. 30～32℃ D. 16～18℃ 答案：A 解析：知识点为推拿操作环境要求。小儿推拿时室温宜保持在20～24℃，避免受凉。26～28℃偏高易致小儿出汗，故错；30～32℃过高，故错；16～18℃过低易受凉，故错。 18. 小儿积食腹胀，推拿调理时摩腹之后常配合的手法是 A. 揉中脘、分推腹阴阳 B. 揉肾顶、掐揉二扇门 C. 清肺经、揉膻中 D. 推三关、揉外劳宫 答案：A 解析：知识点为积食腹胀的推拿配穴。摩腹后常揉中脘、分推腹阴阳以消食导滞、和中理气。揉肾顶掐二扇门偏收敛止汗解表，故错；清肺经揉膻中偏宣肺止咳，故错；推三关揉外劳宫偏温阳散寒，故错。 19. 小儿夜间哭闹不安、睡眠不实，推拿调理时常选用的手法是 A. 清心经、捣小天心、揉百会 B. 补脾经、揉板门、摩腹 C. 推三关、揉外劳宫、掐揉二扇门 D. 清大肠、推下七节骨、揉龟尾 答案：A 解析：知识点为夜啼的推拿调理。清心经、捣小天心、揉百会可清心安神、镇静助眠。补脾经揉板门摩腹偏健脾消食，故错；推三关揉外劳宫掐二扇门偏温阳解表，故错；清大肠推下七节骨揉龟尾偏通便止泻，故错。 20. 小儿推拿中「补脾经」的常规操作方向是 A. 旋推拇指末节螺纹面 B. 直推拇指末节螺纹面 C. 掐揉拇指指间关节 D. 按揉拇指掌指关节 答案：A 解析：知识点：脾经位于拇指末节螺纹面，补法为旋推或向指根方向直推。旋推拇指末节螺纹面为补脾经标准操作，故A对；直推拇指末节螺纹面多为清脾经方向，故B错；掐揉拇指指间关节属掐揉法刺激量偏大，非补脾经常规，故C错；按揉拇指掌指关节不在脾经定位上，故D错。 21. 清天河水与退六腑在性味功效上的主要区别是 A. 清天河水偏清表热，退六腑偏清里热 B. 清天河水偏温阳，退六腑偏滋阴 C. 清天河水偏补气，退六腑偏养血 D. 清天河水偏化湿，退六腑偏祛风 答案：A 解析：知识点：天河水性微凉，长于清卫分表热；六腑性大凉，长于清营分里热。清天河水偏清表热、退六腑偏清里热，故A对；两者均属清热类，非温阳或滋阴，故B错；两者不主补气养血，故C错；化湿祛风非二者主要功效方向，故D错。 22. 小儿外感风寒初期，选择推三关与退六腑配合时，正确的搭配思路是 A. 推三关为主，少配退六腑 B. 退六腑为主，少配推三关 C. 推三关与退六腑等量同用 D. 只推三关，禁用退六腑 答案：A 解析：知识点：推三关性温，善温阳散寒；退六腑性凉，善清热。风寒表证当以温散为主，故推三关为主、少配退六腑以监制，A对；退六腑为主适用于里热证，B错；等量同用寒温相抵，失去治疗方向，C错；风寒初期可少量配退六腑防温散太过，并非绝对禁用，D错。 23. 捏脊操作时，自下而上捏至大椎穴的常规遍数为 A. 1至2遍 B. 3至5遍 C. 8至10遍 D. 12至15遍 答案：B 解析：知识点：小儿捏脊常规捏3至5遍，最后1至2遍可「捏三提一」加强刺激。3至5遍为规范遍数，故B对；1至2遍刺激量偏少，故A错；8至10遍刺激量偏大，易致皮肤损伤，故C错；12至15遍明显过量，故D错。 24. 小儿推拿介质中，用于风寒表证以增强温散作用的常用介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点：葱姜水辛温发散，适合风寒证；薄荷水辛凉，适合风热证。风寒表证选葱姜水，故A对；薄荷水偏辛凉，用于风热，故B错；滑石粉主要起润滑作用，无温散之功，故C错；鸡蛋清性凉，多用于热证，故D错。 25. 小儿积食发热时，在清胃经、清大肠之外，最适宜配合的消导手法是 A. 揉板门 B. 揉外劳宫 C. 推三关 D. 掐揉二扇门 答案：A 解析：知识点：揉板门能健脾和胃、消食化滞，为积食常用手法。积食发热配揉板门，故A对；揉外劳宫温阳散寒，用于寒证，故B错；推三关温阳，用于虚寒，故C错；掐揉二扇门发汗解表，用于外感无汗，故D错。 26. 小儿推拿操作中「揉法」与「按法」在手法的核心区别是 A. 揉法带动皮下组织回旋，按法垂直向下按压 B. 揉法垂直按压，按法带动皮下回旋 C. 揉法用力轻浅，按法用力深重 D. 揉法用于腹部，按法用于四肢 答案：A 解析：知识点：揉法以指或掌吸定于穴位，带动皮下组织做回旋运动；按法为垂直向下逐渐用力按压。A准确描述二者核心区别，故A对；B把二者方向说反，故B错；C只讲力度未讲运动形式，非核心区别，故C错；D按部位区分不符合实际，二者各部位均可用，故D错。 27. 小儿腹泻属湿热泻时，在清补脾经的基础上应配合的手法是 A. 清大肠、清小肠 B. 补大肠、推上七节骨 C. 揉外劳宫、推三关 D. 补脾经、揉丹田 答案：A 解析：知识点：湿热泻治以清热利湿，清大肠清小肠可清利肠道湿热，故A对；补大肠、推上七节骨偏于固涩止泻，用于虚寒泻，故B错；揉外劳宫、推三关温阳散寒，用于寒泻，故C错；补脾经、揉丹田偏温补，用于脾虚泻，故D错。 28. 某3岁小儿夜间咳嗽加重、痰少咽干，推拿调理时适宜选用的手法组合是 A. 清肺经、揉二人上马、揉涌泉 B. 补肺经、推三关、揉外劳宫 C. 清肺经、掐揉二扇门、推三关 D. 补脾经、揉板门、推大肠 答案：A 解析：知识点：夜间咳甚、痰少咽干属肺阴不足之象，治宜润肺止咳。清肺经配揉二人上马滋阴、揉涌泉引火归元，故A对；补肺经配推三关、揉外劳宫偏温散，用于肺寒，故B错；掐揉二扇门发汗解表，推三关温散，适合风寒表证，故C错；补脾经、揉板门、推大肠主健脾消导止泻，与咳嗽不符，故D错。 29. 小儿便秘实热证推拿时，在清大肠、退六腑之外，还应配合的穴位操作是 A. 揉天枢、推下七节骨 B. 揉丹田、推上七节骨 C. 揉外劳宫、推三关 D. 补脾经、揉板门 答案：A 解析：知识点：实热便秘治宜清热通便，揉天枢理气通腑、推下七节骨泻热通便，故A对；揉丹田、推上七节骨偏温补固涩，用于虚寒证，故B错；揉外劳宫、推三关温阳散寒，故C错；补脾经、揉板门主健脾消导，非通便主法，故D错。 30. 某小儿推拿保健师在给2岁小儿做保健推拿时，小儿哭闹挣扎、拒按腹部，正确的处置是 A. 暂停腹部操作，安抚后改做四肢穴位 B. 加大力度快速完成腹部操作 C. 改为捏脊并延长操作时间 D. 继续操作并让家长按压小儿四肢 答案：A 解析：知识点：小儿推拿应在安静配合状态下操作，哭闹挣扎时强行操作易致损伤且影响疗效。暂停腹部操作、安抚后改做四肢穴位，故A对；加大力度快速完成易致软组织损伤，故B错；改捏脊并延长时间同样在挣扎状态下操作，且捏脊刺激更强，故C错；让家长按压四肢属强制约束，违背操作安全原则，故D错。 31. 给6个月婴儿做脾经推拿时，正确的操作方向与部位是 A. 拇指桡侧缘，由指尖推向指根 B. 拇指桡侧缘，由指根推向指尖 C. 拇指掌面，由指根推向指尖 D. 拇指掌面，由指尖推向指根 答案：A 解析：知识点：小儿脾经位于拇指桡侧缘，补脾经为向心方向（指尖推向指根）。正确项：拇指桡侧缘由指尖推向指根即补脾经，方向部位均对。错误项：由指根推向指尖为清脾经方向，用于实证；拇指掌面为脾经定位错误；掌面由指尖推向指根虽方向对但部位记错。 32. 小儿捏脊疗法常规操作时，自下而上的捏拿起始部位是 A. 长强穴至大椎穴 B. 大椎穴至长强穴 C. 命门穴至至阳穴 D. 肾俞穴至脾俞穴 答案：A 解析：知识点：捏脊自下而上从长强穴捏至大椎穴。正确项：长强至大椎方向自下而上符合常规捏脊。错误项：大椎至长强为自上而下，多用于实热证；命门至至阳仅为中间一段，非全程；肾俞至脾俞为横向背俞穴范围，非捏脊路线。 33. 小儿推拿中清天河水的手法操作特征是 A. 前臂正中由腕向肘直推 B. 前臂正中由肘向腕直推 C. 前臂桡侧由腕向肘直推 D. 前臂尺侧由肘向腕直推 答案：A 解析：知识点：天河水在前臂正中，清天河水为腕向肘（向心）直推。正确项：前臂正中由腕向肘直推即清天河水。错误项：肘向腕为退六腑方向概念混淆；桡侧为三关方向；尺侧为六腑位置，均属易混。 34. 给3岁小儿做摩腹保健时，顺时针方向主要适用于 A. 积食便秘等实证 B. 脾虚久泻等虚证 C. 外感风寒表证 D. 夜啼惊风急症 答案：A 解析：知识点：摩腹顺时针为泻法，用于消食导滞通便。正确项：积食便秘属实证，顺时针适宜。错误项：脾虚久泻宜逆时针补法；外感风寒非摩腹主治方向；夜啼惊风需辨证选穴非单纯摩腹方向。 35. 患儿发热38.5℃，伴鼻塞流清涕、怕冷无汗，推拿宜首选 A. 清天河水配开天门推坎宫 B. 退六腑配清大肠 C. 补脾经配揉丹田 D. 揉板门配清胃经 答案：A 解析：知识点：风寒外感发热宜解表散寒，清天河水配头面四大手法。正确项：清天河水清热，开天门推坎宫解表，方向对证。错误项：退六腑清大肠偏清里热实热，不适风寒；补脾揉丹田偏温补脾肾，用于虚寒；揉板门清胃经偏消食和胃，非解表。 36. 小儿便秘属燥热内结时，清大肠的推拿方向应为 A. 食指桡侧缘由指根推向指尖 B. 食指桡侧缘由指尖推向指根 C. 食指掌面由指根推向指尖 D. 食指掌面由指尖推向指根 答案：A 解析：知识点：大肠经在食指桡侧缘，清大肠为离心方向（指根向指尖）。正确项：指根推向指尖即清大肠，用于燥热便秘。错误项：指尖向指根为补大肠，用于虚寒腹泻；食指掌面非大肠经定位；掌面指尖向指根方向部位均错。 37. 关于小儿推拿介质的选择，风寒表证时较适宜的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 冬青膏 答案：A 解析：知识点：介质需辨证选用，风寒宜辛温解表类。正确项：葱姜水辛温散寒，适风寒表证。错误项：薄荷水辛凉，用于风热；滑石粉清热利湿，用于湿热；冬青膏偏活血温通，多用于软组织损伤，非风寒表证首选。 38. 小儿推拿操作时对施术者手部的要求，正确的是 A. 指甲修剪短平并保持双手温暖 B. 指甲留长便于点按穴位 C. 手部冰冷时直接操作以刺激穴位 D. 操作前用酒精反复擦手至完全干燥 答案：A 解析：知识点：施术者需指甲短平、双手温暖、清洁。正确项：指甲短平且手温暖可避免划伤并让小儿舒适。错误项：留长指甲易划伤皮肤；手冷直接操作易致小儿抗拒受凉；酒精未干直接接触刺激皮肤，均不妥。 39. 小儿推拿的补泻手法中，关于操作速度与补泻关系的描述，正确的是 A. 频率快、时间短多为泻法 B. 频率慢、时间长多为泻法 C. 频率快、时间长多为补法 D. 频率慢、时间短多为补法 答案：A 解析：知识点：推拿补泻与频率时间相关，快而短多为泻，缓而长多为补。正确项：频率快时间短为泻法符合规律。错误项：慢而长为补非泻；快而长为平补平泻混说；慢而短非典型补法，属易混。 40. 小儿咳嗽属风热犯肺时，推拿配穴宜选 A. 清肺经配清天河水 B. 补肺经配揉肺俞 C. 推三关配揉外劳宫 D. 补脾经配揉中脘 答案：A 解析：知识点：风热咳嗽宜清热宣肺。正确项：清肺经配清天河水清热宣肺，对证。错误项：补肺经揉肺俞偏补肺气，用于久咳虚证；推三关揉外劳宫温阳散寒，用于风寒；补脾揉中脘健脾和胃，与风热咳嗽不符。 41. 1岁患儿腹泻3天，大便清稀夹未消化食物，面白肢凉，推拿应采取的治法是 A. 补脾经、补大肠、揉外劳宫 B. 清脾经、清大肠、退六腑 C. 清胃经、揉板门、清天河水 D. 清肺经、推脊、揉涌泉 答案：A 解析：知识点：脾虚寒湿腹泻宜温补脾阳。正确项：补脾补大肠温中止泻，揉外劳宫温阳散寒，对证。错误项：清脾清大肠退六腑偏清里热，用于湿热泻；清胃揉板门清天河偏清胃热，不对寒泻；清肺推脊揉涌泉为清热镇静，方向错。 42. 给6个月婴儿做摩腹保健时，正确的操作方向与力度是 A. 顺时针轻摩，以脐为中心，力度轻柔不带动皮下深层 B. 逆时针重摩，以脐为中心，力度稍重带动皮下组织 C. 顺时针重摩，沿升结肠横结肠降结肠走向加压 D. 逆时针轻摩，从右下腹开始向左下腹缓慢推进 答案：A 解析：知识点：小儿摩腹的常规方向与力度。小儿保健摩腹多取顺时针、以脐为中心、力度轻柔，符合肠蠕动方向且不伤及小儿。逆时针重摩多用于实证或特定止泻操作，非保健常规；顺时针重摩加压易引起不适甚至损伤；逆时针轻摩方向与常规保健相反，且起点描述不符。 43. 小儿推拿中“运土入水”与“运水入土”操作方向相反，其中“运土入水”的正确走向是 A. 自拇指端沿手掌边缘运至小指端 B. 自小指端沿手掌边缘运至拇指端 C. 自掌心运至拇指根再返回掌心 D. 自小指根沿掌背运至拇指根 答案：A 解析：知识点：运土入水与运水入土的走向辨析。运土入水指从拇指端（脾土）沿手掌边缘运向小指端（肾水），用于健脾益肾；运水入土方向相反，是从小指端运向拇指端。掌心往返和掌背走向均非该复式操作的规范路径。 44. 小儿外感风寒初期，选择推拿介质时较为适宜的是 A. 葱姜水，取其辛温发散以助解表 B. 薄荷水，取其辛凉透散以助清热 C. 滑石粉，取其润滑兼清暑利湿 D. 冬青膏，取其温经活血兼祛瘀 答案：A 解析：知识点：小儿推拿介质与证型配伍。风寒表证宜用辛温发散类介质如葱姜水，可增强解表散寒之效。薄荷水偏辛凉，适用于风热证；滑石粉偏清暑利湿，多用于暑热或夏季保健；冬青膏偏温经活血祛瘀，多用于跌打瘀滞，均与风寒初期不符。 45. 对3岁积食患儿进行捏脊时，正确的操作次序是 A. 自下而上捏至大椎，每捏三下向上提一下 B. 自上而下捏至尾骨，每捏三下向上提一下 C. 自下而上捏至大椎，每捏一下即重压一下 D. 自上而下捏至尾骨，每捏一下即重压一下 答案：A 解析：知识点：捏脊的方向与“捏三提一”手法。保健捏脊常规自下（长强）向上（大椎），并采用捏三下提一下的“捏三提一”以加强刺激。自上而下方向多用于实证或特定操作，且与常规保健方向相反；每捏一下重压并非捏三提一，刺激方式错误。 46. 小儿推拿操作时，关于术者手部温度与患儿皮肤保护，较为恰当的做法是 A. 先搓热双手，必要时在施术部位涂适量介质再操作 B. 先以冷水洗手降温，直接接触皮肤以防汗液黏腻 C. 先涂抹酒精消毒皮肤，再快速重手法操作 D. 先以热水袋热敷患儿皮肤，再行重手法操作 答案：A 解析：知识点：小儿推拿术前准备与皮肤保护。术者应先搓热双手，必要时使用适量介质，以减少摩擦、保护小儿娇嫩皮肤。冷水洗手不利于保暖且易致不适；酒精消毒后重手法易刺激皮肤；先热敷再重手法会加重皮肤负担且非规范准备。 47. 1岁小儿腹泻属湿热泻，推拿时选择清大肠与补大肠的依据是 A. 湿热泻宜清大肠，以清利肠道湿热积滞 B. 湿热泻宜补大肠，以固涩止泻防脱液 C. 湿热泻宜先补后清，补虚为主兼清余热 D. 湿热泻宜清补交替，各操作时间相等 答案：A 解析：知识点：大肠经操作的补泻选择。湿热泻属实热证，治以清利，故取清大肠以清肠道湿热。补大肠偏于固涩止泻，适用于虚寒久泻；先补后清与清补等时均不符合“实则泻之”的选穴原则。 48. 小儿推拿中“退六腑”与“推三关”性味功效相反，若患儿高热面赤、口渴便干，应首选 A. 退六腑，因其性寒凉可清热凉血 B. 推三关，因其性温热可助阳散寒 C. 先推三关后退六腑，两法等时并用 D. 推三关为主，退六腑仅作辅助 答案：A 解析：知识点：退六腑与推三关的性味功效辨析。退六腑性寒凉，长于清热凉血解毒，适用于实热证。推三关性温热，长于温阳散寒，用于虚寒证；两法等时并用或三关为主均与高热实热证不符。 49. 2岁小儿夜间哭闹、睡卧不安、纳差便溏，推拿调理时较为适宜的配穴思路是 A. 清心经配补脾经，清心安神兼健脾助运 B. 清心经配清脾经，清心泻火兼清脾热 C. 补心经配补脾经，补益心脾以助安神 D. 补心经配清脾经，养心安神兼清脾积 答案：A 解析：知识点：心脾不调型夜啼的配穴思路。患儿夜啼不安兼纳差便溏，属心脾两虚兼有热扰，治宜清心经安神、补脾经健脾助运。清脾经适用于脾热实证；补心经多用于心虚证，与夜啼实扰不符；补心配清脾则补泻与证型不合。 50. 患儿因积食发热就诊，体温38.2℃，腹胀、口气酸腐、大便酸臭，推拿师采用清胃经、清大肠、揉板门、退六腑等手法后，家长询问回家后还可配合哪种操作，下列建议中符合积食发热调理原则的有哪些 A. 顺时针摩腹3~5分钟，以助消食导滞 B. 捏脊3~5遍，重点提捏脾俞、胃俞 C. 少量多次喂温开水，饮食改为稀粥 D. 再服退热药并加盖厚被发汗 E. 用凉水擦拭前胸后背以快速降温 答案：A、B、C 解析：知识点：积食发热的小儿推拿配穴与家庭护理原则。顺时针摩腹能促进胃肠蠕动、消食导滞，正确；捏脊可调理脾胃、助运化，配合提捏脾俞胃俞增强消积效果，正确；少量多次喂水并清淡饮食有助于退热和减轻积食，正确。错误项：退热药需在医生指导下按体温和体重使用，且加盖厚被发汗易致体温进一步升高，错误；用凉水擦拭前胸后背易引起寒战、毛孔闭塞，反而不利散热，错误。 51. 给6个月婴儿做脾经推拿时，正确的手法是 A. 旋推拇指桡侧缘，向指根方向为补 B. 直推拇指桡侧缘，向指尖方向为补 C. 旋推拇指掌面，向指根方向为补 D. 直推拇指掌面，向指尖方向为补 答案：A 解析：知识点：小儿推拿脾经定位与补泻方向。正确项为旋推拇指桡侧缘向指根方向，此为补脾经，符合小儿推拿脾经操作规范。错误项一将旋推改为直推且方向错；错误项二把补泻方向倒置，向指尖为清；错误项三定位改为掌面，脾经在拇指桡侧缘而非掌面。 52. 治疗小儿食积发热时，清胃经的正确操作是 A. 直推拇指掌面近端向指尖 B. 直推拇指桡侧缘向指根 C. 旋推拇指掌面近端向指根 D. 直推拇指掌面指尖向近端 答案：A 解析：知识点：胃经定位在拇指掌面近端，清胃经为向指尖方向直推。正确项符合清胃经方向与定位。错误项一方向为补；错误项二定位误为脾经桡侧缘；错误项三为补胃经旋推方向。 53. 小儿捏脊操作中，正确的捏拿方向与次数通常是 A. 自下而上捏拿3至5遍 B. 自上而下捏拿3至5遍 C. 自下而上捏拿1遍即可 D. 自下而上捏拿10至20遍 答案：A 解析：知识点：捏脊方向与常用次数。正确项为自下而上（长强至大椎）捏拿3至5遍，符合保健调理常规。错误项一方向倒置；错误项二次数过少达不到刺激量；错误项三次数过多易致皮肤损伤。 54. 小儿推拿中“运法”与“揉法”的主要区别在于 A. 运法为环形移动，揉法为定点回旋 B. 运法为直线推动，揉法为环形移动 C. 运法为定点按压，揉法为直线推动 D. 运法为快速摩擦，揉法为缓慢按压 答案：A 解析：知识点：运法与揉法的动作特征辨析。运法是在穴位上做环形或弧形移动，揉法是定点回旋揉动。错误项一混淆运法为直线；错误项二混淆运法为按压；错误项三混淆运法为摩擦。 55. 给3岁小儿做摩腹保健时，正确的操作是 A. 顺时针摩腹，频率约每分钟120次 B. 逆时针摩腹，频率约每分钟120次 C. 顺时针摩腹，频率约每分钟30次 D. 逆时针摩腹，频率约每分钟30次 答案：A 解析：知识点：摩腹方向与频率。保健调理多用顺时针摩腹以助运化，频率约每分钟120次。错误项一方向为逆（多用于止泻）；错误项二方向与频率均不符；错误项三频率过慢，刺激量不足。 56. 小儿外感风寒初期，推拿调理宜选用的手法组合是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池 B. 清天河水、退六腑、推脊 C. 补脾经、揉板门、摩腹 D. 清胃经、清大肠、揉天枢 答案：A 解析：知识点：外感风寒的推拿治则与选穴。风寒表证宜疏风解表，选用开天门、推坎宫、揉太阳、拿风池。错误项一为清热退烧组合，适用于风热或里热；错误项二为健脾助运组合，用于食积；错误项三为清胃肠积热组合，方向不符。 57. 小儿推拿中“天河水”的定位是 A. 前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线 B. 前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线 C. 前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线 D. 手背正中，腕横纹至肘横纹成一直线 答案：A 解析：知识点：天河水定位。天河水在前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线。错误项一为三关定位（桡侧）；错误项二为六腑定位（尺侧）；错误项三为手背方向，定位错误。 58. 小儿便秘属实证时，推拿调理的常用手法是 A. 清大肠、揉天枢、推下七节骨 B. 补大肠、揉脐、推上七节骨 C. 清脾经、揉中脘、摩腹逆时针 D. 补脾经、捏脊、揉足三里 答案：A 解析：知识点：实证便秘的推拿选穴。实秘宜清大肠、揉天枢、推下七节骨以通腑泄热。错误项一为虚秘或止泻方向；错误项二为健脾止泻组合；错误项三为健脾保健组合，与实秘治则相反。 59. 小儿推拿操作时，介质的选择中，用于外感风寒证候的常用介质是 A. 葱姜水 B. 滑石粉 C. 薄荷水 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点：推拿介质辨证选用。葱姜水辛温发散，适用于风寒表证。错误项一滑石粉为清热利湿通用介质；错误项二薄荷水辛凉，适用于风热；错误项三鸡蛋清清热，适用于热证。 60. 5岁小儿夜间遗尿，辨证属肾气不足，推拿调理宜首选 A. 补脾经、补肾经、揉丹田、按揉三阴交 B. 清小肠、清心经、揉小天心 C. 清肺经、揉膻中、推脊 D. 清大肠、揉天枢、推下七节骨 答案：A 解析：知识点：遗尿肾气不足证的推拿治则。宜温补脾肾、固涩下元，选补脾经、补肾经、揉丹田、按揉三阴交。错误项一为清利小肠心火组合；错误项二为清肺止咳组合；错误项三为通便组合，均不对证。 61. 小儿推拿调理中，属于“清法”范畴的操作有 A. 清天河水 B. 退六腑 C. 清大肠 D. 补脾经 E. 揉丹田 答案：A、B、C 解析：知识点：清法与补法的操作区分。清天河水、退六腑、清大肠均属清热类操作。错误项一补脾经为补法；错误项二揉丹田为温补固涩法。 62. 一名2岁小儿因受凉出现打喷嚏、流清涕，家长自行用薄荷水做介质推拿，推拿师发现后正确的处置是 A. 改用葱姜水并加推三关以助发散 B. 继续用薄荷水并加清天河水 C. 停用介质直接干推并加退六腑 D. 改用滑石粉并加推脊 答案：A 解析：知识点：风寒证介质与手法的匹配及纠错。风寒证宜辛温介质葱姜水，加推三关温阳散寒。错误项一薄荷水辛凉，用于风热，方向相反；错误项二停用介质加退六腑为清热法，不对证；错误项三滑石粉为清热介质，推脊多用于清热，均不适用于风寒。 63. 患儿积食发热，家长要求推拿师同时给患儿做退六腑和推三关，推拿师判断这两种手法 A. 一寒一热，可同用以调和阴阳 B. 方向相反，必须分左右手操作 C. 作用相反，一般不宜同时使用 D. 力度不同，应先用轻手法再加重 答案：C 解析：推三关性温热，退六腑性寒凉，二者作用方向相反，一般不宜同时使用以免相互抵消。同用以调和阴阳的说法混淆了寒热并用的适用条件；分左右手操作与作用方向无关；先轻后重是手法力度原则，不能解决寒热相反的问题。 64. 小儿捏脊操作时，正确的起止范围是 A. 从大椎捏至长强，自下而上 B. 从长强捏至大椎，自下而上 C. 从命门捏至大椎，自上而下 D. 从长强捏至命门，自上而下 答案：B 解析：捏脊常规从长强穴（尾骨端）开始，沿脊柱向上捏至大椎穴，自下而上为补法方向。从大椎向下捏方向颠倒；命门在腰部，起止范围不完整；从长强到命门只到腰部，未达大椎，范围不足。 65. 给3岁小儿做摩腹保健时，正确的手法和方向是 A. 全掌着力顺时针摩动，力度轻而不浮 B. 指端着力逆时针摩动，力度重而透达 C. 掌根着力上下直线擦动，以热为度 D. 五指并拢左右横向搓动，速度宜快 答案：A 解析：摩腹以全掌或四指并拢着力，顺时针方向摩动，力度轻而不浮、重而不滞，有助消食导滞。逆时针摩腹多用于止泻，方向与常规保健不同；掌根上下擦动是擦法，非摩法；横向快速搓动不符合摩腹缓慢均匀的要求。 66. 小儿外感风寒初期，选择推拿介质时较为合适的是 A. 葱姜水，取其辛温发散之力 B. 薄荷水，取其清凉透散之性 C. 鸡蛋清，取其清热润燥之功 D. 滑石粉，取其干燥爽滑之用 答案：A 解析：风寒外感宜用辛温发散介质，葱姜水辛温，可助解表散寒。薄荷水性凉，适用于风热；鸡蛋清性凉，多用于热证；滑石粉主要起润滑和干燥作用，无解表散寒功效。 67. 患儿腹泻，推拿师选择补大肠经，正确操作是 A. 食指桡侧缘从指尖推向虎口 B. 食指桡侧缘从虎口推向指尖 C. 拇指桡侧缘从指尖推向指根 D. 小指尺侧缘从指根推向指尖 答案：A 解析：大肠经位于食指桡侧缘，补大肠经为从指尖推向虎口，有涩肠止泻作用。从虎口推向指尖为清大肠经，用于通便；拇指桡侧缘是脾经位置；小指尺侧缘是肾经相关区域，均与补大肠经不符。 68. 给小儿做掐揉四横纹时，四横纹的正确位置在 A. 掌面食中无名小指第一指间关节横纹 B. 掌面食中无名小指近端指间关节横纹 C. 手背食中无名小指掌指关节横纹 D. 掌面拇指掌指关节横纹处 答案：A 解析：四横纹位于掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节（近端指间）横纹处。近端指间与第一指间表述易混，选项B重复且指向不清；手背掌指关节横纹不是四横纹位置；拇指掌指关节横纹属其他特定部位。 69. 小儿便秘做推拿调理时，清大肠经的正确方向是 A. 从虎口推向食指指尖 B. 从食指指尖推向虎口 C. 从腕横纹推向肘横纹 D. 从肘横纹推向腕横纹 答案：A 解析：清大肠经为从虎口推向食指指尖，有清热通便作用，适用于便秘。从指尖推向虎口为补大肠经，用于止泻；从腕横纹推向肘横纹是推三关或退六腑的路径部位，与大肠经无关；反向亦然。 70. 2岁患儿夜间哭闹不安、手足心热、舌尖红，推拿师判断证属心经积热，宜选用的手法是 A. 清心经配清天河水 B. 补心经配推三关 C. 补脾经配揉外劳宫 D. 清肺经配推脊自上而下 答案：A 解析：心经积热见夜啼、手足心热、舌尖红，治以清心泻热，清心经配清天河水方向一致。补心经配推三关偏温补，与热证相反；补脾经配揉外劳宫偏温中，不针对心热；清肺经配自上而下推脊与心经积热的病机不符。 71. 给小儿做推拿保健时，下列做法符合规范的是 A. 操作前修剪指甲并温水洗手 B. 室内温度适宜并避免对流风直吹 C. 手法轻快柔和并随年龄调整力度 D. 小儿哭闹挣扎时继续完成全部操作 E. 操作后立即让小儿进食补充体力 答案：A、B、C 解析：操作前修剪指甲洗手、环境温度适宜避风、手法轻快柔和并随年龄调整，都是小儿推拿的基本规范。小儿哭闹挣扎时应暂停安抚，强行操作易致损伤；操作后不宜立即进食，应稍作休息，故后两项不符合规范。 72. 给6个月婴儿做摩腹保健时，操作者手掌的正确着力方式是 A. 全掌掌面贴腹，以腕关节带动做环形摩动 B. 五指并拢用掌根着力，以肘关节带动做环形摩动 C. 食指中指并拢用指腹着力，以指间关节摆动摩动 D. 拇指桡侧缘着力，沿升结肠走向单向推摩 答案：A 解析：知识点为摩腹的手法要领：小儿摩腹以全掌掌面轻贴腹部、腕关节连同前臂做环形摩动，力度轻而不浮。掌根着力并以肘带动属于揉法或成人推拿用力方式，故B错；食中指指腹摆动属指揉或分推手法，故C错；拇指桡侧缘单向推属推法操作，与摩腹环形轻摩不同，故D错。 73. 小儿推拿中“清天河水”与“退六腑”同用于发热时，二者在性味归经上的主要区别是 A. 清天河水性微凉偏清卫分热，退六腑性寒偏清里实热 B. 清天河水性温偏散表寒，退六腑性凉偏清虚热 C. 清天河水性寒偏清脏腑热，退六腑性微凉偏清表热 D. 清天河水与退六腑性味相同，仅操作部位不同 答案：A 解析：知识点为清热类手法的性味与适用层次。清天河水性微凉，长于清卫分、气分之热；退六腑性寒，长于清里实热，故A正确。B把清天河水说成温、退六腑说成清虚热，性味与功效均颠倒；C将二者适用层次对调；D否认二者性味差异，与教材不符。 74. 给3岁积食患儿做捏脊时，正确的操作方向与次数是 A. 自下而上捏3至5遍，最后一遍可捏三提一 B. 自上而下捏3至5遍，最后一遍可捏三提一 C. 自下而上捏10至15遍，中途不做提法 D. 自下而上捏1遍即可，重点在提拿手法 答案：A 解析：知识点为捏脊的操作规范：保健捏脊多自下而上（长强至大椎）捏3至5遍，最后一遍常配合“捏三提一”以增强健脾消积之力，故A正确。B方向相反，向下捏不符合常规；C遍数过多且不提，与常用规范不符；D仅捏1遍达不到保健刺激量。 75. 小儿外感风寒初起，推拿调理选穴时更适合优先选用的一组是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨 B. 清天河水、退六腑、清大肠、揉龟尾 C. 补脾经、补肺经、揉丹田、捏脊 D. 清胃经、揉板门、运内八卦、揉中脘 答案：A 解析：知识点为外感风寒的推拿取穴思路：常以头面四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）疏风解表，故A正确。B为清热通便类组合，偏里热；C为补益脾肺、温阳类组合，偏虚寒调理；D为消食和胃类组合，偏食积，均不针对风寒表证初起。 76. 小儿推拿操作中“运内八卦”的起止方向通常是 A. 以掌心为圆心，从坤宫起经兑宫至乾宫做环形运法 B. 以掌心为圆心，从乾宫起经坎宫至艮宫做环形运法 C. 以掌根为圆心，从大鱼际向小鱼际做直线推动 D. 以中指根为圆心，从指根向指尖做单向直推 答案：A 解析：知识点为运内八卦的定位与操作方向：内八卦以掌心为圆心，从坤宫起经兑宫至乾宫方向环形运，故A正确。B起止方向错误；C把运法误作掌根直线推；D把运内八卦误作中指根向指尖直推，均不符规范。 77. 给8个月婴儿做小儿推拿时，关于操作时间与介质使用的正确做法是 A. 单次操作10至20分钟，可用爽身粉或按摩油作介质 B. 单次操作40至60分钟，须用清水保持皮肤湿润 C. 单次操作5分钟以内，不使用任何介质直接干推 D. 单次操作30分钟以上，只用酒精消毒后干推 答案：A 解析：知识点为小儿推拿的操作时长与介质：婴幼儿单次操作一般10至20分钟，常用爽身粉、按摩油等润滑介质保护皮肤，故A正确。B时间过长且清水易干涩；C时间过短且干推易擦伤皮肤；D用酒精消毒后干推既刺激又不润滑，均不妥。 78. 小儿推拿中“补脾经”与“清脾经”在操作方向上的区别是 A. 补脾经为旋推拇指螺纹面，清脾经为直推拇指桡侧缘 B. 补脾经为直推拇指桡侧缘，清脾经为旋推拇指螺纹面 C. 补脾经与清脾经均为旋推，仅力度不同 D. 补脾经为向心推，清脾经为离心推，部位均在前臂 答案：A 解析：知识点为脾经的补清操作：补脾经多旋推拇指螺纹面，清脾经多直推拇指桡侧缘（或从指根推向指尖），故A正确。B把补清方向对调；C忽略操作方向差异；D把脾经定位误到前臂，属部位错误。 79. 患儿推拿后出现局部皮肤发红、轻微哭闹，但无破损与皮疹，下一步最恰当的处理是 A. 暂停当日操作，观察皮肤与情绪，次日酌情减轻力度 B. 立即改用酒精擦拭发红处并继续完成剩余手法 C. 加大介质用量后按原力度把整套手法做完 D. 换用另一侧肢体继续操作，发红处不再触碰 答案：A 解析：知识点为推拿后局部反应的判断与处置：轻度发红、短暂哭闹多为正常刺激反应，应暂停当日操作、观察并次日减轻力度，故A正确。B用酒精擦拭刺激皮肤且继续操作不妥；C在已有反应时仍按原力度完成会加重不适；D只换肢体不评估反应，未处理已出现的情况。 80. 给2岁腹泻患儿做推拿保健时，下列取穴与操作组合更符合调理思路的是 A. 补脾经、补大肠、揉脐、推上七节骨 B. 清脾经、清大肠、退六腑、推下七节骨 C. 清小肠、清天河水、揉龟尾、推下七节骨 D. 补脾经、清胃经、退六腑、揉中脘 答案：A 解析：知识点为小儿腹泻的推拿调理思路：虚寒或脾虚泻多以补脾经、补大肠、揉脐、推上七节骨温中止泻，故A正确。B清脾清大肠、推下七节骨偏清热通下，适用于实热便秘类；C清小肠、清天河水、推下七节骨偏清利湿热，非脾虚泻主选；D退六腑为清热，与温中止泻方向不符。 81. 小儿推拿中“推上七节骨”的定位与操作是 A. 第二腰椎至尾骨端成一直线，自下向上直推 B. 第一胸椎至第二腰椎成一直线，自上向下直推 C. 尾骨端至肛门成一直线，做环形揉动 D. 两肩胛骨下角连线至第十二胸椎，做横向擦法 答案：A 解析：知识点为七节骨的定位与推法：七节骨位于第二腰椎至尾骨端成一直线，推上七节骨为自下向上直推，故A正确。B定位与方向均错；C为龟尾附近且操作为揉；D定位在背部上段且操作为擦，均不符。 82. 给1岁食积患儿做推拿调理时，下列哪些操作属于常选用的消食导滞组合 A. 清胃经 B. 揉板门 C. 运内八卦 D. 补肺经 E. 推上七节骨 答案：A、B、C 解析：知识点为食积的推拿取穴：清胃经、揉板门、运内八卦均为消食和胃、宽胸理气的常用组合，故A、B、C正确。补肺经偏补益肺气，与消食导滞无直接关系，故D不选；推上七节骨偏温中止泻，适用于腹泻，不作为食积主选，故E不选。 83. 给6个月婴儿做补脾经时，推拿介质最适宜选用哪一项 A. 滑石粉 B. 葱姜水 C. 冬青膏 D. 白酒 答案：A 解析：知识点：小儿推拿介质选择。滑石粉性凉润滑，适合婴幼儿娇嫩皮肤，是6个月婴儿补脾经的常用介质。葱姜水偏温散，多用于风寒表证；冬青膏活血温经，多用于成人或较大儿童软组织损伤；白酒刺激性强，不宜用于6个月婴儿皮肤。 84. 小儿推拿操作中补脾经与清脾经的差别主要在于 A. 推拿的穴位位置不同 B. 推拿的方向不同 C. 推拿的介质不同 D. 推拿的力度不同 答案：B 解析：知识点：脾经补清手法辨析。补脾经与清脾经穴位同为拇指桡侧缘，区别在于推的方向：补脾经向指根方向推，清脾经向指尖方向推。穴位位置相同，介质和力度不是补清的主要区分依据。 85. 治疗小儿风寒感冒时，揉外劳宫的用意是 A. 温阳散寒 B. 清热泻火 C. 健脾消食 D. 镇静安神 答案：A 解析：知识点：外劳宫穴功用。外劳宫性温，揉之可温阳散寒，常用于风寒感冒、腹痛等寒证。清热泻火为清天河水、退六腑等穴功用；健脾消食多为补脾经、揉板门；镇静安神多为揉小天心、清心经。 86. 小儿推拿中天河水穴的定位是 A. 前臂掌侧腕横纹至肘横纹成一直线 B. 前臂桡侧腕横纹至肘横纹成一直线 C. 前臂尺侧腕横纹至肘横纹成一直线 D. 前臂背侧腕横纹至肘横纹成一直线 答案：A 解析：知识点：天河水定位。天河水位于前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线。桡侧为三关，尺侧为六腑，背侧非天河水所在，三者定位不同，易混淆。 87. 小儿推拿操作中关于补泻手法的力度，正确的理解是 A. 补法力度宜轻快柔和 B. 补法力度宜重刺激强 C. 清法力度宜轻缓柔和 D. 补泻力度完全相同 答案：A 解析：知识点：小儿推拿补泻与力度关系。补法多轻快柔和，清法相对稍重稍快。补法力度重刺激强与补法原则不符；清法力度轻缓柔和与清法操作特点相反；补泻力度完全相同忽视了补泻差异，不符合临床实际。 88. 小儿积滞（食积）推拿调理中，常与清胃经配合使用的穴位是 A. 揉板门 B. 揉外劳宫 C. 推三关 D. 揉二人上马 答案：A 解析：知识点：积滞推拿配穴。揉板门能健脾和胃、消食化滞，常与清胃经配合用于食积。揉外劳宫偏温阳散寒，推三关偏温补，揉二人上马偏滋阴，均非消食化滞的首选配穴。 89. 小儿腹泻推拿调理时，补大肠经的正确操作方向是 A. 从指尖向指根方向直推 B. 从指根向指尖方向直推 C. 在指根处揉动 D. 在指尖处掐按 答案：A 解析：知识点：大肠经补泻方向。补大肠经从指尖向指根方向直推，用于腹泻、脱肛等。从指根向指尖为清大肠经，用于便秘；指根揉动或指尖掐按均非补大肠经的标准操作方向。 90. 3岁小儿夜间遗尿，推拿调理时常用的穴位组合是 A. 补脾经、补肾经、揉丹田 B. 清脾经、清肾经、揉中脘 C. 清肺经、清大肠、退六腑 D. 推三关、清天河水、揉太阳 答案：A 解析：知识点：遗尿推拿配穴。遗尿多因脾肾气虚，治以补脾经、补肾经、揉丹田温补固摄。清脾经、清肾经为泻法，与遗尿虚证不符；清肺经、清大肠、退六腑偏清热，不针对遗尿；推三关、清天河水、揉太阳偏解表清热，亦不对症。 91. 5岁小儿咳嗽痰多、色白清稀、鼻流清涕，推拿调理时应优先选择哪组手法 A. 清肺经、揉外劳宫、推三关 B. 清肺经、退六腑、清天河水 C. 补肺经、揉二人上马、清天河水 D. 清肺经、清大肠、退六腑 答案：A 解析：知识点：咳嗽辨证推拿。痰白清稀、流清涕为风寒咳嗽，治以温肺散寒，选清肺经、揉外劳宫、推三关。退六腑、清天河水偏清热，用于风热咳嗽；补肺经、揉二人上马偏滋阴，用于阴虚咳嗽；清大肠、退六腑偏清里热，均不符合风寒证。 92. 2岁小儿因饮食不节出现腹胀、口臭、大便酸臭，推拿师判断为食积化热，此时不宜单独使用的手法是 A. 清胃经 B. 清大肠 C. 退六腑 D. 补脾经 答案：D 解析：知识点：食积化热推拿治则。食积化热治以清泻，清胃经、清大肠、退六腑均属清泻手法，适用。补脾经为补法，单独用于实热积滞恐助热碍滞，故不宜单独使用。 93. 给3岁患儿做清天河水时，操作者的正确做法是 A. 前臂正中自腕横纹推向肘横纹，力度轻柔均匀 B. 前臂正中自肘横纹推向腕横纹，力度稍重 C. 前臂桡侧自腕推向肘，蘸滑石粉操作 D. 前臂尺侧自肘推向腕，速度缓慢深透 答案：A 解析：清天河水为小儿推拿常用清热手法，定位在前臂正中，方向为自腕横纹推向肘横纹，力度轻柔均匀。自肘推向腕为退六腑方向混淆；桡侧自腕推向肘是推三关的定位与方向；尺侧自肘推向腕与退六腑定位方向均不符。 94. 小儿推拿操作中补脾经与清脾经的区分，正确的是 A. 拇指桡侧缘自指尖推向指根为补，反向为清 B. 拇指掌面自指根推向指尖为补，反向为清 C. 食指桡侧缘自指根推向指尖为补，反向为清 D. 拇指掌面旋推为清，直推为补 答案：B 解析：脾经位于拇指末节螺纹面或拇指桡侧缘，传统以拇指掌面自指根推向指尖为补脾经，反向为清脾经。选项0方向描述与补清相反；选项2定位在食指，属肝经常见混淆；选项3将旋推直推与补清对应颠倒，旋推多为补。 95. 患儿因受凉出现鼻塞流清涕，选择开天门与推坎宫配合操作时，正确的起止位置是 A. 开天门自眉心直推至前发际，推坎宫自眉心沿眉弓推向眉梢 B. 开天门自前发际推至眉心，推坎宫自眉梢推向眉心 C. 开天门自眉心斜推至太阳，推坎宫自眉心推至耳后 D. 开天门自印堂推至囟门，推坎宫自眉头推至瞳子髎 答案：A 解析：开天门定位在两眉中间至前发际成一直线，操作自眉心向上直推至前发际；推坎宫自眉心沿眉弓向眉梢分推。选项1方向相反；选项2将开天门推向太阳、坎宫推至耳后均超出定位；选项3将终点改为囟门、瞳子髎，属定位错误。 96. 6个月婴儿做摩腹保健时，操作者手掌着力与方向应为 A. 全掌贴腹，顺时针方向轻摩，以脐为中心 B. 全掌贴腹，逆时针方向重摩，以脐为中心 C. 四指并拢，自右下腹推向左下腹，力度深透 D. 掌根着力，自剑突下推至耻骨联合，速度较快 答案：A 解析：摩腹以全掌或四指并拢轻贴腹部，以脐为中心顺时针方向摩动，顺应结肠走向，力度轻而不浮。选项1方向相反且力度过重；选项2用推法代替摩法且方向局限；选项3部位从剑突到耻骨属推法且速度快，不符合摩腹要求。 97. 患儿发热38.2℃，无汗，咽红，选择退热保健推拿时，下列组合最恰当的是 A. 清天河水配推三关，加揉外劳宫 B. 清天河水配退六腑，加推脊与揉大椎 C. 补脾经配推三关，加揉丹田 D. 清天河水配补脾经，加揉足三里 答案：B 解析：风热或实热证见发热、咽红，宜清天河水配退六腑以清热，加推脊、揉大椎助解表退热。选项0推三关、揉外劳宫偏温，用于风寒无热或虚寒，与咽红发热不符；选项2补脾、推三关偏温补，不适宜；选项3补脾、揉足三里偏补益，清热力不足。 98. 2岁患儿推拿时哭闹挣扎，操作者下一步最恰当的处理是 A. 暂停操作，安抚患儿待情绪平稳后再继续 B. 加快手法速度，争取在哭闹间歇完成 C. 改用手法力度加重，以缩短总操作时间 D. 由家长按住四肢，操作者继续按原计划完成 答案：A 解析：小儿推拿要求患儿相对安静放松，哭闹挣扎时继续操作易致手法失准、皮肤损伤并影响疗效，应先安抚、暂停，待平稳后再操作。选项1加快速度会降低手法质量；选项2加重力度易造成损伤；选项3强行约束易致患儿抗拒与误伤，均非正确处置。 99. 给6个月龄婴儿做摩腹保健时，以脐为中心的操作方向和力度应选择 A. 顺时针轻摩，力度以皮肤微红为度 B. 逆时针轻摩，力度以皮肤微红为度 C. 顺时针重摩，力度以腹部凹陷为度 D. 逆时针重摩，力度以腹部凹陷为度 答案：A 解析：知识点：摩腹方向与补泻。小儿脾常不足，顺时针摩腹顺应结肠走向，能促进肠蠕动、助消化，为保健常用方向；力度应轻而不浮、以皮肤微红为度。逆时针摩腹多用于止泻，方向不符；重摩至腹部凹陷会压迫内脏，婴儿腹壁薄，属操作过重。 100. 3岁患儿积食发热，体温38.2℃，家长要求推拿退热，下列处置中正确的有 A. 先清天河水300次，再退六腑200次 B. 推拿前后适量饮温水，观察汗出与体温变化 C. 体温未降时加推脊柱自上而下200次 D. 推拿后立即用冷水擦浴辅助降温 E. 嘱家长若高热持续或精神差应及时就医 答案：A、B、E 解析：知识点：小儿发热的推拿保健与安全边界。清天河水、退六腑为退热常用手法，配合饮温水助汗出，并需交代就医指征。加推脊柱自上而下方向错误，捏脊保健多为自下而上；冷水擦浴易致寒战、毛孔闭塞，不利散热。 101. 给6个月婴儿做脾经推拿补法时，操作方向应为 A. 拇指桡侧缘从指尖推向指根 B. 拇指桡侧缘从指根推向指尖 C. 拇指掌面从指根推向指尖 D. 拇指掌面从指尖推向指根 答案：A 解析：知识点：小儿推拿脾经定位在拇指桡侧缘，补脾经为向心方向推，即从指尖推向指根。A正确；B为清脾经方向，用于实证；C、D定位错误，脾经不在拇指掌面。 102. 小儿推拿中揉法操作时要求带动皮下组织，其正确的着力方式是 A. 指腹吸定于穴位上做环旋摆动 B. 指端在皮肤表面快速摩擦 C. 手掌在体表来回直线擦动 D. 指腹按压穴位后垂直下压 答案：A 解析：知识点：揉法要求吸定不移、带动皮下组织环旋。A正确；B属于摩法或擦法的表现；C为擦法特征；D为按法，不产生环旋揉动。 103. 小儿捏脊疗法常规操作中，自下而上的捏脊方向起止位置是 A. 从长强穴捏至大椎穴 B. 从大椎穴捏至长强穴 C. 从命门穴捏至大椎穴 D. 从长强穴捏至命门穴 答案：A 解析：知识点：捏脊自下而上从长强至大椎为常规补法方向。A正确；B为自上而下，用于不同证型；C起点遗漏腰骶段；D止点未达大椎，范围不完整。 104. 小儿风寒感冒推拿保健时，常配合开天门、推坎宫，其共同作用是 A. 疏风解表、醒脑明目 B. 清热泻火、凉血解毒 C. 健脾和胃、消食导滞 D. 温补脾肾、固本培元 答案：A 解析：知识点：开天门、推坎宫属头面部解表手法。A正确；B为清热类手法作用；C为腹部及脾胃经手法作用；D为补益类手法作用。 105. 小儿推拿操作时，为减少皮肤损伤常在施术部位使用介质，若治疗风寒咳嗽宜选用的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 凉水 答案：A 解析：知识点：介质选择需辨证，风寒宜辛温解表之品。A葱姜水辛温散寒正确；B薄荷水偏辛凉；C滑石粉仅起润滑作用无温散之力；D凉水偏寒，与风寒证不符。 106. 小儿腹泻属湿热泻时，推拿调理应重点选用的手法组合是 A. 清脾经、清大肠、退六腑 B. 补脾经、补大肠、推三关 C. 补脾经、揉丹田、推三关 D. 清脾经、揉外劳宫、推三关 答案：A 解析：知识点：湿热泻治宜清热利湿。A清脾经、清大肠、退六腑均为清热方向正确；B、C以补法为主适用于虚寒泻；D中揉外劳宫、推三关偏温，与湿热证不符。 107. 给3岁小儿做摩腹保健时，若辨证为脾胃虚寒，正确的操作方向是 A. 顺时针方向摩腹 B. 逆时针方向摩腹 C. 先顺后逆交替摩腹 D. 从上向下直推腹部 答案：A 解析：知识点：摩腹方向与补泻相关，顺时针为补、逆时针为泻。A顺时针补法适用于虚寒正确；B逆时针偏泻，多用于实热积滞；C交替方向无明确补泻意图；D直推不属摩腹操作。 108. 小儿推拿操作中，掐法刺激较强，正确的运用原则是 A. 掐后常继以揉法，以缓解不适 B. 持续掐住穴位不放以增强刺激 C. 掐法宜长时间用于面部穴位 D. 掐法力度以小儿哭闹为度 答案：A 解析：知识点：掐法刺激强，掐后揉之可刚柔相济。A正确；B持续掐易损伤皮肤；C面部穴位不宜强刺激；D以哭闹为度缺乏客观标准且易过度。 109. 小儿咳嗽痰多属痰热壅肺时，推拿保健中常配合的排痰手法是 A. 分推膻中配合揉肺俞 B. 揉中脘配合摩腹 C. 推三关配合揉外劳宫 D. 补脾经配合揉足三里 答案：A 解析：知识点：痰热壅肺需宽胸理气化痰。A分推膻中、揉肺俞可宣肺化痰正确；B中脘摩腹偏调脾胃；C推三关揉外劳宫偏温散；D补脾经揉足三里偏健脾补虚。 110. 一位2岁小儿因受凉出现鼻塞流清涕，家长要求推拿，保健师首选的解表手法是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨 B. 清天河水、退六腑、清大肠 C. 补脾经、补大肠、推三关 D. 揉中脘、摩腹、揉足三里 答案：A 解析：知识点：风寒表证宜用头面四大手法疏风解表。A为常规解表组合正确；B为清热组合，适用于热证；C补法偏温补，解表力弱；D为调理脾胃组合，不针对表证。 111. 小儿推拿保健中，关于补泻手法与操作方向的关系，下列表述正确的有 A. 旋推为补，直推为泻 B. 向心方向推为补，离心方向推为泻 C. 顺时针摩腹为补，逆时针摩腹为泻 D. 掐法为补，揉法为泻 E. 推上为补，推下为泻 答案：A、B、C 解析：知识点：小儿推拿补泻与方向、手法有关。A旋推为补、直推为泻正确；B向心为补、离心为泻正确；C顺时针摩腹为补、逆时针为泻正确；D掐法刺激强属泻法，揉法平和多属补，表述颠倒；E推上推下的补泻需结合具体穴位，不能一概而论，表述不严谨。 112. 小儿推拿操作中，施术者指甲的修剪要求是 A. 修剪圆钝并打磨光滑，不戴戒指等饰物 B. 修剪到贴近甲床，保留方角便于发力 C. 保留指甲约2毫米并修成尖角便于点穴 D. 甲缘修成斜面，指尖可戴薄棉手套操作 答案：A 解析：知识点：小儿推拿对手部卫生与安全的基本要求。小儿皮肤娇嫩，术者指甲须修剪圆钝、打磨光滑，并去除戒指等饰物，以防划伤皮肤。修剪到贴近甲床仍留方角易刮伤；保留尖角更易划破皮肤；戴薄棉手套会隔断手法力度与触感，均不符合操作要求。 113. 小儿推拿中“推法”与“揉法”在着力部位上的主要区别是 A. 推法作单方向直线移动，揉法着力点相对固定 B. 推法着力点固定回旋，揉法作单方向直线移动 C. 推法用全掌面移动，揉法用指尖点状移动 D. 推法用拇指桡侧移动，揉法用掌根回旋移动 答案：A 解析：知识点：推法与揉法的动作特征辨析。推法是沿直线单方向推动，揉法是着力吸定于穴位作回旋揉动。把两者特征互换即错；推法并非全掌面移动，揉法也不限于指尖点状；推法可用拇指桡侧也可用其他部位，揉法也不限于掌根，故后两项均以偏概全。 114. 小儿捏脊操作时，自下而上的正确起止位置是 A. 从长强穴起沿脊柱向上至大椎穴 B. 从大椎穴起沿脊柱向下至长强穴 C. 从命门穴起沿脊柱向上至大椎穴 D. 从长强穴起沿脊柱向上至命门穴 答案：A 解析：知识点：捏脊的部位与走行方向。常规捏脊自下而上，从长强沿脊柱至大椎。从大椎向下为倒捏方向，非保健常规操作；从命门起向上漏掉了下段；止于命门则未达大椎，范围不足。 115. 婴儿出现鼻塞流清涕、怕冷无汗时，选用开天门、推坎宫等头面手法的操作顺序宜为 A. 先开天门，再推坎宫，后揉太阳 B. 先揉太阳，再开天门，后推坎宫 C. 先推坎宫，再揉太阳，后开天门 D. 先揉太阳，再推坎宫，后开天门 答案：A 解析：知识点：外感初起头面四法的常规次序。通常依次开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨，故先开天门再推坎宫后揉太阳正确。其余选项均把揉太阳或推坎宫提前，打乱了由中向外、由上向下的常规顺序。 116. 小儿推拿操作时，室内环境与术者双手的适宜处理是 A. 室温保持温暖避风，术者双手先搓热再操作 B. 室温保持凉爽通风，术者双手用凉水冲洗后操作 C. 室温保持温暖避风，术者双手涂酒精后直接操作 D. 室温保持凉爽通风，术者双手搓热后隔衣操作 答案：A 解析：知识点：小儿推拿操作前准备。应避风保暖，术者双手搓热以免凉手刺激小儿。凉爽通风易使小儿受凉；酒精未干直接接触皮肤刺激大；隔衣操作会影响取穴与力度，均不妥。 117. 小儿推拿常用介质中，用于风寒表证以增强温散作用的通常是 A. 葱姜水 B. 滑石粉 C. 薄荷水 D. 凉水 答案：A 解析：知识点：推拿介质的辨证选用。葱姜水性温，可助温散风寒。滑石粉多用于夏季防暑润肤；薄荷水偏凉，适于风热；凉水无温散之效且易致寒凉刺激。 118. 小儿积食伴腹胀、口气酸腐时，在摩腹基础上常配合的背腰部操作是 A. 揉脾俞、胃俞，捏脊 B. 揉肺俞、大椎，推脊 C. 揉肾俞、命门，横擦腰骶 D. 揉心俞、膈俞，拿肩井 答案：A 解析：知识点：积食的配穴思路。积食腹胀当健脾和胃消积，故取脾俞、胃俞配合捏脊。肺俞大椎偏于外感；肾俞命门偏于温补下元；心俞膈俞肩井偏于宽胸理气，均与消积主食不符。 119. 3岁小儿夜间遗尿，推拿保健选穴时更宜侧重的是 A. 揉丹田、揉肾俞、按揉三阴交 B. 清天河水、退六腑、推脊 C. 开天门、推坎宫、揉太阳 D. 清脾经、清大肠、揉板门 答案：A 解析：知识点：遗尿的推拿选穴。遗尿多责之于肾与膀胱，故取丹田、肾俞、三阴交以温肾固摄。清天河水退六腑偏清热；头面三法偏解表；清脾经清大肠揉板门偏消积导滞，均非遗尿主选。 120. 小儿推拿操作中，关于补泻与手法的关系，认识正确的是 A. 轻而缓的手法偏于补，重而急的手法偏于泻 B. 重而急的手法偏于补，轻而缓的手法偏于泻 C. 顺时针一律为补，逆时针一律为泻 D. 手法力度越大，补益效果越强 答案：A 解析：知识点：推拿补泻与手法力度的关系。一般而言轻缓为补、重急为泻。后三项均把补泻关系说反或绝对化，其中顺时针逆时针的补泻还须结合具体穴位与操作部位判断，不能一概而论。 121. 给1岁小儿做保健推拿时，下列做法恰当的有 A. 操作前修剪指甲并搓热双手 B. 选择小儿安静放松时进行 C. 每次操作时间控制在适宜范围 D. 为求效果尽量延长单次操作时间 E. 小儿哭闹挣扎时强行继续完成 答案：A、B、C 解析：知识点：小儿推拿操作规范。修剪指甲搓热双手、择安静时操作、控制单次时长均属正确做法。为求效果延长单次时间易致疲劳不适；哭闹挣扎时强行继续易致损伤与抵触，均不恰当。 122. 家长带2岁小儿来保健，诉昨日推拿后当晚睡眠安稳，今晨却出现施术部位皮肤发红、小儿拒按，作为推拿保健师下一步最恰当的处置是 A. 暂停该部位操作，查看皮肤情况并询问家长操作过程 B. 继续按原方案操作，认为发红属正常反应 C. 加大力度继续操作，以疏通局部 D. 改在另一侧同样操作，观察是否也发红 答案：A 解析：情境案例。出现发红伴拒按提示局部刺激过度或手法不当，应先暂停并查看、追问操作过程。继续原方案或加大力度会加重损伤；改另一侧同样操作属于明知有异常仍重复刺激，均不妥。 123. 小儿推拿中「推法」操作时，术者着力部位应紧贴患儿皮肤，其移动方向和力度要求是 A. 沿直线单方向推动，力度轻而不浮 B. 往返来回推动，力度由轻到重 C. 沿直线单方向推动，力度重而不滞 D. 做环形移动，力度均匀柔和 答案：A 解析：知识点为推法的操作要领。推法要求沿直线单方向推动，力度轻而不浮、重而不滞，故A正确。B错在推法是单向而非往返；C错在力度要求是轻而不浮而非一味重；D环形移动是摩法或揉法的特征，非推法。 124. 患儿因受凉出现鼻塞、流清涕，选用推拿介质时最适宜的是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 冬青膏 答案：A 解析：知识点为推拿介质的选择。风寒表证宜用葱姜水以辛温解表，故A正确。B薄荷水偏辛凉，多用于风热；C滑石粉仅作润滑，无温散作用；D冬青膏偏于活血消肿，多用于软组织损伤。 125. 小儿推拿特定穴「脾经」位于 A. 拇指桡侧缘，由指尖至指根 B. 食指掌面，由指尖至指根 C. 无名指掌面，由指尖至指根 D. 小指尺侧缘，由指尖至指根 答案：A 解析：知识点为五经穴定位。脾经在拇指桡侧缘，故A正确。B为肝经位置；C为肺经位置；D为肾经位置。五经穴位置相邻，是易混考点。 126. 清天河水与退六腑两法均能清热，二者在性味归经上的区别是 A. 清天河水性微凉偏清表热，退六腑性寒偏清里热 B. 清天河水性寒偏清里热，退六腑性微凉偏清表热 C. 两者均偏清里实热，可完全互相替代 D. 清天河水偏温散寒，退六腑偏凉清热 答案：A 解析：知识点为清热两法的辨析。清天河水性微凉，善清表热与虚热；退六腑性寒，善清里实热，故A正确。B将二者性质对调；C忽视二者清热层次不同不可完全替代；D清天河水并不偏温散寒。 127. 患儿积食发热，腹胀、口臭、大便酸臭，推拿调理时首选的基础手法组合思路是 A. 清脾胃、清大肠、揉板门、摩腹 B. 补脾经、推三关、揉外劳宫、捏脊 C. 清肺经、清天河水、开天门、推坎宫 D. 补肾经、揉二马、推涌泉、揉丹田 答案：A 解析：知识点为积食发热的配穴思路。积食发热需消食导滞清热，清脾胃、清大肠、揉板门、摩腹符合，故A正确。B偏温补，用于虚寒证；C偏解表清热，用于外感发热；D偏补肾滋阴，用于阴虚或久病。 128. 小儿推拿操作时，关于术者手部清洁与修剪指甲的要求，正确的是 A. 指甲剪短打磨光滑，操作前温水洗手并保持手温 B. 指甲剪短即可，操作前用酒精快速擦手 C. 指甲保留一定长度便于点按，操作前洗手 D. 指甲剪短，操作前用凉水冲手降温后再操作 答案：A 解析：知识点为推拿前的手部准备。要求指甲短而光滑、操作前温水洗手并保持手温，故A正确。B酒精擦手会使手部偏凉刺激患儿且未强调手温；C留指甲易划伤患儿皮肤；D凉水冲手使手温过低，刺激小儿。 129. 给小儿摩腹调理便秘时，正确的操作方向和手法是 A. 顺时针摩腹，手法轻快柔和 B. 逆时针摩腹，手法轻快柔和 C. 顺时针摩腹，手法重而缓慢 D. 逆时针摩腹，手法重而缓慢 答案：A 解析：知识点为摩腹方向与便秘调理。顺时针方向顺应结肠走行，能促进排便，手法宜轻快柔和，故A正确。B逆时针多用于止泻；C、D手法过重不适合小儿腹部操作。 130. 小儿推拿操作的一般顺序原则是 A. 先头面、次上肢、再胸腹、后腰背、最后下肢 B. 先下肢、次腰背、再胸腹、后上肢、最后头面 C. 先腰背、次胸腹、再头面、后上肢、最后下肢 D. 先上肢、次头面、再下肢、后胸腹、最后腰背 答案：A 解析：知识点为推拿操作顺序。常规顺序为先头面、次上肢、再胸腹、后腰背、最后下肢，故A正确。B、C、D顺序均颠倒，不符合由上部到下部、由前到后的常规。 131. 患儿夜间睡眠不安、易惊、食欲欠佳、面色萎黄，辨证属心脾两虚，推拿调理宜选 A. 补脾经、补心经、揉小天心、捏脊 B. 清脾经、清心经、清天河水、退六腑 C. 清肺经、清大肠、揉板门、摩腹 D. 补肺经、揉外劳宫、推三关、拿风池 答案：A 解析：知识点为心脾两虚的配穴。虚则补之，补脾经、补心经、揉小天心、捏脊能健脾养心，故A正确。B均为清热泻法，用于实热；C偏清肺消食，用于肺热积食；D偏温肺散寒，用于外感风寒。 132. 小儿外感风寒初期，推三关与退六腑的选用原则是 A. 单用推三关，不配退六腑 B. 单用退六腑，不配推三关 C. 推三关与退六腑等量同用 D. 先退六腑后推三关，各半 答案：A 解析：知识点为温凉两法的选用。风寒表证宜温散，推三关性温能温阳散寒，故单用推三关，A正确。B退六腑性寒，用于里热；C、D等量同用会相互抵消温散之力，不符合风寒初期的调理方向。 133. 小儿推拿中补脾经的规范操作方向是 A. 拇指桡侧缘从指尖推向指根 B. 拇指桡侧缘从指根推向指尖 C. 拇指螺纹面顺时针旋推 D. 拇指螺纹面逆时针旋推 答案：A 解析：知识点：脾经定位在拇指桡侧缘，补法为向心方向即从指尖推向指根。A正确为补脾经方向。B为清脾经方向，用于实证。C旋推虽可用于补法但脾经常规以直推为主，方向描述不符。D逆时针旋推为泻法思路，与补脾经不符。 134. 小儿推拿操作中清天河水与退六腑的性味功效区别在于 A. 清天河水性凉清热力缓，退六腑性寒清热力峻 B. 清天河水性寒清热力峻，退六腑性凉清热力缓 C. 两者均性温，仅操作部位不同 D. 两者均性平，仅操作时间不同 答案：A 解析：知识点：清天河水性凉，清热力较缓和，多用于一般发热。A正确。B将两者性味功效颠倒。C两者均为清热手法，非性温。D两者性味不同，非均性平。 135. 小儿捏脊操作时自下而上的方向主要作用是 A. 健脾胃助消化 B. 清热泻火 C. 发散风寒 D. 镇静安神 答案：A 解析：知识点：捏脊自下而上（自长强至大椎）为补法，能健脾胃、助消化、强体质。A正确。B清热泻火非捏脊主要作用。C发散风寒为解表手法作用。D镇静安神为特定穴位手法作用。 136. 患儿积食发热，腹胀拒按，大便酸臭，舌苔厚腻，最适宜的推拿配穴思路是 A. 清脾胃、清大肠、揉板门、退六腑 B. 补脾胃、补大肠、揉外劳宫、推三关 C. 清肺经、揉太阳、推坎宫、拿风池 D. 补肾经、揉丹田、推三关、揉足三里 答案：A 解析：知识点：积食发热属实证，治以消食导滞清热。A清脾胃、清大肠、揉板门消积，退六腑清热，方向正确。B为温补思路，用于虚寒证，加重积食。C为解表清热，针对外感发热，不消食积。D为补肾温阳，用于虚寒，与实证相反。 137. 小儿外感风寒初期，推拿取穴常以何经为主配合解表手法 A. 清肺经配推三关、揉外劳宫 B. 补肺经配清天河水、退六腑 C. 清脾经配揉板门、清大肠 D. 补肾经配揉丹田、推三关 答案：A 解析：知识点：风寒外感宜宣肺解表散寒。A清肺经宣肺，推三关温阳散寒，揉外劳宫温中散寒，方向正确。B补肺经配清热手法，适用于肺虚或风热，与风寒不符。C为消食导滞思路。D为补肾温阳思路，非解表。 138. 小儿推拿中揉板门穴的定位是 A. 手掌大鱼际平面 B. 手掌小鱼际平面 C. 手背腕横纹中点 D. 掌心劳宫穴处 答案：A 解析：知识点：板门位于手掌大鱼际平面，揉之能健脾和胃消食。A正确。B小鱼际非板门位置。C手背腕横纹中点为外劳宫附近区域。D劳宫为心包经穴，非板门。 139. 治疗小儿便秘时清大肠的规范操作方向是 A. 食指桡侧缘从指根推向指尖 B. 食指桡侧缘从指尖推向指根 C. 食指螺纹面顺时针旋推 D. 食指螺纹面逆时针旋推 答案：A 解析：知识点：大肠经位于食指桡侧缘，清法为离心方向即从指根推向指尖，用于便秘实证。A正确。B为补大肠方向，用于虚证腹泻。C旋推非大肠经常规操作。D逆时针旋推为补法思路，与清大肠不符。 140. 小儿推拿操作时一般介质的选择，用于风寒表证宜选用 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点：介质选择需辨证，葱姜水辛温发散，适用于风寒表证。A正确。B薄荷水辛凉，适用于风热证。C滑石粉主要起润滑作用，无明显药性。D鸡蛋清性凉，适用于热证。 141. 小儿推拿操作中运法与水法的核心区别在于 A. 运法为环形移动，水法为直线推动 B. 运法为直线推动，水法为环形移动 C. 运法需介质，水法不需介质 D. 运法力度重，水法力度轻 答案：A 解析：知识点：运法为由此及彼的环形或弧形移动，水法为直线推动。A正确。B将两者操作轨迹颠倒。C介质使用非两者核心区别。D力度轻重非两者分类依据。 142. 患儿夜间哭闹，烦躁不安，面赤唇红，小便短赤，舌尖红，最适宜的推拿调理方向是 A. 清心经、清天河水、揉总筋、掐揉小天心 B. 补心经、推三关、揉外劳宫、揉丹田 C. 补脾经、推三关、揉足三里、捏脊 D. 清肺经、揉太阳、推坎宫、拿风池 答案：A 解析：知识点：心经有热致夜啼，治以清心安神。A清心经、清天河水清热，揉总筋、掐揉小天心安神，方向正确。B补心经配温法，加重心热。C为健脾温补思路，不针对心热。D为解表清热思路，不针对心经热盛。 143. 小儿推拿中推三关与退六腑的配伍原则是 A. 推三关性温主补，退六腑性寒主泻，常据寒热配用 B. 推三关性寒主泻，退六腑性温主补，常据寒热配用 C. 两者性味相同，可随意互换使用 D. 两者性味相反，禁止在同一患儿身上同时使用 答案：A 解析：知识点：推三关性温，温阳散寒补虚；退六腑性寒，清热凉血泻实。A正确。B将两者性味颠倒。C两者性味不同，不可随意互换。D两者可据证候配合使用，非禁止同用。 144. 小儿推拿操作中，属于温法范畴的操作有 A. 推三关 B. 揉外劳宫 C. 退六腑 D. 揉丹田 E. 清天河水 答案：A、B、D 解析：知识点：温法用于寒证，推三关温阳散寒，揉外劳宫温中散寒，揉丹田温肾散寒，均属温法。A、B、D正确。C退六腑性寒清热，属清法。E清天河水性凉清热，属清法。 145. 给6个月婴儿做补脾经时，操作者左手握患儿拇指，右手拇指桡侧缘在其拇指桡侧缘自指尖向指根方向直推，这一操作的规范名称是 A. 补脾经 B. 清脾经 C. 运脾经 D. 揉脾经 答案：A 解析：知识点为脾经的补泻方向。小儿脾经位于拇指桡侧缘，自指尖向指根直推为补脾经，故正确项对；清脾经是自指根向指尖直推，方向相反；运脾经是在拇指掌面或桡侧缘做环形运摩；揉脾经是固定位置做揉法，均与题干直推方向操作不符。 146. 小儿外感风寒初期，推拿保健调理时选用“开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨”这一组操作的共同作用是 A. 疏风解表、醒脑安神 B. 温补脾肾、益气固本 C. 消食导滞、通调腑气 D. 清热泻火、凉血解毒 答案：A 解析：知识点为头面四大手法的主治作用。开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨同属疏风解表类头面操作，多用于外感表证及头面诸疾，故正确项对；温补脾肾多取丹田、命门、三关等；消食导滞多取板门、中脘、天枢等；清热泻火多取天河水、退六腑等，均与该组手法不符。 147. 给3岁小儿捏脊时，正确的起止范围和方向是 A. 自龟尾向上捏至大椎，边捏边提 B. 自大椎向下捏至龟尾，边捏边提 C. 自龟尾向上捏至大椎，只捏不提 D. 自大椎向下捏至龟尾，只捏不提 答案：A 解析：知识点为捏脊的部位与方向。捏脊常规自龟尾沿脊柱向上捏至大椎，并可配合捏三提一，故正确项对；自大椎向下为倒捏，方向错误；只捏不提丢失了捏脊的提法要点；自大椎向下且不提同时错方向与漏提法。 148. 小儿推拿操作时“补法”与“泻法”在手法力度和速度上的常规区分是 A. 补法轻快柔和，泻法相对重而稍快 B. 补法重而慢，泻法轻而快 C. 补法与泻法力度速度相同 D. 补法重而快，泻法轻而慢 答案：A 解析：知识点为推拿补泻与手法要素的关系。一般补法操作轻快柔和、时间稍长，泻法相对着力稍重、速度稍快，故正确项对；补法重慢与常规相反；两者力度速度相同的说法抹杀了补泻差异；补重快、泻轻慢亦与常规相反。 149. 治疗小儿食积腹胀时，选用“揉板门、清大肠、摩腹、揉中脘”这一组操作，其主要调理思路是 A. 消食导滞、理气和中 B. 发汗解表、疏风清热 C. 温阳补肾、固本培元 D. 镇静安神、平肝息风 答案：A 解析：知识点为食积的推拿配穴思路。板门、清大肠、摩腹、中脘均与脾胃运化、肠道积滞相关，共奏消食导滞、理气和中，故正确项对；发汗解表多取头面四大手法加清天河水；温阳补肾多取三关、命门、丹田；镇静安神平肝多取天河水、肝经、小天心等。 150. 小儿推拿操作中“清天河水”的定位与操作方向是 A. 前臂正中腕横纹至肘横纹，自腕向肘直推 B. 前臂桡侧腕横纹至肘横纹，自肘向腕直推 C. 前臂尺侧腕横纹至肘横纹，自腕向肘直推 D. 前臂正中肘横纹至腕横纹，自肘向腕直推 答案：A 解析：知识点为天河水的位置与操作方向。天河水位于前臂正中，自腕横纹至肘横纹成一直线，清天河水为自腕向肘直推，故正确项对；桡侧为三关位置且方向错；尺侧为六腑位置；自肘向腕为退天河水方向，与清天河水相反。 151. 小儿推拿用于温阳散寒、补益气血时，常选用的前臂穴位组合是 A. 推三关配合揉外劳宫 B. 退六腑配合清天河水 C. 清天河水配合退六腑 D. 推三关配合退六腑 答案：A 解析：知识点为三关与六腑的寒热属性。推三关性温，能温阳散寒、补益气血，配揉外劳宫温中散寒，故正确项对；退六腑性寒清热，与温阳目的相反；清天河水配退六腑为清热组合；推三关配退六腑属寒温并用，不是单纯温阳散寒的常规组合。 152. 2岁小儿夜间睡眠不安、易惊醒、食欲差、大便偏稀，推拿调理时下列操作顺序安排较合理的是 A. 先做头面安神手法，再补脾经、摩腹，最后捏脊 B. 先重提捏脊，再清天河水，最后揉板门 C. 先退六腑，再清大肠，最后揉太阳 D. 先揉中脘，再重按足三里，最后开天门 答案：A 解析：知识点为推拿处方的主次与顺序。该证属脾虚心神不宁，宜先安神后健脾，故正确项对；先重提捏脊再清天河水与健脾安神思路不符；退六腑、清大肠偏清热通腑，与本证不符；重按足三里对2岁小儿力度偏重，且顺序欠妥。 153. 关于小儿推拿操作注意事项，下列做法正确的有 A. 操作前修剪指甲、温水洗手并搓热双手 B. 选择小儿安静、不饥不饱的时机操作 C. 操作时力度以小儿能接受、皮肤微红为度 D. 操作后立即给小儿洗澡并吹风降温 E. 小儿哭闹挣扎时加大力度尽快做完 答案：A、B、C 解析：知识点为小儿推拿操作规范。操作前修剪指甲、洗手搓热可避免划伤和受凉，故第一项对；选择安静、不饥不饱时机利于配合与安全，故第二项对；力度以能接受、皮肤微红为度符合小儿体质特点，故第三项对；操作后立即洗澡吹风易受凉，故第四项错；哭闹挣扎时加大力度易致损伤且影响效果，故第五项错。 154. 小儿推拿操作中，施术者以拇指桡侧缘着力，在穴位上做直线往返推动，称为 A. 推法 B. 揉法 C. 摩法 D. 掐法 答案：A 解析：知识点为小儿推拿基本手法分类。推法是拇指桡侧缘或指面在穴位上做单方向或往返直线推动；揉法是以指端或掌根吸定于穴位做环旋揉动；摩法是掌面在体表做环形摩擦；掐法是以指甲重刺穴位，均与直线推动不符。 155. 小儿推拿中补脾经的推拿方向是 A. 拇指桡侧缘从指尖推向指根 B. 拇指桡侧缘从指根推向指尖 C. 拇指掌面从指根推向指尖 D. 拇指掌面从指尖推向指根 答案：A 解析：知识点为脾经特定穴的补泻方向。补脾经为在拇指桡侧缘自指尖向指根方向直推；指根推向指尖为清脾经；掌面推法用于其他穴位或方向有别，与脾经补法定位不符。 156. 给6个月婴儿做捏脊时，正确的操作体位是 A. 俯卧，背部充分暴露并保暖 B. 仰卧，屈膝放松腹部 C. 侧卧，一手固定下肢 D. 坐位，身体前倾靠扶 答案：A 解析：知识点为捏脊操作的体位要求。捏脊需沿脊柱两侧自下而上捏提，俯卧位最利于充分暴露背部并保持肌肉放松；仰卧无法操作背侧；侧卧不利于双手对称捏提；坐位婴儿难以稳定且背部肌肉紧张。 157. 小儿推拿常用介质中，用于清热解表、透疹的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 冬青膏 答案：B 解析：知识点为推拿介质的性味功效。薄荷水辛凉，能清热解表透疹；葱姜水辛温，多用于风寒表证；滑石粉主要起润滑作用；冬青膏偏温通，用于寒证或软组织损伤，与清热透疹不符。 158. 小儿外感风寒证推拿调理时，常配合的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 凉水 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点为介质选择与证型匹配。葱姜水辛温发散，适用于风寒表证；薄荷水性凉，用于风热证；凉水偏寒，会加重风寒；鸡蛋清偏凉润，多用于热证或润滑，与风寒证不符。 159. 清天河水与退六腑在功效上的主要区别是 A. 清天河水偏清卫分热，退六腑偏清里实热 B. 清天河水偏温阳，退六腑偏滋阴 C. 清天河水偏补气，退六腑偏活血 D. 清天河水偏止泻，退六腑偏止呕 答案：A 解析：知识点为清热类手法的层次辨析。清天河水性微凉，善清卫分、气分热；退六腑性寒凉，善清脏腑里实热。温阳、滋阴、补气活血、止泻止呕均非二者主要功效区别，属功效混淆。 160. 小儿推拿操作时，施术者指甲的修剪要求是 A. 剪短并锉平，保持圆钝 B. 剪短但保留棱角以便着力 C. 留长以便掐法发力 D. 不剪但戴棉手套操作 答案：A 解析：知识点为施术者手部准备。指甲应剪短并锉平，避免划伤小儿娇嫩皮肤；保留棱角易造成划伤；留长指甲更易损伤皮肤；戴厚棉手套会影响手法力度与感知，并非规范做法。 161. 小儿推拿中掐法操作的关键要点是 A. 指甲垂直着力，掐后即揉 B. 指腹缓慢按压并持续加重 C. 掌根用力下压并旋转 D. 拇指桡侧来回搓动 答案：A 解析：知识点为掐法操作规范。掐法以指甲垂直重刺，刺激强，掐后需继以揉法缓和；指腹缓慢按压属按法；掌根旋转属揉法；拇指搓动属搓法，均与掐法要点不符。 162. 积食患儿推拿调理中，常与清胃经配合使用的操作是 A. 揉板门 B. 补肺经 C. 补肾经 D. 推三关 答案：A 解析：知识点为积食证配穴。板门为消食化积要穴，常与清胃经配合；补肺经用于肺虚；补肾经用于肾虚；推三关偏温阳散寒，均非积食主配穴。 163. 小儿推拿操作时间安排上，一般每次总时长宜控制在 A. 1至3分钟 B. 10至20分钟 C. 30至40分钟 D. 50至60分钟 答案：B 解析：知识点为推拿时长要求。小儿肌肤娇嫩，一般每次10至20分钟为宜；1至3分钟过短难以奏效；30分钟以上易致疲劳或皮肤损伤；50分钟以上明显超出常规。 164. 2岁患儿因受凉出现鼻塞流清涕、打喷嚏，推拿调理时选取的穴位组合较合适的是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、揉迎香 B. 清天河水、退六腑、清大肠 C. 补脾经、揉板门、摩腹 D. 清肺经、揉膻中、推脊 答案：A 解析：知识点为风寒感冒的推拿处方。开天门、推坎宫、揉太阳、揉迎香能疏风解表通鼻窍，契合风寒表证；清天河水退六腑偏清热，用于热证；补脾经揉板门摩腹偏健脾消食；清肺经揉膻中推脊偏清肺止咳，与主症不符。 165. 小儿推拿中，推法操作时要求着力部位紧贴体表、压力均匀，其正确的移动方向是 A. 沿直线单方向推动 B. 沿直线往返推动 C. 沿穴位做环形推动 D. 沿肢体做螺旋推动 答案：A 解析：知识点：推法的手法要领。推法是沿直线单方向推动，故A正确；B是擦法的往返移动特征，混淆了推擦两法；C是揉法的环形运动特征；D是运法或复合手法的描述，均非推法。 166. 给3岁小儿做捏脊保健时，正确的操作起止位置是 A. 从大椎向下捏至长强 B. 从长强向上捏至大椎 C. 从命门向上捏至至阳 D. 从腰阳关向下捏至龟尾 答案：B 解析：知识点：捏脊的部位与方向。小儿捏脊自下而上，从长强穴捏至大椎穴，故B正确；A方向相反，属成人的下捏脊操作思路；C起止穴均错误，命门至至阳只是腰部一小段；D方向与起止均不符，龟尾即长强但方向向下错误。 167. 小儿推拿特定穴中，位于小儿拇指桡侧缘、由指尖推向指根的操作称为 A. 补脾经 B. 清脾经 C. 补肺经 D. 清肺经 答案：A 解析：知识点：脾经的位置与补清方向。脾经在拇指桡侧缘，指尖推向指根为补脾经，故A正确；B清脾经方向相反，由指根推向指尖；C补肺经在无名指末节螺纹面操作，部位不符；D清肺经同样在无名指，部位不符。 168. 小儿推拿介质选用中，用于风寒表证、需要温散时最适宜的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点：推拿介质的性味与适用证。葱姜水辛温发散，适用于风寒表证，故A正确；B薄荷水辛凉，多用于风热证；C滑石粉主要起润滑作用，无温散之功；D鸡蛋清性凉，多用于热证。 169. 揉法操作与摩法操作在力度和层次上的主要区别是 A. 揉法轻浮于皮、摩法沉达于骨 B. 揉法吸定于穴、摩法抚摩于面 C. 揉法快速摩擦、摩法缓慢点压 D. 揉法力达深层、摩法仅触皮毛 答案：B 解析：知识点：揉法与摩法的手法鉴别。揉法要求吸定于一定部位带动皮下组织回旋，摩法仅在体表做环形抚摩，故B正确；A将两者层次说反；C把揉法说成摩擦、摩法说成点压，混淆了擦法与点法；D夸大揉法深度且贬低摩法，表述不准确。 170. 小儿外感发热推拿调理时，清天河水与退六腑的选用依据主要是 A. 发热时长短与体温高低 B. 证属风寒还是风热 C. 患儿年龄与体重 D. 操作者手法的熟练度 答案：B 解析：知识点：清热类特定穴的辨证选用。清天河水性微凉，多用于风热或一般发热；退六腑性大凉，多用于实热、壮热，选用依据是证候性质，故B正确；A发热时长与体温只是参考，不是选穴主依据；C年龄体重影响手法量而非选穴；D手法熟练度与选穴无关。 171. 给6个月婴儿做保健推拿时，关于单次操作时间的掌握，较为妥当的做法是 A. 每次20至30分钟以增强刺激 B. 每次10至15分钟并观察反应 C. 每次30分钟以上以巩固疗效 D. 每次5分钟以内且不做任何观察 答案：B 解析：知识点：婴幼儿推拿的时间与刺激量。月龄越小，手法越轻、时间越短，一般10至15分钟并随时观察，故B正确；A对6个月婴儿时间偏长易致疲劳；C时间更长更不适宜；D时间过短且不做观察不符合操作规范。 172. 小儿推拿操作前的准备工作中，对操作者双手的正确处理是 A. 修剪指甲并温暖双手后操作 B. 留长指甲以便点穴更准 C. 用冷水洗手后直接操作 D. 戴棉手套隔着操作以防接触 答案：A 解析：知识点：推拿前操作者准备。应修剪指甲、温暖双手，避免划伤和冷刺激，故A正确；B长指甲易划伤小儿皮肤；C冷水洗手使手温过低，易引起小儿不适；D隔手套操作影响手法力度与感知，均不妥。 173. 小儿积滞（食积）推拿调理时，常选用的特定穴组合是 A. 补脾经配揉板门、清大肠 B. 补肺经配揉外劳宫、推三关 C. 补肾经配揉二人上马、掐揉小天心 D. 清心经配清小肠、退六腑 答案：A 解析：知识点：积滞的推拿配穴。积滞需健脾消食导滞，补脾经、揉板门、清大肠正合此意，故A正确；B偏于温阳散寒，用于风寒或虚寒证；C偏于补肾滋阴安神；D偏于清心火利小便，均与积滞主证不符。 174. 小儿推拿操作中，掐法刺激较强，正确的后续处理是 A. 掐后立即用揉法缓和刺激 B. 掐后继续加重掐至皮肤发红 C. 掐后立刻用冷水擦拭局部 D. 掐后不做处理让其自行消退 答案：A 解析：知识点：掐法的操作要领。掐法刺激强，掐后常继以揉法以缓和刺激、避免小儿哭闹，故A正确；B加重刺激易损伤皮肤；C冷水擦拭会加重不适且无必要；D不处理不符合手法衔接要求。 175. 小儿推拿调理便秘时，常采用顺时针摩腹，其作用方向选择的依据是 A. 顺应结肠走行方向促进排便 B. 逆着结肠走行以免腹泻 C. 顺时针仅为操作习惯无依据 D. 顺时针可补气、逆时针可清热 答案：A 解析：知识点：摩腹方向与作用。顺时针摩腹顺应结肠蠕动走行，利于通便，故A正确；B方向说反且目的表述错误；C否定方向依据，不符合理论；D把补泻关系套用于摩腹方向，属张冠李戴。 176. 给一名2岁风寒感冒小儿做推拿保健时，下列配穴与介质选用恰当的有 A. 推三关以温阳散寒 B. 揉外劳宫以温散寒邪 C. 清天河水以清热解表 D. 葱姜水作为推拿介质 E. 薄荷水作为推拿介质 答案：A、B、D 解析：知识点：风寒感冒的推拿配穴与介质。A推三关性温，能温阳散寒，正确；B揉外劳宫温中散寒，正确；C清天河水性凉，用于风热或实热，风寒证不宜；D葱姜水辛温发散，适合风寒证，正确；E薄荷水辛凉，适合风热证，风寒证不宜。 177. 小儿推拿操作中，关于推法频率与方向的基本原则，下列描述正确的是 A. 频率每分钟120～160次，方向沿直线单向推动 B. 频率每分钟200～300次，方向可来回往返推动 C. 频率每分钟60～80次，方向沿直线单向推动 D. 频率每分钟120～160次，方向可来回往返推动 答案：A 解析：知识点：推法操作要领。推法要求沿直线单向推动，频率约120～160次/分。选项B频率过快且往返推动不符推法；选项C频率过慢；选项D方向错误，往返推动属擦法或摩法特征。 178. 揉法中指揉与掌揉的主要区别在于着力部位和用力轻重，下列关于揉法的操作要求正确的是 A. 着力部位吸定不移，带动皮下组织一起揉动 B. 着力部位在皮肤表面滑动，边移动边揉 C. 着力部位吸定后快速摩擦皮肤产生热量 D. 着力部位随患儿体位变化而不断变换位置 答案：A 解析：知识点：揉法操作要领。揉法要求着力部位吸定于穴位，带动皮下组织一起运动，而非在皮肤表面滑动。选项B为摩法特征；选项C为擦法特征；选项D违反吸定原则。 179. 捏脊疗法在小儿保健中常用于改善食欲和增强体质，其操作方向自下而上的正确起始部位是 A. 从长强穴开始向上捏至大椎穴 B. 从大椎穴开始向下捏至长强穴 C. 从命门穴开始向上捏至至阳穴 D. 从肾俞穴开始向上捏至肺俞穴 答案：A 解析：知识点：捏脊操作。捏脊自下而上从长强穴捏至大椎穴。选项B方向相反，临床有自上而下但非保健捏脊常规；选项C、D起始和终止穴位均不对。 180. 小儿推拿中运法主要用于调理脾胃，关于运法的操作特征描述正确的是 A. 以拇指或食中指在穴位上做环形运动 B. 以拇指在穴位上做直线推动 C. 以手掌在穴位上做快速摩擦 D. 以手指在穴位上做垂直按压 答案：A 解析：知识点：运法操作。运法为环形运动，常用于运脾、运八卦等。选项B为推法；选项C为擦法；选项D为按法。 181. 小儿外感风热证见发热、咽红、鼻塞流黄涕，推拿调理时清天河水与退六腑的配合意义在于 A. 清天河水清热解表，退六腑清热通便 B. 清天河水温阳散寒，退六腑健脾和胃 C. 清天河水补气固表，退六腑滋阴潜阳 D. 清天河水宣肺止咳，退六腑消食导滞 答案：A 解析：知识点：清热类手法功效。清天河水善清表热，退六腑善清里热通便。选项B温阳散寒与清热相反；选项C补气固表、滋阴潜阳非二穴主治；选项D消食导滞非退六腑主要功效。 182. 患儿积食见腹胀、口臭、夜卧不安，推拿处方中清胃经与补脾经的配合思路是 A. 清胃经清胃热降逆，补脾经健脾助运 B. 清胃经温胃散寒，补脾经清利湿热 C. 清胃经消食导滞，补脾经清热泻火 D. 清胃经降逆止呕，补脾经滋阴润燥 答案：A 解析：知识点：脾胃手法配伍。积食宜清胃经降逆消导，补脾经健脾助运。选项B温胃散寒、清利湿热方向错误；选项C补脾经非清热泻火；选项D滋阴润燥非补脾经功效。 183. 小儿推拿操作时关于介质的选择，风寒感冒宜选用哪种介质以增强温散效果 A. 葱姜水 B. 滑石粉 C. 薄荷水 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点：介质选择。葱姜水性温，能增强温散风寒效果。选项B滑石粉主要用于清热利湿；选项C薄荷水偏凉；选项D鸡蛋清偏凉润。 184. 小儿推拿中按揉足三里的定位，下列描述正确的是 A. 外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指 B. 外膝眼下5寸，胫骨外侧两横指 C. 内膝眼下3寸，胫骨内侧一横指 D. 外膝眼下2寸，腓骨前缘一横指 答案：A 解析：知识点：足三里定位。足三里位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指。选项B下5寸错误；选项C内膝眼及内侧错误；选项D下2寸及腓骨前缘错误。 185. 患儿夜间遗尿，推拿调理时揉丹田与按揉三阴交的配合，主要调理的是 A. 培元固本、约束膀胱 B. 清热利湿、通利小便 C. 疏肝理气、调畅气机 D. 健脾消食、和胃降逆 答案：A 解析：知识点：遗尿推拿配穴。揉丹田培元固本，按揉三阴交调补肝脾肾以约束膀胱。选项B通利小便与遗尿调理相反；选项C疏肝理气非主要治法；选项D消食和胃与遗尿无关。 186. 小儿推拿操作中，关于补泻方向的描述，下列正确的是 A. 旋推为补，直推为清 B. 直推为补，旋推为清 C. 向心推为补，离心推为清 D. 离心推为补，向心推为清 答案：A 解析：知识点：推法补泻。小儿推拿中旋推为补，直推为清。选项B颠倒补泻；选项C、D向心离心方向在部分穴位适用但非通用补泻原则，且表述与标准不符。 187. 一患儿因受凉出现腹泻，大便清稀、肠鸣腹痛，推拿调理时下列操作组合最恰当的是 A. 补脾经、补大肠、揉外劳宫、推上七节骨 B. 清脾经、清大肠、退六腑、推下七节骨 C. 清脾经、补大肠、清天河水、揉板门 D. 补脾经、清大肠、退六腑、推下七节骨 答案：A 解析：知识点：寒湿泻推拿。寒湿泻宜温中散寒止泻，用补脾经、补大肠、揉外劳宫、推上七节骨。选项B清热类手法用于湿热泻；选项C清脾经、清天河水偏清热；选项D清大肠、退六腑、推下七节骨均偏清泻。 188. 小儿推拿中掐揉四横纹的定位在 A. 手掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处 B. 手掌面食、中、无名、小指掌指关节横纹处 C. 手背面食、中、无名、小指近侧指间关节处 D. 手掌面拇指掌指关节至腕横纹的桡侧缘 答案：A 解析：知识点：四横纹定位。四横纹位于手掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处，掐揉可消积导滞；掌指关节横纹处为小横纹位置；手背面近侧指间关节处为背面横纹，非四横纹；拇指掌指关节至腕横纹桡侧缘为脾经所在，定位错误。 189. 小儿推拿操作中，关于补脾经与清脾经的选用，下列判断正确的是 A. 脾胃虚弱、食欲不振者宜补脾经 B. 积滞化热、口臭便秘者宜补脾经 C. 脾虚泄泻者宜清脾经 D. 实热便秘者宜补脾经 答案：A 解析：知识点：脾经补清辨证。脾胃虚弱、食欲不振属虚证，宜补脾经以健脾助运；积滞化热、口臭便秘属实热，应清脾经而非补；脾虚泄泻属虚，宜补不宜清；实热便秘属实，应清脾经，补脾经会助热留邪。 190. 给3岁小儿捏脊时，正确的操作起止位置是 A. 从龟尾沿脊柱向上捏至大椎 B. 从大椎沿脊柱向下捏至龟尾 C. 从肾俞沿脊柱向上捏至大椎 D. 从命门沿脊柱向上捏至风府 答案：A 解析：知识点：捏脊操作方向。捏脊常规从龟尾（长强）沿脊柱自下而上捏至大椎，自下而上为补，可健脾和胃；自上而下方向相反，为泻法，非保健常规；肾俞、命门均为中途穴位，不作为捏脊起止点，定位不当。 191. 揉板门与揉脾经在主治上的侧重，下列辨析正确的是 A. 揉板门偏消食化滞，揉脾经偏健脾助运 B. 揉板门偏健脾助运，揉脾经偏消食化滞 C. 两者主治相同，可完全互换使用 D. 揉板门偏清热，揉脾经偏温补 答案：A 解析：知识点：板门与脾经主治辨析。板门穴善消食化滞、降逆止呕，脾经善健脾助运，二者侧重不同。将二者主治互换属易混概念错位；说主治相同可完全互换忽略了消食与健脾的功效差异；板门并非偏清热、脾经并非偏温补，归纳不准确。 192. 小儿外感风寒初期，推拿保健宜选用的手法组合是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨 B. 清天河水、退六腑、清大肠、揉板门 C. 补脾经、补肺经、揉丹田、捏脊 D. 清脾经、清胃经、揉中脘、摩腹 答案：A 解析：知识点：风寒外感四大手法。开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨为疏风解表常用组合，适用于外感风寒初期。清天河水、退六腑为清热组合，适用于热证；补脾补肺、揉丹田偏补虚，非解表；清脾胃、揉中脘摩腹偏调理脾胃积滞，方向不对。 193. 5个月婴儿因乳食积滞出现腹胀、夜卧不宁，推拿调理的下一步处置最恰当的是 A. 顺时针摩腹配合揉中脘、清大肠 B. 先捏脊三遍再重按腹部痛点 C. 清天河水配退六腑以清内热 D. 补脾经配揉丹田以温中散寒 答案：A 解析：知识点：乳食积滞的推拿处置。腹胀夜卧不宁属乳食积滞，宜顺时针摩腹消食导滞，配揉中脘、清大肠通腑。先捏脊再重按痛点，婴儿腹部不宜重按，易伤脏腑；清天河水退六腑针对热象，本案无热证；补脾揉丹田偏温补，用于积滞会留邪。 194. 小儿推拿操作时，关于介质的选择，下列做法正确的是 A. 风寒表证用葱姜水作介质以助发散 B. 阴虚内热者用滑石粉作介质以助温阳 C. 实热证用冬青膏作介质以助温补 D. 脾虚者用凉水作介质以助清热 答案：A 解析：知识点：推拿介质辨证选用。葱姜水辛温发散，适用于风寒表证。阴虚内热者用滑石粉本可清热，但说其助温阳则功效表述错误；实热证用冬青膏可活血，但说其助温补与实热相悖；脾虚者用凉水会伤脾阳，介质选择不当。 195. 2岁小儿夜间遗尿，推拿保健宜重点选用的穴位是 A. 揉丹田、揉肾俞、揉三阴交 B. 清天河水、退六腑、清小肠 C. 清脾经、清胃经、揉板门 D. 开天门、推坎宫、揉太阳 答案：A 解析：知识点：遗尿的推拿选穴。遗尿多因肾气不足、下元虚寒，宜揉丹田、揉肾俞、揉三阴交以温肾固涩。清天河水、退六腑、清小肠为清热通利，用于遗尿会加重症状；清脾胃、揉板门偏消食导滞，与遗尿病机不符；开天门等属解表手法，不针对遗尿。 196. 给小儿做推拿时，关于操作顺序的安排，下列做法正确的是 A. 先头面、次上肢、再胸腹、后腰背、最后下肢 B. 先下肢、次腰背、再胸腹、后上肢、最后头面 C. 先腰背、次胸腹、再头面、后上肢、最后下肢 D. 先上肢、次头面、再下肢、后腰背、最后胸腹 答案：A 解析：知识点：推拿操作常规顺序。一般先头面、次上肢、再胸腹、后腰背、最后下肢，便于小儿适应且符合体位转换。先下肢再头面、先腰背再头面、先上肢再头面等顺序均打乱常规，增加小儿体位翻动与不适，属程序性错误。 197. 给6个月婴儿做摩腹保健时，操作者手掌应贴合腹部并以下列哪种方式施术 A. 以掌心轻贴腹壁顺时针缓慢摩动 B. 以掌根着力逆时针快速摩动 C. 以拇指桡侧缘沿肋弓来回推擦 D. 以食中二指指端垂直按压脐周 答案：A 解析：知识点：摩腹的手法与方向。小儿摩腹多用掌面或四指螺纹面轻贴腹壁，顺时针方向缓慢摩动，顺应结肠走向以助运化。掌根逆时针快速摩动着力过重且方向相反，易扰动气机；拇指桡侧推擦肋弓属推法而非摩腹；指端垂直按压脐周属按揉法，均不符合摩腹要领。 198. 3岁小儿因饮食不节出现腹胀、嗳气酸腐、夜卧不安，辨证属乳食积滞，推拿调理时应首选的操作是 A. 清补脾经、揉板门、运内八卦 B. 补脾经、推三关、揉外劳宫 C. 清天河水、退六腑、揉涌泉 D. 补肺经、揉肺俞、推膻中 答案：A 解析：知识点：乳食积滞的推拿配穴。积滞属实，治以消食导滞，清补脾经、揉板门、运内八卦可健脾助运、宽胸理气。补脾经配推三关、揉外劳宫偏于温补，用于脾虚寒证；清天河水、退六腑、揉涌泉偏于清热，用于实热证；补肺经、揉肺俞、推膻中用于肺系病证，与积滞不符。 199. 给小儿做捏脊保健时，正确的操作方向是 A. 自下而上从长强穴捏至大椎穴 B. 自上而下从大椎穴捏至长强穴 C. 自左向右沿脊柱横向捏拿 D. 自右向左沿脊柱横向捏拿 答案：A 解析：知识点：捏脊的操作方向。保健捏脊一般自下而上，从长强穴起沿脊柱两侧捏至大椎穴，以振奋阳气、调理脏腑。自上而下多用于实证或特定治疗需要，不作为常规保健方向；横向捏拿不属于捏脊的规范操作。 200. 小儿推拿操作时选择滑石粉作介质，其主要作用是 A. 润滑皮肤并减少擦伤 B. 温经散寒以助阳 C. 清热解毒以退高热 D. 收敛止汗以固表 答案：A 解析：知识点：推拿介质的作用。滑石粉质地细腻，主要起润滑作用，减少手法对小儿娇嫩皮肤的摩擦损伤。温经散寒多选葱姜水等；清热解毒退高热多选薄荷水、凉水等；收敛止汗并非滑石粉在小儿推拿中的主要用途。 201. 1岁小儿外感风寒，推拿调理时适宜选用的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 凉水 D. 蛋清 答案：A 解析：知识点：介质的选择与辨证。葱姜水性温，有发散风寒之功，适合风寒表证。薄荷水、凉水偏于清热，用于风热证；蛋清虽可清热润燥，但多用于热证或局部红肿，与风寒证不符。 202. 小儿推拿操作中“补脾经”的规范操作是 A. 在拇指桡侧缘自指尖向指根方向直推 B. 在拇指桡侧缘自指根向指尖方向直推 C. 在拇指螺纹面做顺时针旋揉 D. 在拇指掌面自指尖向指根方向直推 答案：A 解析：知识点：脾经的补泻方向。补脾经为在拇指桡侧缘自指尖向指根方向直推，反之为清脾经。在螺纹面旋揉属揉法而非推法；在掌面推的方向描述也不符合脾经定位，属易混操作。 203. 小儿推拿保健中，判断操作力度是否适宜的最主要依据是 A. 小儿面色与神情反应是否安适 B. 操作者自身手指是否感到酸胀 C. 操作部位皮肤是否出现红痕 D. 操作时间是否达到规定分钟数 答案：A 解析：知识点：小儿推拿的力度把控。小儿肌肤娇嫩，力度以小儿面色如常、神情安适、不哭闹抗拒为适宜标准。以操作者自身酸胀感判断是针对成人的做法；皮肤出现红痕说明力度可能偏重；时间长短与力度是否适宜无直接关系。 204. 4岁小儿咳嗽痰多色白、食欲不振，推拿调理时在脾经操作上宜选 A. 补脾经 B. 清脾经 C. 清补脾经 D. 掐揉脾经 答案：A 解析：知识点：脾经补泻的辨证应用。痰多色白、食少属脾虚生痰，治宜健脾化痰，故用补脾经。清脾经用于脾胃实热或湿热；清补脾经多用于虚实夹杂的调理；掐揉脾经刺激性较强，不是本证的首选操作。 205. 一位家长带3岁小儿来店保健，诉小儿昨日受凉后鼻塞流清涕，推拿师准备先开天门、推坎宫、揉太阳，再按揉迎香，其中“开天门”的正确操作是 A. 两拇指自眉心交替直推至前发际 B. 两拇指自前发际交替直推至眉心 C. 两拇指自眉心向两侧分推至眉梢 D. 两拇指自眉梢向眉心合推 答案：A 解析：知识点：头面部四大手法中开天门的方向。开天门为两拇指自眉心（印堂）交替直推至前发际，有疏风解表、开窍醒神之效。自前发际推向眉心方向相反；自眉心向两侧分推至眉梢为推坎宫；自眉梢向眉心合推方向与坎宫相反，均属相邻易混操作。 206. 给6个月婴儿做摩腹保健时，操作者手掌着力部位和用力方向应为 A. 全掌贴腹，以脐为中心顺时针轻缓摩动 B. 掌根贴腹，以脐为中心逆时针重压摩动 C. 四指指端着力，沿升结肠方向快速推按 D. 拇指桡侧着力，沿腹中线上下往返搓动 答案：A 解析：知识点：摩腹手法的着力部位与方向。婴幼儿摩腹以全掌贴腹、顺时针轻缓摩动为主，顺应结肠走行方向，力度轻柔。掌根逆时针重压方向与力度均错；四指指端快速推按不是摩腹手法；拇指搓动腹中线属于分推或搓法，均非摩腹规范操作。 207. 小儿推拿中“推脾经”的补法操作方向是 A. 自指尖向指根方向直推 B. 自指根向指尖方向直推 C. 在指根处旋揉不动 D. 沿指腹来回往返推动 答案：A 解析：知识点：脾经补泻方向。脾经位于拇指桡侧缘，自指尖推向指根为补，自指根推向指尖为清。反向直推为清法；旋揉不动属揉法；往返推动为平补平泻或混淆操作。 208. 给3岁小儿捏脊时，正确的起止部位是 A. 自长强穴沿督脉向上捏至大椎穴 B. 自大椎穴沿督脉向下捏至长强穴 C. 自命门穴沿督脉向上捏至至阳穴 D. 自肾俞穴沿膀胱经向上捏至肺俞穴 答案：A 解析：知识点：捏脊的部位与方向。常规捏脊自龟尾（长强）向上捏至大椎，沿督脉自下而上。自上而下方向相反；命门至至阳范围不完整；肾俞至肺俞属膀胱经路线，均非捏脊规范起止。 209. 小儿外感风寒初起，推拿调理时首选的手法是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨 B. 清天河水、退六腑、打马过天河 C. 清补脾经、揉板门、运内八卦 D. 揉中脘、摩腹、揉足三里 答案：A 解析：知识点：外感风寒的推拿取穴。头面四大手法（开天门、推坎宫、揉太阳、揉耳后高骨）疏风解表，为风寒初起常用。清天河水等为清热法，适用于热证；清补脾经等为健脾助运；揉中脘等为调理脾胃，均不针对风寒表证。 210. 小儿推拿操作中“运内八卦”的定位是 A. 以掌心为圆心、掌心至中指根横纹约2/3为半径的圆周 B. 以掌心为圆心、掌心至中指根横纹为半径的圆周 C. 以腕横纹为圆心、掌根至中指根为半径的圆周 D. 以拇指根为圆心、拇指根至小指根为半径的圆周 答案：A 解析：知识点：内八卦定位。内八卦位于手掌面，以掌心为圆心，掌心至中指根横纹约2/3为半径画圆。半径取全长为常见混淆；以腕横纹或拇指根为圆心均不符合定位。 211. 小儿推拿介质选用中，用于风寒表证以增强解表散寒作用的常用介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 滑石粉 D. 鸡蛋清 答案：A 解析：知识点：推拿介质的辨证选用。葱姜水辛温发散，适用于风寒表证。薄荷水偏辛凉，多用于风热；滑石粉主要用于润滑防擦伤；鸡蛋清偏清凉，多用于热证，均不专于散寒解表。 212. 小儿积滞（食积）推拿调理中，常与清胃经配合使用以消食导滞的手法是 A. 揉板门 B. 揉外劳宫 C. 推三关 D. 揉二人上马 答案：A 解析：知识点：食积推拿配穴。揉板门能健脾和胃、消食化滞，常与清胃经同用。揉外劳宫温阳散寒；推三关温阳补气；揉二人上马滋阴补肾，均非消食导滞主穴。 213. 小儿推拿操作时，一般保健性手法的总时长宜控制在 A. 10～20分钟 B. 30～40分钟 C. 40～50分钟 D. 50～60分钟 答案：A 解析：知识点：小儿推拿操作时长。婴幼儿皮肤娇嫩、耐受有限，保健性操作一般10～20分钟。30分钟以上易致疲劳或皮肤损伤，时长过长不符合小儿生理特点。 214. 小儿便秘属实证者，推拿调理时宜采用的手法是 A. 清大肠、退六腑、摩腹（顺时针） B. 补大肠、推三关、摩腹（逆时针） C. 补脾经、揉丹田、捏脊 D. 揉外劳宫、推三关、揉足三里 答案：A 解析：知识点：便秘实证推拿。实证便秘宜清大肠、退六腑清热通便，顺时针摩腹助肠蠕动。补大肠、推三关偏温补，用于虚证；补脾经、揉丹田偏补益；揉外劳宫、推三关偏温阳，均不适用于实热便秘。 215. 某4岁小儿夜间遗尿，推拿调理时下列哪组配穴最为适宜 A. 揉丹田、揉肾俞、揉三阴交、按揉百会 B. 清天河水、退六腑、清小肠 C. 开天门、推坎宫、揉太阳 D. 清胃经、揉板门、运内八卦 答案：A 解析：知识点：遗尿推拿配穴。遗尿多因肾气不固，宜揉丹田、揉肾俞温补肾气，揉三阴交、按揉百会升提固摄。清天河水等为清热法；开天门等为解表法；清胃经等为消食法，均不针对遗尿病机。 216. 2岁小儿咳嗽痰多、喉间痰鸣，推拿调理时有助于化痰的手法是 A. 揉掌小横纹、运内八卦、揉丰隆 B. 推三关、揉外劳宫、拿风池 C. 清天河水、退六腑、推脊柱 D. 补脾经、揉中脘、摩腹 答案：A 解析：知识点：咳嗽痰多的推拿取穴。揉掌小横纹、运内八卦、揉丰隆均有化痰作用。推三关、揉外劳宫偏温散；清天河水、退六腑偏清热；补脾经、揉中脘偏健脾，均非化痰主穴。 217. 小儿推拿中清天河水手法的正确操作方向与部位是 A. 前臂掌侧正中，自腕横纹推向肘横纹 B. 前臂掌侧正中，自肘横纹推向腕横纹 C. 前臂桡侧缘，自腕推向肘 D. 前臂尺侧缘，自肘推向腕 答案：A 解析：知识点：清天河水定位与方向。天河水在前臂掌侧正中，清法为自腕横纹推向肘横纹，性凉可清热。肘推向腕为取天河水或退六腑方向混淆；桡侧缘为三关，尺侧缘为六腑，均非天河水部位。 218. 小儿推拿中退六腑手法的操作部位在 A. 前臂尺侧缘，自肘推向腕 B. 前臂桡侧缘，自腕推向肘 C. 前臂掌侧正中，自腕推向肘 D. 前臂背侧，自腕推向肘 答案：A 解析：知识点：退六腑定位与方向。六腑在前臂尺侧缘，退法自肘推向腕，性寒凉，用于实热证。桡侧缘自腕推向肘为推三关，性温热；掌侧正中为天河水；前臂背侧非六腑定位。 219. 关于小儿推拿中补脾经与清脾经的区别，正确的是 A. 补脾经为旋推拇指螺纹面，清脾经为直推拇指桡侧缘 B. 补脾经为直推拇指桡侧缘，清脾经为旋推拇指螺纹面 C. 补脾经与清脾经均在拇指桡侧缘，仅力度不同 D. 补脾经为旋推拇指螺纹面，清脾经为旋推小指螺纹面 答案：A 解析：知识点：脾经补清手法。补脾经旋推拇指螺纹面，健脾益气；清脾经直推拇指桡侧缘，清脾胃积热。两者部位与手法不同，非仅力度差异；小指螺纹面为肾经，与脾经无关。 220. 小儿推拿保健师在调理小儿积食时，若见脘腹胀满、嗳腐吞酸，最宜配合的手法是 A. 清胃经配揉板门 B. 补脾经配推三关 C. 补肾经配揉丹田 D. 补肺经配揉膻中 答案：A 解析：知识点：积食辨证选穴。积食见脘腹胀满、嗳腐吞酸为食积化热，宜清胃经、揉板门消食导滞。补脾配推三关偏温补，用于脾虚；补肾配丹田偏培元，用于肾虚；补肺配膻中用于肺系病症，均不对症。 221. 小儿推拿操作时，关于介质的选择，正确的做法是 A. 风寒感冒用葱姜水，风热感冒用薄荷水 B. 风寒感冒用薄荷水，风热感冒用葱姜水 C. 无论何种证型均用滑石粉 D. 无论何种证型均用冬青膏 答案：A 解析：知识点：推拿介质辨证选用。葱姜水辛温发散，宜风寒；薄荷水辛凉，宜风热，辨证选介质可增强疗效。反用则寒热相悖；滑石粉、冬青膏为通用润滑介质，不体现辨证。 222. 给2岁小儿做推拿时，若小儿哭闹挣扎、肌肉紧绷，正确的处置是 A. 先安抚或暂停，待其放松后再操作 B. 加大力度快速完成全部操作 C. 换用重刺激手法使其安静 D. 继续按原计划操作不予理会 答案：A 解析：知识点：小儿推拿操作原则。小儿哭闹挣扎时肌肉紧张，强行操作易致损伤且影响疗效，应先安抚或暂停待放松。加大力度、重刺激会加重哭闹与风险；不予理会违背以小儿为本的操作规范。 223. 小儿推拿保健师遇到小儿皮肤有湿疹破溃渗出的部位，正确的处理是 A. 避开破溃处，在周围完好皮肤操作 B. 在破溃处轻手法快速操作 C. 在破溃处涂滑石粉后操作 D. 在破溃处隔纱布重手法操作 答案：A 解析：知识点：推拿禁忌部位。皮肤破溃、渗出处禁止直接推拿，以免感染和加重损伤，应避开该部位操作。轻手法、涂粉、隔纱布重手法均直接在破溃处操作，仍属禁忌。 224. 关于小儿推拿中揉丹田的位置与作用，正确的是 A. 脐下2~3寸，培元固本温下焦 B. 脐上2~3寸，健脾和胃助运化 C. 脐旁2寸，疏肝理气 D. 脐下1寸，清热利尿 答案：A 解析：知识点：丹田定位与功效。丹田在脐下2~3寸，揉之可培元固本、温补下焦。脐上为建里、中脘区域主健脾和胃；脐旁2寸为天枢主调理肠腑；脐下1寸非丹田定位，清热利尿非常规表述。 225. 小儿推拿保健师在给小儿做保健推拿前，手部准备工作的正确做法是 A. 修剪指甲、温水洗净双手并搓热 B. 修剪指甲后直接操作无需清洁 C. 戴戒指操作以增加手法力度 D. 用冷水洗手后立即操作 答案：A 解析：知识点：操作前准备。修剪指甲、洗净双手并搓热可避免划伤小儿皮肤、防止交叉感染并减少冷刺激。不清洁易致感染；戴戒指易划伤；冷水洗手后操作易致小儿受凉不适。 226. 推拿介质中，用于小儿风寒表证保健调理、兼具温散作用的常用介质是 A. 滑石粉 B. 葱姜水 C. 薄荷水 D. 冬青膏 答案：B 解析：知识点为小儿推拿常用介质的性味与适用证。葱姜水辛温，能发散风寒，适合风寒表证；滑石粉性寒凉，多用于清热及夏季防暑，不温散；薄荷水辛凉，用于风热证；冬青膏偏温通活血，多用于软组织损伤类操作，不专于风寒表证。 227. 小儿推拿操作中，揉法与摩法在力度和速度上的区别是 A. 揉法轻缓、摩法沉快 B. 揉法沉快、摩法轻缓 C. 揉法与摩法均需沉快 D. 揉法与摩法均需轻缓 答案：B 解析：知识点为揉法与摩法的技法区别。揉法吸定于穴位、带动皮下组织、力度稍沉而频率较快；摩法轻贴体表、缓慢环形移动。故揉法沉快、摩法轻缓。其余选项均把二者力度速度关系颠倒或混同，属易混概念错配。 228. 给3岁小儿做捏脊保健时，正确的起止范围是 A. 自尾骨端沿脊柱向上至大椎 B. 自大椎沿脊柱向下至尾骨端 C. 自尾骨端沿脊柱向上至风府 D. 自命门沿脊柱向上至大椎 答案：A 解析：知识点为捏脊的操作路线。常规捏脊自尾骨端（长强附近）沿脊柱向上捏至大椎，方向由下而上；自上而下方向不用于常规捏脊保健；捏至风府超出常规止点；自命门起则漏掉下段，范围不完整。 229. 小儿外感发热初起，体温38℃左右、精神尚可，作为保健调理宜优先选用的操作组合是 A. 清天河水配开天门、推坎宫 B. 补脾经配揉丹田、推三关 C. 清天河水配退六腑、拿肩井 D. 揉板门配补大肠、推上七节骨 答案：A 解析：知识点为外感发热初起的推拿调理思路。清天河水清热，配开天门、推坎宫疏风解表，适合发热初起且精神尚可者；补脾经、揉丹田偏温补，用于虚寒类；退六腑力偏峻，初起轻证不宜首选；揉板门、补大肠、推上七节骨偏于止泻调理，与发热表证不符。 230. 小儿推拿操作时，若小儿出现哭闹抗拒、面色发白、汗出，正确的下一步处置是 A. 暂停操作并安抚观察 B. 加快手法尽快结束 C. 加大力度按住继续 D. 改用重刺激手法镇住 答案：A 解析：知识点为推拿过程中的异常反应处理。出现哭闹抗拒伴面色发白、汗出提示小儿不耐受，应立即暂停、安抚并观察；加快结束、加大力度或改用重刺激均会加重不适，属错误处置。 231. 小儿推拿中“推三关”的性味功效特点是 A. 性温，温阳散寒 B. 性凉，清热泻火 C. 性平，健脾和胃 D. 性寒，通腑泻下 答案：A 解析：知识点为推三关的性味功效。三关位于前臂桡侧，自腕推向肘，性温，能温阳散寒、补气；性凉清热为天河水、六腑类；性平健脾非三关主功；性寒泻下为六腑、七节骨下推等，属功效混淆。 232. 给小儿做推拿时，操作者指甲与手部的正确要求是 A. 指甲修短圆钝并保持手温 B. 留长指甲便于点按穴位 C. 手部冰冷时直接操作 D. 佩戴戒指增强点按力度 答案：A 解析：知识点为推拿操作的基本要求。指甲应修短圆钝、双手温暖，以免划伤皮肤或引起不适；留长指甲易划伤；手冷直接操作易致小儿惊惧；佩戴戒指既影响手法又可能擦伤皮肤。 233. 小儿积滞（食积）保健调理中，常与摩腹配合、位于手掌面的操作是 A. 揉板门 B. 揉太阳 C. 推坎宫 D. 揉耳后高骨 答案：A 解析：知识点为食积调理的常用穴位。揉板门位于手掌大鱼际，能和胃消食，常与摩腹配合；揉太阳、推坎宫、揉耳后高骨均属头面部疏风解表类操作，与食积调理不对应。 234. 小儿便秘属实证时，推拿调理宜选用的操作是 A. 推下七节骨配清大肠 B. 推上七节骨配补大肠 C. 补脾经配揉丹田 D. 推三关配揉外劳宫 答案：A 解析：知识点为便秘实证的推拿调理。推下七节骨、清大肠能通腑泻热，适用于实证便秘；推上七节骨、补大肠偏温涩止泻，方向相反；补脾经、揉丹田偏温补；推三关、揉外劳宫偏温阳散寒，均不用于实热便秘。 235. 给6个月婴儿做小儿推拿时，最适合的介质选择是 A. 滑石粉 B. 葱姜水 C. 薄荷水 D. 麻油 答案：D 解析：知识点：小儿推拿介质按月龄与体质选择。6个月婴儿皮肤娇嫩，麻油（或爽身粉）性质温和、润滑且不易刺激，适合作为常规介质。滑石粉虽常用但部分产品含杂质、易堵塞毛孔；葱姜水偏辛温发散，多用于风寒证而非日常保健；薄荷水偏凉，多用于风热证，6个月婴儿不宜随意使用。 236. 小儿推拿中「清天河水」的推拿方向是 A. 从腕横纹推向肘横纹 B. 从肘横纹推向腕横纹 C. 从腕横纹推向掌根 D. 从掌根推向腕横纹 答案：A 解析：知识点：天河水定位与前臂操作方向。清天河水为清热手法，方向是从腕横纹推至肘横纹（向心方向）。从肘推向腕为退六腑方向或取天河水类操作；从腕横纹推向掌根、从掌根推向腕横纹均不属于天河水常规操作方向。 237. 小儿推拿操作时，一般保健手法的单穴操作时间宜控制在 A. 1～3分钟 B. 5～8分钟 C. 10～15分钟 D. 20～30分钟 答案：A 解析：知识点：小儿推拿操作时长。小儿肌肤娇嫩、耐受有限，保健调理每穴一般1～3分钟，总时长约15～20分钟。5～8分钟单穴多用于治疗性重刺激；10分钟以上单穴易致皮肤损伤或小儿烦躁；20～30分钟更不符合小儿推拿常规。 238. 给小儿补脾经时，操作的正确部位与方向是 A. 拇指桡侧缘，由指尖推向指根 B. 拇指桡侧缘，由指根推向指尖 C. 拇指掌面，由指根推向指尖 D. 食指桡侧缘，由指尖推向指根 答案：A 解析：知识点：脾经定位与补泻方向。脾经位于拇指桡侧缘，补脾经为从指尖推向指根。由指根推向指尖为清脾经；拇指掌面为脾经的另一种取穴方式但补泻方向应以指根方向为准，此项方向相反；食指桡侧缘为大肠经部位，非脾经。 239. 小儿推拿「运内八卦」时，正确的操作轨迹是 A. 以掌心为圆心，顺时针画圆 B. 以掌心为圆心，逆时针画圆 C. 以掌根为圆心，顺时针画圆 D. 以掌根为圆心，逆时针画圆 答案：A 解析：知识点：内八卦定位与运法方向。内八卦以掌心（内劳宫）为圆心，以掌心至中指根约2/3为半径，顺时针运为常规操作，能宽胸理气、消食导滞。逆时针方向与常规操作相反；以掌根为圆心则定位错误；掌根逆时针同样定位与方向均错。 240. 捏脊操作中，捏起皮肤后向上推进的正确手法是 A. 捏三提一，自下而上 B. 捏一提三，自上而下 C. 捏三提一，自上而下 D. 捏一放一，自下而上 答案：A 解析：知识点：捏脊操作规范。常规捏脊自下（长强）向上（大椎）推进，每捏三下向上提一下，即「捏三提一」。自上而下方向相反，不符合常规捏脊顺序；「捏一提三」提拉过频易致疼痛；「捏一放一」为捏放交替，非捏脊常规操作。 241. 小儿推拿治疗积食时，常配合的摩腹操作是 A. 顺时针摩腹 B. 逆时针摩腹 C. 上下往返摩腹 D. 左右往返摩腹 答案：A 解析：知识点：摩腹方向与作用。顺时针摩腹顺应结肠走向，能促进肠蠕动、消食导滞，适用于积食、便秘。逆时针摩腹多用于止泻、温补；上下、左右往返摩腹不属于常规摩腹操作方向，且无明确辨证针对性。 242. 小儿外感风寒初起，推拿调理时宜选用的介质是 A. 葱姜水 B. 薄荷水 C. 凉水 D. 蛋清 答案：A 解析：知识点：介质与证型匹配。葱姜水辛温发散，适合外感风寒初起，助发汗解表。薄荷水偏凉，多用于风热证；凉水易致寒邪闭表，不适合风寒；蛋清偏凉润，多用于退热或润燥，不针对风寒表证。 243. 小儿推拿中「退六腑」的定位与操作方向是 A. 前臂尺侧，由肘推向腕 B. 前臂桡侧，由肘推向腕 C. 前臂尺侧，由腕推向肘 D. 前臂桡侧，由腕推向肘 答案：A 解析：知识点：六腑定位与退法方向。六腑位于前臂尺侧（小指侧），由肘推向腕为退六腑，性寒凉，用于实热证。桡侧为三关部位；由腕推向肘为推上方向，与退六腑相反；桡侧由腕推向肘则定位与方向均错。 244. 小儿推拿操作前，推拿师手部的正确处理是 A. 修剪指甲并温水洗净双手 B. 戴一次性薄膜手套操作 C. 涂抹护手霜后直接操作 D. 用酒精棉球擦拭指甲缝即可 答案：A 解析：知识点：操作前准备与卫生要求。推拿师应修剪指甲、温水洗净双手，保持手部温暖清洁。戴薄膜手套影响手法力度与触感，且非小儿推拿常规；护手霜含化学成分，直接接触小儿皮肤可能刺激；仅擦指甲缝不能达到手部清洁要求。 245. 3岁患儿夜间啼哭、惊惕不安、大便色青，推拿调理宜首选的手法是 A. 清肝经、清心经 B. 补脾经、补肾经 C. 补肺经、推三关 D. 揉丹田、摩腹 答案：A 解析：知识点：夜啼辨证与配穴。夜啼惊惕、便青属心肝有热或惊恐，宜清肝经、清心经以镇惊安神。补脾经、补肾经偏于补虚，不针对惊热；补肺经、推三关偏温补，用于虚寒证；揉丹田、摩腹偏温补下元，不针对夜啼惊惕。 246. 小儿推拿操作中，下列做法符合规范的有 A. 操作前修剪指甲、温水洗手 B. 根据证型选择相应介质 C. 单穴保健操作1～3分钟 D. 小儿哭闹挣扎时继续按原计划完成 E. 操作后立即给小儿洗澡 答案：A、B、C 解析：知识点：小儿推拿操作规范与注意事项。修剪指甲温水洗手、辨证选介质、单穴1～3分钟均符合规范。哭闹挣扎时继续强行操作易致损伤或抗拒，应先安抚或暂停；操作后立即洗澡易受凉，应休息片刻并注意保暖，故不选。 247. 小儿推拿中“推三关”的定位与操作方向是 A. 前臂桡侧，由腕横纹推向肘横纹 B. 前臂尺侧，由腕横纹推向肘横纹 C. 前臂桡侧，由肘横纹推向腕横纹 D. 前臂尺侧，由肘横纹推向腕横纹 答案：A 解析：知识点：推三关定位与方向。三关位于前臂桡侧，自腕横纹至肘横纹成一直线，操作时由腕推向肘，性温热，能温阳散寒。B、D定位在尺侧，是六腑的位置；C方向相反，由肘推向腕是退六腑的操作方向。 248. 给3岁小儿做捏脊保健时，正确的操作顺序是 A. 从龟尾沿脊柱向上捏至大椎，边捏边提 B. 从大椎沿脊柱向下捏至龟尾，边捏边提 C. 从龟尾沿脊柱向上捏至大椎，只捏不提 D. 从命门沿脊柱向上捏至大椎，边捏边提 答案：A 解析：知识点：捏脊的位置与顺序。捏脊自龟尾（长强）起沿脊柱向上至大椎，自下而上，边捏边提，可调阴阳、理气血。B方向相反，是错误操作；C漏掉“提”法，保健效果打折扣；D起止点错误，命门仅是途经穴位，非起始点。 249. 小儿外感风寒初期，作为保健调理适合选用的一组手法是 A. 开天门、推坎宫、揉太阳、清肺经 B. 清天河水、退六腑、推三关、揉板门 C. 补脾经、揉中脘、摩腹、捏脊 D. 清大肠、退六腑、揉龟尾、推下七节骨 答案：A 解析：知识点：风寒感冒初期保健取穴。开天门、推坎宫、揉太阳疏风解表，清肺经宣肺止咳，适合风寒初期。B中清天河水、退六腑偏清热，用于风热或实热；C为健脾助运的保健组合；D为通便止泻的取穴组合。 250. 小儿推拿操作中，关于介质（介质）的选择，下列做法正确的是 A. 风寒感冒用葱姜水，风热感冒用薄荷水 B. 风寒感冒用薄荷水，风热感冒用葱姜水 C. 无论何种感冒均用滑石粉，方便操作 D. 夏季保健一律用温水，冬季一律用酒精 答案：A 解析：知识点：推拿介质辨证选用。葱姜水性温，能发散风寒；薄荷水性凉，能疏散风热，二者辨证使用。B寒热用反；C滑石粉仅起润滑作用，不具辨证功效；D酒精刺激性强，小儿皮肤娇嫩，不宜作为常规介质。 251. 婴儿出现夜间啼哭、睡卧不宁、大便偏干、舌尖红，作为保健推拿宜选 A. 清心经、清天河水、揉小天心 B. 补脾经、揉外劳宫、推三关 C. 补心经、揉丹田、推上七节骨 D. 清脾经、退六腑、揉足三里 答案：A 解析：知识点：夜啼心经积热证的配穴。舌尖红、便干、夜啼属心经积热，清心经、清天河水清热，揉小天心安神。B温补法用于虚寒证；C补心经方向反，揉丹田偏温补；D清脾经、退六腑虽清热但未针对心神。 252. 给2岁小儿做揉板门操作时，正确的定位是 A. 手掌大鱼际平面 B. 手掌小鱼际平面 C. 手掌心横纹中点 D. 手背腕横纹中点 答案：A 解析：知识点：板门定位。板门位于手掌大鱼际平面，揉板门能健脾和胃、消食化滞。B小鱼际平面不是板门；C掌心横纹中点是内劳宫附近；D手背腕横纹中点是外劳宫附近的定位描述，均非板门。 253. 小儿积食腹胀，推拿调理时配合的“运内八卦”操作，其定位是 A. 以掌心为圆心，掌心至中指根距离的2/3为半径画圆 B. 以掌心为圆心，掌心至中指根距离的1/2为半径画圆 C. 以掌心为圆心，掌心至腕横纹距离的2/3为半径画圆 D. 以掌心为圆心，掌心至拇指根距离的1/2为半径画圆 答案：A 解析：知识点：内八卦定位。内八卦以掌心为圆心，以掌心至中指根距离的2/3为半径所画的圆。B半径偏小，C参照点错误，D以拇指根为参照不符合标准定位。 254. 小儿推拿操作时，为避免损伤小儿皮肤，下列做法正确的是 A. 操作者修剪指甲，搓热双手后再操作 B. 操作者留长指甲以便取穴准确 C. 操作前用冷水洗手保持手部清爽 D. 操作时用力快速摩擦以增强刺激 答案：A 解析：知识点：推拿操作前准备。修剪指甲、搓热双手可避免划伤和寒凉刺激。B长指甲易划伤小儿皮肤；C冷水洗手使手部寒凉，易引起小儿不适；D用力快速摩擦易损伤娇嫩皮肤。 255. 小儿腹泻属湿热泻时，推拿调理的取穴思路是 A. 清脾经、清大肠、清小肠、退六腑 B. 补脾经、补大肠、推三关、揉丹田 C. 补脾经、清大肠、揉外劳宫、推三关 D. 清脾经、补大肠、揉丹田、推上七节骨 答案：A 解析：知识点：湿热泻的推拿取穴。湿热泻宜清热利湿，清脾经、清大肠、清小肠、退六腑均为清热之法。B温补用于虚寒泻；C推三关、揉外劳宫偏温，与湿热不符；D补大肠、揉丹田、推上七节骨偏温涩，不适用于湿热。 256. 某保健师给1岁小儿做推拿，家长述小儿刚吃完奶10分钟，此时正确的处置是 A. 嘱家长抱起小儿拍嗝，休息半小时后再推拿 B. 立即开始推拿，以免小儿入睡不便操作 C. 先做腹部手法促进消化，再做其他部位 D. 让小儿平躺直接操作，手法放轻即可 答案：A 解析：知识点：推拿时机。饱食后立即推拿易引起呕吐、腹胀，应休息半小时后再操作。B立即推拿易致吐奶；C腹部手法在饱食后更易引发呕吐；D平躺操作同样存在呕吐风险，未解决时机问题。 257. 关于小儿推拿的注意事项，下列做法正确的有 A. 操作环境应温暖避风，温度适宜 B. 操作者应洗净双手、修剪指甲 C. 小儿皮肤有破损或感染时，局部暂停推拿 D. 推拿后立即给小儿洗澡以清洁介质 E. 小儿哭闹抗拒时可强行完成全部操作 答案：A、B、C 解析：知识点：小儿推拿注意事项。A温暖避风可防受凉；B清洁双手修剪指甲防感染和划伤；C皮肤破损处推拿会加重损伤或感染，应避开。D推拿后立即洗澡易受凉，介质可用温水擦拭；E强行操作易致小儿抗拒和操作失误，应安抚后再做。 258. 给3岁小儿捏脊时，正确的捏拿手法和起止位置是 A. 从龟尾捏至大椎，双手交替捻动向前推进 B. 从大椎捏至龟尾，双手同时提拿推进 C. 从龟尾捏至大椎，双手同时提拿皮肤向前推进 D. 从大椎捏至龟尾，双手交替捻动向前推进 答案：A 解析：知识点：捏脊的操作程序。捏脊自龟尾（长强）沿脊柱向上捏至大椎，双手交替捻动向前推进，每捏三下提一下称“捏三提一”。从大椎向龟尾方向操作属于方向错误；双手同时提拿推进不符合捏脊交替捻动的手法要求；起止位置颠倒亦为方向错误。 259. 小儿推拿操作中“清天河水”与“退六腑”的性味功效区别是 A. 清天河水性微凉，退六腑性大寒 B. 清天河水性大寒，退六腑性微凉 C. 清天河水性温，退六腑性凉 D. 清天河水性凉，退六腑性温 答案：A 解析：知识点：清热类手法的性味辨析。清天河水性微凉，清热力较平和，多用于一般热证；退六腑性大寒，清热力峻猛，多用于实热、高热。两者性味颠倒、或误认为温性均为概念混淆。 260. 1岁小儿因食积出现腹胀、夜卧不安，选择推拿调理时最适宜的基础方是 A. 清脾经、清大肠、揉板门、摩腹、揉中脘 B. 补脾经、补大肠、揉丹田、推三关、揉外劳宫 C. 清肺经、清天河水、开天门、推坎宫、揉太阳 D. 补肾经、揉二马、推三关、揉涌泉、捏脊 答案：A 解析：知识点：食积的推拿调理思路。食积腹胀应消食导滞，故清脾经、清大肠、揉板门、摩腹、揉中脘为对症组合。补脾经、补大肠、推三关偏于温补，适于虚寒证；清肺经、开天门、推坎宫偏于解表清热，适于外感；补肾经、揉二马偏于补肾滋阴，与食积不符。 261. 小儿推拿操作时，关于介质的选择，下列做法恰当的是 A. 风寒感冒用葱姜水作介质，以助发汗解表 B. 一切推拿操作均用滑石粉，便于手法施展 C. 夏季保健用冬青膏，以增强温热渗透 D. 脾虚泄泻用薄荷水，以清利湿热 答案：A 解析：知识点：推拿介质的选择。葱姜水性温，有发汗解表作用，适于风寒感冒。滑石粉虽常用但并非一切操作皆宜，需根据证型选择；冬青膏偏温热，夏季保健用之不当；薄荷水性凉，脾虚泄泻用之更伤脾阳，且薄荷水并非清利湿热之品。 262. 给2岁小儿掐揉四横纹时，四横纹的定位是 A. 掌面食指、中指、无名指、小指第一指间关节横纹处 B. 掌面食指、中指、无名指、小指近侧指间关节横纹处 C. 手背食指、中指、无名指、小指掌指关节横纹处 D. 掌面拇指、食指、中指、无名指掌指关节横纹处 答案：A 解析：知识点：四横纹的定位。四横纹位于掌面食、中、无名、小指第一指间关节（即近侧指间关节）横纹处，共四穴。选项中将“第一指间关节”与“近侧指间关节”混用属同一位置的不同表述干扰，但标准定位强调第一指间关节；手背掌指关节横纹为四缝穴的混淆；含拇指的定位错误。 263. 小儿推拿中“运内八卦”的操作方向与作用，正确的是 A. 以掌心为圆心，从乾宫起经坎宫至兑宫，顺时针运，能宽胸理气 B. 以掌心为圆心，逆时针运，能温补脾胃 C. 从坎宫起经乾宫至兑宫，逆时针运，能清热 D. 以掌心为圆心，顺时针运，能发汗解表 答案：A 解析：知识点：运内八卦的方向与功效。内八卦以掌心为圆心，从乾宫起经坎宫至兑宫顺时针运，有宽胸理气、消食导滞之功。逆时针运多用于降逆止呕；起止颠倒为方向错误；顺时针运发汗解表属功效张冠李戴。 264. 3岁小儿外感风寒，推拿调理时选择“推三关”而非“退六腑”的主要依据是 A. 推三关性温，能温阳散寒，适于风寒证 B. 推三关性凉，能清热解表，适于风热证 C. 推三关性平，能调和营卫，寒热皆宜 D. 推三关性寒，能清泻里热，适于实热证 答案：A 解析：知识点：推三关的性味与适应证。推三关性温，能温阳散寒、补气行气，适用于风寒表证及虚寒证。性凉、性平、性寒三种描述均与推三关性温不符，且风寒证用寒凉手法属方向性错误。 265. 给4岁小儿做捏脊保健，操作时间选择最恰当的是 A. 晨起空腹时，每日一次，每次3至5遍 B. 饭后立即进行，每日两次，每次5至7遍 C. 睡前饱食后进行，每日一次，每次5遍 D. 午后加餐后立即进行，每日三次 答案：A 解析：知识点：捏脊的操作时机与频次。捏脊宜在晨起空腹时进行，每日一次，每次3至5遍，避免饭后立即操作引起不适。饭后立即、睡前饱食后、加餐后立即操作均因胃肠充盈不宜；频次过高亦不符合保健要求。 266. 小儿推拿操作中“揉板门”的定位与主要功效是 A. 手掌大鱼际平面，能健脾和胃、消食化滞 B. 手掌小鱼际平面，能清热利尿、通便 C. 掌面食、中、无名、小指第一指间关节横纹处，能退热除烦 D. 腕横纹上2寸，能镇静安神、降逆止呕 答案：A 解析：知识点：板门穴的定位与功效。板门位于手掌大鱼际平面，能健脾和胃、消食化滞，常用于食积、腹胀。小鱼际平面非板门位置；第一指间关节横纹处为四横纹；腕横纹上2寸为内关穴位置，均属穴位混淆。 267. 在小儿推拿保健中，下列属于虚寒性腹泻适宜选择的操作有 A. 补脾经 B. 补大肠 C. 推三关 D. 退六腑 E. 清天河水 答案：A、B、C 解析：知识点：虚寒性腹泻的推拿选穴。虚寒性腹泻应温补脾阳、涩肠止泻，故补脾经、补大肠、推三关均为对症操作。退六腑性大寒，用于实热证，虚寒腹泻用之会加重病情；清天河水性微凉，亦偏清热，不适于虚寒证。 268. 给6个月婴儿做摩腹保健时，操作者手掌应紧贴其腹部并做何种运动 A. 以掌根为支点带动腹壁顺时针环形移动 B. 以全掌在腹壁表面快速来回摩擦至发热 C. 以拇指指端在脐周逐点向下按压 D. 以四指并拢沿肋弓向耻骨方向直推 答案：A 解析：知识点为摩腹手法的动作要领：小儿摩腹要求掌面吸定于腹部、以腕关节连同前臂做顺时针环形有节律的移动，故A正确；B是擦法，速度过快且只摩擦表皮，易损伤婴儿皮肤；C是按法，为静止性下压而非环形移动；D是推法，方向与动作形式均不符摩腹要求。 269. 小儿推拿中“推脊”与“捏脊”在操作形式上的主要区别是 A. 推脊用食中二指自上而下直推，捏脊用拇食指自下而上捏提 B. 推脊用拇指自下而上直推，捏脊用掌根自上而下揉动 C. 推脊用食中二指自下而上直推，捏脊用拇食指自上而下捏提 D. 推脊用掌根自上而下直推，捏脊用拇指自下而上点按 答案：A 解析：知识点为脊柱部手法的方向与形式：推脊是食中二指并拢从上向下直推，捏脊是拇食指自下而上捏提皮肤，故A正确；B捏脊方向与形式都错，掌根揉动不属于捏脊；C推脊方向写反且捏脊方向写反；D推脊用掌根、捏脊用点按均不符合实际手法。 270. 小儿外感发热，推拿保健时选择“清天河水”的定位是 A. 前臂掌侧正中，腕横纹至肘横纹成一直线 B. 前臂桡侧，腕横纹至肘横纹成一直线 C. 前臂尺侧，腕横纹至肘横纹成一直线 D. 手背正中，腕横纹至掌指关节成一直线 答案：A 解析：知识点为天河水的位置：天河水位于前臂掌侧正中、腕横纹至肘横纹的直线，故A正确；B为三关（前臂桡侧），是温阳手法常用部位；C为六腑（前臂尺侧），主清热但位置在尺侧；D为手背部位，与天河水无关。 271. 小儿脾胃虚弱做补脾经时，应选择的部位与方向是 A. 拇指桡侧缘，由指尖向指根方向推 B. 拇指桡侧缘，由指根向指尖方向推 C. 拇指掌面，由指根向指尖方向直推 D. 拇指掌面，由指尖向指根方向旋推 答案：A 解析：知识点为脾经的位置与补泻方向：脾经在拇指桡侧缘，补脾经为由指尖推向指根，故A正确；B为清脾经方向，用于清法；C、D把部位写成拇指掌面且方向或手法与补脾经不符。 272. 小儿推拿操作中，针对“揉龟尾”的定位与主治搭配正确的是 A. 尾骨端，用于腹泻、便秘等肠道病症 B. 尾骨端，用于咳嗽、气喘等肺系病症 C. 第四腰椎棘突下，用于遗尿、尿频 D. 第七颈椎棘突下，用于发热、项强 答案：A 解析：知识点为龟尾穴的定位与功用：龟尾位于尾骨端，常用于腹泻、便秘等肠道病症，故A正确；B定位对但主治错配为肺系病；C为腰阳关附近，主治不符；D为大椎穴，主治不符。 273. 给1岁小儿做揉板门时，板门穴的定位是 A. 手掌大鱼际平面 B. 手掌小鱼际平面 C. 手背腕横纹中点 D. 手掌掌心横纹中点 答案：A 解析：知识点为板门穴定位：板门位于手掌大鱼际平面，故A正确；B误作小鱼际；C为手背腕横纹处，非板门；D为掌面横纹中点，属内劳宫附近，与板门不同。 274. 小儿推拿保健中，摩腹用于调理便秘时通常采用的方向是 A. 顺时针方向摩动 B. 逆时针方向摩动 C. 先逆时针后顺时针各半 D. 沿腹中线上下往返直推 答案：A 解析：知识点为摩腹方向与功用：顺时针摩腹顺应结肠走行，常用于便秘，故A正确；B逆时针多用于止泻，方向相反；C无此固定常规；D为直推法，不是摩腹操作。 275. 小儿外感风寒初起，推三关与清天河水相比，推三关的性属与适用证是 A. 性温，用于风寒表证 B. 性凉，用于风热表证 C. 性平，用于阴虚内热 D. 性寒，用于实热证 答案：A 解析：知识点为三关的性属：三关性温，能温阳散寒，适用于风寒表证，故A正确；B性凉用于风热是清天河水的特点；C、D的性属与适用证均与三关不符。 276. 小儿推拿操作前，操作者修剪指甲并搓热双手的主要目的是 A. 防止划伤皮肤并避免冷刺激引起小儿不适 B. 使手部皮肤变硬以增强手法力度 C. 让小儿看清操作者手部动作 D. 减少操作者自身手汗分泌 答案：A 解析：知识点为推拿前准备：修剪指甲、搓热双手可防止划伤并避免冷手刺激，故A正确；B目的不是让皮肤变硬；C与操作准备无关；D不是主要目的，且搓热不能减少手汗。 277. 2岁小儿因积食出现腹胀、夜卧不宁，家长希望推拿调理，最适宜的处置是 A. 清胃经、揉板门、顺时针摩腹并配合捏脊 B. 补脾经、推三关、逆时针摩腹并配合揉龟尾 C. 清肺经、揉膻中、分推肩胛骨并配合搓摩胁肋 D. 补肾经、揉丹田、推七节骨并配合揉涌泉 答案：A 解析：知识点为积食的推拿配穴思路：积食腹胀宜消食导滞，选清胃经、揉板门、顺时针摩腹、捏脊，故A正确；B偏温补止泻，用于脾虚泻；C为肺系病症配穴；D偏补肾固本，用于遗尿等，均不对积食主证。 278. 小儿推拿中「推法」操作时，推动的方向与力度应如何掌握 A. 沿直线单方向推动，力度均匀柔和 B. 沿直线来回推动，力度由轻到重 C. 沿经络方向往返推动，力度稍重 D. 以穴位为中心环形推动，力度轻快 答案：A 解析：推法是沿直线单方向推动的手法，要求力度均匀柔和。来回推动属于擦法或揉法的动作特征，不是推法；往返推动力度稍重混淆了推法与擦法；环形推动是揉法或摩法的操作方式。 279. 给6个月婴儿做「捏脊」时，正确的操作方向是 A. 自下而上从长强捏至大椎 B. 自上而下从大椎捏至长强 C. 从中间向两侧分推 D. 沿脊柱两侧由上至下揉按 答案：A 解析：捏脊常规操作是自下而上，从长强穴捏至大椎穴，可振奋阳气。自上而下方向相反，不符合常规捏脊操作；分推是分法操作；沿脊柱两侧揉按属于按揉膀胱经，不是捏脊方向。 280. 小儿推拿常用介质中，「滑石粉」在操作时主要起的作用是 A. 润滑皮肤、减少摩擦 B. 温经散寒、活血通络 C. 清热解毒、消肿止痛 D. 收敛止汗、保护创面 答案：A 解析：滑石粉作为介质主要起润滑作用，减少手法对小儿娇嫩皮肤的摩擦损伤。温经散寒是葱姜水等介质的作用；清热解毒消肿是薄荷水等的作用；收敛止汗并非推拿介质的常规功效。 281. 小儿「脾经」穴的位置与操作，下列描述正确的是 A. 拇指桡侧缘，由指尖推向指根为补 B. 拇指尺侧缘，由指根推向指尖为补 C. 食指桡侧缘，由指尖推向指根为补 D. 拇指掌面，旋推为清 答案：A 解析：脾经位于拇指桡侧缘，由指尖推向指根为补脾经，反之为清脾经。拇指尺侧缘不是脾经定位；食指桡侧缘是肝经位置；拇指掌面旋推为补脾经的另一种流派操作，但题干问的是桡侧缘标准定位，故不选。 282. 小儿「清天河水」与「退六腑」两法均属清热手法，二者主要区别在于 A. 清天河水偏清表热，退六腑偏清里热 B. 清天河水偏清里热，退六腑偏清表热 C. 两者均偏清里实热，可完全互换 D. 清天河水用于虚热，退六腑用于表热 答案：A 解析：清天河水性较平和，偏清表热、虚热；退六腑性寒凉，偏清里实热。两者作用层次不同，不能完全互换；选项将二者性质对调或混淆适用范围均错误。 283. 小儿推拿操作时，一般每次手法的总时长控制在 A. 5至10分钟 B. 20至30分钟 C. 30至40分钟 D. 40至60分钟 答案：A 解析：小儿推拿单次操作一般控制在5至10分钟，婴幼儿皮肤娇嫩、耐受有限。20分钟以上易致皮肤损伤和患儿烦躁，30分钟以上更不适合常规保健操作，40分钟以上明显超时。 284. 小儿「板门」穴的正确位置是 A. 手掌大鱼际平面 B. 手掌小鱼际平面 C. 手背掌指关节处 D. 前臂桡侧腕横纹上 答案：A 解析：板门位于手掌大鱼际平面，揉板门可健脾和胃、消食化滞。小鱼际平面不是板门位置；手背掌指关节处是二人上马等穴区域；前臂桡侧腕横纹上是列缺等穴区域，均非板门定位。 285. 小儿出现夜啼、惊惕不安，辨证属心经积热时，推拿调理宜配合的手法是 A. 清心经配清天河水 B. 补心经配揉外劳宫 C. 清肺经配推三关 D. 补肾经配揉丹田 答案：A 解析：心经积热之夜啼宜清心经、清天河水以清心泻火安神。补心经配揉外劳宫偏温补，用于虚寒证；清肺经配推三关针对肺系或虚寒；补肾经配揉丹田偏温补下元，均不对证。 286. 在小儿推拿操作顺序上，「先头面、次上肢、再胸腹、后腰背、最后下肢」这一顺序的主要依据是 A. 便于操作并减少患儿不适与受凉 B. 按经络循行方向依次施术 C. 按病情轻重缓急排列 D. 按穴位数量多少安排 答案：A 解析：该顺序是临床常规操作次序，便于固定体位、减少患儿翻动受凉和哭闹。它并非严格按经络循行排列，也不按病情轻重或穴位数量多少确定。 287. 小儿推拿「揉法」操作时，正确的着力方式是 A. 指腹或掌根吸定于穴位，带动皮下组织环旋 B. 指端在皮肤表面快速摩擦移动 C. 指端垂直向下用力按压不移 D. 手掌在体表做直线往返摩擦 答案：A 解析：揉法要求吸定于穴位，带动皮下组织一起环旋，不在皮肤表面滑动。表面快速摩擦是摩法或擦法特征；垂直按压不移是按法；直线往返摩擦是擦法，均非揉法要领。 288. 3岁患儿因积食出现腹胀、纳呆、口臭，选取推拿穴位时最贴切的一组是 A. 补脾经、揉板门、清大肠、摩腹 B. 补脾经、推三关、揉外劳宫、捏脊 C. 清肺经、清天河水、开天门、推坎宫 D. 补肾经、揉丹田、推三关、揉涌泉 答案：A 解析：积食腹胀纳呆宜健脾消食导滞，补脾经、揉板门、清大肠、摩腹切合病机。推三关、揉外劳宫偏温补，用于虚寒；清肺经、清天河水偏清热解表；补肾经、揉丹田、推三关偏温补下元，均不对证。 289. 小儿推拿中揉法操作时，着力部位应如何接触穴位并运动 A. 指腹吸定于穴位，带动皮下组织一起环旋揉动 B. 指端轻触穴位表面，在皮肤上快速摩擦打圈 C. 全掌紧贴穴位，用掌根来回直线搓动 D. 指腹按压至骨面，保持压力不动停留片刻 答案：A 解析：知识点：揉法要求吸定于治疗部位，带动皮下组织一起环旋揉动，而不是在皮肤表面摩擦。正确项描述了揉法吸定带动皮下的核心要领。错误项中轻触表面摩擦是摩法或擦法的特征；掌根直线搓动属于搓法；按压不动属于按法或点法，均非揉法操作。 290. 给6个月婴儿做推拿时，关于操作时间与次数的安排，较适宜的做法是 A. 每次操作约10至15分钟，每日1次，根据耐受调整 B. 每次操作约30至40分钟，每日2次，力度稍重 C. 每次操作约5分钟，每日3至4次，集中在喂奶后立即做 D. 每次操作约20分钟，隔日1次，固定在睡前进行 答案：A 解析：知识点：婴幼儿推拿时间宜短、次数宜少，一般每次10至15分钟，每日1次，并观察耐受情况。正确项符合这一原则。错误项中30至40分钟每日2次时间过长；喂奶后立即操作易引起吐奶，且次数过多；隔日固定睡前并非禁忌但时间偏长且忽略个体反应，均不如正确项适宜。 291. 小儿推拿中清天河水与退六腑在操作方向上的区别是 A. 清天河水自腕横纹推向肘横纹，退六腑自肘推向腕 B. 清天河水自肘横纹推向腕横纹，退六腑自腕推向肘 C. 清天河水自掌根推向指端，退六腑自指端推向掌根 D. 清天河水自肘推向肩部，退六腑自肩推向肘部 答案：A 解析：知识点：清天河水位于前臂内侧正中，从腕横纹推向肘横纹；退六腑位于前臂尺侧，从肘推向腕。正确项准确描述两者方向。错误项将清天河水方向说反、将退六腑方向说反、以及把定位错误地放到掌指和肩肘，均不符合经穴操作。 292. 小儿积食发热时选用推拿调理，下列哪组操作思路更符合清热导滞的原则 A. 清天河水配清大肠、揉板门、顺时针摩腹 B. 补脾经配推三关、揉外劳宫、逆时针摩腹 C. 清天河水配补大肠、揉丹田、横擦腰骶 D. 推三关配退六腑、掐揉五指节、捏脊自下而上 答案：A 解析：知识点：积食发热属食积化热，治宜清热导滞，常用清天河水、清大肠、揉板门、顺时针摩腹。正确项符合该思路。错误项中补脾经配推三关偏温补，不适合清热；补大肠与揉丹田偏固涩温补；推三关配退六腑寒温并用并非积食发热主选，且捏脊方向与常规保健有异。 293. 小儿推拿操作中关于介质的使用，下列做法恰当的是 A. 冬季做揉法时用葱姜水作介质以温通发散 B. 做清法时用温热白酒作介质以助药力渗透 C. 做补法时用薄荷水作介质以增强温补之性 D. 做捏脊时用滑石粉作介质以加强温热刺激 答案：A 解析：知识点：介质应根据治法选择，葱姜水性温，适合冬季或需温通发散时使用。正确项符合这一原则。错误项中白酒刺激性强且小儿皮肤娇嫩，不宜常规用于清法；薄荷水性凉，用于补法与其温补目的相悖；滑石粉性凉，用于捏脊并非为了加强温热刺激。 294. 小儿腹泻属湿热泻时，推拿调理的治法与配穴较合理的是 A. 清热利湿，清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢 B. 温中散寒，补大肠、推三关、揉外劳宫、摩腹 C. 健脾益气，补脾经、补大肠、揉丹田、捏脊 D. 消食导滞，清大肠、揉板门、顺时针摩腹、揉中脘 答案：A 解析：知识点：湿热泻治宜清热利湿，常用清大肠、清小肠、退六腑、揉天枢等。正确项符合。错误项中温中散寒适用于风寒泻；健脾益气适用于脾虚泻；消食导滞适用于伤食泻，三者证型与湿热泻不符。 295. 关于小儿捏脊操作，下列描述正确的是 A. 自长强穴向上捏至大椎穴，双手交替捻动推进 B. 自大椎穴向下捏至长强穴，双手同时提拿推进 C. 自命门穴向两侧分推，再自上而下捏拿 D. 自肾俞穴向上捏至肺俞穴，边捏边提拿 答案：A 解析：知识点：常规捏脊自长强向上捏至大椎，双手交替捻动推进，可配合提捏。正确项符合。错误项将方向说反、把捏脊与分推混淆、以及起点终点定位错误，均非标准捏脊操作。 296. 小儿外感风寒初期，推拿调理中推三关与清天河水配合使用的主要意图是 A. 温阳散寒解表，兼清里热以防化热 B. 清泻里热为主，兼以温通经脉 C. 补益气血为主，兼以疏风清热 D. 消食导滞为主，兼以解表散寒 答案：A 解析：知识点：推三关性温，能温阳散寒解表；清天河水性凉，可清热。风寒初期以推三关为主，配清天河水可防寒邪化热。正确项说明此配伍意图。错误项混淆主次或把消食导滞、补益气血作为主要目的，与风寒表证治法不符。 297. 小儿推拿禁忌中，下列哪种情况应暂缓或避免推拿操作 A. 患儿皮肤有湿疹破溃渗液，局部红肿 B. 患儿夜间睡眠不安，白天精神尚可 C. 患儿食欲稍差，大便每日一次成形 D. 患儿近日轻微流涕，无发热咳嗽 答案：A 解析：知识点：皮肤破损、感染、渗出等局部病变处不宜推拿，以免加重损伤或感染。正确项属于禁忌情况。错误项中睡眠不安、食欲稍差、轻微流涕均非绝对禁忌，可在辨证下调理，故不作为暂缓或避免推拿的首选情形。 298. 小儿咳嗽属风热犯肺时，推拿选穴中清肺经与揉肺俞的配伍意义是 A. 清泻肺热、宣肺止咳，二者一清一调 B. 温补肺气、固表止汗，二者一补一固 C. 健脾化痰、培土生金，二者一健一化 D. 补肾纳气、平喘止咳，二者一补一纳 答案：A 解析：知识点：风热犯肺治宜清肺泄热、宣肺止咳，清肺经能清肺热，揉肺俞可调肺气。正确项说明二者一清一调的配伍意义。错误项中温补肺气适用于肺虚，健脾化痰适用于痰湿，补肾纳气适用于肾不纳气，均与风热犯肺证不符。 299. 3岁患儿推拿调理后出现哭闹不安、面色发红、局部皮肤发烫，作为保健师首先应做的处置是 A. 停止操作，安抚患儿并观察局部与全身反应 B. 继续完成剩余手法，认为哭闹属正常反应 C. 加大介质用量后重新操作，以缓解不适 D. 改用更重手法快速结束，缩短操作时间 答案：A 解析：知识点：操作中出现异常反应应立即停止，评估并安抚，观察局部与全身情况。正确项符合安全处置原则。错误项中继续完成、加介质重做、改用重手法均可能加重不适，忽视异常信号，不符合规范。 300. 患儿因乳食积滞致腹胀、夜卧不宁，推拿调理时选取的消食导滞常用穴位组合中，符合小儿推拿常规操作的有哪些 A. 补脾经、揉板门、运内八卦、摩腹 B. 清胃经、揉中脘、分腹阴阳、揉足三里 C. 补脾经、推三关、揉外劳宫、拿风池 D. 清天河水、退六腑、推脊、揉涌泉 答案：A、B 解析：本题考查乳食积滞证的选穴思路：正确项为补脾经、揉板门、运内八卦、摩腹与清胃经、揉中脘、分腹阴阳、揉足三里，均属健脾和胃、消食导滞的常规配伍，故正确。干扰项中，推三关、揉外劳宫偏于温阳散寒，拿风池偏于疏风解表，用于积滞化热或表证不符，故不选；清天河水、退六腑、推脊、揉涌泉偏于清热泻火、滋阴安神，用于积滞无明显热象时并非首选，故不选。